55例重型颅脑损伤后脑积水的手术治疗观察

目的探讨重型颅脑损伤后脑积水的有效治疗方法。方法采用脑室-腹腔分流术对55例重型颅脑损伤后脑积水患者进行治疗观察。结果术后明显好转28例,好转17例,显效7例,无效3例,有效率94.5%;无死亡病例。52例患者术后GCS评分提高到9～15分,复查颅脑CT脑室均有不同程度缩小,骨窗压力减低。结论早期发现并及时实施脑室-腹腔分流术,术后进行积极综合治疗是降低重型颅脑损伤后脑积水患者病死率和致残率的关键。     

重型颅脑损伤继发脑积水的引流治疗观察

目的探讨重型颅脑损伤患者继发脑积水的引流治疗方法及效果。方法 68例重型颅脑损伤患者作为研究对象,均采用开颅血肿清除去骨瓣减压术进行治疗,根据术后治疗方案不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用腰大池持续引流治疗。观察两组患者3个月内继发脑积水的发生情况,并作比较。对于两组出现继发脑积水患者采用脑室-腹腔分流术治疗后随访1年,观察患者的生存情况。结果观察组患者的继发脑积水发生率为5.88%(2/34),显著低于对照组的23.53%(8/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。10例出现继发脑积水患者采用脑室-腹腔分流术引流治疗后,术后随访1年显示, 4例(40.00%)患者恢复良好, 3例(30.00%)患者轻残, 2例(20.00%)患者重残, 1例(10.00%)患者死亡。结论重型颅脑损伤患者于开颅血肿清除去骨瓣减压术后采用腰大池持续引流,有助于减少继发脑积水的发生率,对于出现继发脑积水患者采用脑室-腹腔分流术进行引流治疗能够起到较为理想的效果。     

脑室镜联合腹腔镜在脑室腹腔分流术治疗老年脑积水中的应用研究

目的 探讨脑室镜联合腹腔镜辅助脑室腹腔分流术在治疗老年脑积水中的疗效及安全性.方法 选取本院2013年6月至2015年3月收治的150例老年脑积水患者,根据手术治疗方式不同分为三组,每组50例.A组患者行传统脑室腹腔分流术进行治疗,B患者在腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术进行治疗,C组患者在脑室镜联合腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术进行治疗,比较三组患者的临床治疗效果及并发症发生率的差异.结果 三组患者临床治疗总有效率分别为60％、80％、92％,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者分流管堵塞及术后感染发生率明显低于A、B组(P＜0.05);B、C组患者脑实质内出血的发生率均明显低于A组(P＜0.05).结论 脑室镜联合腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗老年脑积水临床疗效确切,可显著降低临床并发症的发生率,对于改善患者的预后具有积极意义.     

体外可调压式脑室-腹腔分流术治疗脑积水

目的 探讨使用可调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法 采用调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水20例,普通分流管及抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术26例.可调压分流管组术前根据患者头颅CT或 MRI提示脑积水类型,结合腰穿测颅压数值设定阀门压力,术中测量颅压并根据分流管末端滴速重新调整阀门压力;普通分流管组根据术前腰穿压力选择合适压力定压分流管.术后两组均1周后复查头颅CT了解脑积水缓解情况.出院后随访半年,可调压组根据头颅CT所示脑积水缓解情况再行压力调整.结果 可调压组平均调压1.8次/人,手术并发症发生率为5%,而定压管组有6人出现分流过度或分流不足重新更换压力阀门,手术并发症生率为27%.结论 使用可调压分流管行脑室-腹腔分流术中分流效果优于传统定压式分流管.     

不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效比较

目的比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组(脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术)35例、B组(先行脑室腹腔分流术,待4~6个月后再行颅骨修补术)35例,比较两组治疗前后GOS评分的变化情况、两组的预后以及并发症情况。结果 A组患者治疗后GOS评分显著高于治疗前及B组,差异具有统计学意义(P0.05),A组患者良好比率达57.1%,显著高于B组良好率,A组患者的预后显著优于B组,差异具有统计学意义(P0.05),B组并发症发生率达28.57%,A组并发症发生率为8.57%,显著低于B组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术更适合颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗,可以降低术后并发症,显著改善患者的预后。     

创伤性脑损伤后不同程度脑积水患者应用脑室-腹腔分流术的临床疗效分析

目的 分析将脑室-腹腔分流术应用于创伤性脑损伤并发脑积水患者治疗中的疗效.方法 选择佛冈县人民医院接收的90例创伤性脑损伤脑积水患者,其均于2018年5月-2019年6月就诊,根据脑积水程度将其分为A组(轻度组)、B组(中度组)及C组(重度组).三组患者均接受脑室-腹腔分流术治疗,比较临床疗效、各项观测指标及并发症发生...     

重型颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水的外科治疗

重型颅脑损伤硬膜下、脑内血肿开颅手术常需去骨板减压,并发症中出现脑积水及脑穿通畸形较常见,外科治疗常需要行颅骨成形及脑室—腹腔分流术。我院脑外科近3年治疗重型颅脑损伤开颅术后颅骨缺损伴脑积水并脑穿通畸形15例,采用早期颅骨成形同时进行脑室—腹腔分流手术,报告如下     

脑室腹腔分流治疗颅脑损伤术后脑积水对患者脑脊液中红细胞与蛋白质含量的影响及疗效观察

目的：探讨脑室腹腔分流治疗颅脑损伤术后脑积水对患者脑脊液中红细胞与蛋白质含量影响及疗效。方法收集2012年2月-2014年11月来医院就诊的颅脑损伤术后脑积水患者104例,给予脑室腹腔分流术治疗,观察临床疗效,并通过 GOS 评分评估患者神经功能恢复程度,根据患者治疗前 GOS 评分结果将患者分为高 GOS组和低 GOS 组,判断2组患者治疗前后脑脊液中红细胞和蛋白质含量变化。结果脑室腹腔分流术治疗脑积水的有效率高达94.23％。术后各阶段2组患者脑脊液红细胞水平均有升高,而蛋白质水平均有降低,且高 GOS 组变化幅度大于低 GOS 组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论脑室腹腔分流治疗颅脑损伤术后脑积水具有良好的疗效,可提高脑脊液中红细胞水平,降脑蛋白质含量。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法治疗效果和并发症。方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。结果全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡2例。结论采用脑室-腹腔分流术,能显著改善脑积水患者的生活质量。     

颅脑损伤后同期颅骨修补及脑室-腹腔分流术的治疗体会

目的研究颅脑损伤后颅骨修补及脑室-腹腔分流术治疗体会。方法收集整理2006年1月～2010年3月本院收治的符合条件（颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水）的38例患者的临床资料,要求所有患者都有明确的致伤史和影像诊断。所有的患者都采用相同的手术方法（同期颅骨修补、脑室-腹腔分流术）。结果所有患者手术都获得成功,手术中没有出现死亡的现象,手术结束后8～14d时进行拆线,平均拆线时间为11d。手术结束2周时复查颅部CT发现,患者颅骨修补都固定牢固,脑室没有发现扩大的现象。结论颅脑缺损并发脑积水患者同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术是一种有效可行的治疗方法,值得在临床推广。     

57例颅脑损伤后脑积水的治疗分析

目的探讨颅脑损伤后脑积水的有效诊治方法。方法总结分析57例颅脑损伤后脑积水的临床资料。本组26例急性脑积水患者中17例急诊行单侧脑室外引流,9例行双侧脑室外引流。31例慢性脑积水患者,均行脑室-腹腔分流术。结果本组大多数患者术后脑积水症状及体征明显改善,术后2周复查头颅CT,结果显示脑室明显缩小53例。意识明显好转38例,意识障碍轻度改善15例,无变化3例,死于中枢性衰竭1例。结论对于颅脑损伤后脑积水患者,应做到早期发现,早期诊断。在确诊后,只有根据病情及时采取脑室外引流或脑室-腹腔分流术等治疗措施,尽早疏通脑脊液循环通路,才能降低死亡率,提高治愈率和患者的生存质量。     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑外伤后脑积水的临床效果分析

目的:分析脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑外伤后脑积水的临床效果。方法:研究以某院2016年1月～2019年1月收治的78例脑外伤后脑积水患者为治疗观察对象,采用随机数表法将全部患者分别纳入对照组和联合组各39例。对照组先行脑室-腹腔分流术,术后4个月行颅骨修补术,联合组使用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,比较术后6个月两组患者神经功能、昏迷程度、日常生活能力和预后评分,比较术后并发症状况以及治疗效果。结果:两组相关指标评分比较,术前无明显差异(P0.05),术后6个月评分变化明显且联合组更优(P0.05);两组并发症总发生率比较,联合组均优于对照组(P0.05)。结论:采用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,相比于分期手术治疗可提升治疗效果。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水70例临床分析

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法 回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的70例外伤性脑积水患者的临床资料.结果 全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例.结论 采用脑室-腹腔分流术,能显著改善外伤性脑积水患者的生活质量.     

颅脑外伤后同期应用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术的临床对照研究观察

目的研究分析颅脑外伤后同期应用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2016年5月收治的颅脑外伤患者74例,分为对照组与研究组,其中对照组采用先进行脑室-腹腔分流术,延期进行颅骨修补术,研究组采用脑室-腹腔分流术与颅骨修补术同期进行,比较两组患者临床疗效。结果对照组总有效率为54.05%,并发症发生率为45.95%,研究组总有效率为78.38%,并发症发生率为18.92%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后GCS评分明显改善,研究组明显优于对照组,其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤后采用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术同期治疗,临床疗效更显著,促进患者神经功能恢复,提高安全性,降低病死率,值得临床广泛推广应用。     

经改良侧脑室三角区及枕角穿刺的脑室腹腔分流疗效比较

目的 比较脑室腹腔分流术的不同穿刺点疗效.方法 本院自2008年1月至2015年12月收治脑积水患者63例,分别经枕角和三角区穿刺行脑室腹腔分流术,两组年龄、术前脑室大小、颅内压力等因素经检验无明显差异性,对手术一次手术成功率、术后并发症发生率、患者的自觉舒适度进行比较.结果 枕角穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率为87.1％,术后并发症发生率为25.8％,清醒患者舒适度为70.9％.改良三角区穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率为87.5％,术后并发症发生率为25.0％,清醒患者舒适度为90.6％.结论 改良三角区穿刺与经枕角穿刺行脑室腹腔分流术并发症的发生率无明显差异,改良三角区穿刺组清醒患者的舒适度优于经枕角穿刺组,且操作相对简便.     

颅脑损伤脑积水治疗分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法根据82例重型颅脑损伤致脑积水患者临床表现、影像特点、分型采取不同的治疗方法。结果重型颅脑损伤合并脑积水为临床急危重症,需高度重视并及时正确治疗。结论正确掌握脑室外引流及脑室-腹腔分流指征、手术方法及并发症的预防可提高重型颅脑损伤救治效果。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2010年6月至2012年12月在我院进行脑室-腹腔分流术的65例脑积水患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,治愈22例,有效37例,无效6例,总有效率为90.77%;术后有6例发生并发症,其中分流管阻塞3例,感染2例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例,未有死亡病例。结论准确判断病情,适时进行脑室腹腔分流术是治疗脑积水有效途径。     

颅脑损伤术后慢性交通性脑积水的治疗体会

目的：探讨颅脑损伤标准大骨瓣减压术后大面积颅骨缺损并发慢性交通性脑积水的治疗效果。方法：回顾性分析18例颅骨缺损并慢性交通性脑积水病人的临床资料。结果：颅骨修补术及脑室-腹腔分流手术同期进行,术后1个月GCS评分、3个月GOS评分明显提高．神经功能障碍得到不同程度改善,CT显示脑室不同程度缩小：结论：同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗慢性脑积水,可明显改善病人生活质量,提高预后,值得推广应用。     

脑室-腹腔分流术并发症的护理观察

<正>脑积水是神经外科的常见病,是因脑脊液循环受阻、分泌过多或吸收障碍而致脑室系统及蛛网膜下腔内脑脊液增多,常伴随颅内压增高和脑室扩大[1]。作为治疗脑积水的一种主要手段脑室-腹腔分流术因效果理想、操作简单而广泛应用,但也能引起一些并发症,甚至危机生命。故术后密切观察和护理是降低脑室-腹腔分流术患者并发症的关键。2004-11～2006-12笔者所在科采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者33例,其中发生不同程度的并发症9例,发生率27.3%。现将并发症的护理报告如下。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理

目的分析并研究脑室腹腔分流术治疗脑积水患者的围术期护理效果。方法将我院在2012年3月至2015年8月收治的108例脑积水患者作为研究对象,将其随机化分为观察组和对照组,每组54例,两组患者均采用脑室腹腔分流术治疗,对照组配合常规的护理干预,观察组患者配合围手术期护理干预,护理效果进行观察比较。结果本研究两组患者均引流成功康复出院,本研究无死亡病例,观察组不良反应和并发症的发生率更低,患者出院后3个月随访,查组患者的生活质量明显优于对照组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上对脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者,为其配合围术期护理干预,能够降低不良反应和并发症的发生率,提高患者的治疗效果,促进患者的预后,具有临床推广使用的价值。