社区艾滋病感染者/病人随访管理模式成效评价

目的:评价以社区为基础的艾滋病感染者和病人管理模式.方法:依托社区卫生服务中心-疾控体系,建立艾滋病感染者/病人随访管理网络,明确职责和工作方法,规范艾滋病随访管理工作.结果:模式建立后,从事艾滋病随访管理的专业人员是建立前的近10倍,HIV感染者综合随访率达到74.6％,CD4检测率达到64.3％,配偶(性伴)检测率达到81.3％,抗病毒治疗覆盖率达到80.2％,各项主要工作指标有大幅度上升.结论:建立以社区为基础的艾滋病感染者/病人随访管理模式,有助于推动艾滋病的随访管理和监测工作,可以提高艾滋病综合防治效果.     

艾滋病治疗管理模式的建立及评价

目的 建立嘉兴市艾滋病＂医院-疾控中心-社区＂综合治疗管理体系（Hospital-CDC-community treatment system,HCCTS）,并评价其艾滋病治疗管理医疗救治效果.方法 建立市、县、乡（镇）三级艾滋病医疗诊治机构救治体系,每县确定1家综合性医疗机构为艾滋病定点诊治医院,负责艾滋病患者的治疗、医疗随访;社区卫生服务中心负责对病人的社区关怀及跟踪随访;疾控中心负责抗病毒治疗的艾滋病病人管理工作,督导开展关怀、救助工作,组织落实＂四免一关怀＂政策.结果 嘉兴市自2011年启动艾滋病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）治疗管理新模式,艾滋病病人的随访管理率、CD4T检测率和抗病毒治疗覆盖率分别从2010年的92.83%、89.88%和85.91%,提高到2012年的99.31%、98.80%和96.56%,且差异有统计学意义（P〈0.05）,性伴的感染率从23.38%下降到16.67%.结论 通过实施＂医院-CDC-社区＂的治疗管理模式,提高了患者的随访和治疗依从性,及时处置了抗病毒治疗的毒副反应,扩大治疗覆盖面,提高了病人的生存质量,也减少艾滋病的传播.     

艾滋病病人自我管理模式的建立及评价探讨

目的对艾滋病治疗管理模式的构建进行深入的研究分析。方法将2015年10月—2016年10月之间在上海浦东新区特定医疗机构进行治疗的艾滋病病人作为管理组研究对象,共84例,该组病人需进行艾滋病综合治疗管理模式;同时将2014年9月—2015年9月之间在上海市浦东新区医疗机构接受治疗的84例艾滋病患者作为参照组对象,该组患者进行一般治疗管理模式。治疗后比较两组病人的治疗效果及综合随访率。结果对于管理组患者来说,最后的治疗依从率大约占98.80%,而参照组中病人的治疗依从率为88.0%,两组数据差异存在明显的统计学意义(P0.05)。对于管理组患者来说,其综合随访率为97.62%,该结果和参照组相比,明显偏高,两组相比差异存在统计学意义(P0.05)。结论建立合适的艾滋病治疗管理模式能够在一定程度上帮助病人不断提升其临床治疗的依从性,提高综合随访率,除此之外,还能有效地预防艾滋病的不断扩散和传播,避免不良事件的发生。     

双流县艾滋病感染者及患者分级随访管理模式

目的为了最大限度地发现和管理传染源,双流县在单一的随访管理模式基础上建立了＂重心下沉、关口前移、严格流程、分级管理、责任落实＂的随访管理模式。方法采用明确组织分工,搭建PLWHA分级随访管理工作网络,开展人员培训,严格工作流程,加强信息管理,强化督导评估等措施,建立了分级随访管理模式。结果建立了艾滋病感染者及患者分级随访管理工作网络并制定了工作流程及工作机制,成立了33家随访责任单位;共完成艾滋病病毒抗体检测25 451人,确认阳性45人,快速检测点快速检测1 581人,确认阳性1人,与去年同期相比,艾滋病病毒抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,但快速检测点的抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。对发现的艾滋病感染者及患者转介率100%,随访率100%。结论双流县的艾滋病感染者及患者分级随访管理模式有助于发现及规范管理艾滋病传染源,值得推广。     

“三位一体”艾滋病病例管理模式的建立及实施效果

目的 探索对艾滋病病例“三位一体”管理模式的效果,在解决近年来由于艾滋病病例数量的快速上升以及病例中流动人口比例的不断升高等因素给病例管理工作造成的困难.方法 北京市丰台区疾病预防控制(疾控)中心结合丰台区实际情况,在充分整合医疗资源和社会组织力量的基础上,在中盖艾滋病项目及北京市科委项目的支持下,建立由疾控部门、艾滋病抗病毒定点治疗医院以及非政府组织共同参与的“三位一体”的病例管理模式.结果 2010-2011年丰台区病例管理质量有了很大提升,随访率、CD4淋巴细胞检测率、单阳配偶检测率、抗病毒治疗覆盖率都有了大幅度的上升.结论 该模式突破了原有单一由疾控部门负责艾滋病病例管理的局限,建立了区域病例管理网络,培养了一支病例管理的专业队伍,为病例管理工作开辟了一条新途径.     

广西艾滋病病毒感染者和病人传播风险评估及分类管理工作探讨

正艾滋病是一种慢性传染病,对艾滋病病毒感染者和病人即艾滋病传染源进行随访管理,是控制艾滋病病毒传播的重要措施[1]。通过规范、有效地开展综合管理,可以使更多的艾滋病病毒感染者和病人及时知晓自己的感染状况,改变危险行为,减少传播;使更多的感染者和病人获得必要的治疗、关怀和支持服务,延长生命,提高生存质量[2]。为探索艾滋病病毒感染者和病人随访管理新模式,更有效地控制二代传播,实现国家遏制与防治艾滋     

泸西县HIV/AIDS随访管理模式的实践与提升

近年来不断增多的艾滋病患者给基层疾控中心的随访管理造成了越来越大的压力。原有管理模式下人力资源不足、效率不高、失访率上升等问题逐步出现,削弱了疾控中心在感染者管理工作中的主导地位。文章探讨了对县乡(镇)分级随访管理模式的有效实践与提升,取得了一定的成效,也发现了一些了问题,为提高艾滋病患者的随访管理效率提供了思路,有助于发现及规范管理艾滋病传染源、降低艾滋病患者继续传播艾滋病的风险。     

农村地区HIV感染者／AIDS病人县、镇、村三级随访模式建立

[目的]探索适合农村地区HIV感染者／AIDS病人随访管理模式,阻断HIV的传播,减缓艾滋病的蔓延。[方法]2008年将HIV感染者／AIDS病人管理重心下移至镇级,2009年下移至村级,分析比较随访模式转变前后艾滋病综合管理指标的变化。[结果]完整随访率从2007年的11．54％升至2009年的63．96％;CD4检测率从2008年的36．51％升至2009年的70．67％。[结论]县、镇、村三级随访模式有利于HIV感染者／AIDS病人的管理,值得推广运用。     

艾滋病病毒感染者和病人属地管理的思考

文章就艾滋病病毒感染者和病人属地化管理工作现状与存在的问题进行了分析,提出针对性的解决方法;为有关部门制定有针对性的对策与措施,提高艾滋病病毒感染者和病人的随访管理提供参考。     

HIV感染者全生命周期管理模式的建立

北京地坛医院作为艾滋病定点医疗机构,从患者检测、确证、转介、治疗和长期随访管理等环节,开展免费抗病毒治疗、艾滋病孕妇管理、母婴阻断、HIV暴露前后预防、职业暴露处置,以及HIV感染者的机会性感染、综合疾病治疗等,形成了面向HIV感染者的全生命周期管理模式,同时,为提高抗病毒治疗入组率和随访率,充分发挥5 A级社团“红丝带之家”作用,基于“互联网-医疗-社区”的HIV感染健康管理与关怀,开发“8号健康”APP,为HIV感染者及高危人群搭建一个直观、便捷的精细化健康管理平台,提供权威的信息,真正将国家“四免一关怀”政策落到实处,切实降低我国艾滋病感染率和病死率。     

民族地区艾滋病抗病毒治疗管理实践与探索

目的 探索与评价2009年7月～2011年12月艾滋病抗病毒治疗县、乡、村三级医疗网络管理模式.方法 新模式的主要做法有:(1)充分发挥县和乡镇党委政府的领导、组织、协调职能,调动多部门在抗病毒治疗工作中的积极性; (2)明确县、乡镇、村三级医疗机构职责和任务,采取三位一体的医疗服务网络管理摸式,实施艾滋病抗病毒治疗管理; (3)加强对治疗病人的依从性教育,采取“人盯人”方式,提高艾滋病人服药依从性; (4)针对特殊病人,按月分装药品,提高治疗质量; (5)将入院治疗机会性感染的病人纳入抗病毒治疗对象.结果2009年7～12月,新增治疗153人,2010年新增治疗532人(其中:儿童治疗8人),2011年新增治疗501人(其中:儿童治疗33人);累计抗病毒治疗1 224人,治疗人数和质量逐年上升.结论 新的医疗网络管理模式,有效地推动了艾滋病抗病毒治疗工作的开展,为少数民族地区艾滋病抗病毒治疗管理摸索出了一套较为成功的经验.     

两城市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访管理工作现状分析

目的:分析A城市、B城市对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作管理现状。方法:用随访工作人员调查表和个人深度访谈的方法收集资料,定量资料应用SPSS11.5进行统计学分析,定性资料采用ATLAS.TI软件进行分析。结果:从感染者随访工作的方式、开展感染者随访工作的机构、感染者随访工作的职能分工、感染者随访工作的培训四个方面进行了研究。结论:应探索以社区为基础的艾滋病随访工作模式,加强对非政府组织的正确引导,加强艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作相关制度、规范的建设和随访工作人员能力建设等。     

低流行区HIV感染者和AIDS病人社区管理工作模式分析与探讨

目的评价低流行区实施HIV感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)社区管理工作效果。方法收集、整理疾控管理和社区管理2种模式的张家港市HIV/AIDS病人管理个案随访资料,对病人管理核心工作指标进行计算和比较。结果共调查262例HIV/AIDS病例,疾控管理与社区管理病例随访检测率、抗病毒治疗率、配偶/固定性伴HIV抗体检测率、接受结核病检查率均达到全国艾滋病防治措施落实质量考评指标的要求。其中,疾控管理病例随访检测率、抗病毒治疗率均高于社区管理,差异有统计学意义(P值0.05)。社区工作人员心态由抵触、担心逐渐转为自然接受,亦未发生隐私泄露或其他不良事件。结论在艾滋病疫情低流行地区,将病人管理工作重心下移,由社区卫生服务中心参与病人社区管理工作切实可行。     

县区HIV感染者／病人管理工作模式探讨——以疾控中心为核心，多部门和社会组织共同参与

[目的]探索和总结符合县区艾滋病病毒感染者／病人的有效管理模式,提高感染者／病人随访率和随访质量。[方法]采用问卷调查、小组访谈和个人深入访谈等方法进行调研。[结果]以呈贡县为代表的县区采取以疾控中心为核心,多部门共同参与的艾滋病病毒感染者／病人管理工作模式,该模式符合当地的实际情况。[结论]以疾控中心为核心的艾滋病病毒感染者／病人管理工作模式,在今后一段时间内仍将是县区特别是农村地区的主要工作模式,建议进一步完善工作机制,加大多部门和社会组织的参与力度.     

七台河市HIV／AIDS病人抗病毒治疗管理模式初探

加强对艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）的管理，是控制HIV二代传播的重要措施。黑龙江省七台河市发现的大部分感染者是在20世纪90年代中后期不规范的采供血（浆）引起的，经过5～10年的潜伏期，已经成为AIDS病人，这部分感染者和病人70％以上居住在社区和农村。为提高艾滋病病人服药依从性、探索并建立适合我省情况的抗艾滋病病毒治疗医疗服务管理模式，[第一段]     

安徽省阜阳市艾滋病病毒感染者和病人分级分类管理模式

目的探索农村地区HIV感染者和病人的随访管理模式。方法2008年选择安徽省阜阳市作为试点,开展对HIV感染者和病人采取分级分类管理。结果2008年对阜阳市现存活的HIV感染者和病人采取了分级分类管理,HIV感染者和病人的流调率从62.2%上升到94.4%;HIV感染者的随访比例从55.2%上升到85.8%,艾滋病病人的随访比例从70.2%上升到98.8%;HIV感染者和病人CD4＋T细胞检测比例从56.0%上升到89.8%;单阳配偶检测比例从46.7%上升到88.5%。结论在农村地区开展对HIV感染者和病人的分级分类管理可以有效管理传染源,减少新发感染的发生。     

河南省艾滋病项目县HIV单阳配偶管理效果评价

目的了解夫妇双方中单方HIV感染者/患者配偶婚内性传播情况,为制订预防艾滋病有效的干预措施提供科学依据。方法加强对单阳配偶的随访管理,落实“县包乡、乡包村、村包人、人盯人”的预防控制措施。结果2005-2008年随访管理率为97.00%,HIV检测率为76.49%,平均HIV阳转率为0.66%。结论对夫妇双方中单方HIV感染者/患者配偶管理,落实目标管理责任制及村级随访责任制,是预防艾滋病在婚内经性途径传播的有效措施。     

某市运用三级卫生网络管理HIV感染者/AIDS病人

[目的]探索HIV感染者/AIDS病人管理模式。[方法]通过三级卫生网络对2007～2008年存活的HIV感染者/AIDS病人开展医学随访和管理。[结果]HIV感染者/AIDS病人的流调(首次随访)率从21.13%上升到91.90%;随访率从28.99%上升到52.23%;CD4+检测率从26.19%上升到40.64%。[结论]运用三级卫生网络可以有效管理艾滋病的传染源,减少新发感染和发生二代病例。     

定点医院开展艾滋病随访及治疗一站式服务SWOT分析

目的评估苏州工业园区随访、治疗一站式工作内外部环境,提出艾滋病随访管理的发展思路。方法通过调研和SWOT矩阵分析,对定点医院开展随访、治疗一站式服务的内部优势和劣势、外部机会和威胁展开研究。结果定点医院开展HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)随访管理有着便捷、高效、低成本、病例数快速增长、病人数规模较大等优势和机会,同时也存在医务人员团队建设不足、病人隐私泄露泄密、配合程度低、艾滋病歧视等劣势和威胁。结论基于SWOT分析,定点医院开展随访管理要加大资源投入,加强人员培训,优化病人随访程序,深化院内预防艾滋病和反歧视的宣传工作。     

江西省艾滋病随访管理下沉工作现况分析与探讨

目的 了解和分析目前江西省艾滋病随访管理下沉工作现况,发现存在的问题,为江苏省艾滋病随访管理下沉策略提供参考依据。方法 采用问卷调查和个人深度访谈的形式,对92名基层艾滋病随访负责人进行现场调查,问卷调查资料用SPSS 22.0进行统计分析,定性资料逐字逐句转录成Word文档。从基层艾滋病随访负责人基本情况、随访管理内容、随访管理频次和方式、随访管理工作意愿、主要困难等方面进行研究。结果 基层艾滋病随访管理实际工作内容与服务规范有差异,年平均随访频次低于规定的4次标准,以电话随访方式为主,不愿意从事该工作者占42.4%,主要原因为"工作压力大、负荷大""待遇低""协调困难",随访面临的主要困难为"随访对象不配合""感觉自身技能不足""待遇低"。结论 江西省艾滋病随访管理下沉策略尚未凸显优势。需根据当地实际情况,针对不同特点的感染人群,选择合适的随访管理模式。