布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果研究

目的比较布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果。方法选取我院2018年1月至2018年10月行无痛肠镜肠息肉切除的患者122例,根据麻醉方式分为两组各61例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉。对比两组患者麻醉期间相关指标与麻醉前后的相关生命体征。结果研究组的麻醉苏醒时间、疼痛时间短于对照组,药物用量少于对照组(P均<0.05)。麻醉前,两组患者的MAP、 HR、 PETCO2和PAW水平比较均无统计学差异(P>0.05)。肠镜进入肛门时,研究组的MAP、 HR水平低于对照组(P <0.05)。麻醉后,研究组的PETCO2和PAW水平低于对照组(P <0.05)。结论对行无痛肠镜肠息肉切除的患者实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉,麻醉期间患者的生命体征较为平稳,镇痛效果良好,值得临床应用。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜的麻醉效果及安全性。方法选择胃镜检查患者90例,随机分为三组,各30例：芬太尼50μg＋丙泊酚2mg／kg组（A组）,布托啡诺1mg＋丙泊酚2mg／kg组（B组）,单纯丙泊酚3mg／kg组（C组）。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。记录麻醉前、注药后2min、苏醒时HR、SpO2,麻醉起效时间,低SpO2（85％≤SpO2〈90％）持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症。结果A、B组唤醒时间均显著短于C组（P〈0.05）。注药后2mim三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前（P〈0.01）,且A、B组SpO2明显低于C组（P〈0.05）。A、B组的麻醉效果优的百分率明显高于C组（P〈0.05）。B组低SpO2（85％≤SpO2〈90％）持续时间明显短于A组,C组明显短于A、B组（P〈0.05）。术中呼吸暂停和术后恶心发生率A组明显高于B、C组（P〈0.05）。唤醒后10min头昏发生率B组明显低于A、C组（P〈0.05）,苏醒时躁动发生率A、B组明显低于C组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合布托啡诺用于胃镜检查麻醉效果满意,不良反应少。     

帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛对患者血清IL-6和IL-10的影响

目的 评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)联合布托啡诺(Butorphanol)行术后自控静脉镇痛(PCIA)对患者围术期血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,分为3组,每组20例:B组为布托啡诺加安慰剂组,P1组为术后帕瑞昔布钠复合布托啡诺组、P2组为术前帕瑞昔布钠复合布托啡诺组,于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采中心静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P2组T2-4时IL-6水平升高(P＜0.05);B组T2-3时IL-6水平升高(P＜0.05),T6时降低(P＜0.05),与B组比较,P1、P2组围术期IL-6水平较低,T3-4时IL-10较高(P＜0.05).结论 术前帕瑞昔布钠联合布托啡诺行术后患者自控静脉镇痛镇痛效果好,下调IL-6水平而促进IL-10的分泌,对预防因炎症反应引起的严重并发症具有重要意义.     

丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜检查的研究

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于妇科宫腔镜手术麻醉中的效果和安全性。方法选取行宫腔镜手术妇科患者200例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为地佐辛复合丙泊酚组(A组),芬太尼复合丙泊酚组(B组),记录资料并作对比分析。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO_2比较差异无显著性(P0.05);T1时与T0时比较MAP、HR、SpO_2下降,MAP、HR有显著性差异(P0.05),SpO_2差异无显著性(P0.05);两组间各时点比较差异无显著性(P0.05);两组麻醉起效时间、意识恢复时间及呼吸抑制例数差异无显著性(P0.05);丙泊酚用量和术后疼痛的例数,B组大于A组,有显著性差异(P0.05)。结论地佐辛与丙泊酚复合麻醉在妇科宫腔镜手术中效果满意,适宜应用。     

帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛对患者血清IL-6和IL-10的影响

目的 评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)联合布托啡诺(Butorphanol)行术后自控静脉镇痛(PCIA)对患者围术期血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,分为3组,每组20例:B组为布托啡诺加安慰剂组,P1组为术后帕瑞昔布钠复合布托啡诺组、P2组为术前帕瑞昔布钠复合布托啡诺组,于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采中心静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P2组T2-4时IL-6水平升高(P＜0.05);B组T2-3时IL-6水平升高(P＜0.05),T6时降低(P＜0.05),与B组比较,P1、P2组围术期IL-6水平较低,T3-4时IL-10较高(P＜0.05).结论 术前帕瑞昔布钠联合布托啡诺行术后患者自控静脉镇痛镇痛效果好,下调IL-6水平而促进IL-10的分泌,对预防因炎症反应引起的严重并发症具有重要意义.     

布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行门诊无痛人工流产术妇女160例,随机分为两组,观察组采用布托啡诺鼻喷复合丙泊酚麻醉,手术开始前10min给予布托啡诺鼻喷1喷(1mg);对照组采用瑞芬太尼(1.5μg/kg)复合丙泊酚麻醉,手术开始前10min给予生理盐水1喷,比较两组诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、术毕(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)的变化,以及麻醉效果、丙泊酚总用量、术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况。结果:观察组与对照组术中不影响手术操作的牵拉轻微肢体活动的比率(17.5%,20.0%)和影响手术操作的术中躁动比率(3.8%,7.5%),及麻醉效果分级均无差异(P0.05);但观察组较对照组血流动力学更平稳,术后VAS评分低,丙泊酚总用量(85.3±20.2)mg较对照组(110.1±28.1)mg降低,术中心动过缓和呼吸抑制发生率(6.2%,12.5%)均低于对照组(61.2%和56.2%)(P0.05)结论:布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产手术镇痛效果好,不良反应发生率低,相比瑞芬太尼更适合门诊手术。     

喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉的临床研究

目的探讨喷他佐辛联合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性。方法 180例行宫腔镜患者随机分成:单纯用丙泊酚(A组);丙泊酚复合芬太尼(B组);丙泊酚复合喷他佐辛(C组);每组60例。观察诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果三组患者诱导前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时与T0比较MAP、HR、SpO2下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组T2时MAP、HR升高,T3时MAP、HR下降,与B组、C组比较有统计学意义(P<0.05);B组、C组T1、T2、T3时HR、MAP、SpO2变化无统计学差异;三组麻醉起效时间差异无统计学意义;A组丙泊酚用量大于B组、C组(P<0.05);术中体动发生率A组大于B组、C组(P<0.05);B组呼吸抑制与A组和C组比较有统计学意义(P<0.05);B组、C组意识恢复时间略快于A组(P<0.05);三组术后不良反应发生相比较无显著性差异(P>0.05)。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜中应用的安全性和有效性。方法将患者随机分为P、F、B3组，每组30例，分别给予不同的麻醉方法。记录不同时间段的MAP、HR、Sp02及麻醉效果、丙泊酚总用量、术后苏醒时间，呼吸抑制、丙泊酚注射痛等不良事件。结果B、F组两组的麻醉效果优良率明显高于P组（P〈O．05）；B、F组两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、F组对患者术中的MAP影响明显低于P组（P〈0．05）；B、P组呼吸抑制率明显低于F组（P〈0．01），B、F组术后苏醒时间、丙泊酚的用药总量和注射痛发生率均少于P组（P〈O．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜手术麻醉，镇痛效果确切，不良反应少。     

异丙酚复合布托啡诺用于无痛人工流产术的疗效观察

目的:探讨异丙酚复合布托啡诺用于无痛人工流产术的安全性及适用性。方法:选择200例欲行无痛人工流产术的患者随机分为A、B两组各100例,A组阿托品+异丙酚,B组阿托品+布托啡诺+异丙酚。观察两组患者用药前、用药后及手术后的BP、HR、SaO2和麻醉、镇痛效果及异丙酚用量、不良反应、术后苏醒时间。结果:同一时点两组间患者用药前、用药后及手术后的BP、HR、SaO2比较差异无统计学意义(P0.05);B组麻醉效果及镇痛效果明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组异丙酚用量、不良反应、术后苏醒时间明显少于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:异丙酚复合布托啡诺用于人工流产手术,效果安全、满意。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛的临床观察

目的 观察酒石酸布托啡诺(以下简称布托啡诺)复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果.方法 将200例自愿行无痛人工流产术患者随机分为两组:单纯丙泊酚组(A组)和小剂量布托啡诺(1 mg)复合丙泊酚组(B组),每组各100例.A组静脉注射丙泊酚2mg/kg,B组缓慢静脉注射1 mg布托啡诺后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.结果 B组患者意识恢复后0、10、20 min视觉模拟评分(VAS)为差(VAS＞5分)的例数分别为8、4、1例,明显少于A组的31、21、12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛安全有效.     

布托啡诺用于硬膜外麻醉后寒战预防性用药的临床研究

目的观察布托啡诺用于硬膜外麻醉寒战反应的预防性用药临床效果。方法 150例ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外麻醉后的患者,随机分为对照组、度氟合剂组、布托啡诺组,每组50例。麻醉效果确切后(即硬膜外注药15 min后),对照组没有用药,度氟合剂组给予度冷丁1 mg/kg,氟哌利多0.05 mg/kg,布托啡诺组给予布托啡诺0.1 mg/kg。记录药物应用前后MAP、HR、SpO2的变化及不良反应情况,观察给药术中、术毕、术后6 h内寒战发生率。结果度氟合剂组在给药后MAP、HR升高显著(均p﹤0.05),布托啡诺组不明显(均p﹥0.05),给药后度氟合剂组、布托啡诺组寒战发生率与对照组比较有显著性差异(均p﹤0.05),术后6 h内寒战发生率对照组、度氟合剂组明显高于布托啡诺组(均p﹤0.05)。结论布托啡诺作为硬膜外麻醉后预防性用药能明显减少寒战反应发生,且副作用小,临床应用是安全可行的。     

不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的效果观察

目的 比较观察不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果.方法 选择150例要求无痛人流术的早孕患者,分三组,各50例:布托啡诺+丙泊酚组为实验组(B组),其中B1组布托啡诺剂量为1 mg,B2组布托啡诺剂量为0.5 mg,丙泊酚组(P组)为对照组,观察B组给予布托啡诺后患者呼吸、神志的改变,控制麻醉深度,记录丙泊酚注药后100 s内SpO2最低值、手术时间、丙泊酚总量、意识恢复时间及注射痛、术中体动、术后恶心呕吐、躁动发生率和唤醒时视觉模拟评分(VAS).结果 给予布托啡诺后B1组主诉呼吸费力、头昏的发生率明显高于B2组(P<0.01),三组手术时间、SpO2最低值、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),但丙泊酚总量、注射痛、术中体动、术后躁动发生率、VAS评分P组明显高于B组(P<0.01),而意识恢复时间B1组较B2、P组比较明显延长(P<0.01).结论 在无痛人流术中,布托啡诺0.5 mg联合丙泊酚,可明显减轻注射痛,有效抑制宫缩痛,减少术中体动、术后躁动等不良反应且不影响术后意识恢复.     

布托啡诺与地佐辛分别应用于人工流产术的麻醉效果研究

目的比较布托啡诺及地佐辛分别与丙泊酚配联合用于人工流产术的麻醉效果。方法选择大冶市某医院2010年4月-2013年9月收治的80例人工流产患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者首先静脉推注地佐辛(0.05 mg/kg),2 min后再静脉滴注丙泊酚(2 mg/kg),对照组患者先静脉推注布托啡诺(10μg/kg),2min后静脉滴注丙泊酚(2 mg/kg),比较2组患者麻醉前、宫颈扩张时以及麻醉结束后平均动脉压(MAP),心率(PR),血氧饱和度(SpO2)的变化情况及唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间等。结果宫颈扩张时,2组患者的MAP,PR,SpO2等均较麻醉前出现了明显降低,组内差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺和地佐辛分别与丙泊酚联合应用于人工流产术,镇痛效果明显,安全性高。但是应用丙泊酚联合地佐辛麻醉的患者术后定向力恢复更快,苏醒质量更高,值得临床推广。     

帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛对患者血清IL－6和IL－10的影响

目的 评价帕瑞昔布钠（Parecoxib）联合布托啡诺（Butorphanol）行术后自控静脉镇痛（PCIA）对患者围术期血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）的影响.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,分为3组,每组20例：B组为布托啡诺加安慰剂组,P1组为术后帕瑞昔布钠复合布托啡诺组、P2组为术前帕瑞昔布钠复合布托啡诺组,于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后12 h（T4）、术后24 h（T5）、术后48 h（T6）采中心静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P2组T2-4时IL-6水平升高（P＜0.05）;B组T2-3时IL-6水平升高（P＜0.05）,T6时降低（P＜0.05）,与B组比较,P1、P2组围术期IL-6水平较低,T3-4时IL-10较高（P＜0.05）.结论 术前帕瑞昔布钠联合布托啡诺行术后患者自控静脉镇痛镇痛效果好,下调IL-6水平而促进IL-10的分泌,对预防因炎症反应引起的严重并发症具有重要意义.     

不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的效果观察

目的 比较观察不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果.方法 选择150例要求无痛人流术的早孕患者,分三组,各50例：布托啡诺＋丙泊酚组为实验组（B组）,其中B1组布托啡诺剂量为1 mg,B2组布托啡诺剂量为0.5 mg,丙泊酚组（P组）为对照组,观察B组给予布托啡诺后患者呼吸、神志的改变,控制麻醉深度,记录丙泊酚注药后100 s内SpO2最低值、手术时间、丙泊酚总量、意识恢复时间及注射痛、术中体动、术后恶心呕吐、躁动发生率和唤醒时视觉模拟评分（VAS）.结果 给予布托啡诺后B1组主诉呼吸费力、头昏的发生率明显高于B2组（P〈0.01）,三组手术时间、SpO2最低值、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但丙泊酚总量、注射痛、术中体动、术后躁动发生率、VAS评分P组明显高于B组（P〈0.01）,而意识恢复时间B1组较B2、P组比较明显延长（P〈0.01）.结论 在无痛人流术中,布托啡诺0.5 mg联合丙泊酚,可明显减轻注射痛,有效抑制宫缩痛,减少术中体动、术后躁动等不良反应且不影响术后意识恢复.     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在骨折及关节脱位手法复位中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果。方法选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例)。对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况。结果复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用。     

布托啡诺在瑞芬太尼全麻病人苏醒期的护理观察

目的观察与评价布托啡诺(butorphanol)在瑞芬太尼全麻病人苏醒期的应用效果。方法选择择期手术行瑞芬太尼复合全麻病人60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄20~59岁,体重50~80kg,随机分为布托啡诺组(n=30)和对照组(生理盐水组,n=30),全麻术毕即进入中心ICU等待全麻苏醒拔管。布托啡诺组静脉注射布托啡诺30μg/kg,对照组静脉注射0.9%生理盐水5ml。记录病人给药前(T0)、给药后5min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)、拔管后15min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),拔管后15min的Ramsay镇静评分、BCS舒适评分以及病人的苏醒时间和拔管时间。结果两组的HR和MAP与给药前相比,在拔管即刻明显增快(p<0.05),但布托啡诺组HR和MAP的增快幅度(20%和9.5%)明显小于对照组(34%和26.6%)(p<0.05)。拔管后15min布托啡诺组的Ramsay镇静评分和BCS舒适评分明显高于对照组(p<0.05)。布托啡诺组苏醒时间较对照组延长(p<0.05),但两组拔管时间无显著性差异(p>0.05)。布托啡诺组拔管时躁动的发生率13.3%明显低于对照组63.3%(p<0.05)。结论布托啡诺可安全、有效的应用于瑞芬太尼全麻病人苏醒期,能减轻气管拔管应激反应。     

小儿短小手术的全麻探讨

目的 探讨小儿短小手术不同全麻方法 的临床效果及安全性.方法 小儿短小手术90例,按麻醉方法 不同分为3组,每组30例,氯胺酮丙泊酚复合麻醉组(K组),芬太尼丙泊酚气管插管全麻组(F组),喉罩七氟醚吸入麻醉组(S组),记录三组患儿诱导开始时(基础值T1)、切皮时(T2)、停药时(T3)、清醒时(T4)血压(BP)、心率(HR)的变化;苏醒时间及术后咽痛或声嘶、恶心、呕吐、喉痉挛的发生.结果 与T1相比,K组T2时的HR、MAP增高(P＜0.05).与K组比较,T2、T3时S组与F组的HR、MAP低于K组(P＜0.05);与S组比较,K组与F组的呼叫眨眼时间及完全清醒时间均长于S组(P＜0.05);F组苏醒后发生咽痛或声音嘶哑的患儿多于S组与K组(P＜0.05).结论 喉罩吸入七氟醚麻醉应用小儿短小手术可控性强,血流动力学稳定,苏醒快,更适用于短小手术患儿的麻醉.     

布托啡诺复合左旋布比卡因行臂丛神经阻滞应用体会

目的观察布托啡诺与左旋布比卡因复合行肌间沟臂丛神经阻滞对麻醉作用的影响。方法90例上肢手术患者,随机分为二组。Ⅰ组为单纯0.375%左旋布比卡因组,Ⅱ组复合1 mg布托啡诺。臂丛神经阻滞后观察和记录HR、RR、SBP、DBP、MAP、ECG、SpO2,记录感觉阻滞起效与完全起效时间,运动阻滞起效时间,感觉与运动阻滞持续时间;观察恶心、呕吐、嗜睡的发生率及其他副作用。结果各组年龄,性别,体重及手术时间无显著差异(p>0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ,感觉阻滞起效时间和感觉阻滞完全起效时间均有明显缩短(p<0.05)。Ⅱ组感觉与运动持续时间均明显延长(p<0.05)。结论布托啡诺应用于臂丛神经阻滞可以明显缩短左旋布比卡因的起效时间并延长其作用时间。     

布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的探讨布托啡诺超前镇痛应用于硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法患者40例,女性,ASAⅠ-Ⅱ级,拟行腹腔镜阑尾切除术,随机分为两组,各20例,对照组（A组）麻醉前静脉注射生理盐水,布托啡诺超前镇痛组（B组）麻醉前静脉注射布托啡诺30μg／kg。观察镇痛效果,记录麻醉起效时间和维持时间,复合异丙酚用量,患者呼吸抑制情况,术后1、2、4、8、24hVAS评分及嗜睡、恶心、呕吐的发生情况。结果同A组比较,B组患者麻醉起效时间无明显差异（P〉0.05）,麻醉维持时间较长（P〈0.05）,术中异丙酚用量较少（P〈0.05）,呼吸抑制发生率较低（P〈0.05）,术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）,恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0.05）。结论布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术可以明显改善麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床应用.