聚乳酸可吸收根管桩修复残根后的抗折力研究

目的：探讨聚乳酸（PLA）可吸收根管桩修复残根后的抗折力。方法：选择牙根长度、形态一致的离体下颌前磨牙24个,常规根管治疗和充填后,去除牙冠,并将其随机分为3组（每组8个）;分别采用PLA可吸收根管桩覆以PLA薄膜、玻璃纤维桩及复合树脂短桩固位,进行桩核树脂冠修复;然后采用电子万能材料测验机检测各组试件的抗折力,并观察其折裂模式,所得数据用LSD双侧检验进行两两比较。结果：PLA可吸收根管桩组和玻璃纤维桩组的抗折力（N）分别为1022．44±359．70、1168．33±193．50（P＞0．05）,而分别与复合树脂短桩组（1767．36±677．20）相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）;3组试件的折裂模式均为有利性牙折。结论：聚乳酸可吸收根管桩修复残根后的抗折力低于复合树脂短桩,但能满足临床需要。     

聚乳酸复合物预成乳牙根管桩的体外降解性研究

目的:评估聚乳酸/羟基磷灰石(PLA/HA)复合物的体外降解性。方法:本实验参照我国医疗器械生物学评价标准,将PLA/HA和PLA两种材料分别浸泡到磷酸盐缓冲液(PBS液)和蒸馏水中,分别在不同的时间点对试件进行一系列体外实验评价PLA/HA的体外降解性。结果:肉眼观察试件颜色逐渐变白且出现微裂纹;SEM显示:随降解时间延长,HA颗粒逐渐变小,PLA出现孔隙且大小不一;PLA/HA和PLA分子量逐渐较小;弹性模量和弯曲强度均有所衰减;PLA/HA和PLA中降解液的pH值均逐渐降低,且PLA比PLA/HA要下降的快。结论:PLA/HA具有一定的降解性能,在观察的10个月内,其力学强度能够维持乳牙的咬合力。     

消旋聚乳酸膜材料生物相容性的组织学评价

目的 采用动物实验方法,评价国产可降解消旋聚乳酸（poly DL-lactic acid,PDLLA)膜的组织反应和生物相容性。方法 将国产可降解PDLLA膜和不可降解的膨体聚四氟乙烯（ePTFE)莫膜分别植入大鼠背部两侧皮下组织中,分别于第1、2、4、8、12周5个时段于光镜下观察组织学反应。结果 两种材料周围的组织反应均类似于淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、异物巨细胞浸润为主的非特异性物炎症反应;PDLLA膜周围的纤维包膜比较疏松,4周后膜周围的炎症细胞浸润显著减轻,ePTFE膜周围中性粒细胞浸润和异物异细胞存在的时间较长。结论 国产PDLLA膜具有较轻的组织反应和较理想的生物相容性。     

可吸收内固定材料L/DL-聚乳酸的体外生物学评价

目的：对自行研制的医用可吸收内固定材料Ｌ／ＤＬ－聚乳酸〔Ｐ（Ｌ／ＤＬ）ＬＡ〕的体外生物相容性进行评价。方法：使用细胞毒性试验、溶血试验和热原试验等３种方法。结果：①培养的Ｌ９２９小鼠成纤维细胞经Ｐ（Ｌ／ＤＬ）ＬＡ浸提液或降解液处理后形态良好,增殖旺盛,材料毒性评级为０￣１级;②溶血率为２．６５％（小于５％）,符合溶血试验标准要求;③无热原反应。结论：Ｐ（Ｌ／ＤＬ）ＬＡ具有良好的生物相容性。     

PLA可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂在婴幼儿前牙残冠的临床应用研究

目的:研究聚乳酸(PLA)可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂在婴幼儿前牙残冠修复中的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年12月我院收治的前牙残冠婴幼儿患者100例,按照完全随机法将所有患儿分为对照组和PLA组各50例.对照组采用玻璃纤维短桩联合双重固化树脂粘接剂修复,PLA组采用PLA可吸收根管桩联合氰基丙烯...     

聚乳酸复合材料及乳前牙根部牙本质的力学性能研究

目的:测试不同比例聚乳酸/羟基磷灰石(PLLA/HA)复合材料及乳前牙根部牙本质的力学性能,为乳前牙根管桩的制作提供参考.方法:熔融共混法制备不同比例的PLLA/HA复合材料,按照HA质量分数不同分为PLLA、PLLA-1％HA、PLLA-3％HA、PLLA-5％HA、PLLA-7％HA共5组,采用电子万能试验机测试其...     

牙周膜成纤维细胞与三种可吸收引导组织再生膜生物相容性实验研究

目的：探讨牙周膜成纤维细胞与可吸收引导组织再生膜生物相容性，为牙周组织工程中支架材料选择提供依据。方法：将人牙周膜成纤维细胞与三种商品化引导组织再生膜：BME-10XR(中国医学科学院生物医学工程研究所)、BioMeshR(韩国Samyang公司)及Bio-GideR(美国Osteohealth公司)体外复合培养，进行形态学观察、细胞附着及增殖的检测。结果：人牙周膜成纤维细胞可在三种可吸收膜上附着、增殖，并复层生长。细胞在三种膜上的附着无显著性差异(P＞0．05)；在BMK-10XR及Bio-GideR上生长、繁殖明显好于BioMesh R(P＜0．05)。结论：BME-10X R及Bio-Gide R具有良好的生物相容性，有望成为牙周膜成纤维细胞的载体材料应用于牙周组织工程研究.     

PLGA/HA支架材料生物相容性的动物实验研究

目的:通过动物实验评价新型多孔聚乳酸乙醇酸/羟基磷灰石(polyaiticglycolic acid/hydroxyapatite,PLGA/HA)支架材料的生物相容性。方法:分别将5%和10%HA掺量的PLGA/HA支架材料注射到昆明小鼠腹腔内、植入到新西兰大白兔体内,选择全身毒性试验、亚急性毒性试验、血液相容性试验、肌肉刺激试验等,对其生物相容性进行评价。结果:全身急慢性毒性试验显示材料种植到小鼠及兔子体内后,动物一般情况良好,2周后体重、红细胞计数、白细胞计数等生理参数未见明显变化;实验显示两种材料对兔混合血浆凝血功能无影响;溶血试验结果显示5%和10%的PLGA/HA的溶血率分别为2.67%和3.62%,均小于5%,完全符合医用材料对溶血试验的要求;肌肉刺激试验结果显示两种材料埋植后局部未见红肿,4周时部分PLGA/HA材料开始降解,降解部分有大量的纤维结缔组织生长;HE染色结果显示PLGA/HA基本不存在抗原性,植入机体4周后,材料周围未见明显炎症细胞浸润。结论:5%和10%HA掺量的PLGA/HA均具有良好的生物相容性和体内安全性。     

组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜在兔皮下的埋植实验

目的为组织工程化口腔豁膜的培养筛选合适的载体材料。方法在兔皮下手术埋人8种不同组分的聚乳酸经基乙酸(PLGA)，手术后第1,2,3,4周取出，分别观察其质量变化和周围组织反应情况。结果PLGA工、 II、班分别在术后第2,3,4周时全部降解吸收，其余组PLGA在4周时仅降解50%左右;组织学观察,PLGA工、n、班在动物体内反应符合一般生物相容性材料的组织反应过程。结论PLGA II降解速度符合临床需要，且其具有良好的组织相容性，可用作口腔勃膜组织工程载体材料。     

常用根管充填材料生物相容性研究

通过细胞附着实验和扫描电镜技术对四种常用根管封闭剂以及三种牙胶尖的生物相容性研究发现：所有充填材料甚至一直被 认为细胞毒性最小的牙胶尖均有明显的细胞毒性。因此，在临床上，为了避免材料对根尖周细胞产生机械刺激和减少细胞毒性作用，应尽量避免根管充填材料超填。本文还就氯仿是否可用于根管治疗进行了讨论。     

抗酒石酸酸性磷酸酶在乳牙生理性根吸收时的表达

目的研究家兔下颌第二乳磨牙生理性根吸收时期抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）在乳牙根周围和恒牙胚周围以及两者之间结缔组织中的表达及其意义。方法分别取0、4、10、16和22d龄乳兔包含乳磨牙牙根及其周围组织在内的部分下颌骨,拍摄其X线片,制备石蜡切片,分别行苏木精-伊红和TRAP染色以及TRAP阳性细胞计数。结果家兔下颌第二乳磨牙牙根于出生后第4天开始吸收 至第10、16天时,根吸收约1/3和2/3 至第22天左右,第二乳磨牙脱落。第0天时,TRAP仅表达于恒牙胚的周围单核细胞。第4天时,乳牙根周围的TRAP阳性单核和多核细胞开始增多,并于第10天达到高峰且差异与第0和4天龄组有统计学意义,第16天时TRAP阳性细胞数开始下降。结论TRAP阳性细胞的位置和水平与乳牙生理性的根吸收进程密切相关,TRAP阳性细胞在恒牙胚周围细胞中出现的规律可能起着重要的作用。     

玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的临床应用

目的:探讨玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的临床应用效果。方法:将154颗经过完善根管治疗的前牙随机分为两组,A组77例植入玻璃纤维桩后行烤瓷冠修复,B组77例植入金属铸造桩核行烤瓷冠修复,进行0.5～2年随访。结果:A组76例修复体及基牙完好,成功率为98.70%;B组70例修复体及基牙完好,修复成功率90.90%。结论:运用玻璃纤维桩进行前牙残根残冠修复,具有操作方便,简捷及良好的生物相容性,能有效防止根折和牙周病变。     

即刻与延迟桩腔预备对3种根充糊剂加牙胶根充后根尖封闭性影响的研究

目的 评价即刻桩腔预备与延迟桩腔预备对3种根充糊剂充填根管根尖封闭性的影响。方法 选取离体直根管牙105颗,截冠后随机分为5组。A组:牙胶尖+AH Plus根充(n=30);B组:GuttaFlow+单牙胶尖根充(n=30);C组:牙胶尖+ZOE根充(n=30)。D组:为阳性对照,牙胶尖根充(n=10);E组:为阴性对照,牙胶尖根充(n=5)。其中A、B、C各组内分别随机分为A1、A2、A3,B1、B2、B3,C1、C2、C3组(n=10)。各组均采用手用Protaper冠向下法预备根管。对A1、B1、C1组行即刻桩腔预备;A2、B2、C2组根充1周后行延迟桩腔预备。A3、B3、C3、D、E组不做桩腔预备。利用印度墨水染色,透明牙技术评价经即刻桩腔预备与延迟桩腔预备后剩余根充材料的根尖微渗漏情况。结果 即刻与延迟桩腔预备在相同根充材料之间对根尖的封闭性影响无统计学差异(P>0.05);相同预备时机不同材料组间比较AH Plus组和GuttaFlow组好于ZOE组(P<0.05),AH Plus组和GuttaFlow组间无统计学差异(P>0.05)。结论 即刻与延迟桩腔预备对相同根充材料根尖封闭性的影响无统计学差异。建议根充后行即刻桩腔预备并使用AH Plus或GuttaFlow做根充糊剂。     

纤维桩主辅桩在喇叭口状根管桩核修复中的临床效果观察

目的：评价纤维桩主辅桩十全瓷冠修复喇叭口状残冠残根的临床效果。方法：选择28例患者37颗需修复的喇叭口状单根管残冠残根为研究对象。患牙经根管治疗后行纤维桩主辅桩＋复合树脂核及全瓷冠修复,于修复完成后随访18-26个月,评价修复体完整性、边缘适合性、牙周及根尖周组织健康状况等。结果：37个修复体完整,成功率100％;冠边缘适合性好达91．89％,可接受8．11％;色泽匹配好达75．68％;牙龈状况好达83．79％;纤维桩及树脂核无松动、折裂、缝隙等;根尖未见异常,无根折发生。结论：纤维桩主辅桩系统临床修复喇叭口状残冠残根取得良好的临床效果,可作为保存此类残冠残根简便有效的修复方式。     

Effect of length post and remaining root tissue on fracture resistance of fibre posts relined with resin composite

To investigate the influence of post length and amount of remaining root tissue on the fracture resistance of roots restored with fibre posts relined with resin composite. Ninety upper canine teeth were divided into nine groups (n = 10). The post spaces were prepared resulting in different lengths, as follows: group 2/3, preparations with lengths of 10 mm; group 1/2, preparations with lengths of 7·5 mm; and group 1/3, preparations with lengths of 5 mm. Each group was divided into 3 subgroups according to amount of remaining root tooth tissue (2, 1 mm or 0·5 mm of thick root). Fibre posts relined with resin composite were cemented, and all teeth were restored with metal crowns. The samples were submitted to the fracture resistance test in a universal testing machine, at an angle of 135° and speed of 0·5 mm min^?1. Failure modes were observed and the data of fracture resistance were submitted to the anova and Tukey's (α = 0·05). No statistically significant difference in fracture resistance was found among different post lengths (P > 0·05). Remaining dentin thickness of 2 and 1 mm did not differ statistically in fracture resistance (P > 0·05), which was higher than of 0·5 mm dentin thickness (P < 0·05). A prevalence of repairable failure was observed in all groups. It can be concluded that the length of fibre post relined with resin composite did not influence fracture resistance, but thickness was an important factor for the restoration of endodontically treated teeth.     

纤维桩联合辅桩与半贵金属铸造桩修复漏斗状残根残冠的临床疗效比较

目的：观察半贵金属铸造桩核和玻璃纤维主辅桩树脂核两种方法修复漏斗状的残根残冠的临床疗效 方法：选取2012年5月-2013年5月期间共68颗完善根管治疗的漏斗状残根残冠,其中32颗用半贵金属铸造桩核修复,36颗用纤维主辅桩树脂核修复,冠部均为烤瓷冠修复,随访1到2年,比较临床效果 结果：半贵金属铸造桩核组存留率87.5%,纤维主辅桩树脂核组存留率100%,两组存留率差异有统计学意义(P<0.05) 结论：纤维主辅桩树脂核修复漏斗状的残根残冠的临床效果好于半贵金属铸造桩核,推荐使用。     

Morphologic criteria for root canal treatment of primary molars undergoing resorption

Abstract The endodontic anatomy of primary molars is difficult to predict because of the balance of resorption and hard tissue deposition. In particular, the resorption causes perforating lacunae across the wall of the root, even at the furcation level, and modifies shape, dimension and position of endodontic apex. The phenomenon can be so deep as to compromise endodontic therapy. The first aim of the study was to verify if reliable criteria can be found for treatability in primaiy molars undergoing resorption, i.e. if it is possible to predict if perforating lacunae are present or not. The second aim of the study was to verify if other informations needed for endodontic treatment, as shape, dimension and location of the apex, and curvature of the root canal can be predicted. For the study, 80 extracted primary molars, 75 of which pulpally involved by caries, were selected. The treatability was evaluated in term of root length, root shape, dimension and shape of endododntic apex, age of the patient and Xray index of resorption. The association between variables was performed by multiple correspondence analysis. The results suggested that root length was the most reliable criterion of the integrity of the root. The borderline of treatability was at the length of 4 mm. The position of endodontic apex related to anatomical apex, and the lingual related to the buccal root length were analyzed by linear regression analysis. The canal length was often similar to the root length (i.e. the endo and anatomical apices were very close) in lower and upper molars. However, in lower molars, if two or more canals were present in the same root, a discrepancy was observed between buccal and lingual root length. This finding was constant in first lower molars. In addition regression analysis provided a linear function between the lengths of the buccal and lingual side of the same root in lower molars. Its coefficient b was 0.73.