PET-CT检查中的护理配合

PET-CT目前是全球最高端的医学影像设备,谌称"现代医学高科技之冠".PET-CT即正电子发射全身计算机断层扫描检查,实现了PET-CT图像的同机融合,使PET的功能显像与CT的解剖结构显像技术融于一体,优势互补,一次成像即可获得全身PET图像,又可获得全身CT图像,准确地对症灶进行定性、定位诊断,尤其对肿瘤的早期诊断和鉴别诊断、临床分期和及时可靠的评价.可提高治疗的有效性和安全性,延长患者的生存时间.检查前需注射放射性显像剂18F-FDG(18氟-脱氧葡萄糖),使其参与体内的生理代谢过程,从而反应人体器官的功能信息.PET-CT的显像必然会受机体的状态、饮食、及药物因素的影响[1].因此护理配合尤为重要,保证患者的安全,可避免一些因素对图像的影响,协助医生做出正确诊断.现将检查中的护理配合分为检查前护理,检查中护理和检查后护理介绍如下.     

SPECT-CT联合MRI多模态显像诊断疑难肿瘤骨转移

目的：探讨SPECT-CT 联合 MRI 多模态显像诊断疑难肿瘤骨转移的价值。方法怀疑肿瘤骨转移的患者行SPECT全身骨显像，难以确诊骨转移的患者行SPECT-CT断层，同机图像融合，仍无法诊断病例行MRI检查，部分病例行PET-CT检查，结合各自影像特点综合分析判断，对多模态显像与单独检查进行统计学分析。结果 SPECT骨骼病变确诊率（骨转移+良性病变+正常）为91%，SPECT-CT、SPECT-CT+MRI、SPECT-CT+MRI+PET-CT对疑难骨骼病变确诊率分别为74.9%、98.2%、100%。SPECT-CT与SPECT-CT+MRI、SPECT-CT+MRI+PET-CT确诊率有统计学意义（P<0.05），SPECT-CT+MRI、SPECT-CT+MRI+PET-CT确诊率无统计学意义（P>0.05）。结论对临床可疑肿瘤骨转移患者常规行SPECT骨显像筛查，98.2%疑难病例通过SPECT-CT+MRI检查即可确诊，避免了昂贵的PET-CT检查。     

PET/CT对原发灶不明转移癌的临床意义

<正>氟[18]脱氧葡萄糖注射液(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机X射线断层扫描(CT)全身显像被公认为在肿瘤的良恶性诊断,分期,疗效观察方面有重要的临床价值,所以在临床中越来越多的疑似肿瘤转移灶的患者诊治策略中建议进行PET-CT检查来寻找原发灶,明确诊断。本文分析了51例拟诊为原发病灶不明的肿瘤转移患者的~(18)F-FDG PET-CT显像结果,探讨~(18)F-FDG PET-CT显像对     

护理干预在能谱CT冠脉CTA中的应用研究

目的:探讨护理干预在能谱CT冠脉CT血管成像(CTA)中的应用,评价护理指导在影像诊断中的价值。方法:1 020例受检者进行能谱CT冠脉CTA检查,对受检者进行检查前、检查中、检查后护理干预。结果:998例患者顺利完成了检查,990图像满足影像诊断要求。其中654例患者心律不齐,图像出现断层现象,646例不影响图像诊断,8例不满足图像诊断要求;7例患者心率>75次/min,服用美托洛尔无效;9例患者因精神紧张,不能坚持检查;6例患者碘对比剂血管外渗。结论:护理干预措施及护理指导对能谱CT冠脉扫描具有重要意义,确保了冠脉CTA检查临床诊断效果的发挥。     

18F-FDG-PET-CT肿瘤治疗后非肿瘤性摄取的临床研究

PET-CT融合成像是新兴的多模式显像技术,此技术在一次综合检查的基础上提供二种复合、相关的显象方式,通过PET显像揭示肿块功能方面信息,通过CT图像显示精细的人体解剖结构。对于大多数肿瘤,肿瘤治疗后PET检查的假阳性改变一直是PET诊断的难点之一,本文通过对我院2008．93010．9两年内进行的PET—CT检查,选取临床确诊并经手术后、放疗或化疗后的肿瘤患者156人的PET及CT图像进行回顾性分析,旨在总结肿瘤治疗后人体的非肿瘤性摄取,为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供依据。     

^18F-FDGPET-CT对寻找肿瘤原发病灶的临床应用

目的对患者进行PET-CT检查,以探查诊断肿瘤原发灶,探讨^18F-FDG PET-CT在探查诊断肿瘤原发病灶方面的临床价值,以及诊断的优势、敏感性及特异性。方法对需要明确肿瘤发发病灶二进行PET-CT检查的30例住院患者用过临床随访、病理诊断及组织学分析方法,进行回顾性分析。结果本研究的30例中,有25例恶性肿瘤患者通过PET-CT检查发现了原发病灶,5例患者未能明确恶性肿瘤原发灶的诊断,2例患者排除了恶性肿瘤的诊断。结论^18F-FDG PET-CT检查,在探查肿瘤原发灶方面有非常重要的临床应用价值。     

18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤术后局部复发及转移监测中的应用

目的：探讨18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤（ Malignant Fibrous Histiocytoma, MFH）术后局部复发及转移监测中的临床价值。方法回顾性分析10例经病理证实的恶性纤维组织细胞瘤术后患者PET-CT显像资料,经临床随访证实后确定诊断效能。结果经随访证实的10例MFH术后PET-CT显像患者,局部肿瘤存活或复发灶4处,转移灶15处,分析得到18 F-FDG PET-CT显像在MFH术后局部肿瘤残存、复发及转移监测的灵敏度为94．7％、特异性90．9％、准确性96．6％、阳性预测值94．7％、阴性预测值100％。结论18 F-FDG PET-CT显像对MFH术后患者局部复发及转移的诊断具有重要的临床价值,可作为术后肿瘤复发与转移的有效监测手段。     

~(18)F-FDG PET-CT全身显像在不明原因肝转移癌中查找原发灶的临床应用

目的探讨~(18)F-FDG PET-CT全身显像在不明原因肝转移癌中查找原发病灶的临床价值。方法对113例(男61例,女52例)临床或病理确诊为肝转移瘤,且已行常规影像学检查(如超声、CT、MRI等)但尚未发现原发病灶的患者,行~(18)F-FDG PET-CT全身扫描进行图像分析,并测量病灶标准摄取值(SUV)。所有PET-CT诊断原发病灶均通过病理或半年以上临床随访证实。结果 PET-CT诊断不明原因肝转移癌原发灶的真阳性率为78.76%,假阳性率为7.08%,真阴性率为5.31%,假阴性率为8.85%,诊断准确率为84.07%;真阳性组中原发灶部位主要为胃肠道及双肺,但不同原发部位肿瘤的标准摄取值(SUV)并无统计学差异。结论 ~(18)F-FDG PET-CT全身显像对查找不明原因肝转移癌患者原发病灶具有重要的临床诊断价值。     

PET-CT在乳腺癌诊断中的应用(附7例报告)

目的探讨PET-CT显像在检测乳腺癌及其转移以及乳腺癌疗效评价方面的临床价值。方法对7例经^18F-FDG PET-CT检查确诊、资料完整的乳腺癌病人进行回顾性分析（其中一例同时做^11C-MET PET-CT检查）。结果3例治疗前检查病例乳腺共发现6个病灶,其中2例伴有转移;1例化疗后复查病灶代谢明显减低;3例术后复查,其中2例发现全身多处转移。结论PET-CT在乳腺癌的诊断、分期及疗效观察等方面具有更多的优越性。     

PET-CT在肝脏恶性肿瘤的初步应用

目的探讨肝脏恶性肿瘤应用PET-CT显像诊断和治疗的有效方法,为临床提供切实可行的依据。方法选择55例经临床和病理确诊的肝脏恶性肿瘤患者,静脉注射18F-FDG,应用PET/CT双时相扫描,并经过固定、高级专业人员进行分析。结果 55例患者PET-CT检查结果与临床、病理结果完全相符,并且还增加检查出多个肝内转移灶和远位转移灶。结论 PET-CT检查可有效诊断肝脏恶性肿瘤,选择合适的适应证,合理应用可以有效提供临床依据,提高确诊率和治疗效果。     

结合CT影像的正电子发射体层显像用于胸部肿瘤诊断

正电子发射体层显像（positron emission tomography，PET）在评价胸部肿瘤中的作用日益加强，目前认为是区分胸部肿瘤良恶性的最好方法。然而^18F-脱氧葡萄糖（^18F fluomdeoxyglucose，^18F-FDG）并非肿瘤特异性显像剂，PET显像不可避免地出现假阳性和假阴性，如何减少假阳性和假阴性一直是PET研究的热点。如能在阅读PET影像资料时结合CT图像（如诊断肺部病变结合病变的大小、位置、边缘、密度、有无钙化、脂肪成分、空洞、支气管充气征、增强后的密度改变等），则能大大降低假阳性和假阴性发生率。目前结合的方法有三种：分别阅读PET和CT影像资料；在计算机上利用融合软件处理PET和CT影像资料；用PET-CT一体机（integrated PET-CT）同时做PET和CT检查。[第一段]     

心理护理在全身骨显像检查中的应用

目的 探讨心理护理在全身骨显像检查中的作用.方法 对890例行全身骨显像检查的骨转移患者进行心理护理,包括检查前健康教育、检查后心理护理及指导.结果 890例肿瘤患者中,阳性227例,阴性663例.通过心理护理能有效减轻患者恐惧、害怕的心理.结论 通过有效的心理护理,有助于骨转移患者更好地配合检查,提高检出率,减轻患者紧张情绪及由于检查所引起的不适.     

PET-CT联合血清肿瘤标记物检测对提升肺癌诊断准确率的效果分析

目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)联合血清肿瘤标记物检测对提升不同分期肺癌诊断准确率的临床应用价值。方法 57例已经过穿刺活检、CT扫描、胸片、手术、诊断性治疗等方法确诊的肺癌患者,分别进行单纯CT扫描和PET-CT联合血清肿瘤标记物检测,对两种诊断手段的肺癌确诊准确率进行比较。结果单纯CT扫描检测确诊准确率为75.44%,PET-CT联合血清肿瘤标记物检测确诊准确率为98.25%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PET-CT联合血清肿瘤标记物检测具有互补作用,对提升肺癌诊断准确率具有重要临床意义,值得临床推广应用。     

心理护理在全身骨显像检查中的应用

目的探讨心理护理在全身骨显像检查中的作用。方法对890例行全身骨显像检查的骨转移患者进行心理护理,包括检查前健康教育、检查后心理护理及指导。结果 890例肿瘤患者中,阳性227例,阴性663例。通过心理护理能有效减轻患者恐惧、害怕的心理。结论通过有效的心理护理,有助于骨转移患者更好地配合检查,提高检出率,减轻患者紧张情绪及由于检查所引起的不适。     

胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺的护理

目的：探讨胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺的护理的临床意义。方法128例胃肠道盆腔肿瘤患者随机分成实验组和对照组,各64例,实验组对患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺进行专业护理,对照组不进行护理,对两组患者出现不适症状所占比例和患者满意度进行比较分析。结果实验组患者出现不适症状比例明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺后进行护理可有效降低患者的不适症状的几率并提高患者的满意程度,值得临床上推广。     

PET-CT在乳腺癌术前诊断与分期中的临床应用

目的探讨PET-CT在乳腺癌术前诊断与分期中的临床价值。方法对该院临床表现和体格检查提示为乳腺癌的56例患者行PET-CT检查,检查范围包括乳腺癌原发病灶、区域淋巴结及全身脏器;完成常规扫描后,再应用特殊的乳腺扫描方式对乳腺部位重复扫描,然后进行PET图像投射采集及CT薄层扫描,分析两次PET-CT检查图像结果,并与手术后/或者穿刺病理结果进行对比分析。结果 56例乳腺癌患者中PET-CT诊断为Ⅰ期4例,Ⅱ期31例,Ⅲ期6例,Ⅳ期15例;Ⅰ～Ⅱ期35例中,PET-CT提示腋下淋巴结转移34例,同侧乳内淋巴结转移4例,锁骨上淋巴结转移1例;Ⅲ～Ⅳ期21例中,肺转移8例,肝转移8例,骨转移11例(成骨型5例、混合型6例),脑转移1例。手术后/或者穿刺病理提示:原位癌2例,微小浸润型导管癌21例,浸润型导管癌33例;腋下淋巴结转移31例(31/34),诊断准确率91.2%。结论 PET-CT检查对乳腺癌诊断具有较高敏感性与特异性,特别是在区域淋巴结转移与远处转移灶诊断方面具有更大优势,对治疗方式的选择有良好指导作用。     

护理工作对256层螺旋CT冠状动脉成像检查的影响

目的探讨护理工作对256层冠状动脉CTA检查的质量影响。方法2013年6月至12月共1673例,女523例,男1150例,受检者在我院接受256层冠状动脉CTA检查,检查前询问有无药物过敏史,包括其它药物过敏史。讲解检查的目的、方法、步骤、要求、是可能出现不良反应。教会受检者掌握在检查过程需要配合的动作如正确屏气,及自我调节紧张心理方法,如自我暗示、自我安慰等冥想方法。如心率仍较快,给予舌下含服减慢心率的药物。检查过程中指导、督促患者使用已掌握调节紧张心态的方法。结果除14例受检者检查时心率过快、2例对比剂渗漏、3例听力很差无法配合的受检者外,其余1654例受检者均获得满足诊断的冠状动脉图像。结论充分的检查前准备、心率的控制结合前瞻性心电门控模式下扫描,可获得高质量的图像质量,并可降低x线辐射剂量及对比剂使用量,减少对比剂不良反应的发生率。     

肿瘤标记物与PET-CT在腹部肿瘤术后早期复发诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标记物及PET-CT在腹部肿瘤切除术后早期复发诊断中的临床应用价值。方法回顾分析2008年7月以来在我院行腹部肿瘤切除术的42例患者的资料,术前肿瘤标记物筛查增高,术后一段时间恢复正常后升高,监测患者术后肿瘤标记物情况,对于肿瘤标记物增高者进行PET-CT检查。结果术后肿瘤标记物增高,多数提示肿瘤复发,行常规CT检查难以发现者,PET-CT检查能明确复发和早期转移。结论肿瘤标记物检测结合PET检查可以早期确定肿瘤复发及转移,为临床工作提供客观证据。     

乳癌患者行全身骨显像的护理体会

全身骨显像是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常,由于其属功能性显像,灵敏度高,无创,具有比传统X线检查更早发现病灶的优势~([1]),因此在肿瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌等)骨转移检测方面具有很重要的临床价值,然而由于患者及临床医生对核医学知识的缺乏,造成患者及部分临床医生谈核色变,因此在骨显现前后的护理宣教显得尤为重要,本研究重点讨论乳癌患者行全身骨显像检查前后的准备和心理护理,能够更好地让患者配合检查,以便顺利完成检查,提高影像质量,最终提高诊断准确率。     

冠状动脉CTA检查的观察护理

目的探讨冠状动脉CTA检查的护理经验。方法回顾总结282例冠状动脉CTA检查前、检查中、检查后的护理方法。结果 282例均完成了检查,患者无并发症,图像均能用于影像诊断。结论做好患者冠状动脉CTA检查前、检查中、检查后的护理能有效提高检查成功率,提高了图像诊断,降低了不良反应的发生。