重庆市2006-2012年艾滋病高危人群HIV/AIDS流行情况分析

目的 分析重庆市2006-2012年艾滋病高危人群HIV/AIDS流行情况,为艾滋病高危人群的干预提供科学依据.方法 从重庆市传染病上报系统和艾滋病监测哨点收集时间序列数据,评价指标为HIV新发病例数、HIV感染率和安全套使用率,利用泊松分布估计总体率的95％可信区间,采用时间序列相关性分析方法进行时间序列趋势性检验.结果 2006-2012年艾滋病感染的主要途径为异性性途径、同性性途径和静脉注射吸毒.暗娼(female sex worker,FSW)、静脉注射吸毒者(injecting drug use,IDU)、男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)和性病门诊患者(people withsexually transmitted diseases,STDs)的HIV年平均感染率分别为0.18％ (95％ CI:0.10％ ～0.25％)、8.42％ (95％CI:7.82％ ～9.03％)、15.62％ (95％ CI:14.41％ ～ 16.86％)和1.58％ (95％ CI:1.25％ ～1.91％).FSW和MSM平均安全套使用比例分别为74.01％(95％ CI:73.21％ ～74.82％)和62.30％(95％ CI:60.67％ ～63.92％).结论 重庆市必须加强针对男男性行为人群、暗娼和性病门诊患者的干预工作,并在男男性行为人群和暗娼人群中加强安全套使用重要性的宣传力度.     

KIR基因多态性与经性途径感染HIV/AIDS疾病进展的相关性研究

目的对深圳市经性途径感染艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人杀伤细胞的免疫球蛋白样受体(KIR)不同基因型的分布及其与疾病进展相关性进行研究。方法对367例经性途径感染HIV/AIDS的KIR等位基因分型,分析KIR基因型与AIDS疾病进展相关性。结果 367例经性途径感染HIV/AIDS,典型进展组(TP)282例(76.84%),缓慢进展组(SP)85例(23.16%)。TP组优势基因型是KIR 2DS3,35例(12.41%),与SP组比较差异有统计学意义(P0.05),SP组优势基因型是KIR 2DL3有85例(100%),KIR 3DL1有83例(97.65%),与TP组比基因多态性与经性途径感染HIV后病程进展有相关性,KIR 2DS3可能与加速HIV感染者病程相关,KIR 2DL3和KIR 3DL1可能与延缓HIV感染者疾病进展相关。     

中国西部地区多城市男男性接触者近1年HIV检测行为分析

目的 了解我国西部地区男男性接触者(MSM)最近1年人类免疫缺陷病毒(HIV)检测比例及其影响因素.方法 在重庆及四川地区部分城市采用来自多个地区和途径的方便抽样,共招募1 245例MSM.调查对象通过匿名的自填式问卷完成调查并同时接受现场HIV检测,采用logistic回归模型对该地区MSM近1年HIV检测行为的影响因素进行分析.结果 调查完成问卷1 245份,有效问卷1 199份(96.31％).调查中最近1年HIV检测比例为43.45％(521/1 199);HIV抗体阳性检出率为21.35％(256/1 199),其中近1年没有做过HIV检测者中HIV抗体阳性检出率(24.93％)高于检测者(16.70％),差异具有统计学意义(X2 =11.876 3,P=0.000 6).多因素logistic回归分析结果显示,艾滋病相关知识得分＞10分(OR=1.593,95％CI:1.164～2.180)是MSM近1年参与HIV检测的促进因素,而既往未做过艾滋病主动咨询(OR=0.284,95％CI:0.218～0.371)、自认为所生活的市/区/县的“同志”人群感染艾滋病的比率低(OR=0.570,95％CI:0.386～0.841)、最近6个月与男性肛交时偶尔使用或从不使用安全套(OR=0.688,95％CI:0.514～0.919;OR=0.645,95％CI:o.421～0.987)是阻碍因素.结论 西部地区MSM人群近1年HIV检测比例较低,而整体HIV感染率较高,且近1年未接受HIV检测的MSM具有更高的HIV感染风险.应继续深入加强以“同志”社区为基础的艾滋病感染风险教育,进一步提高艾滋病高流行地区MSM人群定期主动HIV检测的比例,有效控制艾滋病流行.     

深圳市2014年新报告MSM中HIV/AIDS晚发现情况分析

目的 了解2014年深圳市新报告男男性接触者(MSM)中艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)晚发现病例,并找出其相关因素.方法 对2014年深圳市新报告的所有MSM HIV感染者/AIDS病人,不包括既往报告本年转化为AIDS病例的年龄、婚姻、民族、文化程度、样本来源、晚发现病例情况进行统计分析,不同特征病例晚发现比例比较采用x2检验.结果 2014年深圳市新报告MSM HIV感染者/AIDS病人826例,年龄中位数29岁.25～29岁占30.1％(249例);未婚占73.7％(609例);大专及以上学历占32.9％(272例);医院来源占21.1％(174例).新报告病例中,晚发现病例187例.其中,CD4细胞计数＜200个/μL169例;25 ～29岁占21.1％(39例);未婚占63.2％(117例);医院来源占38.9％(72例).不同特征病例分析发现,离异或丧偶、已婚有配偶和样本来源于医院的病例晚发现比例较高,分别为35.2％、28.7％和41.4％.同时,随着年龄的增加,晚发现比例也越高.结论 年龄、婚姻状况及样本来源是2014年深圳市新报告MSM HIV感染者/AIDS病人晚发现的相关因素,应加强对已婚、年龄较大及医院来源MSM的HIV检测发现力度.     

2011-2015年鞍山市男男性行为人群哨点监测结果分析

男男性行为(MSM)人群是艾滋病(AIDS)流行和传播的高危因素之一.国家AIDS哨点监测显示[1],近年来MSM人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率呈现上升趋势.2015年底现存活15岁以上HIV/AIDS病人约为57.1万,经MSM传播的占20.1％[2].因此,MSM人群感染HIV已成为AIDS防治工作的关键.现...     

铜川市91例男男性行为者HIV/AIDS病例的流行病学分析

目的分析铜川市男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)的流行现状,为掌握当地艾滋病流行特征及采取针对性防治策略提供依据。方法在中国疾病预防控制信息系统中下载报告时间截至2016年12月31日,现住址为铜川市的所有HIV/AIDS病例,利用Excel 2007和SPSS 19.0软件进行分析。结果 2010—2016年共报MSM HIV/AIDS 91例,死亡5例。报告MSM HIV/AIDS地区分布不均,主要集中在王益区和耀州区,分别占58.24%和32.97%。平均年龄为(40.89±12.85)岁,20~39岁年龄组病例最多,占56.04%。职业分布主要集中在家政、家务及待业占31.87%,干部/工人/离退人员占23.08%,农民占21.98%。检出途径以专题调查和临床检验为主,分别占45.05%和38.46%。结论铜川市MSM HIV/AIDS疫情呈上升态势,应采取加强政府领导,开展健康教育,实行安全套推广、加强疫情监测、动员参与检测等综合防治措施。     

鞍山市MSM人群HIV/AIDS感染相关因素的现况调查

目前,在全球艾滋病病毒（HIV）感染者中,男-男性行为（MSM）人群约占5％～10％;据估计,2007年我国现存HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者中,通过MSM传播感染者占11．0％,在新发感染者中占12．2％;截止2009年12月,鞍山市经过MSM感染HIV者已占总感染人数的39．8％,MSM人群已成为我市AIDS防治工作的重点之一。我市于2008-2009年通过外展和同伴教育等方式干预MSM人群14773人次,并开展了2次MSM有关知识、行为调查。现将2009年开展的MSM人群HIV感染及相关知识、行为调查结果报告如下。     

人类白细胞抗原Ⅱ基因对乙型肝炎病毒易感性和干扰素抗病毒治疗的影响

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1和-DQB1等位基因多态性是对乙型肝炎病毒(HBV)易感性及干扰素(IFN)抗HBV治疗的影响。方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测上海地区69例慢性乙型肝炎(CHB)患者的HLA-DRB1和-DQB1等位基因以及200名健康准骨髓捐献者的HLA-DRB1等位基因。其中32例接受α-1b干扰素治疗24周。结果 CHB患者HLA-DRB1*06和-DRB1*08等位基因的频度高于健康人(2．17％对0％，RR=3．963，95％CI:3．425～4．585，P=0．017；11．59％对5．50％，RR=2．253，95％CI：1．147～4．428，P=0．021)；而DRB1*07等位基因的频度则低于健康人(2．90％对7．75％，RR=0．355，95％CI：0．123～1．025，P=0．047)。IFN治疗的患者中，10例应答者DRB1*14等位基因频度高于22例非应答者(20．0％对2．3％，RR=10．750，95％CI：1．116～103．558，P=0．030)；而DQB1*07分布则相反(10．0％对38．6％，RR=0．176，95％CI：0．036～0．856，P=0．022)。结论 HLA等位基因多态性可能与上海地区人群HBV的易感性和IFN抗HBV治疗有关。与其他HLA-DRB1等位基因比较。HLA-DRB1*06和-DRB1*08可能与HBV易感性有关，而HLA-DRB1*07则相反，可能为抵抗基因；DRB1*14可能与IFN的高应答有关。与其他HLA-DQB1等位基因比较，DQB1*07可能与IFN低应答有关。     

宫颈癌与微卫星不稳定性的相关性研究

目的 研究宫颈癌与微卫星不稳定性的相关性,为探索官颈癌的发病风险提供新的研究途径.方法 采用PCR结合毛细管电泳的方法对常州地区120例宫颈癌患者(病例组)和102例健康女性(对照组)的外周静脉血样进行D1S1627、D22S1045基因座的基因型分析,并根据两组在D1S1627、D22S1045基因座的等位基因分布差异来推测与官颈癌发生相关的易感因素和(或)抗性因素.结果 病例组和对照组在D22S1045基因座上的等位基因频率分布差异存在统计学意义(P=0.008),在D1S1627基因座上的等位基因频率分布差异无统计学意义(P=0.095).单因素分析显示两组在D22S1045基因座的等位基因14、17之间的频率分布差异均有统计学意义(P=0.026,P=0.014),OR值分别为3.837(95％CI:1.078～13.658)、0.520(95％CI:0.306～0.882).多变量logistic回归分析显示产次、吸烟、D22S1045基因座等位基因14均为与宫颈癌发生相关的危险因素,OR值分别为2.063(95％CI:1.070～3.975)、1.958(95％CI:1.002～3.826)、2.766(95％CI:1.039～7.360).结论 D22S1045基因座可能与官颈癌的发生相关联,该基因座的等位基因14为宫颈癌的易感因素,等位基因17为宫颈癌的抗性因素.     

深圳市2013-2015年HIV/AIDS流行特征分析

目的 了解深圳市2013-2015年艾滋病流行特点,为制定切实有效的预防和控制策略提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统《艾滋病综合防治信息系统》下载历史卡片,获取深圳市2013-2015年新发现的艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者信息,并进行流行病学分析.结果 2013-2015年深圳市新发HIV/AIDS病例6 432例,其中HIV感染者4 377例,AIDS病人2055例.男女性别比为8.5:1;年龄主要集中在20～45岁的青壮年,占87.8％,平均年龄(33.2±10.1)岁;高中及以上文化程度占54.8％;流动和暂住人口占86.2％;性传播为主要传播途径,占93.8％,其中同性性接触传播的感染比重逐年上升(P＜0.000 1),且在2014年同性性传播比例首次超过异性性传播比例,达到48.8％.结论 深圳市HIV/AIDS人群以流动和暂住人口占绝大多数,传播途径以性传播为主,同性性传播已超过异性性传播,成为最主要的传播途径.近期的控制策略为加强对MSM人群和流动人口的防治力度,深入研究和探讨针对MSM人群的综合有效的干预措施,遏制经性途径传播的速度.     

男男性接触者社会心理特征

目的 了解男男性接触者社会心理特征,为开展HIV/STDs预防干预活动提供依据。方法以同性恋酒吧为研究现场,以酒吧中男男性接触者为对象进行问卷调查,调查内容包括社会人口特征,焦虑和抑郁症状及性行为方式。结果 调查对象平均年龄为 26. 14岁,文化程度普遍较高; 85. 1%的人居住在本市,MSM家庭和社会支持度低,焦虑、抑郁心理症状检出率分别为 45. 5%和 57. 5%;MSM中多性伴现象普遍,安全套使用率较低;HIV和STDs感染报告率分别为 3. 4%和 10. 3%,自杀行为报告率为 16. 7%。结论 如何针对男男性接触者社会心理特征开展HIV/STDs干预活动应成为进一步研究的方向。     

男男性接触者社会心理特征

目的了解男男性接触者社会心理特征,为开展HIV/STDs预防干预活动提供依据.方法以同性恋酒吧为研究现场,以酒吧中男男性接触者为对象进行问卷调查,调查内容包括社会人口特征,焦虑和抑郁症状及性行为方式.结果调查对象平均年龄为26.14岁,文化程度普遍较高;85.1%的人居住在本市,MSM家庭和社会支持度低,焦虑、抑郁心理症状检出率分别为45.5%和57.5%;MSM中多性伴现象普遍,安全套使用率较低;HIV和STDs感染报告率分别为3.4%和10.3%,自杀行为报告率为16.7%.结论如何针对男男性接触者社会心理特征开展HIV/STDs干预活动应成为进一步研究的方向.     

男男性行为者商业性性行为特征研究

目的了解深圳市男男性行为者（MSM）中男性性工作者（MSW）商业性性行为的特征,为制定艾滋病（AIDS）防治策略提供依据。方法对深圳市548名MSM进行问卷调查和病毒抗体检测。结果调查的548名MSM中,24.3%（134/548）的人在近6个月内发生过商业性性行为,其中仅向男性提供商业性性行为和为两性均提供商业性性行为的分别占46.3%和53.0%。近1月每人每次收费男性和女性分别平均为633元和873元,女性收费高于男性（P〈0.01）。不同性别客人以及MSW对不同性别客人使用安全套的态度不同。近1月和近6月性服务人数,最近一次使用安全套情况不同性别客人差异无统计学意义。134名MSW的HIV、梅毒、丙肝抗体阳性分别是12.0%、9.8%和1.5%。结论 MSW有较大程度传播HIV的危险,应加强对这一人群的AIDS知识健康教育。     

南京市秦淮区场所型男男性行为人群干预模式探讨

目的探索在MSM娱乐场所集中地区开展艾滋病高危行为干预工作的模式。方法2008～2011年间,依靠政府的支持．通过场所员工组成的同伴宣传员队伍广泛深入开展宣传教育,区CDC在场所建立咨询检测受点提供便捷服务,同时与医疗机构及感染者关怀小组合作,积极开展针对MSM人群的各项工作。结果该人群具有HIV高感染率（9．5％。12．86％）、高知晓率（94．53％～94．82％）、行为高风险的特点。同时,建立了政府支持,充分发挥同伴宣传员作用、疾控中心提供技术服务,医疗机构社会小组支持的干预模式。结论该干预模式在MSM场所早期发现病例、阻止艾滋病进一步扩散方面起了很大的作用。     

434名男男性行为者艾滋病知识和行为调查

目的了解芜湖市男男性行为者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、性行为学特征及其影响因素,为开展有效干预措施提供依据。方法采用分类滚雪球的抽样方法对MSM进行匿名问卷调查。结果共对434名男同性恋者进行了调查,艾滋病相关知识知晓率为80．4％。经Logistic回归分析发现,寻找性伴的场所档次和文化程度越高,其知晓率越高,年龄越高知晓率越低。最近6个月所有MSM均与同性发生过性行为,36．9％与同性发生性行为时每次都使用安全套。最近6个月,10．8％的调查对象与同性发生过商业性性行为,25．1％的调查对象与异性发生过性行为。样本来源、艾滋病知识知晓率、是否进行过性病诊疗和最近1年是否做过AIDS检测对最近6个月MSM性行为时每次都用安全套有影响。结论在MSM中存在知识与行为脱离现象,应针对不同年龄组的MSM采取不同的干预措施。