两种止血方法在冷刀锥切术巾的应用分析

目的 探讨两种不同止血方法在冷刀锥切术中的止血效果及并发症.方法 回顾性分析我院48例冷刀锥切患者采用两种不同止血方法的临床资料.48例患者平均分为观察组和对照组,各24例.观察组锥切后宫颈成形缝合联合碘仿纱条颈管填塞止血;对照组采用电凝创面联合止血纱布压迫止血,活跃出血时"8"字缝扎.比较两组手术时间,术中、术后出血量,住院时间及宫颈管狭窄,盆腔感染等并发症.结果 平均手术时间:观察组45min,对照组30min;术中平均出血量:观察组60mL,对照组90mL;术后出血量:观察组20mL,对照组80mL;术后平均住院时间:观察组6d,对照组9d;观察组宫颈狭窄2例,术后感染1例;对照组颈管狭窄5例,感染2例.结论 宫颈成形缝合联合碘仿纱条填塞法在CKC中应用,能有效创面止血.出血少,住院时间短,术后并发症少,适于临床应用.     

膨胀海绵用于宫颈冷刀锥切术后止血效果的临床观察

目的 比较膨胀海绵和碘仿纱条在宫颈冷刀锥切术后填塞止血的效果.方法 将120例宫颈癌前病变患者按随机数字表分成2组:治疗组(65例)采用膨胀海绵进行宫颈填塞止血,对照组(55例)采用进行宫颈填塞止血;观察2组患者止血效果及不适情况.结果 术后72 h阴道流血量正常的患者,治疗组多于对照组(P<0.05);术后阴道流血时间比较,治疗组少于对照组(P<0.05);术后患者重度不适发生率,治疗组少于对照组(P<0.05).结论 膨胀海绵用于宫颈冷刀锥切术后止血效果好,填塞后舒适度好,是一种较碘仿纱条更好的填塞止血材料.     

宫颈冷刀锥切术中不同缝合方式的疗效观察

目的：比较宫颈冷刀锥切术中改良S缝合术与8字缝合术式的疗效。方法：回顾分析2009年1月至2013年12月本院行宫颈冷刀锥切术的54例患者的临床资料,其中研究组30例采用缝扎子宫动脉下行支＋改良sturdorf缝合术成形宫颈;对照组24例采用8字缝合＋碘伏纱块加压法止血。对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果：研究组手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间、宫颈管狭窄发生例数均少于对照组（ P〈0.05）,两者术后病理诊断无差异。结论：改良S缝合术能有效减少术中和术后出血,减少住院时间,能提高宫颈冷刀锥切术的疗效,值得临床推广。     

环形缝合在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的：探讨宫颈冷刀锥切术中环形缝合止血方法的疗效。方法：随机选取2005年1月～2009年10月在我院行宫颈冷刀锥切术的患者55例,其中,采用环形缝合宫颈成形法30例（研究组）,行8字缝合25例（对照组）。对两组的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院天数、术后病理诊断及宫颈管狭窄发生率进行比较。结果：两组在手术时间、术后病理诊断上差异无统计学意义（P〉0.05）,但术中出血量、术后出血量、术后住院天数及宫颈管狭窄方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锥切宫颈创面采用环形缝合止血法有助于创面对合,恢复宫颈解剖学形态,止血快,效果好,操作简单,术后住院天数短,术后未发生宫颈管狭窄及术后阴道镜检查满意度好,值得临床应用。     

缝合止血和电凝止血对宫颈冷刀锥切创面止血的临床对比研究

目的比较缝合止血和电凝止血对宫颈冷刀锥切创面止血的效果。方法回顾性分析2008年2月～2011年2月在我院住院的61例接受宫颈冷刀锥切术的患者,按止血方法分为两组,缝合止血组31例,电凝止血组30例。对手术时间、术中及术后出血量及手术后并发症进行比较。结果两组相比,缝合组患者手术时间、术中出血、术后出血量均优于电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）;缝合组患者术后并发症发生率低于电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈冷刀锥切术中行缝合止血效果好,手术时间短,手术后远期并发症发生率低,较电凝止血法有明显优势,应在临床中推广使用。     

宫颈冷刀锥切术中氩气刀应用研究

目的：分析宫颈冷刀锥切术中应用氩气刀的临床效果。方法 ：选择2022年1-6月邳州市人民医院妇科收治的60例高级别子宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组(30例，使用宫颈冷刀锥切加缝合止血治疗)和观察组(30例，使用宫颈冷刀锥切加氩气刀止血治疗)。比较两组手术时间、术中及术后96 h出血量、术后阴道分泌物线索细胞阳性率、再出血率、宫颈管狭窄率、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率。结果 ：观察组手术时间、术中及术后96 h出血量分别为(25.42±5.31)min、(31.55±7.62)mL、(23.56±4.61)mL，均短/少于对照组的(28.35±4.12)min、(39.56±9.12)mL、(29.45±6.57)mL，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后阴道分泌物线索细胞阳性率、再出血率、宫颈管狭窄率及术后6个月HPV阳性率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在CINⅢ患者宫颈冷刀锥切术治疗中，采取氩气刀进行止血治疗效果确切，可显著缩短手术时间，减少术中术后出血量，降低术后HPV病毒阳性率，促进预后。     

美宝湿润烧伤膏联合电凝术应用于宫颈冷刀锥切术的疗效观察

目的探讨美宝湿润烧伤膏联合电凝术在宫颈冷刀锥切术中的应用价值。方法选择2013年1月~2016年6月本院住院行宫颈冷刀锥切患者174例,随机分为观察组(91例)与对照组(83例),两组患者均于经期结束行宫颈冷刀锥切术,观察组宫颈创面采用电凝止血后应用湿润烧伤膏;对照组采用缝合止血。分别记录两组患者手术耗时、术中出血量、术后住院时间、术后并发症情况、术后宫颈创面上皮化情况以及随访HPV-DNA阴性率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间比较,无统计学差异(P0.05);观察组术后2周及术后1个月宫颈上皮化程度均优于对照组,术后3个月及术后6个月HPV阴性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合电凝术应用于宫颈冷刀锥切术,具有操作简便、手术时间短、术中出血少、并发症发生率较低及宫颈愈合效果满意等优点,值得临床推广。     

垂体后叶素与子宫动脉下行支缝扎用于冷刀锥切的临床观察

目的：探讨宫颈冷刀锥切术前给予垂体后叶素宫颈局部注射并子宫动脉下行支“8”字缝扎的临床应用效果。方法：回顾分析47例宫颈冷刀锥切患者的临床资料,A组（20例）：宫颈冷刀锥切术前给予垂体后叶素宫颈局部注射并双侧子宫动脉下行支“8”字缝扎;B组（27例）单纯宫颈冷刀锥切术。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、宫颈愈合情况。结果：A、B组平均手术时间分别为32min、44min（P〈0．05）;A、B组平均术中出血量分别为50．5ml、80．9ml（P〈0．05）;术后A组无1例患者因阴道出血多行止血处理,B组3例患者因出血较多行阴道填纱或缝扎止血。两组患者均未出现术后感染、宫颈管狭窄等并发症。术后2个月复查宫颈愈合均好。结论：宫颈冷刀锥切术前给予垂体后叶素宫颈局部注射并子宫动脉下行支“8”字缝扎易操作,可减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后创面再出血的发生,不增加术后感染与宫颈管狭窄,宫颈愈合好,临床效果满意。     

垂体后叶素用于宫颈冷刀锥切术的临床观察

目的:比较宫颈冷刀锥切术中运用单纯压迫、电凝、注射垂体后叶素3种止血方法的效果。方法:选取自2009年1月1日至2010年12月31日期间入住我院行宫颈冷刀锥切术患者84例,根据初始创面止血方法将患者分为3组:宫颈缝合加局部压迫组(压迫组,共28例)、宫颈缝合加局部压迫止血联合电凝术组(电凝组,共28例)、宫颈缝合加压迫止血联合局部注射垂体后叶素组(垂体后叶素组,共28例),比较3组患者术中出血情况、手术时间、术后并发症等。结果:平均术中出血量垂体后叶素组比压迫组及电凝组显著减少(P<0.05,F=59.72),而平均手术时间垂体后叶素组比压迫组稍长,但短于电凝组(P<0.05,F=26.00)。3组患者术后出血、宫颈管狭窄或粘连、术后感染例数差异无统计学意义。结论:宫颈冷刀锥切术中应用垂体后叶素减少了术中出血量,缩短了手术时间,更重要的是不增加手术相关并发症发生率及手术风险,值得推广。     

宫颈连续环形缝合术在宫颈冷刀锥切术中的应用研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术后连续环形缝合法的临床应用价值。方法:选取2016年10月-2019年4月在本院妇科诊断为宫颈高级别病变(HSIL),行宫颈冷刀锥切术的患者61例为研究对象。随机分为连续环形缝合组(30例)和传统"W"型缝合组(31例)。比较两组的手术时间、锥高、锥底直径、术中出血量、术后出血量、术后住院时间及宫颈黏膜增生情况。结果:两组锥高、锥底直径、术后出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);连续环形缝合组术中出血量少于传统"W"型缝合组,差异有统计学意义(P0.05)。传统"W"缝合组术后出现4例宫颈黏膜增生,连续环形缝合组未出现宫颈黏膜增生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后均未采取医疗措施止血,均未出现宫颈粘连或狭窄。结论:宫颈连续环形缝合法术中止血效果确切,术后宫颈成形美观,值得临床推广应用。     

冷刀锥切缝合术的临床应用

目的：评价不同的宫颈冷刀锥切缝合术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果.方法：92例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者,随机选取46例作研究组,施行宫颈冷刀锥切术,采用4点缝合法;另外46例作对照组,施行宫颈冷刀锥切术,采用连续而简单的褥式传统缝合法,比较不同缝合方法的临床疗效.结果：研究组和对照组缝合时间分别为（35±10）min和（45 ±30） min,术中出血量分别为（42±20）ml和（65±40）ml,术后住院天数分别为（1.5±1.8）d和（3.8±2.4）d,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组术后阴道流血时间分别为（2.8±0.5）d和（3.6±0.3）d,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均无复发、感染等并发症出现.结论：宫颈冷刀锥切术后4点缝合法的效果明显优于传统的褥式缝合法.     

致康胶囊减少冷刀宫颈锥切术后阴道出血的疗效观察

目的:观察致康胶囊在冷刀宫颈锥切手术治疗宫颈良性病变中的止血作用。方法:采用冷刀宫颈锥切术治疗的186例宫颈良性病变患者按照手术时间顺序编号,随机分为观察组和对照组,2组患者术后均常规口服抗生素,观察组术后宫颈局部加用致康胶囊喷抹,每日1次,每次0.6 g,共3 d。结果:观察组术后阴道出血明显减少。结论:致康胶囊治疗宫颈良性病变冷刀宫颈锥切术后阴道出血的疗效明显。     

宫颈冷刀锥切术中垂体后叶素不同使用方法的比较

目的:探讨垂体后叶素不同使用方法在宫颈冷刀锥切术中的手术效果和患者术后恢复情况.方法:132例宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅲ及累及腺体患者均行宫颈冷刀锥切术,其中术中两点注射垂体后叶素组（研究1组）48例,单点注射垂体后叶素组（研究2组）44例,未使用垂体后叶素组（对照组）40例,比较3组的手术时间、术中出血量、术后住院...     

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

目的:探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:随机选取宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者60例,将其随机平均分配为A、B两组,其中A组患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,B组患者采用宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:A组患者的术中出血量、手术时间明显高于B组患者(P<0.05);A组患者术后宫颈上皮内瘤复发率、HPV持续感染率均明显低于B组患者(P<0.05)。结论:采用宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者进行治疗,能够有效的降低患者术后复发率和HPV感染率,但其手术时间和术中出血情况同宫颈环形电切术相比较差,临床治疗时应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行宫颈锥切术105例分析

目的 探讨鳞状细胞相关抗原(SCCAg)、人类乳头状病毒分型检测(HPV)、液基细胞学检查(LCT)与宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CIN Ⅲ)患者宫颈锥切术后病理结果的相关性.方法 回顾性分析105例CIN Ⅲ患者的病例资料,比较宫颈锥切术后病理高危组和低危组患者的术前SCCAg、HPV分型检测、LCT检查结果.结果 宫颈锥切术后病理高危组血清SCCAg值高于低危组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组间HPV感染率和LCT阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SCCAg值、LCT结果、HPV分型检测联合应用对确定宫颈锥切术后病理级别有指导意义.     

宫颈冷刀锥切治疗CINⅡ-CINⅢ临床病例分析

目的探讨宫颈冷刀锥切治疗CINⅡ-CINⅢ的临床价值及并发症的预防。方法选择宫颈活检诊断为CINⅡ-CINⅢ的患者108例,均进行宫颈冷刀锥切治疗,观察术前、术后患者的病理改变情况。结果阴道镜活检与宫颈冷刀锥切术后病理检查结果完全符合率为71.3%,病理升级率为13.0%,病理降级率为15.7%。术中出血量以〈100 mL为主。手术时间（31.5±2.3）min。随访18个月,103例18个月内细胞学检查均恢复正常。结论冷刀锥切术在宫颈病变的诊断治疗中仍具有较大的临床价值,但需注意加强出血、子宫或子宫颈穿孔、术后感染等并发症的预防。