复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床研究

[目的]观察复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床疗效.[方法]将门诊收治的117例心脉痹阻型心律失常患者随机分为两组,治疗组59例给予复脉汤治疗,对照组58例给予血府逐瘀汤治疗,治疗8周后,比较两组Holter心律失常疗效、中医证候综合疗效及中医主证积分.[结果]（1）Holter心律失常疗效：治疗组显效26例,有效24例,总有效率为84.75％;对照组显效15例,有效24例,总有效率67.25％,总有效率组间比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）;（2）中医证候综合疗效：治疗组痊愈12例,显效27例,有效14例,总有效率为89.83％;对照组痊愈8例,显效16例,有效20例,总有效率75.87％,总有效率组间比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）.（3）在中医主证积分上,治疗组心悸怔忡、心胸憋闷积分分别为1.24±0.80,1.05±0.84;对照组心悸怔忡、心胸憋闷积分分别为1.62±0.77,1.60±0.75,中医主证积分间比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）.[结论]基于痰瘀相关理论,复脉汤从调节血脉与神志两方面入手治疗心脉痹阻型心律失常,疗效优于血府逐瘀汤.     

益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的 观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组(益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片)与对照组(单用美托洛尔缓释片),疗程均为4周.观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度(QTd)变化.结果 在治疗室性早搏疗效方面,两组室性早博次数均减少(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.05),两组总有效率分别为75.0％、57.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在改善临床症状上,观察组总有效率为62.5％,对照组为55.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在中医症候疗效改善方面,两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组证候疗效优于对照组;与对照组相比,观察组QTd、校正QTd明显下降(P＜0.01).结论 益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显;可以降低QT离散度,抑制恶性心律失常的发生.     

心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用心脾同治方口服治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者的中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛疗效及心电图疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显减少(P0.01),且治疗组患者的积分减少程度优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为91.42%,对照组为74.28%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组改善心绞痛疗效的总有效率为85.71%,对照组为65.71%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组改善心电图疗效的总有效率为65.71%,对照组为48.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:心脾同治方结合西医常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,能明显减少患者心绞痛的发作频次,改善中医证候。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死60例

目的 观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的优势.方法 60例住院病人,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,治疗组为西医基础治疗十益气活血化痰通络汤,对照组为西医基础治疗,疗程1个月,观察中医证候疗效及神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率明显优于对照组(P＜0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均优于治疗前(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组半身不遂、气短乏力、舌质暗淡等主症改善明显优于对照组(P＜0.05);2组治疗后BI指数较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中西医联合治疗急性脑梗死疗效明显优于单独西医治疗.     

加味葶苈大枣桑白皮汤治疗慢性肺心病心力衰竭30例

目的 观察加味葶苈大枣桑白皮汤治疗慢性肺心病导致的心力衰竭的临床疗效.方法 将30例患者随机分组,分为西医对照组(15例)和中药治疗组(15例)2组,西医对照组接受常规的吸氧、利尿、血管扩张剂、洋地黄等西医治疗,中医治疗组在接受常规西医治疗的基础上增加使用加味葶苈大枣桑白皮汤.治疗1周后观察2组的临床疗效、实验室检查及血流动力学指标的变化.结果 中药治疗组的总有效率较西医对照组明显提高(86.67％vs 53.33％,P＜0.05);治疗后2组射血分数、每搏量、右室舒张末期内径、平均肺动脉压及B型利钠肽水平均显著改善(P均＜0.05),且中医治疗组各指标均优于西医对照组(P均＜0.05).结论 加味葶苈大枣桑白皮汤联合西医治疗可以提高由于慢性肺心病导致的心力衰竭的疗效.     

Clinical Investigation into 30 Cases with Reflux Esophagitis Treated by Integration of Western and Chinese Medicine

目的 研究清肝调胃汤联合多潘立酮和奥美拉唑治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效.方法 将60例入选病例按随机数字法分为2组,各30例,治疗组采用清肝调胃汤联合多潘立酮和奥美拉唑西医常规治疗;对照组单纯用西医常规治疗.8周后对2组总体疗效、症状、胃镜及病理分级的情况进行组间比较.结果 治疗组总有效率83.33％,对照组76,67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组对部分症状(嗳气、吞咽困难)缓解程度优于对照组(P＜0.05),未发现不良反应.结论 清肝调胃汤联合西医常规治疗具有明显的临床疗效,且使用安全.体现了中西医结合治疗反流性食管炎的特点与优势.     

血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛患者血小板活化分子表达的影响

目的:观察血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证患者的中医证候疗效、心绞痛疗效的作用及对患者血小板活化分子表达率及聚集性的影响.方法:将90例患者随机分为西医常规治疗加血府逐瘀口服液组(治疗组)和西医常规治疗组(对照组)各45例.治疗4周后,评定疗效.结果:治疗组和对照组中医证候总有效率分别为79.07%、62.79%,差异有显著性(P＜0.01);心绞痛总有效率分别为86.05%、76.74%,差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前后血小板活化分子表达率和聚集性有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:血府逐瘀口服液能抑制患者的血小板活化分子表达和血小板聚集性,改善冠心病心绞痛及其相关症状较单纯用西药治疗为优.     

宁心复脉汤治疗冠心病（气阴两虚）室性早搏30例临床观察

目的：观察宁心复脉汤治疗冠心病（气阴两虚）室性早搏的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组予以宁心复脉汤（太子参、麦冬、丹参、石菖蒲等药）治疗,对照组予以步长稳心颗粒治疗。结果：在证候改善方面治疗组总有效率90．0％,对照组76．7％（P〈0．05）;在抗心律失常室性早搏方面治疗组总有效率80．O％,对照组66．7％（P〈O．05）。结论：宁心复脉汤治疗冠心病室性早搏气阴两虚证效果明显,且未见不良反应。     

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察补阳还五汤结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择冠心病心绞痛患者100例随机分为治疗组51例和对照组各49例,两组均采用西医常规疗法,治疗组加用补阳还五汤,2周后评定疗效.结果 心绞痛疗效比较:治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为65.31%;心电图疗效的比较:治疗组总有效率为58.82%,对照组总有效率为34.69%.总有效率比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效确切.     

通络定痛汤配合西医治疗冠心病心绞痛50例疗效观察

目的:观察通络定痛汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将94例冠心病心绞痛患者随机分为2组,观察组50例,对照组44例,对照组行西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用通络定痛汤.结果:观察组、对照组临床疗效总有效率分别为94%和79.5%,心电图疗效总有效率分别为90%和70.4%,观察组均优于对照组(P＜0.05...     

冠心病痰瘀互结证文献系统评价

[目的]采用文献系统评价方法评价冠心病痰瘀互结证辨证依据的规律。[方法]制定合格检索策略,全面收集冠心病痰瘀互结证相关文献,从中西医病名、病因病机、证候名称、临床症状、舌象、脉象进行归类分析,运用聚类分析和因子分析降维处理,提练冠心病痰瘀互结证的核心辨证依据。[结果]共检索文献1 540篇,相关专著136本,最后共有合格研究文献89篇,专著67本。综合文献系统评价、聚类分析和因子分析结果,得出冠心病痰瘀互结证辨证依据：胸闷胸痛,倦怠乏力,心悸,气短,脘痞满,恶心欲呕,面色晦暗,唇甲青紫,口黏,肢体困重,有痰,舌质暗,舌有瘀斑、斑点,苔腻,白腻苔,脉弦,脉滑。[结论]本研究结果中冠心病痰瘀互结证舌象、脉象与相关文献一致,临床症状覆盖了文献相关诊断标准的内容,提示冠心病痰瘀互结证候较复杂,兼证较多,可兼气滞、气虚、阳虚、气阴两虚,也可寒化和热化,但这一结果还需临床实践的进一步证实。     

肠梗阻496例临床分析

目的:探讨肠梗阻病因及治疗方法。方法:回顾性分析收治的肠梗阻496例资料。结果:496例中,机械性肠梗阻423例,其中粘连性肠梗阻246例(占58.2%),130例行手术治疗;肿瘤性肠梗阻72例(占17%),63例行手术治疗;腹外疝梗阻105例(占21.2%),105例均行手术治疗。结论:近年来,肠梗阻以粘连性肠梗阻最常见,肿瘤性肠梗阻有明显增加,应予以重视。粘连性肠梗阻首选非手术治疗,肿瘤性肠梗阻可选择积极手术治疗。     

马连珍主任以定痛救心胶囊治疗冠心病经验

冠心病是心血管系统的常见病、多发病,马连珍主任医师,经过40余载研究,认为阳虚寒凝,脉络瘀阻是冠心病心绞痛常见证型,并研制出定痛救心胶囊,研究显示具有抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、降血脂、改善血液流变性、抑制自由基的产生,抑制炎症细胞因子的释放等作用,符合现代医学冠心病的发病机制,为该方用于冠心病治疗提供了科学依据,值得临床推广。     

应用腹腔镜诊治肠梗阻46例报道(英文)

目的探讨腹腔镜技术诊治肠梗阻的价值。方法对我院2006年2月～2009年2月入院且应用腹腔镜进行诊治的46例肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。术前明确诊断的为:粘连性肠梗阻36例,肠扭转1例,肿瘤3例,未明确诊断6例。结果诊断:未明确诊断的6例在腹腔镜下得以确诊。治疗:32例粘连性肠梗阻病例在镜下成功进行了单纯粘连松解术;3例用超声刀切下所粘连的腹膜而解除梗阻;2例小肠与小肠粘连者,则须经扩大的穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工分离粘连和作肠壁修补术;1例粘连复杂,须中转开腹完成手术;2例疑有肠段坏死的,也通过扩大腹部穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工加以切除和吻合;2例乙状结肠扭转而造成的肠梗阻,通过用肠钳等器械翻动梗阻的肠段,从而解除梗阻;1例乙状结肠扭转而造成的梗阻肠段坏死,须经中转开腹作肠切除术及暂时性结肠造瘘术,3周后再作结肠吻合术;3例结肠肿瘤所致的梗阻在腹腔镜辅助下进行了根治术。随访45例,一年内发生肠梗阻的为3例,发生率为6.7%。结论应用腹腔镜对肠梗阻的诊断具有确诊率高,尤其是对一些难以明确病因的更有重要的临床价值。在治疗上也有很大的优势,能在相对密封的状态下完成手术,因而术后的肠粘连得以明显减少。     

缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛的临床研究

[目的]对缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的疗效及安全性作出评价.[方法]根据患者的病情及一般情况,采用随机分组、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,治疗组145例口服缬丹心泰片,分为小剂量组72例(3片/次,2次/d)和大剂量组73例(3片/次,3次/d),对照组75例口服复方丹参片,3片/次,3次/d.4周后进行心绞痛、心电图、中医证候等方面的疗效及安全性评估.[结果]心绞痛疗效、中医证候疗效治疗组与对照组间无显著性差异,小剂量治疗组的心电图有效率为66.67%,大剂量治疗组为68.49%,显著优于对照组49.33%(P<0.05).[结论]缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效,且未见毒副作用.     

CT在梗阻性黄疸诊断中的价值

病人资料选取资料完整病例40例，其中手术证实31例，其余9例尸检证实、40个病例中男性28例．女性12例。年龄在21岁～76岁之间。病人体征均为全身黄染。     

先天性心脏病术后肠梗阻并发急性胰腺炎1例

术后肠梗阻并发急性胰腺炎在临床上非常少见,肠梗阻和胰腺炎均为临床常见急腹症,两者互为关联,一般急性胰腺炎导致肠梗阻临床较为多见,而急性重症肠梗阻导致急性胰腺炎发作临床报道甚少,笔者联合阜外心脏中心专家就本例心脏术后肠梗阻致急性胰腺炎做相关报道。     

大肠癌致肠梗阻17例的诊治体会

目的　探讨大肠癌致肠梗阻的诊治方法。方法　分析 17例大肠癌致肠梗阻的临床资料。结果　 17例病人中Ⅰ期右半结肠切除 6例 ,Ⅰ期横结肠癌切除 3例 ,Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除 5例 ,Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造口 2例 ,肿瘤无法切除行乙状结肠造口 1例。术后并发症发病率为 2例 ( 11.8% ) ,围手术期无死亡。结论　重视对癌性梗阻的认识 ,合理选择手术方式是提高疗效 ,减少病人痛苦的重要措施。     

增液承气汤治疗老年性肠梗阻临床研究

目的:观察增液承气汤治疗老年性肠梗阻临床疗效。方法:收集老年性肠梗阻患者62例,随机分为两组,治疗组应用增液承气汤加减保留灌肠、口服等方法治疗,对照组应用肥皂水及开塞露保留灌肠等方法治疗。10 d为1个疗程。比较两组患者症状、体征分级积分,排气时间、并发症率、手术率及综合疗效。结果:治疗组患者治疗前后症状、体征分级积分比较有显著性差异(P0.05),且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组排气时间早于对照组,并发症率、手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组综合疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在辨证论治的指导下,择时选用增液承气汤缓解急性期老年性肠梗阻疗效确切。     

中医临床护理路径联合胸痹贴干预冠心病心绞痛疗效及对患者满意度影响

目的 观察中医临床护理路径联合胸痹贴干预冠心病心绞痛的临床疗效及对患者满意度的影响.方法 选取我院急诊内科收治的84例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表将患者随机分为2组,各42例,对照组采用常规护理方法,实验组则在对照组基础上应用中医临床护理路径联合胸痹贴护理.均30 d为1个疗程,治疗2个疗程.检测总有效率,对比护理前后心绞痛发作频率及持续时间的改善情况.结果 实验组和对照组总有效率分别为85.71％和76.19％,实验组优于对照组(P＜0.05);2组心绞痛发作情况均有所好转,且实验组改善优于对照组(P＜0.05);实验组和对照组患者满意度为92.86％和78.57％,实验组优于对照组(P＜0.05).结论 中医临床护理路径联合“胸痹贴”具有行气活血,祛瘀止痛,豁痰散结之功,可减少心绞痛发作频率,缩短发病持续时间,有效干预冠心病心绞痛,明显改善心绞痛发作情况.