血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

血液灌流串联血液透析抢救各种药物中毒的护理

血液灌流是血液净化技术之一 ,是将患者的血液引入装有吸附剂的灌流器 (碳肾 )中 ,以清除血液中的毒素 ,并将净化后的血液输入患者体内的一种方法 ,我院采用灌流串联血液透析抢救治疗各种药物中毒 98例 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料98例患者中 ,男性 3 2例 ,女性 6 6例 ,年龄为1 4岁～ 5 8岁 ,其中有机磷农药中毒 42例 ,均为口服中毒 ,约占 43 % ,死亡 5例 ,占 1 2 % ,抢救成功率为 88% ;安眠药物中毒 5 6例 ,约占 5 7% ,无 1例死亡 ,抢救成功率为 1 0 0 %。2　治疗方法血液灌流串联血液透析采用瑞典产金宝ＡＫ- 1…     

浅谈血液灌流的临床应用中护理体会

目的 :观察血液灌流 (HP)抢救重症药物中毒 2 8例的疗效。资料 :本组共 2 8例 ,男 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 8～ 6 6岁 ,其中安定中毒 9例 ,有机磷中毒 8例 ,鼠药中毒 6例 ,氯丙嗪中毒 2例 ,氯氮平中毒 2例 ,氨茶硷中毒 1例。方法 :本组病例均具备血液灌流指征 ,及时给予了 HP,其中 3例患者做了 2次 HP,其余均为 1次 HP。　　血透机和动静脉管道由德国费森尤斯公司生产 ,炭肾廊坊市爱尔血液净化器材厂生产。迅速给患者测量血压 ,建立临时性血液通路 ,采用全身肝素方法 ,首次剂量为 1～ 1 .5 mg/ kg,以后每 30 min追加肝素 0 .1 g/ kg。同时…     

血液灌流抢救药物中毒的护理体会

血液灌流 (简称HP)抢救急性药物中毒是近年来开展的一项血液净化新技术。它是血液通过装有活性炭或炭的灌流器 ,以吸附的方式清除体内的毒物 ,然后将净化了的血液重新返回患者体内。由于活性炭能与血浆蛋白竞争药物或毒物 ,所以血灌对与蛋白结合的药物的清除比血透更有效 ,同样对脂溶性药物的清除也比血透更有效。HP适应症 :①各种安眠镇静药中毒 ;②多种有机磷农药中毒 ;③酒精合并药物中毒 ;④鼠药中毒。现将我们应用血液灌流抢救药物中毒的护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月共收住药物中毒做血液灌流患…     

血液灌流病人的监护及注意的问题

血液灌流是在体外循环中直接吸附清除毒物的血液净化技术。血液灌流的原理即让溶解在血中的物质被吸附到具有丰富的体表面积的固体物质上 ,从而达到清除血中毒物的目的。目前临床上主要用于抢救药物和毒物中毒 ,在这个领域内 ,它比血液透析更为有效[1] 。现将 2 0例病人的血液灌流监护总结如下 :1　临床资料我院血液净化中心自 2 0 0 1年 4月～ 12月共对 2 0例患者采用股静脉单针双腔穿刺置管进行血液灌流 6 4例次 ,均为成年患者 ,每位患者灌流 2～ 6次不等。其中男 7例 ,女 13例。食物中毒 13例 ,药物中毒 7例 ,其中 ,除 3例因毒蕈中毒时间…     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷农药中毒的病死率可高达 8.5 %～5 8.6 %。血液灌流 (HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自 1998年开始 ,我院应用 HP对 2 3例急性重症有机磷农药 (OPP)中毒患者进行了抢救治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,均符合 OPP中毒的诊断及分度标准。其中男 9例 ,女 14例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (32 .8±6 .4)岁 ;16 0 5中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲胺磷中毒 15例。均采用综合治疗加 HP。另设同期未用 HP治疗的 OPP中毒患者 32例作为对照组。其…     

血液灌流抢救急性药物中毒74例护理体会

血液灌流的确切含义是血液吸附。即是将患者的动脉血引入装有吸附剂的灌流器中，使溶解在血液中的有毒物质被吸附到具有巨大表面积的吸附剂上，从而使血液得到净化处理，净化了的血液经静脉输回患者体内，如是经过反复多次的循环灌洗，以达到清除血中毒物、减少外源性毒素对患者的危害，甚至挽救生命的目的。急性药物中毒患者经洗胃后及时进行血液灌流是抢救重症药物中毒的可靠措施。而血液灌流中准确无误及时有效的护理措施是保证抢救成功的关键，本文总结我院１９９６年１月～１９９８年２月抢救急性药物中毒７４例的护理体会。１　临床资…     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用及护理

血液透析加血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。血液通过透析及装有活性碳灌流器的过程中 ,活性碳与血浆蛋白竞争毒物 ,达到清除体内有毒物质的目的 ,挽救患者的生命。我院自 1999年 8月～ 12月 ,应用此项新技术 ,抢救 5例急性药物中毒的患者 ,取得良好的效果。现将应用及护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～6 6岁。其中有机磷中毒 3例 ,阿托品中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,均采取急诊血液透析加血液灌流进行治疗。1.2　操作方法　使用Ｂａｘｔｅｒ5 5 0透析机 ,Ｆ6…     

78例急性重症药物、毒物中毒的紧急血液净化治疗

198 8年 3月以后我科收治药物、毒物中毒重症患者 10 2例 ,其中 78例在采取以往常规治疗 ,生命支持的同时加以血液透析 (HD)、血液灌流 (HP)、血液透析灌流 (HDP)治疗后治愈 6 8例 ,死亡 10例 ,占血液净化治疗患者的 12 .8% ,提高了抢救成功率。1　临床资料1.1　病人来源于本院“12 0”急救车接入患者及本院急诊室或外院初治无效病情恶化后转入。其中男性 36例 ,女性 4 2例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 38岁。其中单一药物或毒物中毒 6 6例 ,复合药物中毒 12例。中毒到进入 ICU平均时间超过 8小时 ,最长达 96小时。入院病情见表 1及表 2…     

血液灌流治疗重症毒物中毒的护理

血液灌流 (ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)是将患者的血液引出体外并经过灌流器 ,通过吸附剂的作用清除外源性和内源性毒物 ,达到净化的目的。ＨＰ的应用为临床抢救重症毒物中毒病人开辟了新的治疗途径。通过吸附作用迅速清除血液中脂溶性高、分布容积大、易与蛋白结合的毒物 ,能明显缩短病人住院时间 ,减少并发症 ,提高抢救成功率[1,2 ] 。但它不能替代其他特殊解毒剂、拮抗剂等综合抢救措施。1　临床资料2 4例均为 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月本科收治的病例 ,其中男 10例 ,女 14例 ,年龄 17～ 78岁。浅昏迷 3例 ,中度昏迷 8例 ,…     

浅谈血液灌流的临床应用

目的 :观察血液灌流抢救重症药物中毒 2 8例的疗效。方法 :材料血透机及动静脉管路 (为德国费森尤斯公司生产 ) ,炭肾 (廊坊市爱尔血液净化器材厂生产 )的。严格按照说明书的要求操作。一般每次灌注时间为 2小时。结果 :2 8例重症药物中毒患者中 2 5例痊愈出院 ,1例留有后遗症 ,2例死亡。讨论 :最佳抢救时间为服药后 6小时内。血液灌流前详细询问病史 ,彻底洗胃 ,穿刺血管以足背动脉—大隐静脉建立血液通路。严格执行无菌操作技术。血液灌流中密切观察病情 ,严密监测各项参数 ,发现问题及时给予处理 ,血液灌流结束后穿刺点的加压包扎要适度…     

血液灌流和血液透析救治急性重症药物中毒的临床观察

目的:总结血液灌流、血液透析在急性重症药物中毒抢救中的应用效果.方法:对已经确诊的药物中毒患者分别行血液灌流和/或血液透析治疗,对无法判断所服药物疑似中毒患者行血液灌流和血液透析串联治疗.结果:经以上治疗的患者抢救成功率高,死亡率下降,病程缩短.结论:血液灌流和血液透析在急性重症中毒患者的抢救中有积极有效的作用.     

血液灌流在小儿鼠药中毒中的应用

在我国 ,中毒呈上升势态。城市居民中 ,中毒伤害发生率为十万分之 1 8,农村为十万分之 69 2 2 [1 ] 。小儿误服多见 ,目前尚无特效解毒剂 ,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题。血液净化治疗毒鼠强中毒已被证明是一种有效的治疗方法[2 ,3] 。我院于 1 995年至今采用血液灌流抢救小儿鼠药(毒鼠强 )中毒 1 1例 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1 1　临床资料 :我院于 1 995年至今共收治小儿毒鼠强中毒 1 8例 ,1 1例接受血液灌流治疗 (治疗组 ) ,男 7例 ,女 4例 ,最小 6岁 ,最大 1 1岁 ,平均年龄 8 5岁 ;另 7例为非血液灌流的常规治…     

9例血液灌流抢救重症药物或毒物中毒

目的:主要探讨了重症药物中毒后通过血液灌流加血液透析的治疗效果。方法:对重症药物中毒的患者进行血液灌流加血液透析治疗,依次分析其治疗效果。结果:血液灌流抢救的9例重症药物中毒患者已全部治愈。结论:对重症药物中毒患者进行血液灌流治疗,可以起到良好的治疗效果。     

血液净化抢救急性重危中毒

毒物和药物急性中毒是临床常见的急诊 ,为提高抢救成功率 ,我科采用血液净化疗法抢救治疗了 16 3例急性重度毒物和药物中毒 ,在提高抢救成功率、缩短病程、减少并发症和后遗症方面取得明显效果 ,本文就近十年间我科行血液净化疗法抢救治疗的 16 3例急性重度毒物和药物中毒病例作回顾总结。1　临床资料病例选自 1991年月至 2 0 0 0年 12月 ,男 5 4例 ,女10 1例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中有机磷农药中毒 73例 ,抗精神病药中毒 2 5例 ,镇静催眠药中毒 2 2例 ,毒鼠药中毒 9例 ,重金属中毒 5例 ,抗癫痫病药中毒 5例 ,草乌中毒 5例 ,蛇咬伤 4例 ,酒精…     

血液灌流抢救有机磷农药中毒病人的观察及护理

本文报告我院收治的 31例有机磷农药中毒病人 ,经血液灌流等抢救后的护理经验。1　临床资料　本组 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 46岁 ;服甲胺磷 2 4例 ,服乐果 4例 ,服敌敌畏 3例 ;服用时间 1～ 1 6小时不等 ;中等中毒 1 4例 ,重度中毒 1 7例。均行血液灌流治疗 ,除 1例因中毒剂量大 ,中毒时间过长 ,抢救无效死亡外 ,余 30例经血液灌流等抢救治疗后均痊愈出院。2　仪器　瑞典金宝公司Ｇａｍｂｒｏ　 1 5 0 ｇ、30 0 ｇ ,或国产爱尔牌 2 0 0 ｇ灌流器 ;宁波血液净化设备厂生产的ＢＰ - 2 1型自弹式血泵 1台 ;美国百特…     

血液灌流治疗肝性脑病8例临床疗效分析

血液灌流 (ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)法[1] 是将患者的血液引出体外 ,并经过灌流器通过吸附剂的吸附作用 ,清除外源性和内源性毒物 ,达到净化血液。临床广泛用于抢救药物中毒 ,疗效确切。 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月本院利用血液灌流方法用于治疗肝性脑病 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35岁。均根据病史临床表现及相应生化指标确诊为肝性脑病[2 ] ,其中 0级～Ⅲ级肝性脑病 7例 ,Ⅳ级肝性脑病 1例。经肝炎抗体检测 ,3例为甲型肝炎 ,5例为乙型肝炎。暴发…