准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治超高度近视的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治超高度近视的疗效与安全性。方法应用德国Zeiss MEL 80准分子激光器对-10.00以上的超高度近视22例(40眼)施行LASEK术,术前平均裸眼视力0.02±0.02 (0.01～0.05),平均等效球镜(-12.75±2.30)D。随访6个月,观察术后症状、裸眼视力和最佳矫正视力、显然屈光度、眼压、角膜愈合程度和并发症。结果LASEK术后角膜上皮愈合时间1～4d。6个月裸眼视力≥0.5者占95%,裸眼视力≥1.0者占27.5%。平均裸眼视力0.70±0.20,平均等效球镜(-1.25±1.78)D。haze发生14眼(35.0%),haze 0.5级10眼(25.0%),haze 1.0级4眼(10.0%)。5例出现眩光。结论LASEK术可以安全有效地进行超高度近视的矫治,可作为超高度近视治疗的一种较好选择。     

中低度近视的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗中低度近视的疗效与安全性。方法应用德国ZeissMEL80准分子激光器对<-6.00D的中低度近视患者102例200眼施行LASEK术,术前平均裸眼视力0.17±0.13(0.02～0.6),平均等值球镜-3.87±1.57D。前瞻性地随访6个月,观察术后症状、裸眼和最佳矫正视力、显然屈光度、眼压、角膜愈合程度和并发症。结果LASEK术后6个月裸眼视力≥0.6者占100%,裸眼视力≥1.0者占96%。术后平均裸眼视力1.08±0.23,平均等值球镜-0.35±0.41D。平均角膜上皮愈合时间1～5天。术后10眼(5%)出现haze,0.5级8眼,1.0级2眼。1例患者出现眩光。结论LASEK是一种安全、有效的治疗中低度近视的屈光手术。     

LASEK治疗中、高度近视临床观察

目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISXstarS4准分子激光仪行LASEK手术治疗中、高度近视患者256例460眼,平均术前等值球镜为-7.21±3.56 D(-5.00～-11.00 D),平均角膜厚度522 μm(462～530 μm),观察术中及术后上皮瓣厚度、术后裸眼视力、术后症状、屈光度和角膜混浊程度,平均随访时间为12个月.结果 术后6个月8例出现上皮下混浊1级,其中,8例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否戴接触镜有关,与戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论 LASEK治疗中高度近视疗效确切、安全.高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生.     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视

目的　观察准分子激光上皮下角膜磨镶术 (lasersubepithelialkeratomileusis ,LASEK)治疗高度近视的近期疗效。方法　LASEK治疗 18例 3 1眼高度近视 ,屈光度 -6 0D～ -10 0D ,随访 3～ 10月。结果　术后第 3月 (共 3 1眼 )角膜haze≤ 1级 2 7眼 (87 1% ) ,>1级 4眼 (12 9% ) ;裸眼视力 2 9眼 (93 5% )≥ 0 8,2 4眼 (77 4% )≥ 1 0。术后第 6月 (共 2 6眼 )角膜haze≤ 1级 2 4眼 (92 3 % ) ,>1级 2眼 (7 7% ) ;裸眼视力 2 3眼 (88 5% )≥ 0 8,2 0眼 (76 9% )≥ 1 0。结论　LASEK为治疗高度近视提供了一种新的方法 ,但是其长期的安全性、有效性和预测性有待进一步研究     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视

目的 评价准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视早期临床疗效。方法 37例74眼术前近视屈光度为-6D～ -15D,平均为(-10.5±0.7)D。采用美国博士伦公司Technolas217型准分子激光系统进行手术。结果 术后裸眼视力≥0.8者1月时为47％,3月时52％,6月时97.5％。结论 LASEK治疗高度近视角膜偏薄患者具有良好的预测性和安全性。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效观察。方法:应用日本产。NIDEK EC-5000型准分子激光机对78眼不同程度近视(-1.50-12.00D)行LASEK治疗,术后3-12个月对视力、屈光度及角膜雾样混浊(Haze)进行随访。结果:术后3～12个月96.2％裸眼视力均达到0.5以上,≥1.0者达92.3％,78眼最后一次复查屈光度在±1.00D以内者为74眼,Ⅱ级Haze者为4眼。结论:LASEK是治疗近视的安全有效的方法之一,但尚需临床进一步随访、观察,及基础理论的研究。     

LASEK与LASIK在屈光回退再治疗比较观察

目的 比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子角膜原位磨镶术(LASIK)在矫治屈光回退再治疗的安全性,有效性和可预测性.方法 回顾性分析8例12只眼LASEK(A组)和15例23只眼LASIK(B组)在术后屈光回退,欠矫再次手术病例.A组采用酒精浸泡保留上皮瓣的方法;B组采用原瓣掀起或再次重新制瓣的方法.结果 术后1月A组眼视力≥0.8者9只眼(占75%),B组≥0.8者2只眼(87%),等效球镜屈光度+1.0～-1.25D之间.B组有一例重新制瓣时出现角膜瓣错位,第三次手术行LASEK裸眼视力达到1.0.结论 LASEK和LASIK在术后屈光回退,欠矫再治疗是安全有效的.两种手术方法在远期疗效和术后并发症等仍需更长期的观察.     

LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫

目的 :探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术 (LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)术后屈光欠矫的疗效。方法 :对LASIK术后屈光欠矫的 11例 (2 0只眼 )施行LASEK。结果 :术后 6个月视力和屈光度趋于稳定 ,术后 3个月角膜Haze 0级者 15只眼 ,0 5级者 4只眼 ,1级者 1只眼。术后 6个月 ,裸眼视力≥ 0 6、≥ 1 0者分别为 2 0只眼 (10 0 % )、14只眼 (70 % )。屈光度≤± 1 0 0D者为 19只眼 (95 % )。结论 :LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫安全 ,有效。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果分析

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗中高度近视的疗效。方法40例（79眼）行LASEK,屈光度-3．50D～-15．00D,平均-8．50D;随访6个月,观察早期眼部症状、视力、眼压、屈光状态、雾状角膜浑浊（haze）程度及屈光回退等情况。结果LASEK术后早期眼部刺激症状较重;术后角膜上皮愈合时间为3～7d,平均为5d;术后2周裸眼视力（UCVA）〉0．5者71眼（89．87％）,术后6个月UCVA等于或优于术前最佳矫正视力（BCVA）者74眼（93．67％）;术后6个月发生（haze）：0级76眼（96．20％）;0．5级2眼（2．53％）;2级1眼（1．27％）;无1级及2级以上haze。结论LASEK治疗中高度近视有一定的疗效,但手术后早期跟部刺激症状重,视力恢复慢,haze和屈光回退有待观察与研究。     

激光角膜上皮瓣下磨镶术和激光原位角膜磨镶术治疗中高度近视的对比研究

目的比较激光角膜瓣下磨镶术(LASEK)和激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果. 方法中高度近视患者198例(394只眼).其中LASEK手术治疗93例(184只眼), LASIK手术治疗105例(210只眼). 结果术后1天,LASIK 组28 %裸眼视力达到1.0,LASEK组无1例裸眼视力达到1.0.术后1周、1、3、6月裸眼视力大于或等于1.0者,两组比较差异无显著性 (P=0.36,P=0.58,P=0.44,P=0.64).角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(0.69)明显小于LASIK组(2.62).结论 LASEK手术矫正中高度近视均有良好的治疗效果,是一种安全、有效、预测性好的屈光手术.     

LASEK治疗近视疗效观察

目的：探讨LASEK手术治疗近视的远期临床效果。方法：对552眼行标准化及个性化LASEK手术,术后戴软性角膜接触镜,点1g/L氟米龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水,5～7d后摘除角膜接触镜、加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,术后1,7d;1,3,6mo;1,2a复查。结果：裸眼视力≥1.0患者480眼（87.0%）,〈1.0～0.8者62眼（11.2%）,〈0.8～0.6者10眼（1.8%）。结论：LASEK疗效好、安全性高,是治疗近视、尤其是低中度近视的可靠方法。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视眼

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体的方法。方法用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体（眼球较小、眼窝较深、角膜较薄等）。观察术后视力恢复情况。结果25例50眼中，术后3月视力在1．0以上47眼（94％）。0．6～0．8的2眼（4％）。0．5以下的1眼（2％）。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术拓展了准分子激光的治疗范围。     

中低度近视LASEK术后角膜地形图分析

目的　探讨中低度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (LASEK)后的角膜地形图变化。方法　中低度近视LASEK术 40例 (80眼 ) ,术前及术后 1、3、6月行角膜地形图检查 ,与综合验光结果进行相关分析。结果　LASEK术后 6月裸眼视力≥ 0 .6者占 10 0 .0 0 % ,其中≥ 1.0者占 97.5 0 %。 80眼术前角膜地形图表现最多者为对称领结形 ,依次为非对称领结形 ,圆形 ,椭圆形及不规则形。术后 6月检查时角膜地形图主要表现为圆形或椭圆形 (75 .0 0 % ) ,肾形 (2 1.2 5 % )及半环形 (3 .75 % )。LASEK术后 (SAI)、SimK等效值和SimK的差值较术前变化显著 (P <0 .0 5 ) ,SRI改变则不显著。结论　LASEK治疗中低度近视疗效佳。角膜地形图的定量分析对术后角膜表面球面性状的评价、手术设计的改进和疗效的预测具有重要意义。     

Laser subepithelial keratomileusis for low to moderate myopia: 6-month follow-up

PURPOSE: To examine the effectiveness, safety, and stability of laser subepithelial keratomileusis (LASEK), a modified photorefractive keratectomy for low to moderate myopia. METHODS: This study evaluated the results of LASEK in 48 myopic patients (84 eyes) with a consecutive 6-month follow-up period. Preoperative myopia ranged from 3.25 to 7.00 diopters (D). Uncorrected and corrected visual acuity, manifest refraction, epithelial healing time, postoperative pain, subepithelial corneal haze, and complications were examined. RESULTS: Uncorrected visual acuity of 20/30 or better was achieved in 78.6% of eyes at 1 week and in 96.4% at 6 months after surgery. A mean refraction of within +/-0.50 D was measured in 42 eyes (50.0%) and +/-1.0 D in 79 eyes (94.0%) at 6 months. The epithelial healing time was 3.68 +/- 0.69 days (range, 3-6 days) and postoperative pain scores were 1.49 +/- 0.65. The subepithelial corneal haze scores were 0.56 +/- 0.34 and 0.16 +/- 0.25 at 1 and 6 months, respectively. As for complications, alcohol leakage during surgery occurred in 3 eyes, incomplete epithelial detachment in 3 eyes, contact lens intolerance in 5 eyes and steroid-induced elevated intraocular pressure (>21 mm Hg) in 1 eye. CONCLUSIONS: LASEK is an effective and safe procedure for low to moderate myopia. It can be considered an alternate type of refractive surgery for correction of low to moderate myopia.     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗高度和超高度近视

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Iaser subepithelial keratomileusis,LASEK）治疗高度和超高度近视的远期效果及影响因素。方法LASEK治疗近视患者105例202眼，分为高度近视组（A组，等效球镜-6.00-9.75D）56例104眼和超高度近视组（B组，等效球镜≥-10.00D）49例98眼．术后观察裸眼视力（uncorrected vision acuity，UCVA）、最佳矫正视力（bese corrected vision acuity，BCVA）、屈光状态、Simk等效值、角膜中央厚度、角膜后表面Diff值的变化情况以及Haze发生率，随访2年以上。结果术后第24个月时A、B两组UCVA≥0.8者分别为82．7％、694％；屈光度在±1.00D以内者分别为89.4％、76.5％；A组术后有19眼BCVA较术前提高1-2行，3眼下降1行，B组术后有16眼BCVA较术前提高1-2行，5眼下降1行，2眼下降2行：A组、B组术后第1个月角膜Simk等效值和角膜中央厚度分别与组内术后第3、第6、第12、第24个月相比较差异有显著性（P〈0．05），而术后3个月以后不同时间点相比较差异无显著性；A、B组术后角膜后表面Diff值较术前增加，B组增加明显大于A组，两组术后不同时间点相比较差异有显著性，A、B组角膜后表面Diff值术后不同时间点组内相比较差异无显著性：术后第24个月B组Haze发生率明显高于A组，两组相比较差异有显著性（U=4070.000，P=0.001）。结论LASEK是治疗高度和超高度近视安全有效的方法。     

LASEK治疗中高度近视疗效分析

目的:观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗中高度近视的临床效果。方法:对46例85眼中度以上近视进行LASEK矫正,根据等效球镜度分为I组(-3.25～-6.00)D、II组(-6.25～-10.00)D、III组(-10.25～-12.9)D。观察术后裸眼视力和最佳矫正视力、显然屈光度、眼压及haze情况。术后随访6mo以上。结果:术后6mo时裸眼视力达到术前最佳矫正视力或更好者3组分别为100%,78%,75%,裸眼视力≥0.5分别为100%,96%,88%,未见最佳矫正视力较术前最佳矫正视力低于2行以上的眼;3组的屈光度稳定在±1.00D内者分别为68.4%,58.0%,43.7%;3组的平均屈光度分别为(-0.38±0.66)D、(-0.77±1.25)D、(-1.25±1.97)D。II组和III组术后发生不同程度的haze(≤2级)。结论:LASEK治疗中高度近视安全有效。haze和屈光回退是治疗高度和超高度近视主要并发症,从某种角度说,控制了haze的发生也就在很大程度上控制了术后的屈光回退的速率。     

丝裂霉素C在LASEK术矫治中高度近视中的应用

目的:探讨在LASEK治疗中、高度近视术中使用0.2g/L丝裂霉素C预防haze的安全性和有效性。方法:将近视患者120例240眼按左、右眼分为两组,右眼为实验组,左眼为对照组,实验组在完成激光切削后,一次性使用0.2g/L丝裂霉素C液,对照组不用任何药物,术后定期随访角膜刺激症状、角膜上皮生长情况、术后视力、haze等情况。结果:术后1,3,6mo两组术后的刺激症状及角膜上皮愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。在0级haze中,术后1mo实验组有105眼(87.5%),对照组有62眼(51.7%);术后3mo,实验组有80眼(66.7%),对照组有39眼(32.5%);术后6mo,实验组有96眼(80.0%),对照组有68眼(56.7%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6mo,实验组有91眼(75.8%)的视力大于或等于1.0,对照组有51眼(42.5%)的视力大于或等于1.0,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在LASEK术中使用0.2g/L丝裂霉素C可减轻haze的发生,且安全有效,无明显的毒副作用。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫正超高度近视

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)矫治超高度近视的安全性及有效性。方法选择2007年1月至2009年12月在我院行LASEK的超高度近视患者151例(302眼),按近视程度进行分组:Ⅰ组(-10.00～-12.00D)174眼,Ⅱ组(-12.25～-16.00D)128眼。术后随访超过12个月,观察术后眼部反应、角膜愈合、裸眼视力、等效球镜、haze、眼压等情况。结果术后12个月裸眼视力≥1.0者Ⅰ组148眼(85.1%),Ⅱ组70眼(54.7%),差异有显著统计学意义(χ2=33.878,P=0.000);术后发生0.5～Ⅰ级Haze者Ⅰ组5眼(2.9%),Ⅱ组6眼(4.7%),差异无统计学意义(χ2=0.691,P=0.406),经3～6个月治疗均低于0.5级。眼压升高需药物控制者Ⅰ组36眼(20.7%),Ⅱ组37眼(28.9%),差异无统计学意义(χ2=2.716,P=0.099)。术后3个月、6个月、12个月等效球镜组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 LASEK可矫正超高度近视,但务必监测眼压以防止激素性青光眼的发生。     

Comparison between LASEK with mitomycin C and LASIK for the correction of myopia of -7.00 to -13.75 D

PURPOSE: To compare laser epithelial keratomileusis (LASEK) and LASIK for the correction of high myopia. METHODS: A prospective, single-masked study was conducted. Patients treated with LASEK to correct myopia > or = -7.00 diopters (D) (spherical equivalent manifest refraction) with a cylinder < or = -3.50 D (LASEK group) were compared to patients treated with LASIK (LASIK group) using the same excimer laser (Technolas 217C). Mitomycin C (MMC) 0.02% was applied for 1 minute in all LASEK-treated eyes. RESULTS: A total of 228 consecutive eyes were included in the study (114 in each group, matched for preoperative refraction). The mean preoperative spherical equivalent manifest refraction was -8.72 +/- 1.20 D in the LASEK group and -8.74 +/- 1.20 D in the LASIK group (range: -7.00 to -13.75 D) (P = .9). Uncorrected visual acuity (UCVA) was significantly lower in LASEK eyes 1, 7, and 30 days postoperatively (P = .0001 for each comparison). No significant differences were found at 3 months postoperatively in UCVA (P = .3), best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) (P = .2), or in the safety (P = .6) and efficacy (P = .8) indices. Uncorrected visual acuity was 1.0 or better in 34.2% of LASEK eyes and 44.7% of LASIK eyes. Spherical refraction was +0.25 +/- 0.6 D after LASEK and -0.06 +/- 0.5 D after LASIK (P = .0001). Sixty-eight percent of LASEK eyes and 79% of LASIK eyes were within +/- 0.50 D of intended refraction. No LASEK eye versus 7 LASIK eyes lost 2 lines of BSCVA. Eight LASEK eyes gained 2 or more lines of BSCVA versus 1 LASIK eye. CONCLUSIONS: Visual improvement after LASEK with intraoperative MMC was significantly slower than after LASIK. Visual outcomes (UCVA, BSCVA, and safety and efficacy indices) 3 months after surgery were similar with both techniques for the correction of high myopia. Ten percent more eyes after LASIK were within +/- 0.50 D of intended refraction.