转移性人肝癌模型系统建立及肝癌转移研究应用

原发性肝癌(以下简称肝癌)的病死率在全世界所有癌症中占第3位[1],是我国第2位癌症死亡原因。经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生成的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60%,大肝癌切除术者约为30%)。但术后5年复发率高达60%以上(小肝癌也达40%~50%)[2]。转移复发已成为进一步延长肝癌病人生存期、提高远期疗效的瓶颈问题,也是最终攻克肝癌的关键。肝癌转移研究需要动物及细胞模型,Liotta[3]将“建立多种不同…     

小肝癌术后复发的影响因素

近20年来原发性肝癌的诊治取得显著进步，许多直径≤5cm的小肝癌甚至直径≤3cm的微小肝癌不断被早期发现，早期手术。因此，总体上肺癌手术切除的5年生存率由10％上升到40％，而小肝癌手术切除的5年生存率高达60％～70％。大肝癌根治性切除术后5年复发率约80％，小肝癌亦达60％，复发已成为肝癌术后的主要死因，如何降低复发率是提高小肝癌病人生存率的关键。因此，研究影响小肝癌复发的相关因素成为热点之一。     

经皮肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射在原发性肝癌治疗中的应用

原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的外科手术切除仍是首选的治疗手段,手术切除可使部分病人获根治性的治疗,目前国内HCC手术切除的5年生存率在30％～40％左右,其中小肝癌的手术切除术后5年生存率可高达60％。但由于我国HCC病人多伴有肝硬化(1),部分病人就诊时肝癌已是晚期,使手术切除的适应证受到很大限制,目前国内HCC的切除率仅在40.4％～51.1％,即使是小肝癌,也有10％的病人不能手术切除(2)。     

原发性肝癌转移的研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，各种治疗方法中手术切除的疗效已得到公认小肝癌切除后5a生存率可达50%～60％；大肝癌也达到30％。但是，原发性肝癌的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素，据报道．肝癌根治性切除后5a复发率为54．1%～61．5%，小肝癌(≤5cm)为43．5％，而局部治疗的转移复发率则更高。为此，深入研究肝细胞癌转移、复发机制和积极探索有效的抗复发治疗措施是当前原发性肝癌诊治中的重点和难点。     

原发性肝癌术后复发转移的分子机制

<正>进入90年代以来,原发性肝癌已成为我国第二位癌症杀手。手术切除仍是各种治疗中的首选手段,但根治性术后的复发转移是进一步提高疗效的障碍,文献报道原发性肝癌根治术后5年复发率为60％～70％,小肝癌也达30％～40％。因此,肝癌术后复发转移的防治一直是肝癌研究中的主要课题。     

原发性肝癌手术切除后肝内复发的再手术切除——附103例报告

目的探讨原发性肝癌手术切除后肝内复发的再手术切除的安全性和可能性。方法103例原发性肝癌肝内复发的病人，以局部肝脏切除术进行肿瘤切除。结果103例肿瘤均得以顺利切除，仅6例术后死于肝功能衰竭和上消化道出血，1、3、5年生存率分别为79．6％、37．6％，26．5％。结论对于原发性肝癌手术切除后肝内复发的病人应采用以手术切除为主的综合治疗，切除是安全，可行的。     

人肝癌转移模型体系的建立

原发性肝癌(以下简称肝癌)的死亡率在全世界所有癌症中占第三位川,是我国第二位癌症死亡原因。经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生存的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的     

肝癌手术治疗的护理

肝癌最佳治疗是根治性外科切除.近年肝癌的手术切除已取得较好疗效,肝癌根治性切除后长期生存率报道不一.在亚洲太平洋地区的研究显示,大多数病人有HBV感染史和肝硬化,5年生存率达20%～30%, 10年生存率接近19%.小肝癌(直径≤5cm)切除后的5年生存率可达60%左右.     

肝癌合并门静脉癌栓的诊治研究进展

原发性肝癌 (简称肝癌 )又称肝细胞癌(HCC) ,是危害人体最严重的肿瘤之一。在中国 ,肝癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,每年约 30万患者死于肝癌 ,年死亡率仅次于胃癌( 1) 。近 30年来 ,随着外周血甲胎蛋白检测的应用、小肝癌的发现、不规则性肝切除技术的进步 ,大肝癌综合治疗的发展 ,肝癌的治疗取得了长足的进步 ,手术切除率由 2 0 %左右提高到 40 %左右 ,切除后 5年生存率由 0 %提高到 2 0 %左右 ,而小肝癌术后 5年生存率可达 60 %～70 % ,不能切除的肝癌二期切除后 5年生存率可达30 %～ 50 % ( 2 ) 。 90年代以来 ,肝癌的治疗没有突破性的…     

不规则性肝切除治疗小肝癌36例临床体会

目的:探讨不规则性肝切除治疗小肝癌的临床效果。方法:采用不规则性肝切除治疗小肝癌患者36例,总结临床疗效。结果:小肝癌手术切除率100%,无手术死亡。切除术后1、3、5年生存率88.5%(31/35)、67.3%(16/24)、44.4%(8/18)。术后1、3、5年复发率14.2%(5/35)、29.1%(7/24)、50%(9/18)。结论:不规则性肝切除是治疗小肝癌的有效术式。     

肝癌的治疗

肝癌占恶性肿瘤的5 % ,且呈上升趋势。肝癌的死亡率居肿瘤死亡率的第二位 ,成为最常见的恶性肿瘤之一。全世界肝癌新发病例约30万～100万 ,我国每年发病率20 40/10万人。我国肝癌患者约60～80 %(最高有报告86 5 %)合并肝炎或肝硬化。90年代以来 ,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流。1肝癌的手术治疗肝切除仍是肝癌治愈性治疗的主要手段。手术切除率10 %～67 % ,国内报告20 %～30 %。小肝癌根治性切除后5年生存率达60 % ,大肝癌在30 %～40 %。上海东方肝胆外科医院报告3223例直径>5cm和40例直径>10cm的肝癌 ,术后5年生存率分别为…     

肝癌切除并皮下置入化疗泵病人的护理

肝癌切除手术仍为目前治疗原发性肝癌的主要手段。为降低复发率，提高生存率，人们应用了综合性的多种治疗方法。据文献报道，原发性肝癌切除手术后1年复发率为41．0％，1年生存率80．0％左右，效果尚不能令人满意。影响肝切除疗效的重要因素是术后肿瘤早期复发问题。为此，我科2002—2006年对86例肝癌患者在施行肝切除的同时，[第一段]     

经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的疗效比较

目的 比较经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效。方法 采用临床随机对照研究,对2000年3月至2003年6月共112例临床分期属于Ia期和Ib期的小肝癌随机分为手术切除组和射频消融组,分别予以全麻下开腹行肝切除术或经皮射频消融作为首次治疗方法。结果 手术切除组65例的术后第1、2和3年的肝内累积复发率分别是10．7％、18．4％和24．6％。术后1、2和3年的生存率分别为93．2％、85．7％和67．3％。射频消融组47例的术后第1、2和3年的肝内累积复发率分别是8．5％、19．1％和23．4％。术后1、2和3年的生存率分别为92．8％、82．0％和64．5％,两组的生存率比较差异无显著性意义(P=0．7534)。按临床分期进一步分组比较,Ia期两组的生存率相近,射频消融组略优,但差异无显著性意义(P=0．1253);Ib期时,手术切除组的术后1、2和3年的生存率略优,其差异亦无显著性意义(P=0．4617)。结论 经皮射频消融为小肝癌根治性治疗提供了一种新的手段,其疗效与手术切除相近,特别是对肿瘤直径≤3cm的Ia期小肝癌,近期疗效优于手术切除,达到了根治性效果,在条件许可和技术上有保证的情况下,可部分代替开腹手术切除。     

小肝癌的临床处理体会（附60例报告）

目的总结小肝癌治疗的经验,为肝癌的三早处理提供临床策略。方法回顾性分析20年60例小肝癌患者的临床资料,其中45例合并肝硬化,47例HBsAg阳性;AFP〈20pg／L12例,20～400μg／L31例,〉400μg／L17例;肝功能Child PughA级41例,B级19例。42例予不规则肝切除（7例病人同时行脾切除加贲门周围血管离断术）,3例予不规则肝切除加无水酒精注射,15例予肝左外叶切除。结果术后1,3．5年生存率依次85．1％,67．8％,39．7％。结论早期发现,早期诊断,早期治疗的“三早原则”是提高肝癌生存率的关键;预防小肝癌术后转移复发是提高肝癌疗效的保障。     

肝癌靶向治疗的进展

肝癌是全球第5位常见的恶性肿瘤,其中80％为原发性肝癌。肝癌患者5年生存率仅有7％,全球每年有60万以上患者死于肝癌。这种疾病多见于东亚、东南亚和中非,其中50％以上患者位于我国。肝癌患者临床诊断时多为晚期,即使在发达国家,仅有小部分患者适合于肝癌的治愈性治疗（包括肝切除、肝移植、经皮及经动脉消融治疗）,肿瘤的大小、肝功能的储备能力及门静脉高压等限制了手术及消融治疗的应用。     

小肝癌的发现和治疗

42例肝肿瘤直径≤5cm的小肝癌均经手术和病理证实。通过普查发现20例,门诊发现22例。主要检查手段为AFP和肝B超联合检测。42例小肝癌均行以手术切除为主的综合治疗,手术切除率为100％,无手术死亡及明显并发症,术后1年生存率为100％,3年生存率为64.7％,5年生存率为57.0％。作者并就小肝癌的发现和治疗进行讨论。     

肝癌冷冻治疗现状及展望

肝癌是世界上最常见的实体癌瘤，75％的原发肝癌病人与肝硬化或慢性肝病有关。虽然外科切除是治疗的首选方法，但是切除率低。肝癌冷冻治疗始于90年代，为不能手术切除的肝癌患提供了一种替代治疗方法。据报道冷冻治疗后1、3、5年生存率分别为60％～93％，32％～67％，20％～51％。肝癌冷冻治疗，也可配合术中其     

肝癌治疗模式研究现状与展望

原发性肝癌 (简称肝癌 ,ＰＬＣ)已成为我国第二位癌症杀手 ,在城市仅次于肺癌 ,在农村仅次于胃癌。半个多世纪以来 ,肝癌治疗研究取得可喜进展 ,但离攻克尚远。外科治疗占主要地位 ,近年放射治疗、介入治疗、生物治疗等也出现了长期生存的ＰＬＣ病人。本文就目前肝癌治疗现状与展望作一简述。1.肝癌外科治疗进展主要包括早期切除、再切除、二期切除、姑息性外科治疗和肝移植等。手术切除的进步包括切除率的提高 (如Ⅰ段和Ⅷ段肝癌的切除 )、手术死亡率的降低和 5年生存率的提高。( 1)小肝癌切除前瞻性研究提示 ,对高危人群每 6个月筛检 ,结…     

复方苦参注射液联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效观察

肝细胞癌（简称肝癌）是我国常见恶性肿瘤，手术切除是治疗该疾病的主要方法，但确诊时80％以上的患者已无法利用手术切除治疗。肝癌患者的5年生存率仅10％左右，且术后复发率高。由于缺乏特异性治疗，失去手术机会的患者预后差。     

原发性肝癌的外科治疗(257例术后疗效分析)

目的为了进一步提高肝癌术后远期疗效,本文对我院1990年1月~2004年6月手术切除的原发性肝癌257例进行分析。257例中,小肝癌(肿块直径≤5cm)130例,大肝癌(肿块直径>5cm)127例。结果全组术后1a生存率82.9%,3a生存率47.90%,5a生存率36.6%,10a生存率10.3%。其中小肝癌术后1a、3a、5a生存率分别为90.8%、63.8%和54.3%,而大肝癌则分别为70.9%、23.7%和16.1%。全组术后1a、3a、5a复发率分别为26.5%、46.3%和52.5%。术后复发病例中,21例行再次切除术。再切除病例的1a、3a、5a生存率分别为100%、75.0%和45.5%。结论小肝癌的术后疗效明显优于大肝癌,因此提高小肝癌在肝癌切除病例中的比例是提高总疗效的关键措施。肝癌术后复发是影响术后生存率的重要因素。对复发性肝癌进行再治疗能够取得良好疗效。