血清ACE与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的临床应用

目的检测不同肝病中血清血管紧张素转化酶（ACE）活性水平,探讨ACE与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的临床价值。方法采用日立7170A全自动生化分析仪对不同肝病组及正常对照组血清ACE及部分肝功能指标（ALT,AST,TBIL,DBIL,ALP和GGT）进行检测,并计算阳性检出率。结果血清ACE活性除阻塞性黄疸（31．17±8．56U／L）低于正常对照组（39．25±14．75U／L）（F=9．685,P〈0．05）外,其余各组均明显高于正常对照组（P〈0．01）。肝病组之间,慢性活动性肝炎组（93．68±22．52U／L）、肝硬化组（91．59±21．13U／L）显著高于急性肝炎组（69．65±19．23U／L）和慢性迁延性肝炎组（70．22±18．29U／L）（P〈0．01）。阳性检出率分别为ACE48．5％,ALT52．2％,AST40．1％,TBIL38．3％,DBIL37．0％,GGT41．5％和ALP39．7％。即ACE与ALT基本一致（P〉0．05）,却明显高于其他指标（P〈0．05）。结论血清ACE活性检测或联合肝功能指标检测有助于肝病的诊断或鉴别诊断、疗效观察及预后判断。     

6项肝功能指标联合检测对肝病诊断的意义

200例肝病患者为观察组,健康人200例为对照组。在DXL800型号全自动生化分析仪器的作用之下对观察组及对照组患者的6项肝功指标予以详细检测及分析。对于急性肝炎诊断而言,AST、ALT、GGT、ALB及PA的临床诊断意义显著;对于慢性肝炎诊断而言,ALB、PA及CHE的临床诊断意义显著;对于肝硬化而言,AST、GGT、ALB及PA的临床意义显著;对于重型肝炎而言,6项肝功能指标的临床意义均显著。值得予以重视。     

血清ALT、γ-GT、TBA和CHE联合检测在肝病诊断中的价值

目前血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），γ-谷氨酰氨基转肽酶（γ-GT），胆碱酯酶（CHE）与总胆汁酸（TBA）已成为检测肝功能的常规指标，这些指标一般受患者饮食及治疗影响较小，包括肝细胞破坏释放出酶的指标，反应胆汁酸代谢的指标。本文对150例急性黄疸性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝患者血清ALT、γ-GT、TBA和CGE进行检测分析，初步探讨各种指标改变在几种肝病诊断中的价值。     

多指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值探讨

目的 探讨GGT、ALT/AST，红细胞的平均体积（MCV）和最大变形指数（DIMAX）四项指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值。方法 对42例酒精性肝病患者，32例其仔肝病患者及56名健康查体者，同时进行GGT、ALT/AST，MCV和DIMAX的检测并进行比较，然后分别计算出单项和四项联合时的阳性率，特异性，阳性预期值，阴性预期值及试验总有效率并加以比较。结果 四指标联合检测的灵敏度为92.9%，特异性为44.6%，阳性预期值为55.7%，阴性预期值为89.2%，实验总有效率为65.3%。结论 四项指标联合检测能提高诊断酒精性肝病的灵敏度。     

血清生化指标与PT联合检测在妊娠肝病诊断中的临床意义

目的:分析血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)联合检测在妊娠肝病诊断中的临床意义。方法:选取2015年3月~2016年6月我院收治的52例妊娠肝病患者作为肝病组,另选取52例正常妊娠者作为健康对照组。分别抽取两组的清晨空腹静脉血5 ml,测定两组的ALT、AST、GGT、FIB、APTT及PT。结果:肝病组的血清ALT、AST和GGT水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义,P<0.05;肝病组的FIB水平低于健康对照组,PT和APTT长于健康对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对妊娠肝病患者进行血清生化指标及PT检测,可有效辅助诊断妊娠肝病,为妊娠肝病的预防治疗提供指导。     

自身免疫肝病抗体检测在肝功异常患者中的临床价值分析

目的分析自身免疫肝病抗体检测在非酒精性、病毒性肝功能异常患者中的临床意义。方法采用线性免疫分析法检测420例非病毒性非酒精性肝功异常患者和49例肝功正常的健康体检者的6种自身免疫肝病抗体AMA-M2、SP100、LKM-1、gp210、LC-1和SLA-LP,并用SPSS 19.0软件对结果进行分析。结果⑴420例肝功异常患者中自身免疫肝病抗体的检出率为12.9%,与对照组检出率(0%)比较有显著意义(P=0.01);2项抗体阳性率为1.4%。抗体AMA-M2、SP100、LKM-1、gp210、LC-1和SLA-LP阳性率分别为:6.7%、2.4%、1.2%、1.4%、2.6%和0.0%,抗体AMA-M2与对照组比较存在差异(P=0.041),而抗体SP100、LKM-1、gp210和LC-1均无统计差异(P0.05)。⑵男女患者的抗体总检出率分别为10.9%和14.8%,无统计学差异(P0.05);男女抗体AMA-M2、SP100、LKM-1、gp210和LC-1的阳性率分别为4.3%、1.0%、1.9%、0.5%、3.8%和9.1%、3.8%、0.5%、2.4%、1.4%,女性患者抗AMA-M2、抗gp210抗体和抗SP100抗体的检出率明显高于男性患者,且抗体AMA-M2、SP100存在统计差异(P0.05),而抗体LKM-1、gp210和LC-1均无统计差异(P0.05)。结论对肝功能异常患者需要常规进行自身免疫肝病抗体的检测,有助于初步筛查和诊断自身免疫性肝病。     

多种肿瘤标志物联合检测在不同肝病诊断中的应用研究

目的:探讨不同肝病的多种肿瘤标志物联合检测在诊断中的应用及意义.方法:采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析72例肝细胞癌患者、60例肝炎后肝硬化患者、80例慢性活动性乙型肝炎患者(中度45例,重度35例)血清中肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、FER、β-HCG、AFP、F-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153)的表达水平,并在各组间对这12项肿瘤标志物进行对比分析.结果:(1)12项肿瘤标志物中仅CA199、CEA、FER、AFP和CAl25等5项指标在4组肝病患者中均有不同程度的阳性表达,其他各指标在4组肝病中呈不表达或部分组别阳性表达.(2)在慢性活动性肝炎组(中、重度)与肝细胞癌组的比较中,仅CEA(P=0.012,0.027)、FER(P=0.003,4.75 × 10-5)、AFP(P=1.55×10-10,6.70 ×10-6)和CA125(P=2.35 ×10-4,0.003)等4项指标均表现出明显的统计学差异.另AFP(P=1.26 ×10-7)在肝炎后肝硬化组和肝细胞癌组的比较中亦有明显统计学差异.(3)CEA、AFP和CA125对肝细胞癌的诊断有一定的敏感度,分别为31.94%、79.17%和52.78%,但三项肿瘤标志物联合检测敏感度明显增加.为95.83%.结论:12项肿瘤标志物中仅CEA、AFP和CA125这3项标志物的联合检测对肝细胞癌具有较好的诊断价值,对辅助临床诊断提供很大的帮助.     

肝功指标、血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值

目的 探讨肝功指标、血脂血清学指标诊断脂肪肝的临床价值。方法 选取2019年8月—2021年8月江南大学附属医院收治的48例脂肪肝患者作为观察组,另选同期于本院体检的48名无脂肪肝健康者作为对照组。所有患者均采集清晨空腹血5 mL,以全自动分析仪测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。比较两组肝功指标、血脂血清学指标阳性率,并比较不同程度脂肪肝血清学指标水平变化及各指标诊断效能。结果 观察组ALT、AST、TC、TG水平为(66.95±5.52)U/L、(69.85±6.14)U/L、(6.35±1.12)mmol/L、(2.35±0.34)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=45.848、41.708、11.182、13.111,P<0.05);重度脂肪肝患者ALT(74.38±5.79)U/L、AST(77.89±6.04)U/L、TC(7.13±0.82)mmol/L、TG(2.63±0.25)mmol/L>中度患者>轻度患者,差异有统计学意义(F=52.320、58.709、11.621、68....     

4项肿瘤标志物联合检测在不同肝病中的诊断价值

目的观察4项肿瘤标志物联合检测在不同肝病患者血清中的含量,并探讨其在肝病诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)。结果 AFP、CA199、CA125、CEA在原发性肝癌,肝炎后肝硬化,重度、中度、轻度慢性乙型肝炎与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测4项指标具有互补作用,可提高各种肝病的诊断效率。     

肝病相关抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义

目的进一步探索自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的价值,为临床诊断提供实验室依据。方法选取AIH患者为AIH组(n=35)、病毒性肝炎患者为病毒性肝炎组(n=30,包括9例甲型肝炎,15例乙型肝炎,6例丙型肝炎),另选取33健康体检者作为健康对照组(n=33),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA),免疫印迹法检测抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝细胞浆抗体(LC-1)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)和全自动生化分析仪检测生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA)。结果ANA、ASMA、AMA、AMA-M2在AIH组中检测阳性率显著高于病毒性肝炎组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。ALP、GGT在AIH组中显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P0.05)。D-BIL在病毒性肝炎组显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论结合自身抗体和实验室生化检测能够帮助临床对AIH做出诊断。     

肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

脂肪肝是由于各种原因引起过量脂肪在肝细胞内持久积聚,代谢平衡失调所致的疾病。脂肪肝是遗传环境代谢应激相关性疾病,存在多种相关的危险因素,并可进展为肝纤维化及肝硬化,甚至导致死亡。近年来,由于各种因素的影响,脂肪肝的发病率和检出率日渐增多,已成为一个严重危害人类身体健康的常见隐患。调查显示,对健康人群普查的报道中脂肪肝发生率为3%左右,对肥胖儿童和成人的检查结果发病率为10%左右,     

5’-NT、TBA、CHE和ADA检测对肝病诊断的临床价值

肝病包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，是一种常见的危害性很大的疾病，临床表现比较隐匿，主要表现疲倦、乏力和不思饮食，严重者可发生大出血，甚至死亡。因此，为了尽可能早期发现肝病，选择比较灵敏的指标检查非常重要。目前肝病常用的检查方法是肝功和B超检查，为探讨血清5’-核苷酸酶（5＇-NT）、血清胆汁酸（TBA）、血清胆碱酯酶（CHE）和血清腺苷脱氨酶（ADA）在肝病诊治中的价值，现回顾性分析本中心收治的480例肝病患者资料。报告如下。     

三种血清指标联合检测在类风湿关节炎中的诊断意义

选取我院2011年7月~2014年4月收治的200例RA疾病患者设为RA组、90例自身免疫性疾病患者设为自身免疫性疾病组、55例健康体检者设为健康组。分别测定三组RF、AKA、抗CCP-Ab水平,并对结果进行分析。结果RA组RF、AKA、抗CCP-Ab诊断阳性率分别为77.50%、32.00%、63.00%、自身免疫性疾病组RF、AKA、抗CCP-Ab阳性率分别为31.11%、5.56%、5.56%,健康组RF、AKA、抗CCP-Ab阳性率分别为9.09%、0.00%、3.64%;RF、AKA联合抗CCP-Ab敏感性最高,AKA特异性最高,而诊断性能评价以抗CCP-Ab联合AKA检测方案更为优异。RF、AKA、抗CCP-Ab在RA诊断中均有显著诊断价值,需结合诊断对象具体情况选择适当的诊断指标,确保RA诊治的及时性,从而改善预后。     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的 检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)活性水平,探讨RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 根据空腹血糖及尿蛋白检测指标,将确诊的糖尿病肾病患者分为早期DN组、临床期DN组、治疗期DN组、单纯DM组及对照组.采用罗氏C501全自动生化分析仪对确诊的144例糖尿病患者及50例正常对照组的血清RBP及肾功指标(BUN,Cr和Cys-c)进行检测,并进行统计学处理(χ2检验和t检验).结果 结果表明RBP检测值早期DN组(63.27±26.73) mg/L、临床期DN组(71.35±26.07) mg/L、治疗期DN组(64.95±21.89) mg/L与正常对照组(42.85±12.73) mg/L比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);早期DN组RBP灵敏度比BUN,Cr和Cys-c指标的灵敏度高.RBP阳性率早期DN组(62.4%)显著高于治疗期DN组(31.6%)(χ2=10.27,P＜0.01).结论 血清RBP检测与肾功指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断.     

四项生化指标在肝病诊断中的应用

目的探讨总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)四项指标在肝病诊断中的意义。方法采用O lympus Au640全自动生化分析仪检测91例各种肝病患者和30例健康人血清中TBA、ADA、LAP、AFU的水平,并对检测结果进行统计学分析。结果四项指标在各种肝病中均有升高,其中TBA和LAP在急性肝炎时显著升高,阳性率为90%和85%;ADA在慢性肝炎和肝硬化时升高显著,阳性率分别为80.0%和85.2%;而AFU和LAP在肝癌中显著增高,阳性率各为71.4%和92.8%。结论在急性肝炎时TBA、LAP应用价值较高;慢性肝炎时和肝硬化时,ADA应用价值较高;肝癌时,AFU、LAP应用价值较高。     

血清肾功能指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清多指标视黄醇结合蛋白(RBP),胱抑素C(CysC),血清β2-微球蛋白(β2-MG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr)]联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用病例对照研究,2型糖尿病患者100例(糖尿病组),对照组50例.结果 糖尿病患者血清RBP、CysC、β2-MG、BUN和Cr水平均高于对照组(P＜0.01),多指标联用后(RBP+CysC +β2-MG+BUN+Cr)的阳性检出率为42％,明显高于单指标检出的阳性率(P＜0.05).结论 糖尿病患者定期检测其肾功能损害程度,适当选择多指标联合检测可有效提高检出率.     

生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床分析

目的对生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的意义进行分析。方法将2018年1月-2019年1月期间收治的102例病毒性肝病患者视为疾病组,另将同一时期在我院进行健康体检的96例受检者视为健康组,均予以生化指标检测,对比检测结果。结果两组受检者各新生化指标检测结果与基本指标检测结果有着差异性(P<0.05)。结论生化检验指标在病毒性肝病的检测中有着重大意义,有着极高的应用性,通过检验其结果可为临床诊治提供科学的数据。     

血清总胆汁酸及酶学指标在鉴别诊断肝病患者中的应用分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)及酶学指标[天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GCT)、碱性磷酸酶(ALP)]在鉴别不同病情肝病患者中的应用价值及其相互关系。方法采用日立7020全自动化生化分析仪测定68例慢性病毒性肝炎(CVH组)、72例急性病毒性肝炎(AVH组)、60例酒精性肝炎(AH组)、58例肝炎型肝硬化(HLC组)、50例原发性肝癌组(HCC组)及70例健康体检者(对照组)血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TBA、AST、ALT、GCT、ALP在鉴别不同类型肝病中的应用价值。结果 CVH组、AVH组、AH组、HLC组、HCC组血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平均高于对照组(P0.05)。其中TBA在AVH组中升幅最大,AST、ALT、GCT、ALP在HCC组中升幅最大。对血清TBA及各项肝酶学指标绘制不同肝病分组的ROC曲线,结果显示,在CVH组、AVH组中血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP的AUC均大于0.8,而TBA、AST在HLC组、HCC组中AUC大于0.8,所有指标在AH组中临床意义不大。经Peason相关因素分析显示,TBA与AST呈正相关(P0.05),而与ALT、GCT、ALP无相关性(P0.05)。结论 TBA、AST、ALT、GCT、ALP在CVH组、AVH组中均有较高的诊断意义,而TBA、AST在HCC组、HLC组中具有较高诊断意义,所有指标对AH组诊断意义较低。TBA、AST联合检测或可能更全面准确评价肝病。     

血清胆碱酯酶（CHE）在肝功测定中的应用

为探讨血清胆碱酯酶（CHE）在肝功测定中的应用，我们用CHE检测试剂盒用动力学力学法用SABA全自动生化仪测定了肝功能受损程度，此方法对鉴别急慢性肝炎、肝硬化、肝癌有一定帮助。     

血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用价值。方法分别测定肝病患者及健康体检者的总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），并进行对照分析。结果与正常对照组相比，各种肝病的TBA多有不同程度的增高，阳性率在90％以上，各肝病组与健康对照组差异均有显著性（P〈0．01），尤其对于早期病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的ALT、AST检出率相对较低的患者，TBA更有检测价值。结论TBA是最敏感的肝功能指标之一，对各种肝病的诊断及临床观察均有一定价值，应列为肝功能的常规检测项目。