电针对腹部术后镇痛及胃肠功能恢复的作用临床观察

目的 :观察电针在腹部术后镇痛及胃肠功能恢复的作用。方法 :1 0 0例腹部手术患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组在术后 6h予穴位电针 ,观察术后肠鸣音恢复时间及排气排便时间。结果 :术后镇痛治疗组与对照组相比差异显著 (P <0 .0 1 ) ,肠鸣音恢复时间治疗组为 (2 2 .60± 3 .98)h ,对照组为 (2 9.41± 3 .98)h ,肠鸣音恢复正常时间治疗组为 (3 8.75± 6.84)h ,对照组为 (4 9.1 4± 7.2 5 )h ,2组对比差异显著 (P <0 .0 1 )。排气、排便时间治疗组分别为 (3 6.65± 5 .2 4)h和 (4 6.5 4± 7.92 )h ,对照组分别为 (4 7.2 5± 1 0 .62 )h和 (5 7.43± 1 1 .64)h ,2组对照差异显著(P <0 .0 1 )。结论 :电针治疗对术后镇痛和促进术后胃肠功能恢复有显著疗效。     

个体化胃肠功能维护在体外循环手术患儿中的应用

目的:探讨个体化胃肠功能护理在体外循环心脏手术患儿中的应用效果。方法:将体外循环心脏手术患儿942例随机分为观察组483例与对照组459例,对照组给予围术期的常规护理;观察组在对照组护理基础上采取个体化胃肠护理方案,术前早期实施胃肠道访视,术中采取排酸引流措施,术后采取"四步监测法"对胃肠功能进行评估等。结果:观察组患儿术后胃肠功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采取个体化胃肠功能护理能够加快体外循环心脏手术患儿术后胃肠功能的恢复进程,降低并发症发生率,提高手术成功率,提倡临床推广应用。     

术后两种镇痛方式对胃肠功能的影响

目的 :通过对病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)和间断肌肉注射哌替啶进行不同术后镇痛病人胃肠功能指标恢复的观察 ,判断这两种不同术后镇痛方式对胃肠功能恢复的影响。方法 :4 0例单纯胆囊切除术后病人 ,随机分成处理组和对照组 ,处理组术后病人行PCEA镇痛 ,对照组病人手术当晚肌肉注射哌替啶 10 0mg ,观察术后 3d肠鸣音恢复情况 ,第 1次恢复肛门排气、排便时间 ,记录术后至恢复出院时间 ,及饮食恢复情况 ,记录术后镇痛效果。结果 :组间比较第 1次肛门排气、排便恢复时间 ,术后至恢复出院时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后当晚肠鸣音恢复处理组较对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间饮食恢复构成有显著差异 (P <0 .0 5 )。处理组肠鸣音第 1、第 3天恢复 ,对照组术后第 2天恢复肠鸣音 (P >0 .0 5 )。结论 :处理组在镇痛效果明显优于对照组情况下 ,PCEA术后镇痛可以促进肠鸣音的早期恢复 ,对胃肠道功能的最终恢复无明显影响。     

耳穴埋豆对前列腺增生术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察耳穴埋豆促进前列腺增生术后胃肠功能恢复的效果。方法选择前列腺增生术后患者60例,随机分成2组各30例,对照组应用常规护理,治疗组在此基础上增加耳穴治疗,观察比较2组胃肠功能恢复情况。结果:治疗组平均排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆法前列腺增生术后干预,能有效促进胃肠功能恢复。     

正确把握足浴时机促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果研究

目的 探讨不同时间中药足浴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响,寻找最佳足浴时间,提高中药足浴治疗效果.方法 选择刮宫产术产妇388例,按产妇床号随机分为观察组200例,对照组188例.观察组术后6 h开始中药足浴1次,并定于7:00-8:00、21:00-22:00中药足浴,20 min/次,连续3-5 d;对照组于术后第1天开始中药足浴,产妇任意选择时间足浴,20 min/次,连续3-5 d,比较2组肠功能恢复情况.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、术后3 d食欲及睡眠质量等方而显著优于对照组.结论 按时辰中药足浴更能有效促进剖宫产术后胃肠功能恢复,更能体现时间医学的重要性,达到药半功倍的效果.     

维生素B1联合恢复操对经腹子宫切除术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:探讨维生素B1联合恢复操对经腹子宫切除术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:将114例患者随机分为观察组60例与对照组54例.对照组术后行妇科常规护理;观察组在对照组护理基础上于术后6 h即由专业护士指导练习功能恢复操,3次/d,每次3遍,连续3 d,并使用维生素B1 100 mg于臀大肌行肌内注射,连续3 d.结果:观察组胃肠功能恢复情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:维生素B1联合恢复操可有效促进经腹子宫切除术后患者胃肠功能早期恢复.     

自制清肠合剂灌肠对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:探讨自制清肠合剂灌肠对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:将50例腹部术后患者随机分为治疗组30例与对照组20例,两组均给予西医常规恢复治疗,治疗组在此基础上待患者术后6 h生命体征稳定时给予自制清肠合剂保留灌肠.观察、比较两组腹部术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生率.结果:治疗组腹部术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组提前(P＜0.05),而术后并发症发生率较对照组降低(P＜0.05).结论:自制清肠合剂保留灌肠能促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,效果显著.     

参苓白术散在妇科手术后的应用及护理

目的:探讨参苓白术散对妇科手术后胃肠功能早期恢复的效果及护理方法.方法:将100例妇科手术患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用参苓白术散.观察两组术后排气、排便和进食时间,以了解胃肠功能恢复情况.结果:治疗组术后排气时间、排便时间、进食时间(<24 h、50～72 h)将均早于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(x2=3.99,P<0.05).结论:对妇科手术后患者在常规治疗的基础上服用参苓白术散,有利于其胃肠功能早期恢复,值得临床推广应用.     

大承气颗粒促进腹部手术后胃肠功能恢复的护理

目的:探讨大承气颗粒对腹部手术后胃肠功能恢复的作用。方法:112例患者随机分为大承气颗粒治疗组62例和对照组50例,治疗组患者从术后第1天起,给予大承气冲剂冲服或灌肠;对照组于术后等待自然排气。结果:治疗组术后肠鸣膏恢复时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。结论:大承气颗粒有明显促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果,缩短住院时间,降低住院费用。     

专项护理干预对胃癌根治术患者术后胃肠功能及并发症的影响

目的 探讨专项护理干预在胃癌根治术患者术后的应用效果.方法 选择68例胃癌根治术患者根据术后护理方式的不同分为观察组和对照组,对照组术后常规护理,观察组采用专项护理,比较两组患者的术后胃肠功能恢复及并发症的发生情况.结果 观察组的开始进食、肠鸣音恢复、肛门排气、排便、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组胃肠功能障碍、感染等并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 专项护理有利于促进胃癌根治术患者术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生.     

观察血清应激指标变化探讨建立新的PTCA专业护理模式

目的:探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后冠心病患者血清应激指标水平变化以探讨建立新的PTCA专业护理模式。方法:将研究对象设置为健康人组45例、非手术组46例和手术组50例。血清皮质醇(Cor)、垂体泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)和超氧化物歧化酶(SOD)均采用RIA法;过氧化脂质(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)测定分别采用自动生化分析法。结果:(1)应激性激素变化,非手术组患者Cor和TSH水平显著高于健康人组(P<0.01),PRL水平略有升高,但统计差异不显著(P>0.05);手术组术前三项激素水平均显著高于健康人组和非手术组(P<0.01);手术组术后三项激素水平均显著高于健康人组、非手术组及手术组术前(P<0.01)。(2)氧化应激指标变化,非手术组及手术组术前SOD和GPX两项抗氧化酶水平均显著低于健康人组(P<0.01),LPO水平显著高于健康人组(P<0.01);手术组术后SOD和GPX水平明显回升均高于非手术组和手术组术前(P<0.01),但仍明显低于健康人组(P<0.01),LPO水平也明显恢复几近健康人组水平(P<0.01),但低于非手术组及手术组术前(P<0.01)。结论:本文指标的测定为患者应激的存在提供了重要的实验室依据,对于建立新的PTCA专业护理模式有重要临床意义。     

Six-months of recombinant human GH therapy in patients with ischemic cardiac failure

Growth hormone therapy in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and ischemic cardiac failure has revealed varying effects on systolic function, probably related to the response in serum insulin-like growth factor I (IGF-I) levels. As diastolic function has not been studied thoroughly, we studied the effects of 6 months of recombinant human growth hormone (rh GH) treatment on systolic and diastolic function in patients with ischemic cardiac failure, using cardiovascular magnetic resonance (MR) imaging. Nineteen patients with ischemic cardiac failure (left ventricular ejection fraction (LVEF), <40%) were studied in a randomized trial. Nine patients received 6 months treatment with growth hormone (2 IU/day). Systolic and diastolic function were assessed at baseline and after 26 weeks by cardiovascular MR imaging. No differences were found in systolic and diastolic function between rh GH treated patients and controls. No change was observed in left ventricular mass index (LVMI), end-diastolic volume, end-systolic-volume and ejection fraction. The treated patients showed no clinical improvement. Six months of treatment with growth hormone therapy in ischemic cardiac failure has no favorable effects on LVMI, on systolic and diastolic function.     

鼾症对儿童生长发育的影响及手术治疗疗效

目的探讨鼾症对儿童生长发育的影响机制及腺样体切除术的治疗疗效。方法测量36例3～10岁鼾症患儿术前、术后6个月的身高、坐高、血清生长激素水平,进行多导睡眠检测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的正常儿童36例作为对照组,同步测量身高、体重、血清生长激素水平。结果鼾症组患儿身高、坐高、血清生长激素水平均低于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P﹤0.05);鼾症组患儿行扁桃体和腺样体切除术6个月后,再次测量患儿的身高、坐高、血清生长激素水平,与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论睡眠呼吸障碍引起生长激素分泌减少,从而影响儿童的生长发育,应尽早干预。扁桃体、腺样体切除术对睡眠呼吸障碍有显著的治疗作用。     

心脏手术后患者镇静镇痛措施的必要性及护理

目的：探讨安静休息对于心脏术后患者的必要性。方法：将100例心脏手术后患者随机分为观察组(45例)和对照组(46例)。观察组患者术后除给予微泵持续镇痛外，还加强了身心护理，为患者创造良好的自身与外界的安静休息条件。对照组患者术后给予常规镇痛。同时观察两组患者生命体征等相关因素的变化。结果：将两组患者相关资料进行对比．差异有显著意义。结论：通过护理干预，使患者术后处于安静、休息、睡眠的状态，有利病情的恢复，减少并发症，提高手术疗效。     

Impact of growth hormone (GH) treatment on circulating Nt-proBNP concentrations and on cardiac function in adult GH-deficient patients

Abstract Severe adult growth hormone deficiency (AGHD) is associated with increased cardiovascular risk. We have therefore investigated levels of amino terminal pro-brain natriuretic peptide (Nt-proBNP), a well established biomarker for cardiac failure, in adult GHD patients before and after GH replacement therapy, and potential parallel variations in cardiac function. Nt-proBNP concentrations were determined at baseline and after GH treatment in two studies including 28 and 12 patients with severe AGHD, respectively. In the second study, a maximal exercise test and a doppler echocardiography were performed to assess cardiac functional parameters. At baseline, Nt-proBNP levels were higher in AGHD patients than in controls (median: 7.8 vs. 3.7 pmol/L; p 相似文献   

复杂先天性心脏病姑息手术的彩色多普勒超声分析及评价

目的 探讨复杂先天性心脏病不同类型姑息手术彩色多普勒超声心动图特点，总结超声在评价此类手术中的应用价值。方法 对接受姑息性手术的27例复杂先天性心脏病患者超声心动图检查进行回顾性分析，总结不同类型姑息手术的超声心动图特点，并对部分指标进行术前及术后对比。本组患者姑息手术方式包括双向上腔静脉一肺动脉连接分流术12例，双侧双向上腔静脉一肺动脉连接分流术2例，锁骨下动脉一右肺动脉分流术6例（Blalock-Taussig分流），升主动脉一肺动脉分流术（中心分流）2例，肺动脉束带手术5例。结果 姑息手术术后二维及彩色多普勒血流显像均获得满意显示，不同术式具有不同特征性表现，行分流术患者术后血流动力学指标较术前改善。结论 各种姑息术后声像图有其特殊表现，超声可对复杂先天性心脏病姑息手术术后情况详细显示，为临床手术治疗效果的评价提供可靠依据。     

重组人生长激素对肝移植术后早期营养状态及免疫功能影响的前瞻性研究

目的 评价重组人生长激素（rhGH）结合营养支持治疗在肝移植术后早期对患者营养状态及免疫功能的影响,观察其对肝功能、急性排斥反应及感染发生率是否具有影响,以及临床应用的安全性。方法 60例良性终末期肝病患者于肝移植前被随机分为治疗组（n=30）及对照组（n=30）。两组术后均予营养支持及免疫抑制剂治疗,其中治疗组于术后24h给予rhGH（思增）10U/d皮下注射10d。于术后1、4、8和14d采集静脉血,观察转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮等营养指标;CD4/CD8、免疫球蛋白G（IgG）、IgM、IgA等免疫指标;生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酸（ALT）水平;维持血糖安全范围（8~10mmol/L）所需胰岛素用量;术后28d内急性排斥反应发生率（肝穿活检）及感染发生率。结果与对照组比较,治疗组14d内转铁蛋白、前白蛋白、CD4/CD8、GH、IGF-1水平显著升高（P均〈0.05）,尿素氮水平明显下降（P〈0.05）;治疗组术后4d和8d控制血糖所需外源性胰岛素用量明显大于对照组（P均〈0.05）;术后14d白蛋白使用量明显低于对照组（P〈0.05）;两组14d内AST、ALT水平及28d内急性排斥反应和感染发生率比较差异均无显著性。结论 在使用免疫抑制剂的前提下,rhGH结合营养支持治疗可以加速改善肝移植术后患者的营养不良,未体现提高机体免疫力的优势,对术后移植肝功能恢复、急性排斥反应及感染发生率未见显著影响。由于其所致血糖升高降低了其安全性。     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血清IGF-Ⅰ、TSGF及性激素的影响

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤患者血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及性激素的影响.方法 选取2019年1月—2021年1月收治的子宫肌瘤82例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组41例.观察组行UAE治疗,对照组行子宫全切术治疗.术后6个月记录观察组的治疗效果...     

高压氧治疗对亚急性期创伤性脑损伤患者腺垂体功能的影响

目的 观察高压氧（HBO）治疗对亚急性期创伤性脑损伤（TBI）患者腺垂体功能的影响。 方法 采用随机数字表法将66例亚急性期TBI腺垂体功能低下患者分为对照组及HBO组,每组33例。2组患者均给予常规治疗（包括脱水降颅压、抗感染、预防癫痫、预防褥疮、营养神经、补液及康复治疗等）,HBO组在此基础上辅以HBO干预,HBO治疗压力为0.2 MPa(2.0 ATA),每日治疗1次,每周治疗6次,共治疗20次。于治疗前、治疗20次后采用化学发光免疫分析法检测患者血清中促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、皮质醇（COR）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1)、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、睾酮（TES）及雌二醇（E2）水平,对ACTH、GH、TSH、PRL、LH、FSH赋值并计算垂体总体激素评分。 结果 治疗20次后发现HBO组PRL、LH、TES的对数值及垂体总体激素评分［分别为（1.3±0.2）μg/L、（1.0±0.4）mU/L、（2.5±0.2）ng/dl和（22.0±2.6）分］均显著高于对照组水平［分别为（1.1±0.2）μg/L、（0.8±0.3）mU/L、（2.4±0.3）ng/dl和（20.5±2.3）分］,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在常规干预基础上辅以HBO治疗能进一步提高亚急性期TBI患者多种激素水平,促进垂体功能恢复。     

甲状腺素佐治老年慢性重症心力衰竭疗效观察

的观察甲状腺素对老年慢性重症心力衰竭患者心功能的影响。方法老年慢性重症心力衰竭59例，随机分成对照组28例，常规抗心力衰竭治疗；治疗组31例，在常规抗心力衰竭治疗基础上加用甲状腺素片10mg，1次／d，3周后比较两组间心力衰竭症状、心功能指标、甲状腺激素水平的差异。结果治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比较，治疗组治疗后左室舒张末期内径和左室收缩末期内径无显著性变化，EF明显提高（P〈0．05）；对照组治疗后上述三项指标无明显变化。与治疗前相比较，治疗组治疗后三碘甲状腺原氨酸（T3）显著升高（P〈0．05），甲状腺素（T4）无明显变化，促甲状腺激素（TSH）明显降低（P〈0．05）；对照组治疗后上述三项指标无明显变化。结论老年慢性重症心力衰竭病人，补充甲状腺素，使血浆甲状腺素水平提高，有助于心功能的改善。