肋骨骨折合并肺挫伤100例护理体会

肋骨骨折合并肺挫伤是胸外科常见急诊,因常合并其他脏器损伤,故病情危重,如处理不当,极有可能发生急性呼吸窘迫综合征,危及生命.我科自2005年2月～2010年2月共收治此类患者100例,现将护理体会介绍如下.     

多发肋骨骨折致肺不张12例的护理

目的探讨多根多发肋骨骨折致肺不张的护理。方法严密观察病情,进行常规肺功能锻炼,保持呼吸道通畅,进行有效的管道护理,加强心理护理,减轻疼痛,取得患者的主动配合。结果 12例患者均肺复张后转入普通病房,未发生严重并发症。结论进行有效积极的肺功能锻炼,保持呼吸道通畅,促使患者尽早、尽快肺复张,这对减少病程,缩短入住重症监护病房(ICU)的时间,节省医疗费用具有重要的意义。     

连枷胸并肺挫伤的观察与护理体会

创伤性连枷胸和肺挫伤，伤情复杂严重，若观察护理不当就会影响治疗效果，甚至威胁生命，我科1998年3月～2004年12月共收治连枷胸57例，其中合并肺挫伤54例，观察护理体会如下。     

综合护理干预影响多发肋骨骨折患者康复的效果分析

目的探讨综合护理干预对多发肋骨骨折患者康复效果的影响。方法选择我院2014年1至2015年6月收治的多发肋骨骨折未合并其他脏器严重损伤的患者48例,其中14例行胸腔闭式引流术,所有患者通过急救护理、心理护理、临床护理、饮食指导等综合护理干预,观察患者并发症的发生率、疾病恢复速度。结果 1例患者因严重肺内感染死亡,其余患者呼吸功能逐渐恢复,全部康复出院。随访1年,骨折全部愈合,恢复正常生活。结论综合护理干预能够减少多发肋骨骨折患者对病情的恐惧,增加患者与医护人员的配合,减少并发症的发生,加快疾病的恢复,提高患者的生活质量。     

多发肋骨骨折爪型肋骨板内固定术的护理

<正>多发肋骨骨折在胸部损伤中占20%～40%,是一种严重的多发伤。由于多发肋骨骨折可发生在前方、侧方及后方,是一种严重的创伤,可产生胸壁浮动,引起反常呼吸,引起低氧血症,呼吸衰竭,因此,纠正浮动胸壁十分重要。传统方法治疗的病死率为30%～40%,严重胸部钝挫伤的患者70%发生肺的挫伤。爪型肋骨固定骨板是按人体肋骨解剖形态,并根     

64例小儿严重肺挫伤的护理体会

目的探讨小儿肺挫伤的有效护理方法。方法用回顾分析的方法对2013年12月至2016年6月我院收治的64例严重肺挫伤患儿的观察与护理进行总结。结果 64例小儿严重肺挫伤患儿应用系统护理后全部治愈出院。结论小儿肺挫伤护理的重点是加强机械通气时的护理,防止肺部感染,促进肺膨胀,严密的观察与护理是促进小儿严重肺挫伤早日康复的关键。     

临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果观察

目的探讨临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果观察。方法 46例肋骨骨折并血气胸患者,随机分为实验组和对照组,每组23例。对照组患者采用常规护理措施,实验组患者采用临床护理路径进行护理,对比分析两组患者的护理满意度、住院时间以及并发症发生率。结果实验组患者护理满意度为91.3%,高于对照组的73.9%;实验组患者的住院时间以及并发症发生率明显优于对照组患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可以明显提高肋骨骨折合并血气胸患者的护理满意度,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。     

肋骨骨折合并血气胸的护理

目的观察抢救肋骨骨折合并血气胸的治愈率。方法快速、敏捷的应急能力与抢救技术,严密观察病情,迅速补充血容量,行胸腔闭式引流。结果15例患者全部治愈。结论肋骨骨折并血气胸患者,只有严密加强对患者监护,及早发现合并伤,是治愈率的关键。     

严重肺挫伤早期综合治疗的疗效分析

目的提高对严重肺挫伤的诊治认识。方法对48例严重肺挫伤患者的临床诊治资料进行总结分析。结果 48例严重肺挫伤患者中,临床治愈37例,死亡11例。结论严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀,以及影像学检查发现肺部斑点状或片状高密度阴影者考虑到严大剂量激素、尽早合理机械通气等综合治疗措施,从而达到最佳的治疗效果。严重肺挫伤,并有发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,应早期进行吸氧、抗休克、应用     

老年人肺部感染药学监护要点探讨

目的:探讨临床药师进行老年人肺部感染药学监护时的工作要点。方法:针对老年人肺部感染的特殊性和目前临床治疗中存在的难点、误区以及有争议的问题,提出临床药师进行药学监护时的工作要点。结果与结论:老年人肺部感染是一个需要医师和药师密切配合的典型医疗实践,临床药师要充分发挥专业优势与医师形成互补双赢的治疗团队,充分实现职业的社会价值。     

肺隐球菌病患者的用药监护及案例分析

1例男性肺隐球菌病采用两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、伏立康唑三联抗菌治疗后先后出现早搏和肌酐升高等不适。药师建议调整滴速,停用两性霉素B和氟胞嘧啶剂量减半等取得积极效果。此外建议伏立康唑、氟胞嘧啶分别在餐前和餐后服用,以避免高脂饮食对其吸收的影响,减少恶心呕吐发生,患者依从性好。     

肺结核患者合理用药与药学监护实践

目的：探讨临床药师对肺结核患者实施药学监护实践的经验与体会。方法：深入临床,发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患者进行健康用药教育。结果：临床药师充分发挥药学专长,可提高临床治疗效果。结论：临床药师参与临床药物治疗,可促进药物合理使用。     

肺脓肿并支气管扩张患者的药学监护实践

目的:通过临床药师对1例肺脓肿并支气管扩张的患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法:针对具体病例,协助医师为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间所出现的药品不良反应而提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果:临床药师为患者实施药学监护可以提高患者治疗的依从性,提高药物治疗水平,提高患者用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,让患者受益。结论:临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理。     

1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的：研究ICU重症感染患者的药学监护重点。方法: 通过参与1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状和实验室检查,协助医师制订用药方案并针对抗感染治疗、镇静镇痛、抗血小板治疗以及用药过程中的药物相互作用、注意事项以及药品不良反应进行全程药学监护。结果: 通过全程药学监护提高了患者药物治疗的安全性和有效性,患者各项生命体征平稳,抗感染治疗有效,顺利转出ICU继续巩固治疗。结论:临床药师在参与临床药物治疗过程中,应根据患者具体情况协助医师制订合理有效的个体化用药方案,为患者提供专业、有效、优质的药学服务。     

机械通气加胸壁外固定在连枷胸合并肺挫伤治疗中的作用

目的评价机械通气加胸壁外固定在治疗连枷胸合并急性肺挫伤中的作用。方法回顾性总结分析我院2005年1月至2008年12月的22例行机械通气加胸壁外固定治疗连枷胸合并肺挫伤的患者临床资料。结果行机械通气加胸壁外固定术联合治疗后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）和脉搏血氧饱和度（SpO2）均较治疗前有明显改善（P〈0．01），患者舒适度明显提高（P〈0．01）；治愈19例，死亡3例。结论机械通气加胸壁外固定在治疗连枷胸合并急性肺挫伤中能明显改善病情，减轻患者不适。     

临床药师对1例脑梗死合并肺部感染患者的药学监护

目的：为临床药师参与脑梗死合并肺部感染的抗感染治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与了1例脑梗死合并肺部感染的老年患者的治疗,为医师提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性、监护患者的用药过程。结果：临床药师在治疗过程中积极发现不良反应,并及时调整用药。结论：临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中发挥了保障患者用药安全、有效的积极作用。     

1例放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护

目的探讨放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护模式。方法通过参与1例肿瘤科放射性肺炎患者的药物治疗,查阅并结合相关文献,协助医师制订药物治疗方案,并提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,临床药师应参与治疗团队,共同探讨用药方案,降低了药品不良反应发生率,提高了患者的依从性,从而提高了药物治疗效果。结论临床药师在药学监护实践中,可通过及时发现药物治疗问题、促进临床优化用药方案,有效控制放射性肺炎患者的病程发展,提高其生活质量。     

复元活血汤加味治疗肺挫伤30例

目的观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效。方法选择肺挫伤住院患者60例,随机分为对照组30例接受常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用复元活血汤加味,10 d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价。结果治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均比对照组低,治疗组较对照组总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤加味对肺挫伤具有较好治疗作用。