解剖钢板在胫骨下段粉碎性骨折的应用

目的　提高胫骨下段骨折的手术疗效。方法　 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 5月应用解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折 14例 ,骨折线距胫骨下关节面 1～ 8cm之间 ,其中开放性骨折 5例 ;全部急诊手术治疗。结果　术后随访 6～ 12个月 ,所有病例得到骨性愈合。结论　掌握和选择好胫骨下段骨折病例的适应证 ,解剖钢板固定胫骨下段骨折是较理想的材料。     

胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段骨折体会

胫骨下段复杂性骨折是骨科常见病，治疗方法多种多样，但疗效仍不甚理想。笔者于1998-2006年，采用胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折，初步观察可以获得较好的疗效。现介绍如下。[第一段]     

锁定板长度对胫骨下段骨折愈合效果的临床研究

目的：探讨不同长度锁定板微创内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法胫骨下段粉碎性骨折患者55例分成2组：应用14孔锁定钢板微创内固定（14孔组）28例,应用8孔锁定钢板微创内固定（8孔组）27例。比较2组临床愈合时间和完全负重时间。结果14孔组临床愈合时间和完全负重时间短于8孔组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。应用 Baird-Jackson 方法评价踝关节功能,2组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论锁定板微创内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折可取得良好的临床疗效,14孔锁定板在治疗上具有优势,促进了骨折愈合。     

胫骨下段粉碎性骨折的综合治疗

目的:探讨胫骨下段粉碎性骨折的治疗方法和临床疗效.方法:回顾本院自2004年3月～2009年6月,对28例胫骨下段粉碎性骨折的患者进行手术,术后内服中药,结合骨折治疗仪治疗,并对患者的手术时机,延期切开复位,应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定,预防性植骨、中药及理疗的辅助作用等进行了分析.结果:术后随访1～2年,平均1年...     

胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院1 998年 6月 - 2 0 0 1年 1 0月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 49例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例中男 34,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均年龄 30 .2岁。交通事故伤 2 4例 ,坠落伤1 1例 ,砸伤 1 4例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面 1 .0～ 1 2 .0 cm。骨折分类 :闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 2 1例。开放性骨折按 Gustilo分类 , 型 4例 , 型 1 3例 , 型 4例。1 .2　治疗方法　 1 2 2例用…     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例体会

2001年～2005年，我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例，疗效满意。报告如下。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例体会

2001年￣2005年,我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例,疗效满意。报告如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男20例,女10例,年龄20岁￣50岁;左侧19例,右侧11例。骨折类型均为粉碎性骨折,合并腓骨骨折19例,外踝骨折5例。受伤原因:重物砸伤8例,交通事故22例。开放性骨折13例,合并有身体其他脏器损伤5例。受伤至手术时间3小时￣14天。1.2治疗方法均在硬膜下麻醉下行切开复位,胫骨骨折以胫骨远端解剖型钢板固定。合并的腓骨骨折或外踝骨折以钢板或张力带固定或不固定。合并有身体其他脏器损伤的待病情稳定后再行手术。开放骨…     

微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折中的应用

目的　探讨微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法　选择 2 4例病例 ,通过各种方法复位后 ,于骨折两端胫前内侧做 2～ 3cm切口 ,部份胫骨近端选用胫前外侧切口。骨折近端选用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS钢板 ,透视下置入 ,骨折两端拧入 3枚螺钉。结果　本组 2 4例经 3～ 2 6个月随访 ,平均 14个月 ,全部Ⅰ期愈合。手术时间 4 5～ 16 0min ,平均 80min。按Johner -Wruhs方法评价 ,优 15例 ,良好 7例 ,一般 2例。总满意率 94 1%。结论　微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎性骨折成功率高 ,无并发症 ,操作简单     

胫骨下端骨牵引治疗胫腓骨不稳定性骨折

作者采用胫骨下端骨牵引治疗胫腓骨不稳定性骨折 14 0例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14 0例 ,男 10 3例 ,女 37例。左侧 6 7例 ,右侧 73例。长斜形骨折 2 9例 ,横断骨折 2 2例 ,螺旋形骨折 38例 ,粉碎性骨折 5 1例。闭合性骨折 10 6例 ,开放性骨折 34例。单纯胫骨骨折 2 0例。年龄 11～ 6 3岁 ,平均 39岁。伤后就诊最短时间 0 .5ｈ ,最长 2 3ｄ。1 2　治疗方法　患肢置于布朗式牵引架上 ,足处于中立位 ,常规消毒铺巾 ,局麻成功后 ,内踝上约 3.0ｃｍ处 ,与胫骨纵轴垂直 ,内侧无肌腱处由内向外击入一骨牵引针…     

经皮撬拨结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的观察经皮撬拨复位结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对28例胫骨下段骨折采用经皮螺纹克氏针撬拨复位、插入接骨板内固定治疗,术后指导患者不负重关节功能锻炼,并进行疗效评定。随访时间6～24个月,平均11个月。结果28例患者,切口均为一期愈合,骨折无延迟愈合、不愈合及畸形愈合发生,平均临床愈合时间14周。根据Mazur的踝关节功能评分标准,优14例,良13例,可1例,优良率96%。结论经皮撬拨复位结合微创钢板内固定术是治疗胫骨下段粉碎性骨折的有效方法。     

手法复位小切口结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的:探讨手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折.方法:应用手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者26例.结果:本组24例获随访,7～24个月,骨折愈合时间3.5～9个月,无内固定失败者.结论:手法复位与LCP钢板相结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可以获得骨折稳定与软组织完整的平衡,疗效可靠.     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折

目的:探讨微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效。方法:采用微创小切口插入解剖型钢板内固定治疗16例胫骨远段粉碎性骨折。结果:16例病例术后经平均18个月的随访,按Mazur评价标准评定,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论:微创经皮解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,疗效好,并发症低,成功率高。     

解剖钢板内固定治疗21例胫骨远端骨折

目的：探讨解剖型钢板治疗经骨下段骨折的方法。方法：21例胫骨远端骨折患，采用切开复位，解剖钢板内固定的方法治疗。结果：随访14～20个月，优14例，良4例，可1例，差2例。优良率85．7％。主要并发症有：骨折延迟愈合1例，骨不连1例，感染1例。结论：合理选择适应症，采用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折可以获得较好的疗效。     

解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折体会

目的:探讨解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果.方法:26例胫骨平台粉碎性骨折患者,应用解剖型钢板内固定,随访12个月～2年,采用rasmussen标准评定疗效.结果:平均随访(16±1)个月,按rasmussen评分标准评定膝关节功能:优17例(65.4％)、良6例(23.1％)、可3例(11.5％),优良率为88.5％.结论:解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定牢靠、可早期活动、骨折愈合率高且并发症少的优点,是一种疗效确切的治疗方法.     

胫骨远段内外侧解剖钛板治疗胫骨远端粉碎性骨折体会

<正>胫腓骨远端粉碎性骨折是临床常见的一种骨折,由于解剖位置和形态较为特殊且骨折段为松质骨,骨质强度较低,因此该处的骨折多为粉碎性,不易复位、不易固定,如治疗不当常出现严重并发症。我们自2006—2009年,采用胫骨内侧或胫骨外侧解剖型接骨钛板治疗胫腓骨下段粉碎性骨折63例,术后经9～38个月的随访,疗效好,现报告如下。1资料与方法     

应用微创技术治疗胫骨近段粉碎性骨折

目的 总结微创技术治疗胫骨近段粉碎性骨折的经验。方法 应用微创技术，经皮高尔夫钢板内固定治疗胫骨近段骨折患者64例。结果 64例均获随访，骨折均愈合，无钢板螺钉松动等并发症。结论 微创技术治疗胫骨近段粉碎骨折，可减少手术创伤，提高钢板内固定术的疗效，促进骨折早期愈合。     

内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折

目的：观察内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折的疗效，并探讨影响该手术疗效的因素。方法：随访调本院自1998～2002年采用内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗的胫骨近端粉碎骨折患者56例，根据骨折愈合时间、术后膝关节的活动情况进行综合疗效评定。结果：56例患者中随访10月～3年，本组中优32例，良15例，可5例，差4例；49例骨折均达到解剖复位；平均骨折愈合时间为2～4个月。4例疗效差者1例感染，1例延迟愈合，2例关节僵直。结论：内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折手术创伤小、符合胫骨近端的生物力学结构，该手术是治疗近端粉碎骨折的有效方法。     

切开复位双臂外固定架固定治疗粉碎性及难复胫骨骨折

随着交通工具数量增多 ,速度的加快。高能创伤发生率明显上升 ,胫骨粉碎性骨折 ,逐日增高。以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定。非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合 ,并发踝关节或膝关节僵直。手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离 ,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合。 1997～2 0 0 0年 ,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折 47例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 47例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄 15～5 7岁 ,平均 31.5岁 ,胫骨中…     

不同手术方法治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的:探讨不同手术方法在胫骨下段粉碎性骨折患者中的临床疗效。方法:对43例胫骨下段粉碎性骨折患者的资料进行回顾性分析,采用外固定支架结合有限内固定手术7例,切开复位解剖钢板内固定手术14例,经皮微创锁定钢板内固定治疗22例。记录三组的手术及软组织损伤、骨折愈合、胫骨功能恢复及并发症情况指标。结果:43例均获得随访,随访时间3～20个月,平均10.6个月,外固定支架结合有限内固定和经皮微创锁定钢板内固定组在手术及软组织损伤、骨折愈合方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于切开复位解剖钢板内固定组,在临床胫骨功能恢复方面,三组差异无统计学意义(P>0.05),在并发症出现方面,经皮微创锁定钢板内固定明显优于其他两组。结论:经皮微创锁定钢板内固定具有手术及软组织损伤小、骨折愈合快、胫骨功能恢复良好,并发症情况发生少的优点,具有较好的临床应用价值。