超声引导下穿刺无水乙醇注射治疗肝癌疗效观察

目的观察超声引导下穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的疗效。方法对48例原发性、转移性肝癌患者行B型超声探头引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察其效果。结果对87个肝癌结节治疗412次后,瘤体直径平均缩小(3.6±0.8)cm,总有效率为91.67%,未出现严重并发症。结论超声引导穿刺无水乙醇注射治疗肝癌有效、安全,操作简单,值得临床推广应用。     

经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌23例

我们对２０００年１月以来收治的２３例原发性肝癌 (ＰＨＣ)患者采用无水乙醇局部注射治疗 ,现总结报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２３例 ,男１５例 ,女８例 ,年龄３４～６３岁 ,平均４７±１５ ３岁。均经超声或ＣＴ发现肝内实性单发结节 ,直径小于５ｃｍ ,肝穿活检病理证实为原发性肝细胞性肝癌 ,无门静脉侵犯及淋巴结转移。均未行化疗、放疗及其它特殊治疗。１ ２术前准备 :使用美国产ＧＥ -ＬＯＧＩＱ -４００ＭＲ３型彩色多普勒超声诊断仪 ,Ｃ３５８探头 ,频率３ ５ＭＨＺ ,针具为ＰＴＣ１８～２０Ｇ抽吸针。穿刺前常规查…     

超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的护理

目的 探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的护理要点.方法 回顾性分析了2007年10月至2011年9月在B超引导下经皮微波消融治疗的106例肝癌患者的临床护理资料.结果 所有患者均顺利完成治疗,术后半年原病灶完全坏死者54例,病灶坏死范围在50%～99%之间者35例,病灶坏死范围在20%～50%者8例,病灶坏死范围在0～20%者6例,肿瘤内及周边血流增多者3例.术后1例出现气胸,1例出现腹腔内出血,所有患者均有不同程度的肝功能损害、肝区疼痛及体温升高,经对症治疗后自行缓解.结论 做好充分的术前准备,密切的术中配合,对微波消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的治疗和护理,对患者的预后起着重要的作用.     

超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌临床评价

目的 探讨超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果及对术后复发情况的影响。方法 选取沧州市传染病医院2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗,观察组患者加服甲苯磺酸索拉非尼片。统计并比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率,并门诊随访3年以观察肿瘤复发率、远端转移率、死亡率。结果 观察组近期有效率为86.96%,明显高于对照组的69.57%(P<0.05);治疗后,观察组患者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为21.74%,与对照组的13.04%相当(P>0.05)。门诊随访3年,观察组肿瘤复发率、远端转移率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌,能提高近期疗效,降低患者体内血清肿瘤标志物水平和复发率。     

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗中晚期肝癌的临床应用及并发症的处理

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性肝细胞肝癌,是1983年日本千叶大学首先开展应用的,因其有效、安全、经济和操作简便,现已成为治疗原发性肝癌尤其合并肝硬化者广泛使用的方法之一.过去认为肿瘤直径小于3cm,肿瘤数目少于3个是其适应证[1].     

彩色超声引导下无水乙醇注射硬化治疗肝囊肿的护理

目的探讨彩色超声引导下无水乙醇注射硬化治疗肝囊肿的护理体会及要点。方法选取我科38例行彩色超声引导下无水乙醇注射硬化治疗术的肝囊肿患者,给与针对性的术前、术中、术后护理措施。结果加强彩色超声引导下肝囊肿硬化治疗患者的术前护理尤其是心理护理、术中护理配合、术后病情观察,可使患者积极配合手术,大大提高了患者满意度,并有效地减少并发症的发生。结论术前良好的护患沟通,术中细致而精确的配合及术后严密的观察及指导,是提高患者满意度、减少手术并发症的关键。     

超声引导下经皮无水酒精注射治疗原发性肝癌的护理

总结32例经皮穿刺无水酒精注射治疗原发性肝癌的护理。认为术前做好准备及解释工作,术中、未后加强病情观察和宣教,使患者积极配合治疗,是PEI获得成功的关键。     

彩色多普勒超声引导下经皮穿刺治疗肝癌的体会

目的：探讨彩色多普勒超声较一般B超引导经皮穿刺治疗肝癌的优越性。方法：对16例肝癌患者进行经彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注入无水酒精治疗。结果：16例患者中24个肿瘤有22个缩小，2个大小无变化，无1例肿瘤增大，且无肝破裂、酒精中毒等并发症发生。结论：彩色多普超声引导经皮穿刺注入无水酒精治疗肝癌简便、安全、准确，对指导治疗，判断疗效较一般B型超声优越。     

超声引导下经皮无水乙醇注射治疗原发性小肝癌疗效观察

目的通过统计在超声引导下实施经皮乙醇注射(PEI)原发性小肝癌患者的生存状况,评价PEI在小肝癌治疗中的价值。方法跟踪随访实施PEI 3年的57例小肝癌患者,统计其1、2、3年生存率、无瘤生存率以及并发症和不良反应。结果经皮无水乙醇注射能够完全消融大多数小肝癌,生存率和无瘤生存率的统计显示,PEI对小肝癌具有良好的治疗效果,且不良反应较轻微。同时超声设备是优异的引导途径。结论无水乙醇可以使肿块脱水坏死,小肝癌大部分能够充分弥散,达到外科手术切除的效果。PEI治疗小肝癌不失为一项高效,安全、经济的手段选择。     

乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中保护肝功能的临床观察

目的:探讨乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中的护肝作用。方法:将110例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁治疗,监测2组肝功能变化及腹水生成情况。结果:介入治疗第3天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、总胆红素上升幅度均较对照组低(P<0·05);治疗第7天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶显著低于对照组,总蛋白显著高于对照组(P<0·05)。2组腹水生成率无显著性差异(P>0·05)。结论:乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中可产生显著的护肝作用。     

原发性肝癌双介入化疗栓塞肝血流的测定

目的探讨肝动脉门静脉双介入化疗栓塞方法治疗原发性肝癌肝血流的变化。方法原发性肝癌50例分为肝动脉泵+门静脉泵灌注化疗(A组)25例,肝动脉泵化疗(B组)25例,观察彩超、增强CT、核素显像对原发性肝癌血流的变化。结果 A组92.0%高于B组84.0%(χ2=3.79,P<0.05);彩超发现肿块共56个,超声造影检出肿块54个,增强CT检出肿块55个。三者比较差异无统计学意义;术后门静脉血流量(1303.6±98.6)mL/min低于术前(1552.7±72.3)mL/min(t=2.345,P<0.05);术后脾静脉血流量(8073.8±30.6)mL/min高于术前(1055.9±29.8)mL/min(t=2.345,P<0.05);不同显像方法阳性率比较差异无显著性意义。结论肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌是安全有效的方法。     

CT引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗

目的探讨CT引导下经皮穿刺肝囊肿的硬化治疗及进一步提高肝囊肿介入治疗的疗效。方法本组57例患者均在CT引导下经皮穿刺肝囊肿,对于直径<10 cm的用穿刺针直接抽出囊液,直径>10 cm置入引流管引流,然后注入适量无水酒精硬化治疗,术后随访0.5~1年,观察疗效。结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿63个,穿刺次数64次,其中16个囊肿置管引流。本组有效率96.5%,其中25例囊肿消失,28例明显缩小,2例轻度缩小,2例治疗失败,均未出现严重的并发症。结论在CT引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗,定位准确、安全、创伤小、疗效好。     

多弹头射频术治疗肝癌的观察和护理

目的总结多弹头射频消融术治疗原发性肝癌或转移性肝癌的护理体会。方法对郴州市第一人民医院南院63例采用多弹头射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术中、术后护理。结果随访3～7个月,患者均存活。结论肝癌多弹头射频消融术损伤小、并发症少、恢复快,精心的护理是治疗成功的保障。     

B超引导下经皮穿刺注射消痔灵液和无水乙醇治疗肾囊肿的疗效比较

目的比较B超引导下经皮穿刺注射消痔灵液和无水乙醇治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月间进入我院接受肾囊肿治疗的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组包括30例患者。对照组患者给予B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察组患者给予B超引导下经皮穿刺注射消痔灵液治疗。结果观察组患者的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为90.00%,两组患者的总有效率之间相互比较结果无显著性差异(P>0.05)。观察组共有10例患者出现不同程度的不良反应发生,不良反应的发生率为33.33%,明显低于对照组的18例,60.00%(P<0.05)。结论 B超引导下经皮穿刺注射消痔灵液和无水乙醇治疗肾囊肿的疗效无显著性差异,但是消痔灵液不良反应少,值得在临床中推广应用。     

肝癌动物模型的构建及其应用现状

肝癌动物模型的建立在肝癌研究过程中起着非常重要的作用,也是阐明肝癌发病机理的重要手段。本文旨在介绍目前肝癌动物模型的种类、应用和不同来源肝癌动物模型的选择及其局限性,并探讨构建理想的肝癌动物模型对临床肝癌诊治的意义。     

肝动脉注射碘油在肝癌诊断中的价值

目的　为提高对AFP阴性低水平但缺乏“典型影像学表现”的肝癌 ;AFP呈低水平～阳性 ,而肿瘤组织密度似于或等于周围肝组织 ,影像学表现“呈隐形肝癌” ;以及微小肝癌 (直径≤ 2cm )的诊断率 ;肝硬化再生结节与肝癌的鉴别诊断的水平。方法　经导管肝动脉注射碘油乳剂 5～ 10ml,如术中见明显碘油沉积病灶 ,则诊断明确 ,对术中不能确诊者 ,术后 7～10d作肝脏CT扫描即可确诊。结果　 3 9例共确诊肝癌 2 4例 ,肿瘤最大直径 10 5cm ,最小 0 4cm。“隐形肝癌”9例 ,其中肝瘤最大直径 6 6cm。 5例术中见肝内门静脉Ⅱ～Ⅲ级分支显影 (肝动脉—门静脉分流 )。结论　能明显提高AFP阴性或低水平肝癌 ;“隐形肝癌”和微小肝癌的诊断率 ,对肝硬化非肿瘤性再生结节与肝癌的鉴别诊断十分容易。     

癌症患者的心理护理体会

目的 通过分析癌症患者的心理特点,用心理学的观点去观察和分析患者的表现,准确把握癌症患者的心理需求,做好癌症患者的心理护理.方法 制定周密可行的护理计划,创造安全的医疗环境,掌握沟通技巧,做好心理疏导,根据病情需要,留适量家属陪伴,使患者有依靠感,采取“以患者为中心”护理原则,因人而异地做好心理护理.结果 帮助癌症患者树立战胜疾病的信心,以最佳心理状态,使其尽快稳定情绪,配合治疗及护理.结论 心理护理,利于疾病治疗与康复.     

超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理特点。方法协助214例行肾穿刺活检的肾脏病患者进行术前准备、心理护理、术前健康教育指导,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,术后密切病情观察、做好循环系统监测、合理卧位等。结果 214例患者穿刺428针,成功率100%。本组发生急性尿潴留32例,占15%。明显腰痛27例,占12.6%。肉眼血尿5例,占2.3%。肾周血肿2例,占0.9%。低血压2例,占0.9%。无动静脉瘘及感染发生。结论护士在经皮超声引导肾穿刺活检术术前、术后起着重要的作用。