胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗及危险因素分析

胃瘫综合征是胃大部切除术后出现的一种功能性胃排空障碍,临床主要表现为胃蠕动无力或消失、胃排空迟缓、胃运动功能障碍而导致的胃潴留和呕吐等消化系统症状[1]。目前术后胃瘫综合征治疗较困难,易发生并发症,愈后较差,因此,     

重症倾倒综合征的外科治疗

倾倒综合征是胃手术最常见的综合征之一 ,其发生率各家报道不一 ,而且差距很大 ,在 0～ 88%之间。这可能与胃手术的术式、患者的体质以及饮食方式有关。虽然对其发生的机制认识尚未统一 ,但肯定与高渗和其进食含高糖的饮食有关。绝大多数轻度和中度倾倒综合征患者 ,均可通过改变饮食方式等内科治疗方法治愈 ,只有少数重症病例需作外科治疗。1　发病机理及病理生理改变倾倒 (ｄｕｍｐｉｎｇ)这个词是由Ｍｉｘ于 192 2年首先提出的 ,主要因为患倾倒综合征的病人 ,在作钡餐时发现胃内容排空迅速 ,用倾倒来形容胃内容物通过胃的速度过快。倾倒综…     

消化道重建术式的合理选择与胃切除术后综合征的防治

胃切除术后因重建消化道的消化、吸收和排空功能障碍所引起的一系列临床症状,统称为“胃切除术后综合征。包括输人袢梗阻综合征、输出袢梗阻综合征、倾倒综合征、碱性返流性胃炎和食管炎以及贫血、营养不良等代谢紊乩综合征等,其发生率及症状的严重程度与胃切除的范围和捎化道重建的术式有关。为此,外科医生在作胃切除术时,应合理选择消     

1153例胃癌术后倾倒综合征的临床研究

研究目的在于探讨胃癌术后早期及晚期倾倒综合征发生的影响因素。对1153例接受胃切除手术的胃癌患者进行随访,分析倾倒综合征的复发与临床因素之间的关系。胃切除术式包括远端胃切除毕Ⅰ式或Roux-en-Y重建、保留幽门的胃切除术、近端胃大部切除和全胃切除。     

保留幽门的胃大部切除回盲肠代胃术治疗胃贲门癌

全胃切除术后患者常有吞咽困难,返流性食管炎,食欲下降,进食减少及倾倒综合征等并发症。临床及实验研究表明,外科手术时保留十二指肠可改善营养状态,保留幽门可防止胆汁返流和倾倒综合征的发生。目前常用的方法是ＲｏｕｘｅｎＹ食管空肠吻合和各种空肠代胃术,效果均不能令人满意。我院1996年10月至1998年10月共收治胃贲门癌20例,均进行保留幽门的胃大部切除、回盲肠代胃术,取得了较好的疗效。提高了患者术后的生存质量。一、临床资料1.一般资料:本组患者20例,男12例,女8例。年龄35～67岁,平均517岁。患者术前均行上消化道钡餐透视,胃镜和活…     

胃术后倾倒综合征

Ｂｉｌｌｒｏｔｈ１８８１年首先进行胃大部切除术，２７年后Ｊｏｎａｓ报道胃空肠吻合术后出现的进食后综合征，１９１３年Ｈｅｒｔｚ称这些表现为“胃排空过快症状”，１９２２年美国医师 Ｍｉｘ提出“倾倒”一词，又称为“胃空肠吻合术后倾倒胃”［１］。严格地说，这一综合     

胃术后倾倒综合征的防治

倾倒综合征是胃术后常见并发症之一,其发生率为15％～30％,其中约5％需积极治疗。 1 分类及临床特点 根据症状出现的时间,倾倒综合征有早期与后期两种。前者发生于进食后10～30分钟,主要有胃肠道与血管舒缩症状。胃肠道症状主要表现为腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐及爆发性腹泻;血管舒缩症状表现为出汗、无力、眩晕、面潮红及心悸。后者发生于进食后2～4小时,仅有血管舒缩症状,而常无胃肠道症状。高糖流食及同时大量饮水可加重早期倾倒综合     

术后残胃功能性排空延迟的研究进展

术后发生以胃排空延迟为主要特征的胃动力紊乱综合征,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征,严重影响患者的预后.本文探讨了其发生机制、临床表现、诊断、预防及治疗.     

胃次全切除间置顺蠕动空肠重建贲门术治疗贲门癌

目的:减少胃贲门癌行胃次全切除术后并发症,提高患者生活质量。方法:对21例胃贲门癌,行保留幽门的胃次全切除术,在食管与残胃之间,间置顺蠕动空肠,并在食管空肠吻合口下方3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门。结果:随访患者的胃排空时间为2.0±0.5h,无贫血、倾倒综合征,食管及吻合口炎症1例。结论:本术式术后并发症少,返流性食管炎发生率低,病人生活质量明显提高。     

胃大部切除术围术期整体护理效果观察

目的观察胃大部切除术围术期整体护理的效果。方法对38例接受胃大部切除术治疗的患者给予围术期心理干预、病情观察、管道护理、饮食指导、术后并发症预防等整体护理措施。结果 38例患者均成功完成手术,术后十二指肠残端破裂1例,残胃排空延迟症1例,倾倒综合征2例,均经对症治疗及护理后痊愈。术后肠鸣音恢复时间(26.06±8.60)h。术后住院时间(6.12±1.06)d。结论对胃大部切除术患者实施围术期整体护理,可有效提高手术效果,降低术后并发症发生率,缩短康复时间。