无功能性胰岛细胞瘤一例

病例介绍　　患儿 ,女 ,11岁 ,上腹部剧烈胀痛 3天于 1998年 9月 18日入院。入院前无明显诱因出现左上腹剧烈胀痛 ,伴恶心呕吐 ,儿科门诊以“胃肠炎”治疗无好转 ,Ｂ超检查发现腹部包块而收入我科。检查一般情况较好 ,皮肤巩膜无黄染。腹部柔软 ,左上腹有深压痛 ,似可触及一拳头大小包块。肝脾均未扪及 ,肠鸣音无异常。血糖、淀粉酶均在正常范围 ,肝肾功能无异常。ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75,ＣＡ19～ 9阴性。Ｂ超见胃后壁有一 5ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,与胃和胰腺关系不甚清楚 ,肝脏无包块 ,拟诊胃平滑肌瘤。ＣＴ示包块位于胰尾内约 …     

Dieulafoy病合并巨大肾囊肿1例

1 病例报告 患者,男性,50岁,因上腹部疼痛7d伴呕吐咖啡样物2h,于1999年2月入院。查体:左上腹稍隆起,全腹软,无压痛、反跳痛,左中、上腹可触及20cm×20cm球形包块,质软,边界不清。化验:Hb 116g/L。胃镜示胃底小弯近贲门下方见一大小约1.5cm×3.0cm的凝血块附着,有活动性出血,电凝止血效果差。B超示左上腹部25.0cm×18.5cm×11.1cm的液性暗区,边界清楚,包膜完整,左肾未探及。 经内科止血、抑酸、输血1200ml等治疗,患者仍多次大     

双侧肾脏错构瘤一例报告

<正> 患者徐××,男,45岁。因抬重物左腰扭伤,3小时后,突感左肾绞痛,且向会阴部放射,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,拟诊左肾结石收住院。患者除在8年前发现有高血压和头昏外,从无腰痛、血尿及类似疼痛史。体验:血压220/140,腹部平坦,肝脾未及,左下腹压痛(+),左肋脊角区叩击痛明显,未触及包块,腰肌和脊柱无压痛。入院后复查,血压下降到120╱90,病人呈极度贫血貌,腹胀,肠鸣音减弱,左上腹出现压痛、反跳痛     

肾乳头状囊腺瘤1例

<正> 患者,女性,34岁。因左上腹包块1月于1994年6月26日入院。查体:T36℃,一般情况好,心肺无异常,肝脾未及,左肾区略饱满,左上腹可及6cm×8cm×8cm大小包块,质硬、无压痛。实验室检查:血尿常规及肝肾功均正常,ESR10mm/h。B超检查示左侧腹部液性、实性混合肿块,静脉肾盂造影示左肾受压上移,输尿管可见光滑向右上的压迹,其下方可见软组织巨大影,CT扫描示左肾下极多发囊性占位并出血,入院诊断为左肾肿瘤。     

读片窗

<正> 病史摘是:女性,29岁,上腹部隐痛月余,包块10天,伴呕吐胃内容物3天,体检:左上腹触及约15×12cm 大小的包块,质较硬,境界清楚,表面粗糙无压痛,可推动。     

错构瘤误诊1例报告

患者女,55岁。因左腹股沟区包块2年,渐增大伴微痛20天而就诊。以往身健。查体:T37℃,BP18/10kPa,心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未及。左腹股沟区可及4cm×4cm 肿块,质韧,轻压痛,稍活动,按之不能缩/J。化验:Hb90g/L,WBC8.4×10~9/L,N70%;L30%。入院拟诊为左 Nück氏管囊肿。局麻下行囊肿切除术,术中见腹股沟管内有4cm×3cm 脂肪组织样包块,予以切     

原发性腹膜后肿瘤4例报告

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤 4例 ,报告如下。1　病例报告1 1　例 1　女 ,2 5岁。上腹部包块 1年 ,食后腹胀月余入院。查体 :左上腹可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度差 ,伴触痛。Ｂ超 :胰腺体尾部下方 ,左肾前方见 7 5ｃｍ× 7 5ｃｍ不均质等回声块影 ,脾肾形态正常。ＣＴ :左肾前方腹膜后可见 7 73ｃｍ× 7 5 3ｃｍ软组织密度肿块 ,未见肿大淋巴结。Ｘ线钡餐 :胃充盈良好 ,胃体部受压右移 ,左上腹可见空肠受压上移 ,肠粘膜规则 ,于 1999年 12月 2 7日在全麻下行…     

巨大肾上腺囊肿1例

肾上腺囊肿属无功能性肾上腺肿瘤,临床上比较罕见,我们收治1例,报告如下。病人,女,37岁。因左上腹包块伴腰痛2个月入院。查体:左上腹略隆起,可触及一约12cm×10cm的圆形肿物,囊性感,表面光滑,无压痛,不活动。B超探及左腹中部一16.5cm×10.6cm囊性回声,包膜清楚,与胰尾部相接。双肾形状、大小正常,实质及集合部均无异常回声,左肾受压下移。排泄性原路造影示左肾上方占位性病变,在肾下移,肾盂、肾盏显影清楚,形态正常。     

小网膜脉管瘤1例报告

<正> 小网膜脉管瘤较为罕见,现将我院收治1例报告如下: 病员,男,68岁。以反复腹痛、腹泻1年余伴腹部包块7天入院。查体:左上腹扪及一8×7cm包块,质较硬,活动度差,无明显压痛。实验室检查无异常。     

肾脏癌肉1例

1 资料 患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院.查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小.术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连.探查腹腔其他脏器无异常.临床诊断:左肾癌.     

先天性总胆管囊肿致十二指肠“扁担征”一例报告

患者男性，11岁，右上腹包块逐渐长大并反复发作剧痛4年来院治疗。入院时有急性发作、发热，巩膜及皮肤无黄染，但全腹膨隆，右上腹可扪及20×22厘米大包块，有实响及压痛。超声检查为囊性。钡餐检查，仰卧前后位，见胃被推向左上，十二指肠扩张，宽3.5～5厘米，并被拉直斜向右下方，小肠堆集于左下腹。侧位见胃、十二指肠均向前移，十二指肠变扁，呈典型的“扁担征”。X线诊断为总胆管囊     

较大嗜铬细胞瘤误诊一例报告

患者,男,37岁,农民。因左上腹包块伴腹痛7年于1981年1月22日入院。7年前发现左上腹包块,如乓乒大,隐痛,阵发加剧。2年前包块逐渐长大如孩头,腹痛频繁,劳动后加剧,以腹部包块待诊入院。体检:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸24次/分,血压170/100mmHg。一般情况好,营养中等。左上腹膨隆,扪及一直径约20cm之包块,质硬,表面不光滑,稍可推动,无压痛。左肾区轻度叩痛。余无异常。     

腹膜后巨大恶性副神经节瘤1例

患者 ,女 ,64岁。因中上腹反复疼痛 3 月 ,出现食欲下降、恶心、呕吐 ,以腹部包块待诊收入院。发病以来皮肤、巩膜无黄染及畏寒发热 ,曾在外院予以对症治疗 ,症状改善不明显 ,且有疼痛加剧。入院后查体 :左上腹丰满 ,压痛 ( ) ,可扪及 8ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面光滑 ,不易推动。腹部Ｂ超提示 ,左上腹可探及 12 5ｃｍ× 10ｃｍ大小实性占位 ,与胰尾关系密切 ,后下方可探及正常的肾脏。ＭＲＩ检查提示左肾前上方胰尾区域巨大肿瘤占位 ,内有出血 ,压迫左肾及左输尿管积水 ,边界清 ,大小约 12 5ｃｍ×11ｃｍ ,与腹主动…     

腹膜黄色肉芽肿一例

张××,男,2岁,院号1075213.患儿因左上腹肿块于1983年1月4日入院.无特殊伴随症状.入院前曾在本院门诊及外地儿童医院多次查治均未确诊.查体:一般情况好,营养发育良.肝脾未及.左中上腹肿块近圆形、境界不清晰,大小约7×6cm,质地硬、表面尚光滑.但活动度差,无腹水征.腹块超声检查:肿块波形与脾、左肾分开是实质性平段.肝肾功能检验属正常范围,腹部X线平片无异常.拟诊:腹内包块、左肾Wilms氏瘤.     

A超诊断一例巨大肾积水

患者周某,男,17岁。左上腹出现包块五年,近半年来增大较迅速,有胀痛感,无明显畏寒发热,食纳及二便正常。体查:左上腹可扪及12×26×26cm 包块,表面光滑,质中等,移动性差,无明显压痛。血 Hb118/L,WBC9.5×10~9/L,N62%,L35%,M20%,E1%。尿:蛋白(一)。WBC 0～1。同位素扫描右肾正常,左肾无功能。静脉肾盂造影左肾不显影,逆行尿路造影见左输尿管向中线移位,诊断为左肾区肿块,性质不清。A超显示左上腹肿块与左肾有联系,肿块内有 8cm 的液平反射波,诊断为左肾巨大积水。手术证实为左肾积水,肾皮质变薄,内有淡黄色液体约4000ml。将病     

脾囊肿一例报告

<正> 脾囊肿是一种罕见的腹腔内囊肿,临床诊断较困难,现将我们见到的一例结合文献报道如下: 病历摘要 患者孙×,女,25岁,住院号145865,于1980年4月及8月出现发作性左上腹部剧烈持续性疼痛,向左肩背部放散。伴有恶心,呕吐为胃内客物,无咖啡样物。有发烧,无黄染、血尿等症状。在当地医院诊断为“胰腺炎”,经消炎治疗症状消失。80年11月发现左上腹部包块,逐渐增大,不伴有发烧腹痛等症状。经超声波检查左上腹部有15×8cm大囊肿,与肝、左肾无关。当时在左上腹部剑突左侧穿刺抽出淡黄色液体,诊断为“胰腺囊肿”。在81年3月3日入院。     

输尿管断裂伤致腹膜后巨大囊肿1例

患儿,男,5岁,腹部被重物压伤后腹痛、腹胀伴血尿1天,于1992年1月1日入院。急诊剖腹探查见,腹腔血性液体100ml,结肠肝曲浆膜裂伤4cm,肠系膜根部血肿5cm×7cm×7cm。修补结肠系膜裂口关腹。3天后血尿消失。住院14天出院。半月后左腰及侧腹胀痛并出现包块,逐日加重,2月11日再入院。左侧腹包块约20cm×18cm,边界清楚不活动,表面光滑,有压痛,呈囊性。B超示左侧腹巨大囊肿,左肾正常。静脉肾盂造影,左肾及输尿管未显影,仅见左侧腹巨大块影。3次包块穿刺均抽得清亮液体,总量2000ml,淀粉酶50U/100ml。每抽液后症状     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

肾癌雌激素受体阳性一例

患者,邓某某,女,70岁。因左腰部疼痛,无痛性间歇性肉眼血尿2月,左腰部包块一月余于1985年7月31日入院。入院时查体:T37℃,P100次,R24次,BP210/104。一般情况可,左腰部可扪及18×12×10cm包块,较活动。下肢无浮肿,有高血压病史20年,10年前曾作过头皮基底细胞癌手术,术后放射治疗未见肿瘤复发。三次B超发现左肾中部有10×6cm实质性占位性包块,同位素肾图左肾无功能,3次晨尿查肿瘤细胞阴性。于1985年8月4日拟行左肾癌根治性切除。术中发现:左肾18×12×7cm,与肾周脂肪、腹膜粘连紧,先处理肾动、静脉,切除肾脏及周围脂肪组织,术中送冰冻活检,报告为左肾透明细胞癌。作荧光组化测定雌激素受体(ER)和孕激     

儿童胸膜间皮瘤1例

<正> 患儿,男,12岁。因左肩部疼痛1月伴进行性气促、胸痛3天入院。查体:呼吸急促无发绀。左锁骨上扪及2×3×3cm大小有压痛的淋巴结。气管右移。左胸较丰满,左胸及右胸前叩浊,呼吸音消失。心脏(-)。左上腹压痛并扪及2×4×4cm大小包块,肝脾未及,移动性浊音(-)。左上肢肌力Ⅳ度,左手握力差。外周血Hb110g/L,WBC14×10~9/L。胸透及“B”超发现左胸大量积液、左上