甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防。方法我院采用高选择性、精细化的甲状腺全切除治疗甲状腺良性疾病患者。结果首次进行甲状腺全切除术治疗的84例患者,分别有1例患者(1.18%)发生暂时性的喉返神经损伤,暂时性甲状旁腺功能低下;再次手术治疗的70例患者,20例患者发生暂时性的喉返神经损伤,经过对症治疗以及充分休息后,症状消失;25例患者(25.17%)发生暂时性甲状旁腺功能低下,经过有效的治疗后恢复正常。首次进行甲状腺全切除术治疗的患者的暂时性的喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能低下均明显低于再次手术治疗患者(P<0.05)。所有患者均未出现永久性的喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下等。结论与传统甲状腺次全切除术相比,高选择性、精细化的甲状腺全切除术是一种手术损伤小、并发症少、安全有效的手术方法,是治疗良性甲状腺疾病的首选治疗方法,值得在临床推广。     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌43例临床观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2012年6月43例于本院行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果发生单侧暂时性喉返神经损伤4例,双侧暂时性喉返神经损伤1例,单侧永久性喉返神经损伤1例,因肿瘤侵犯术中切断造成;未发生喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等其他严重并发症,术后随访6个月～2年,未见肿瘤复发和远处转移。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌清除癌变组织彻底,复发和远处转移率低,值得临床推广应用。     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率：结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4．8％,永久性喉返神经损伤发生率3．5％;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5．6％,永久性喉返神经损伤发生率1．3％．暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异（P〉0．05）,永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。     

甲状腺手术中喉返神经显露的技巧和意义

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在预防喉返神经损伤中的意义.方法 总结354例甲状腺切除术患者术中喉返神经显露的经验,分析喉返神经损伤发生率.结果 354例患者共发现喉返神经514条,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为0.58%.结论 甲状腺切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.正确的解剖层次和甲状腺下动脉、喉返神经入喉处是寻找喉返神经的关键.     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因分析

目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析456例甲状腺手术患者的临床资料.结果 术中解剖显露喉返神经268例发生喉返神经损伤2例,不显露喉返神经188例手术后发生暂时性喉返神经损伤3例.结论 甲状腺手术容易发生喉返神经损伤,术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因与预防对策

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析456例甲状腺手术患者的临床资料.结果 术中解剖显露喉返神经268例,发生喉返神经损伤2例；不显露喉返神经188例,手术后发生暂时性喉返神经损伤3例.结论 甲状腺肿瘤手术容易发生喉返神经损伤.熟悉喉返神经的解剖及变异,术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经.     

甲状腺次全切除术300例术中喉返神经损伤的预防

目的　探讨甲状腺次全切除术术中喉返神经损伤的预防措施。方法　对 3 0 0例甲状腺手术资料进行回顾性分析 ,术中采用“囊内结扎”等综合方法行甲状腺次全切除 ,效果良好。结果　 3 0 0例患者仅 1例出现声嘶 ,未作处理 ,3个月后发音逐渐恢复正常 ,其余病例全部痊愈 ,未出现喉返神经损伤等并发症。结论　采用“囊内结扎”等综合方法行甲状腺次全切除是避免喉返神经损伤的有效方法     

甲状腺手术中预防和处理喉返神经损伤的治疗体会

目的讨论在甲状腺手术过程中对喉返神经的保护预防处理措施。方法选取2010年12月至2012年12月青海大学附属医院实施甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果实施甲状腺双叶次全切除术过程中有1例患者发生了喉返神经损伤，占6．25％，总发生率为1．25％。患者损伤类型为单侧暂时性喉返神经损伤，声音嘶哑，理疗之后第4d声音逐渐恢复正常。结论实施甲状腺手术时，对喉返神经进行显露并保护，不能显露的进行囊内切除手术，正确有效的处理可以大大降低喉返神经受损的概率，起到有效保护作用。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的意义

目的 探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法.方法 甲状腺手术(术中解剖喉返神经)患者362例,其中单侧甲状腺次全切除或全切术188例,双侧甲状腺大部分切除或次全切除术127例,单侧甲状腺全切加峡部切除术31例,甲状腺癌根治术16例.结果 362例甲状腺手术中除3例为术中解剖喉返神经时钳央引起声嘶、术后经营养神经药物治疗、术后2周后痊愈外,余未见喉返神经损伤.结论 甲状腺手术患者术中解剖喉返神经有助于避免或减少喉返神经损伤.     

甲状腺全切除术中间入路60例的临床效果分析

目的观察中间入路甲状腺全切除术的临床效果。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月本院收治的120例甲状腺全切除术患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组采用中间入路甲状腺全切除术,对照组采用传统甲状腺全切除术,对比两组的手术时间、术中出血量、术后甲状旁腺功能低下及喉返神经损伤发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下与喉返神经损伤的病例。结论同传统甲状腺全切除术相比,中间入路甲状腺全切除术更加安全、可靠,值得临床推广应用。     

显露喉返神经在全甲状腺切除中的临床意义研究

目的分析在全甲状腺切除术中显露喉返神经的临床意义。方法收集2010年1月至201346月期间,我院行全甲状腺切除术的患者200例,根据术中是否显露喉返神经而分为显露喉返神经组（观察组112例）和非显露喉返神经组（对照组88例）,对比分析两组的术后并发症发生情况。结果观察组后返神经损伤发生率为1．79例,对照组喉返神经损伤率为5．69％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组喉上神经损伤率以及暂时性甲状旁腺功能损伤率无明显差异（P〉0．05）。结论在全甲状腺切除术中显露后返神经,安全可靠,并可预防喉返神经损伤的发生,值得推广。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防措施。方法回顾性分析手术治疗282例甲状腺切除术的临床资料。结果暂时性喉返神经损伤6例。结论熟悉喉返神经的正常解剖和变异，仔细操作，灵活掌握显露喉返神经的方法和指征，是预防喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,（有显著性差异（P〈0.05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异（P〉0,05）。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 对2002年至2012年于我院行甲状腺手术的310例患者的临床资料进行回顾性分析,观察并比较喉返神经损伤与不同组织病理类型、不同手术方式及是否分离保护喉返神经之间的关系.结果 术中解剖喉返神经可降低永久性喉返神经损伤率（P＜0.05）,但不能降低暂时性损伤率.不同甲状腺疾病类型喉返神经损伤的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.与其他手术方式相比,全甲状腺切除具有较高的损伤率（P＜0.05）.结论 手术操作、解剖变异、组织粘连是甲状腺手术中致喉返神经损伤的主要原因.临床医生应熟悉喉返神经的解剖结构极其变异,术中认真操作,尽可能降低喉返神经损伤尤其是永久性损伤.     

甲状腺切除预防喉返神经损伤手术分析

目的探讨甲状腺切除预防喉返神经损伤的方法。方法我科自2009年3月至2011年03月对138例甲状腺切除术常规显露喉返神经进行回顾性分析总结。结果暂时性喉返神经损伤4例,永久性喉返神经损伤2例。结论熟悉喉返神经正常解剖和变异,常规显露喉返神经是减少喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术中神经损伤的原因及预防

甲状腺手术中喉上神经及喉返神经损伤是常见的严重并发症,喉上神经损伤率为0．3％～11．3％,喉返神经损伤发生率为0．3％～9．4％,高者达11．3％。如何降低喉上神经及喉返神经损伤率是外科治疗的一个重要课题。我院1993年6月～2008年5月手术治疗甲状腺疾病915例,其中发生喉上神经损伤4例,永久性喉返神经损伤8例,暂时性喉返神经损伤12例。     

258例甲状腺手术患者避免喉返神经损伤体会

目的探讨并评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。方法对我院自2007年12月至2011年6月期间实施甲状腺手术的258例患者的临床资料做回顾性分析,评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。结果在本组共258例甲状腺手术患者中有3例发生喉返神经损伤,喉返神经损伤的发生率为1.16%,3例均发生在单侧且均为暂时性损伤,未见两侧损伤及永久性损伤病例。全部3例损伤者均在术后6个月恢复声带功能。结论掌握甲状腺局部解剖结构、小心谨慎的手术操作以及正确地显露喉返神经能够有效避免喉返神经发生损伤。     

甲状腺手术中喉返神经的保护措施研究

目的通过对180例甲状腺手术病患积极采用喉返神经保护措施的临床手术效果分析,并对喉返神经保护措施的相关方式及必要性进行探讨。方法选取2012年1月至2013年3月间在我院进行甲状腺手术治疗的病患180例;并随机分为两组：对照组：90例,施以甲状腺直接切除术;研究组：90例,在正常手术下施以喉返神经保护措施。结果研究组术后出现3例暂时性单侧喉返经济操作,总损伤率为3．33％;对照组术后,9例暂时性单侧喉返经济损伤病患,占10％,6例出现长期性损伤,占6．67％,总损伤率为16．67％。两组比较,喉返神经损伤差异具统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺手术中对喉反神经的显露保护是术中较为常规的手段,应予以有效的显露保护。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防（附50例报告）

目的探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年8月手术治疗甲状腺疾病50例的临床资料。结果出现暂时性喉返神经损伤1例,占0.2%。结论充分掌握喉返神经的解剖特点,熟悉手术操作技巧,手术中根据具体情况解剖显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

常规显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(Becurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月420例甲状腺手术的临床资料,在420例患者中,270术中未显露喉返神经,150例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率.结果 未显露喉返神经组,8例患者发生永久性喉返神经损伤,(8/270.2.8%),显露喉返神经组,2例患者发生永久性喉返神经损伤,(2/150,1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有统计学差异(P>0,05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.