软组织缺损患者48例行负压封闭引流术护理观察

目的 探讨软组织缺损患者行负压封闭引流术后护理观察的临床意义.方法 2010年9月至2011年9月对48例应用负压封闭引流术(VSD)治疗软组织缺损的患者进行专科护理观察.结果 采用专科护理与负压吸引5～14d后48例患者创面感染得到控制、肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症发生.结论 专科严谨护理观察是护理的关键环节,能防止并发症的发生,加快创面愈合和肢体功能恢复,提高手术成功率.     

负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果

目的：探讨负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果。方法选取本科2011年3月~2014年3月收治的复杂创面患者236例,根据治疗方法将其分为两组。观察组131例患者采用负压封闭引流技术,对照组105例采用传统换药治疗,比较两组的二期植皮或皮瓣修复时间、住院时间与效果。结果观察组的二期植皮或皮瓣修复时间为(10.73±1.32)d,对照组为(20.55±1.40)d;观察组的住院时间为(20.32±1.56)d,对照组为(31.50±1.83)d,两组的上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术的正确应用及规范的术后护理,可为游离植皮或组织皮瓣移植提供良好的条件,加快创面二期修复,缩短患者的住院时间。     

负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。     

应用负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理

目的探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法对2009年1月至10月14例应用负压封闭治疗损伤感染创面患者进行护理观察。结果 14例患者应用负压封闭治疗损伤感染及缺损创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,无护理并发症。结论负压封闭引流能促使创面愈合,减少创面感染,术后恒定的负压封闭引流及引流管管理是护理的关键环节。     

负压封闭引流治疗四肢皮肤缺损的护理体会

目的 总结负压封闭引流在手足毁损伤治疗中的护理体会.方法 26例手（足）毁损伤患者采用负压封闭引流治疗,（vacuum sealing drainage VSD）,7～15 d后去除VSD装置,见四肢皮肤缺损创面新鲜肉芽组织生长,在创面上游离植皮或直接缝合伤口.结果 18例患者创面肉芽生长新鲜,行或直接缝合创口游离植皮.6例患者骨外露较多,进行2～3次负压封闭引流,创面新鲜肉芽组织生长后行皮瓣移植术.结论 封闭负压吸引可以控制感染、免除换药、刺激创面肉芽组织快速生长,促进创面愈合,为组织皮瓣移植提供了良好的条件.     

VSD技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用及护理

目的总结VSD技术在治疗四肢严重创伤性软组织缺损中的护理要点。方法对32例四肢创伤性软组织缺损患者应用VSD技术进行护理观察。结果32例患者经一次或二次VSD治疗后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无明显水肿及渗出,条件合适后行植皮或皮瓣转移覆盖创面。结论VSD技术是治疗四肢创伤性软组织缺损的有效方法,维持恒定的负压吸引,保持引流管通畅,密切的护理观察是护理的关键。     

封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理体会

目的 总结封闭负压引流技术（VSD）在处理骨科创面中的应用经验和体会.方法 2009年1月~2011年12月本科应用VSD处理骨科四肢创伤及压疮患者39例,其中创伤25例,压疮14例,创面经过清创后行VSD治疗,术后在床边给予持续负压吸引,保持引流管通畅,5～7 d后拆除VSD敷料,创面仍有坏死组织、肉芽生长欠佳者更换 VSD,条件合适后行植皮、皮瓣修复创面.结果 所有患者围术期均未发生严重感染、负压引流管堵塞等并发症.24例患者在一次行VSD治疗后行植皮术,8例因骨、肌腱外露行皮瓣转移术,7例在二次VSD术后行植皮术,患者创面均得到有效的覆盖.结论 VSD是处理骨科创面和压疮的有效方法,加强围术期的护理,预防引流管堵塞和维持有效的负压吸引是该技术成果的关键.     

修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果分析

目的临床修复小腿及足部软组织缺损、骨外露应用各种皮瓣、植皮方法的疗效进行分析。方法对河南省鄢陵县人民医院收治的31例单纯下肢损伤患者采用不同部位的皮瓣、肌皮瓣转移或移植、负压吸引植皮。患者年龄8~66岁,创面存在最长时间12年,皮瓣、肌皮瓣切取范围7 cm×5 cm~35 cm×13 cm。结果 29例患者术后创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面愈合。经过术后3个月至2年随访,创面皮瓣外观、质地、弹性良好,皮肤两点分辨率在9~15 mm,平均13 mm。结论根据创面分布部位及范围及患者本身情况,选择合适的皮瓣或肌皮瓣,可一次性修复小腿及足部软组织缺损、骨外露,最大限度恢复患肢功能。     

自制持续负压吸引器在外伤性创面中的应用

目的:探讨自制持续负压吸引器在外伤性创面中的应用。方法:12例各种外伤原因导致的创面,其中1例伴有深大腔隙,经过一期清创后用自制持续负压吸引器进行持续负压吸引,3~5 d换药1次,观察创面情况。结果:经过1~2次负压吸引,12例中3例创面自愈,7例创面形成良好肉芽组织,经植皮或皮瓣转移后修复治愈,2例放弃负压治疗。结论:自制持续负压吸引对外伤性创面是一种良好的加快创面愈合的方法,简单方便、经济实惠,尤其是对伴有腔隙的创面可以加速腔隙闭合,促进创面愈合。     

负压引流治疗四肢软组织缺损伴骨肌腱外露

目的探讨负压封闭引流系统（VSD）治疗四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露的疗效观察。方法34例四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露患者,随机分为两组：常规换药组（17例）：常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面;VSD系统治疗组（17例）：常规清创后,VSD系统持续负压吸引,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁、二期植皮或皮瓣覆盖时间及治愈时间。结果VSD系统治疗组：骨或肌腱外露处肉芽组织生长良好,感染得到控制,细菌培养阴性;常规换药组创面愈合时间平均（26．93±9．97）d,VSD组平均（12．67±4．49）d,两组统计学有明显差异（P〈0．05）。结论负压封闭引流系统（VSD）对四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露创面的修复具有良好的效果。     

VSD在严重电击伤植皮与皮瓣转移术后应用护理

电击伤是人体与高压电直接接触后电流进入人体,电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤,临床比较多见。对于肌肉组织损伤严重伴＂夹心＂样坏死,一期难以清除干净或不能一期用植皮或皮瓣转移复杂创面,可应用VSD负压持续吸引,1周左右拆除VSD后创面出现新鲜、平坦、颗粒饱满、触之易出血的肉芽组织时,行二期植皮与皮瓣转移术,植皮区与皮瓣移植区使用VSD的聚乙烯醇泡沫材料（武汉维斯第科技公司）覆盖，术后采取有效护理措施，疗效满意。现将我院收治12例植皮或皮瓣转移后使用VSD的护理体会汇报如下。     

封闭负压吸引术治疗手足部创面的护理对策

目的探究对手足部缺损的创面进行负压吸引术(VSD)治疗患者的术后护理的对策。方法选取2015年10月至2017年5月我院64例手足部外伤患者行创面封闭负压吸引术(VSD)进行治疗,并且采取综合的临床护理措施对患者的手足部创面进行各方面的修复。手术后采取的护理对策的重要之处在于要保证有效的负压引流,观察四肢远端感觉血液循环的变化,给予患者适当的心理护理、止痛护理。结果本组所有的患者经8～9 d封闭负压吸引技术护理后,在创面可以看见生长的肉芽组织,碰之容易出血,培养出的细菌也都呈现出阴性,植皮也相当完美,一次性就成功,同时没有发生其他的并发症。结论手足部创面患者在经过负压吸引技术治疗和在术后采取的对应的护理措施后,其受损创面修复的情况非常好,相关的功能也逐渐得到恢复,因此获得了较高的满意度,所以在术后采取一定的临床护理措施是值得推广的。     

持续封闭负压引流技术治疗骨科感染14例疗效分析

目的观察持续封闭负压引流技术在骨科感染治疗中的临床疗效。方法对2010年2月至2012年12月进行持续封闭负压引流技术治疗骨科开放性外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染14例行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～21d后,拆除敷料然后行直接缝合皮肤、游离植皮或行局部皮瓣转移。结果 2例行1次使用持续封闭负压引流治疗1周,1例行3次持续封闭负压引流治疗3周,11例患者均行2次持续封闭负压引流治疗2周。创面感染控制后4例直接伤口周皮下游离后缝合皮肤,5例直接中厚皮片植皮,4例行局部皮瓣转移修复创面。经随访3月,创面均未再发感染或窦道形成。结论持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短骨科外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

VSD负压封闭引流在骨科的应用及护理

使用VSD负压封闭引流术的围手术期的护理。对35例患者应用VSD负压封闭引流术治疗创面,29例行一次治疗后创面新鲜肉芽组织大部分长出,毛细血管丰富;6例因创面较大,再次置入负压封闭引流术后,创面明显缩小肉芽组织生长良好,为植皮或皮瓣移植提供有利条件。     

早期外用肝素联合改良封闭负压吸引技术在42例电击伤患者治疗中的疗效观察

目的:观察早期外用肝素联合改良负压吸引技术在高压电击伤后治疗中的效果。方法:42例高压电击伤患者生命体征平稳后行彻底创面清创,清除焦痂及坏死组织,过氧化氢、生理盐水、碘伏彻底反复清洗创面,清创后外用肝素联合改良封闭负压吸引技术(VSD),行持续封闭负压引流,根据创面治疗情况更换敷料,待创面培养出符合手术封闭创面条件的肉芽组织,二期采用皮瓣移植或游离皮片移植封闭创面,观察术后皮瓣及皮片的成活情况。结果:23例使用1次持续封闭负压引流后,创面新鲜、肉芽组织生长良好;16例使用2次后,创面新鲜,肉芽组织丰富,二期行刃厚皮片或中厚皮片移植,皮片均存活良好;3例创面伴有骨外露,行邻位或随意皮瓣转移,皮瓣存活良好。结论:早期外用肝素联合改良负压吸引技术能改善高压电击伤患者的临床治疗效果,缩短病程,减轻患者痛苦,便于操作和护理,在治疗电击伤后皮肤及软组织缺损中有良好的临床应用前景。     

负压治疗在胫骨骨折合并骨外露中的临床应用

目的研究负压治疗在严重胫骨骨折合并软组织损伤、骨外露中的应用价值。方法2005年7月～2009年12月．本院收治胫骨开放性骨折合并胫骨外露无法直接闭合创面的患者20例,Gustilo分型：ⅢB型16例,ⅢC型4例。采用急诊扩创、外固定架同定骨折、创面负压吸引治疗,后期根据需要更换VSD敷料、延期缝合或二期植皮、转移皮瓣、换药等措施修复创面。胫骨骨折内固定术后钢板及骨外露的4例采用同样的方法治疗。结果所有创面最终都获得良好愈合。6例采用局部转移皮瓣覆盖,10例创面肉芽生长良好后植皮,5例延期直接缝合创面,3例创面缩小换药后愈合。结论负压吸引技术在胫骨骨折外露中有一定应用价值,可以简化手术、降低风险、减少医疗费用,疗效确切。     

应用VSD术治疗四肢创伤患者的护理

目的探索应用VSD术治疗骨科创伤的护理。方法对我科2012年8月至10月49例实施VSD患者治疗期间进行系统的观察和护理。结果 48例患者创面均一期愈合,其中有1例患者是通过皮瓣转移+VSD术,创面已愈合。结论治疗期间做好心理护理、术后保持舒适的体位、保持有效的负压吸引,正确的饮食指导,加强功能锻炼是护理的关键。     

负压封闭引流技术治疗骨科特殊创面的临床研究

目的探讨负压引流技术治疗骨科特殊创面的临床疗效。方法对我科收治的33例骨科特殊创面的患者采用负压封闭引流技术治疗,3-10d后,直接缝合伤口或植皮。结果 33例创面肉芽生长均良好,除患者拒绝植皮1例,因老年患者心力衰竭而无法植皮1例,余创面经植皮或皮瓣转移后愈合良好。总有效率100%。结论负压封闭引流技术手术操作简单,其适应证广,绝大多数的骨科特殊创面都可应用,其疗效确切,适合基层医院推广应用。     

负压吸引在乳腺癌根治术后的应用观察与护理

目的通过对乳腺癌根治术后患者创面应用负压吸引的观察和护理,保持持续有效的负压吸引,使创面与皮瓣贴附紧密,有利于皮瓣的存活,从而提高切口的1期愈合率。方法将2根引流管分别与无菌的一次性负压吸引器连接(负压调节至最大,调节范围为0～5.0 kpa),引流管保持通畅,负压吸引器随时调整,以确保负压状态,观察并记录:引流量、拔管时间、皮下积液、积值情况、皮缘坏死情况、切口愈合时间、平均住院天数。结果通过32例患者术后创面应用负压吸引,确实有效地防止了皮瓣下积液,从而降低了坏死率。结论对也、乳腺癌根治术后患者应用负压吸引,是加速伤口愈合的重要措施。     

骨科创伤中采用持续封闭负压引流的效果分析

目的观察骨科创伤中采用持续封闭负压引流临床效果,并对其疗效进行分析。方法选取2011年10月至2012年10月期间我院收治的18例临床开放性骨折术后感染及复杂创伤性皮肤软组织缺损患者,对所有患者均行持续封闭负压引流,吸引器持续吸引7～9d,之后拆除敷料,进行植皮手术,观察患者创面恢复的情况。结果本次试验中的18例患者中一次性植皮成活的有15例,发生感染后经过清创行2次持续封闭负压引流治疗后植皮成功3例。结论给予骨科创伤患者行持续封闭负压引流在骨科床上治疗中,可有效清创并刺激创面加快恢复时间,减轻换药给患者带来的痛苦,具有明显的临床效果。