硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床对比

目的：对比硕通镜钬激光碎石术与输尿管软镜碎石术两种治疗方案对上尿路结石患者肾功能及相关临床指标的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月收治的106例上尿路结石患者分为硕通镜组与软镜组各53例,软镜组开展输尿管软镜碎石术,硕通镜组采取硕通镜钬激光碎石术治疗,对比两组手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分（VAS评分）]、结石清除率、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清胱抑素-C(Cys-C)、α1-微球蛋白（α1-MG）]及术后并发症发生情况。结果：与软镜组相比,硕通镜组手术时间短,术中出血量少（P<0.05）;两组住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组VAS评分均下降,且硕通镜组下降幅度大于软镜组（P<0.05）;两组术后1 d、1个月结石清除率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组SCr、Cys-C、α1-MG及BUN水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组Cys C、α1-MG水平升高,但硕通镜组变化幅度小...     

输尿管软镜联合钬激光治疗小于2 cm上尿路结石的疗效观察

目的:一期输尿管软镜钬激光碎石术在2 cm上尿路结石中的疗效及安全性。方法:选取2017年8月～2019年8月收治的75例2 cm上尿路结石患者为研究对象,随机分为研究组39例与对照组36例,研究组接受输尿管软镜钬激光碎石术,对照组接受经皮肾镜碎石取石术。比较两组碎石时间、术中出血量、术后1 d血红蛋白降低水平、住院时间、清石成功率及并发症发生情况。结果:研究组碎石时间显著长于对照组,但术中出血量及术后1 d血红蛋白降低水平低于对照组,术后住院时间显著短于对照组(P0.05);研究组清石成功率为92.3%,高于对照组的86.1%,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率为7.7%,低于对照的25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一期输尿管软镜钬激光碎石术在2 cm上尿路结石治疗中具备较高有效性与安全性。     

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的：探讨负压组合式输尿管镜（以下简称硕通镜）与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法：选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗,观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果：观察组术后24 h结石清除率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后30 d结石清除率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义异（P＜0.05）。结论：硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果,但硕通镜术后24 h结石清除率更高,术后并发症发生率更低。     

电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效评价

选择我院在2014年1月~2015年10月收治的50例上尿路结石患者,对其使用电子输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗,对患者碎石的时间、效果以及并发症发生率进行观察,并研究患者结石是否排净。在本次研究的研究对象中,结石成功击碎的患者有41例,其碎石时间最长不超过150min。在这些患者中,一次性碎石的患者有35例,剩下的6例患者均行二期手术治疗,并且成功将结石击碎并排出体外。在这些患者中,仅有1例出现术后并发症,经治疗后症状消失。在上尿路结石的治疗中,使用电子输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗具有很好的效果,同时不会使患者出现严重的不良反应,具有广泛使用的价值。     

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果探析

目的 探讨对上尿路结石患者分别采用经皮肾镜取石术以及输尿管软镜碎石术进行治疗后获得临床效果。方法 选取首钢水钢医院于2018年1月—2021年7月收治的72例上尿路结石患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用输尿管软镜碎石术治疗)和研究组(采用经皮肾镜取石术治疗),各36例;比较两组患者不同直径结石条件下结石清除率、术中失血量、手术时间以及术后感染率。结果 针对直径<2 cm结石,研究组结石清除率(94.44%)同常规组比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05),且术后感染率5.56%低于常规组,差异有统计学意义(χ²=6.400,P<0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);针对直径2～4 cm结石,研究组结石清除率(97.22%)高于常规组,差异有统计学意义(χ²=14.232,P<0.05),但术后感染率同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(...     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的方法和作用。方法 分析135例上尿路结石患者用该技术施治的方法。经验和教训。结果 135例中，肾结石6例，1次碎石成功率83.3%；输尿管结石129例，1次碎石成功率96.8%。结论 该技术的关键在于输尿管置镜及碎石操作的技巧。经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石是一种安全，有效，微创的治疗方法。     

完全平卧位逆行输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床分析

目的 探讨上尿路结石患者接受逆行输尿管软镜碎石术治疗时采取完全平卧位的影响。方法 选择2020年12月—2023年4月仪征市中医院收治的上尿路结石患者60例作为研究对象,均接受逆行输尿管软镜碎石术治疗,根据手术体位不同分为两组,每组30例。对照组采取膀胱截石位,观察组采取完全平卧位。对比两组围术期指标、结石清除率、术后并发症发生情况,检测且对比两组患者治疗前后的D-二聚体指标。结果两组患者手术所用总时间、术后住院总时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者结石清除率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后D-二聚体水平为（0.37±0.02）mg/L低于对照组,差异有统计学意义（t=54.923,P<0.05）。结论 上尿路结石患者接受逆行输尿管软镜碎石术治疗时,如身体不适或状态不佳,可选择完全平卧位,在保障治疗效果的同时,降低对D-二聚体指标的影响。     

术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P 0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。     

双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究

目的探讨比较双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜在行碎石手术时的碎石效率及安全性。方法收集2007年4月-2016年7月行输尿管软镜钬激光碎石的病例共836例,随机分为电子输尿管软镜组427例和双通道输尿管软镜组409例,比较两组在手术时间、成功率、并发症和残石率等方面的差异。结果电子输尿管软镜组手术成功率为92.5%,双通道输尿管软镜组手术成功率为83.6%,两组患者之间存在明显差异(P0.05);术后电子输尿管软镜组有10例出现全身炎症反应综合征(SIRS),而双通道输尿管镜组有13例出现SIRS,治疗后均好转,差异无统计学意义(P0.05);电子输尿管软镜组手术时间为(83.1±7.9)min,双通道输尿管镜组手术时间为(95.3±7.6)min,电子输尿管软镜组手术用时较短(P0.05);电子输尿管软镜组有17例发生石街形成、6例结石残留,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗均排空。双通道输尿管软镜术后有25例发生石街形成、8例结石残留,ESWL治疗后均排空,差异均无统计学意义(P0.05)。结论双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术都是安全有效的手术方式。电子输尿管软镜由于清晰度高、操作灵活,手术成功率高于双通道输尿管软镜。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石28例,其中输尿管上段结石11例,肾盂结石4例,肾上盏结石4例,肾中盏结石6例,肾下盏结石3例。结石直径1.0~2.2cm,平均(1.3±0.2)cm。结果所有患者均顺利置入输尿管软镜,一次性进镜成功率为100%。26例患者术中顺利寻找到结石并成功粉碎结石,有2例手术失败,结石一次性清除率为92.86%(26/28)。手术时间45.0~90.0min,平均(74.3±0.7)min,术后住院日2.0~5.0d,平均(2.9±0.1)d。术后2例患者出现高热寒战,给予抗感染等对症治疗后治愈,无输尿管穿孔、输尿管撕脱、出血等并发症。术后随访3个月,无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石成功率高,安全可靠。     

输尿管软镜与微通道经皮肾镜在输尿管上段结石治疗中的对比研究

目的通过对输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术(mini-PCNL)治疗输尿管上段结石的对比研究,探讨两种术式的安全性及有效性。方法选取该院2012年12月-2014年12月60例输尿管上段结石患者为研究对象。按入院病历单双号分为奇、偶数,奇数为输尿管软镜组(A组),偶数为mini-PCNL(B组)。右侧28例,左侧32例,结石直径为0.9~2.0 cm,平均(1.50±0.25)cm;比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症。结果该研究60例手术均成功完成,手术时间分别为A组(86.50±12.81)min、B组(81.83±12.76)min,差异无统计学意义(P0.05)。出血量分别为A组(2.20±0.58)ml、B组(12.53±2.12)ml,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后即刻清石率,A组90.00%(27/30)、B组96.67%(29/30),1个月结石清除率分别为A组100.00%(30/30)、B组100.00%(30/30),两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组均无大出血、严重感染和输尿管损伤等并发症。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石较mini-PCNL操作简单、创伤更小、更安全和疗效确切,是目前治疗输尿管上段结石较理想的手术方式,值得临床进一步推广应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性.方法选取我院2017年1月至2020年7月收治的158例肾结石患者,随机将其分为观察组(118例,输尿管软镜钬激光碎石术)和对照组(40例,经皮肾镜取石术).比较两组的围术期相关指标、肾功能指标及并发症发生情况.结果观察组的手术时间短于对照组,一次性碎石成功...     

无管化组合式输尿管软镜超微经皮肾通道治疗小儿输尿管上段结石的疗效观察

目的观察组合式输尿管软镜超微通道碎石术治疗小儿输尿管上段结石的效果及安全性。方法 20例学龄前输尿管上段结石患儿(年龄≤7岁),于该院住院行组合式输尿管软镜超微皮肾通道碎石术,其中位于左侧12例,右侧8例。平均患儿年龄在4岁(2~7岁),结石平均直径为1.0 cm(0.7~1.5 cm),多发9例(其中3例为双侧多发,6例为单侧多发),单发结石11例。超声引导下行经皮肾穿刺建立超微通道(F11),应用组合式输尿管软镜及钬激光碎石系统进行碎石。结果采用超微通道输尿管软镜碎石Ⅰ期结石清除率达91%(21/23),另2侧结石Ⅰ期碎石后残余结石再次手术处理,分期手术后结石清除率为100%(23/23)。术后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血患儿,手术前后肌酐、尿素氮及C反应蛋白变化均无差异,术后不放置DJ管及肾造瘘管(无管化)。术后平均住院时间2 d,随访6个月~1年,所有患儿均无远期并发症。结论无管化组合式输尿管软镜超微通道治疗婴幼儿输尿管上段结石安全、有效,住院时间短。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用。方法选择上尿路结石患者共120例,采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗,观察各项治疗结果与并发症发生情况。结果本组患者第一次手术成功进镜共107例,一次进镜成功率89.1%(107/120)。其中102例均成功寻及结石并将结石击碎,碎石时间35~120min。102例患者一次性清除结石率85.0%(102/120)。手术总时间45~158 min,平均(83.9±23.8)min,总住院时间2~8 d。术后3个月入院复查发现结石排净率为94.9%(93/107),所有患者均未出现严重并发症。结论组合式输尿管软镜结合钬激光治疗上尿路结石具有高效、并发症少、住院时间短等特点,具有良好的应用前景。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术的手术配合

目的总结经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾鹿角状结石患者的手术配合经验。方法分析30例肾鹿角状结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石的术中配合要点。结果患者均手术顺利,一期清石率平均86.0%,二期总清石率平均为95.0%。术中发生大出血1例,未发生肾穿孔、腹膜穿孔、液气胸及周围脏器损伤。结论充分做好术前准备,熟悉手术步骤,与手术医生默契的配合,可提高手术效率,缩短手术时间,增加手术安全性。     

输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化对血尿发生率的影响

目的 观察输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后不留置双J管的临床效果、安全性及对患者术后血尿发生率的影响.方法 选择我院泌尿外科2017年8月至2019年8月收治的120例行输尿管软镜碎石取石术治疗的中上盏肾结石患者为研究对象,随机将其分为对照组(60例)和研究组(60例).对照组术后常规留置双J管,研究组术后不留置双J管....     

组合式输尿管软镜一期治疗双侧<1.5cm肾结石的安全性及有效性分析

目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗双侧1.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年8月-2016年3月采用组合式输尿管软镜一期治疗的双侧1.5 cm肾结石24例患者的临床资料,分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果该组24例患者均一期顺利置入双侧输尿管软镜鞘,并顺利进镜碎石,手术时间40~105(71.0±21.5)min,碎石成功率为100.00%,1个月结石清除率为89.58%(43/48),5侧结石残留直径7~10 mm,给予体外冲击波碎石,3个月结石清除率93.75%(45/48),3侧残余结石5~7 mm,且位于下盏,定期复查。术后发热4例,抗炎治疗好转,术中无大出血、输尿管穿孔和撕脱等并发症,术后无肾功能不全、无感染性休克发生。结论组合式输尿管软镜碎石术可一期治疗双侧1.5 cm肾结石,具有安全、有效的优势。     

输尿管软镜联合钬激光治疗<20mm多发性肾结石的临床效果

目的分析输尿管软镜联合钬激光治疗<20 mm多发性肾结石的临床效果与安全性。方法选择34例多发性<20 mm肾结石患者为观察组,34例单发性<20 mm肾结石患者为对照组,均进行输尿管软镜联合钬激光治疗。比较两组患者的手术相关指标、结石清除效果及并发症发生情况。结果两组的手术时间、手术前后血红蛋白变化值无显著差异(P>0.05);观察组的住院时间长于对照组(P<0.05)。观察组的一次性清石率低于对照组(P<0.05);两组术后3个月总清石率无显著差异(P>0.05)。两组患者的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗单发性及多发性肾结石均可达到较高的清石率,且并发症发生率较低,但对单发性肾结石的治疗效果更好。     

输尿管软镜技术治疗肾结石合并同侧肾囊肿的临床体会

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石联合囊肿内切开引流手术处理肾结石合并同侧肾囊肿的临床价值及经验.方法 选取2013年7月-2018年7月该科收治的、符合入选标准的肾结石合并同侧肾囊肿患者37例,随机分为研究组与对照组,研究组患者采用输尿管软镜下钬激光碎石联合囊肿内切开引流手术,对照组患者先行输尿管软镜下钬激光碎石手术,...