危重患者人工气道的护理

随着医学的迅速发展，人工气道在抢救危重患者中的应用越来越广泛。合理、及时、有效地建立人工气道，并妥善地护理，确保人工气道通畅成为护理探索研究的重点，现将我科57例患者人工气道的使用和管理方法总结如下。     

危重患者机械通气气道的护理管理

目的：探讨危重患者机械通气气道的护理管理。方法：回顾分析2009年4月～2010年4月本科收治的12例机械通气患者的气道管理情况。结果：经过精心的护理,12例患者最长的在上呼吸机28d后脱机,最短2d后的脱机,10例患者完全脱机,无并发症,1例患者中途转院,1例患者家属要求放弃治疗。结论：气道的护理管理是危重患者护理的关键,是减少并发症,使危重患者康复的重要保障。     

医学实习生实行岗前培训的实践进展

岗前教育作为全程实习管理的开始环节,是让实习生在进入临床实习工作之前对医院的历史及现状、各项制度尤其是核心制度、重点学科建设、人才培养、科研成果以及教学管理等情况有一个整体的把握,明确在实习过程中该做什么,不该做什么,如何集中精力提高基础理论和基本技能水平,为下一步实习打下良好的基础[1-3].自20世纪90年代初以来,各医疗单位对医学院实习生开展岗前培训已成为一项常规性工作[4].系统有效的岗前培训能使学生较快地了解实习环境和实习工作,明确实习目标,增强自信心和责任感,从而顺利开始实习,提高实习的效率和质量,同时也为学生步入社会奠定了良好的基础[3].     

医学实习生岗前基础培训的意义

实习阶段是医学生进入职业医疗生涯的一座桥梁。而实习前的岗前培训是临床实习的基础，只有打好这块基石，实习工作才能顺利进行。如何提高医学实习生临床实习质量，培养合格医学人才，是我们不断探索和完善的一个永恒课题。本文结合我院的具体做法，就加强医学实习生岗前培训谈以下体会。     

加强医学实习生岗前培训的意义

实习阶段是医学生进入职业医疗生涯的一座桥梁。而实习前的岗前培训是临床实习的基础，只有打好这块基石，实习工作才能顺利进行。如何提高医学实习生临床实习质量，培养合格医学人才，是我们不断探索和完善的一个永恒课题。本文结合我院的具体做法，就加强医学实习生岗前培训谈以下体会。     

危重患者人工气道的护理管理探讨

目的 探讨危重患者人工气道的护理方法.方法 回顾性分析我院自2008年1月-2009年12月收治的126例危重患者的临床资料,总结人工气道护理的方法.结果 本组126例患者治愈好转123例,死亡3例,死亡率为2.4%.其中气管切开78例,经口气管插管37例,经鼻气管插管11例.本组患者应用人工气道时间2～23 d,平均9.4d.结论 人工气道护理管理对维持危重患者的呼吸道通畅气道至关重要.     

院内培训危重患者护理的组织实施方法

面对日益增多的各种各样的监护、急救设备及不断更新的护理、操作技术,临床科室难以普及推广及很好地使用.我院护理部充分利用ICU病房设备和技术上的优势,自2004年以来,每年有计划地组织安排危重患者护理培训班,各科选派护士参加,集中学习有关理论、护理知识与技能操作,收到较为满意的效果.     

人工气道患者护理管理中程序化气道管理的作用分析

目的研究程序化气道管理在护理人工气道患者中的作用,为后期临床治疗提供依据。方法选取我院在2016年6月至2018年6月期间收治的72例人工气道患者,采取抛硬币的方式随机分为研究组和对照组,每组患者各36例,对照组患者采取常规护理的方式,研究组患者在此基础上进行程序化气道管理,分析比较2组患者ICU监护时间、机械通气时间、痰痂形成时间、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部湿化情况、痰液黏稠度Ⅲ级情况,肺部感染发生率。结果采取程序化气道管理后,研究组患者CPIS评分低于对照组,痰痂形成时间、ICU监护时间、机械通气时间低于对照组,痰液黏稠度Ⅲ级的比例和肺部感染比例低于对照组,护理满意度和肺部湿化率高于对照组,二者数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采取程序化气道管理措施能够显著降低患者的ICU监护时间和肺部感染发生率,减少痰痂形成时间,降低痰液黏稠度Ⅲ级情况,提高肺部湿化比例以及护理满意度,对患者的康复具有重要作用,值得临床推广。     

危重病人气道管理

建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段，在护理工作中对有创人工气道管理不善，将会引起人工气道创口的感染、堵塞、肺部感染等并发症，从而影响抢救或导致抢救失败，因此科学管理和使用人工气道，确保人工气道通畅成为护理探索和研究的重点，现将72例人工气道和护理、管理方法进行总结。     

浅析神经外科危重患者人工气道的护理及感控措施

目的探讨神经外科危重患者人工气道的护理措施。方法回顾总结2009年1月至2011年3月神经外科危重患者建立人工气道患者98例护理措施。结果护理措施包括全面监护、湿化吸痰、吸痰的方法、切口的护理、预防感染等。结论人工气道是保证气道开放，防止气道不通畅或被阻塞的主要措施，针对性地对气道的加温、加湿，清除气道分泌物，严格无菌操作规程，降低医源性气道感染的机会，在保障呼吸道通畅。     

急诊危重患者侵入性操作消毒的护理措施

目的浅析急诊科危重患者侵入性操作消毒的护理要点。方法对我院收治的720例急诊危重患者侵入性操作相关资料进行分析,并提出相应的消毒护理措施。结果 720例患者中有101例发生医院感染,感染率为14.0%,其中42例为下呼吸道感染,占41.5%;20例为泌尿系统感染,占19.8%;16例肠道感染,占15.9%;皮肤黏膜感染11例,占10.9%;血液感染9例,占8.9%,其他3例,占3%。侵入性操作比较频繁的前三位为气管插管、留置导尿术以及插管洗胃术。结论在急诊危重患者中实施侵入性操作时,应根据侵入性操作的具体情况而确定消毒措施,特别应注意加强各种插管留置和无菌操作过程中的消毒处理,从而减少医院感染发生。     

药学专业实习生在我院进行岗前培训的实践及探讨

目的:探讨医疗卫生机构药学专业实习生岗前培训的内容和方法,确保实习阶段的顺利开展。方法:分析药学专业实习大纲的要求和专业特点,在专业知识、管理制度、考核评价等方面确定针对性的培训目标和培训计划,并使之适合后续的考核评估。结果:我院设计并实施了一系列与医疗卫生机构药学工作密切相关的岗前培训内容,结合带教指导老师责任制度,使实习生在劳动纪律、实习表现、工作能力等方面都有较好的提高。结论:通过系统的岗前培训,能使实习生尽快进入实习角色,对确保后续实习工作和培养其各方面的能力均有较好的作用。     

床旁纤支镜在危重病人气道管理中的应用

目的总结我院开展床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）在危重病人气道管理中的应用效果。方法回顾性总结53例不同病因引起的排痰困难、气道堵塞导致呼吸衰竭,在实施气道管理常规方法的基础上,配合床旁纤支镜诊治,从术前准备、术中配合、监测等探讨护理方法。结果本组病例中有41例患者血气分析明显改善、呼吸衰竭得以纠正;7例患者血气分析有改善、缺氧紫绀明显好转;3例因原发病严重呼吸衰竭难以纠正临床死亡,其中有8例患者避免了气管插管只需面罩无创性通气,有效率达90％。结论床旁纤支镜能使不病原因引起的排痰困难、气道堵塞的危重病人脱离危险,由于操作简单、便捷、疗效确切、是抢救危重患者的较好手段。     

神经外科危重患者人工气道的护理探讨

对90例建立人工气道的神经外科危重病人,实施正确有效的护理方法。本研究90例病人护理后,仅5例气管切开患者、3例气管插管患者发生肺部感染,6例因病情极其危重死亡,无一例管道脱落、堵塞或者意外拔管,大大提高了护理质量。     

对危重患者管理的护理体会

<正>危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者,其病情凶险变化快,护理过程复杂,病死率高,易引发医疗纠纷,做好危重患者的管理是避免医疗纠纷、患者恢复健康的关键。一个整洁、舒适、安静的环境,有利于患者战胜疾病,恢复健康。总结平常的护理工作,简单介绍几点护理体会。1心理干预向患者家属及送患者来医院的人(以下简称患方),讲明病情的凶险及危及生命的相关情况,并及时下达病危通知书。让患方了解情     

工作坊形式培训护士气道管理的效果探讨

目的 通过导入工作坊形式进行临床护理技能的培训,激发护土参与积极性,强化护士实践能力,提升培训效果.方法 将气道管理培训分两个阶段进行,前一阶段培训内容为气道相关理论知识及观看气道管理操作视频,后一阶段让学员现场观摩各种人工气道建立手法,并在教师指导下实践操作,直至独立完成.结果 通过对各项考核内容掌握情况的分项及合计进行x2检验,培训后完全掌握相关知识和技能的比重明显增大,相关知识和技能掌握不足者比重较培训前小（x2=35.61,P＜ 0.05）;通过秩和检验,培训后学员气道管理相关知识和技能的掌握程度显著高于培训前（合计UC=5.11,P＜0.05）.结论 工作坊形式培训护理技能,能最大限度发挥培训效能,全面提升学员知识技能的掌握程度,是一种值得推广的临床护理技能培训模式.     

重症监护室患者人工气道的护理体会

目的探讨重症监护室患者人工气道的护理体会和经验。方法通过对临床例重症监护室患者进行医学观察。结果 22例经护理治疗后呼吸功能得到恢复并拔出气管导管且转出重症监护病房,6例发生肺部感染,2例由于多器官功能衰竭死亡。     

实习生岗前教育的几点体会

临床实习是一名医师职业生涯的重要阶段,实习医院的管理水平、综合实力、带教老师的能力作风等因素对一名实习生综合素质的形成具有潜移默化的影响。实习医院要为社会输送合格的医生和高素质的人才,必须对实习生严格要求,对整个实习过程进行有效的管理监督,即实施全程实习管理,其内容包括岗前教育、集中见习、阶段性的检查实习、实习骨干     

机械通气患者气道管理护理新进展

在危重患者的抢救过程中，机械通气患者人工气道的管理是预防肺部并发症的关键，近年来笔者对机械通气患者进行了研究和讨论提出了一些新的观点，现就应用机械通气患者人工气道的管理及护理进展内容进行概述。