北京市农村基层卫生人员健康管理实施现状分析

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理的现状,为该地区健康管理服务质量提高提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的卫生人员为调查对象,了解其为农民开展健康管理情况,并对不同地区间的服务现状进行描述和比较。描述采用频数和率等统计学指标,地区间比较采用X。检验。结果调查对象参与健康体检工作的比例为66．3％（321／484）,参与精神病患者随访工作仅为19．1％（92／481）;健康管理重点管理人群集中在慢病患者和老年人,提供比例分别为44．7％（214／479）和38．0％（182／479）;对农村居民提供健康体检、健康教育及慢病随访管理的地点主要在乡镇卫生院,参与比例分别为62．1％（298／480）、52．4％（251／479）和42．8％（206／481）;在提供健康管理过程中与全科医师合作比例最高,为66．1％（292／442）,而与行政人员合作比例最低,仅为10．6％（47／443）;在提供健康管理过程中,与社区管理机构的合作关系最为密切,为41．4％（201／463）,而其与宣传部门合作的比例仅为10．6％（49／464）。上述活动地区分布间差异有统计学意义,包括开展健康体检、常见慢性病随访管理等活动,健康管理活动覆盖青少年、老年人、儿童以及慢性病患者情况,在乡镇卫生院和村卫生室开展健康体检、健康教育和慢性病随访情况,健康管理活动与全科医师等人员合作情况。结论北京市农村健康管理服务开展情况距离国家公共卫生均等化服务要求尚有差距,且存在地区差别。建议加大政府财政支持力度,加强健康管理人员培训,增加乡镇卫生院中全科医生配置比例,建立绩效考核机制,提升农村基层卫生人员工作积极性,提高健康管理服务质量。     

北京市农村基层卫生人员健康管理知识知晓情况和培训需求调查

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理相关知识的知晓情况和培训需求,为今后健康管理服务教育和培训提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷和怀柔郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的600名卫生人员为调查对象,对其进行问卷调查,了解其健康管理知识知晓率（烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等）、慢病风险评估工具选择及其概念知晓率、高血压、糖尿病正常值掌握正确率和培训需求情况,并分析其在不同地区的差别。描述采用频数和率等描述统计学方法,比较采用x2检验。结果调查对象对烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等知识知晓率较高,平均知晓率分别为94．1％（513／545）、95．3％（522／548）、94．0％（515／548）和85．9％（470／547）,而慢病风险评估工具选择及其概念知晓率较低,仪为55．1％（295／535）和59．8％（329／550）;对高血压、糖尿病正常值掌握正确率分别为85．4％（475／556）和92。4％（514／556）,但对于该病主要危险因素回答准确率却仅为23．6％（131／556）和21．2％（118／556）;调查对象对糖尿病和高血压管理方法的培训需求较高,回答“急需”的比例分别为57．4％（308／537）和56．7％（305／538）。结论北京市农村基层卫生人员对健康管理相关知识了解和掌握情况还有待于进一步提高,建议应加强健康管理人员培训,进一步提高农村基层卫生人员健康管理知识和水平。     

农村基层卫生人员对激励因素偏好及影响因素分析

目的探讨乡镇卫生院和村卫生室人员对各种激励因素的偏好程度及其相关因素。方法选择经济发展水平不同的2个农村县,共调查乡镇卫生院人员213人,村卫生室工作人员251人,利用自编问卷进行激励因素偏好及影响因素调查。结果2县乡镇卫生院和村卫生室人员对各类激励因素的偏好程度不同,对物质条件的偏好程度最高(物质条件因子均数为4.10),对管理和发展的需求水平次之(3.87),对社会环境的偏好程度最低(3.52);多元线性回归分析结果表明,农村基层卫生人员的工作地区、年龄、性别和学历水平影响其对物质条件、管理和发展、社会环境的偏好程度。结论能满足农村基层人员对物质条件需求的经济激励机制是提高他们工作绩效的有效手段,非经济激励制度可满足农村卫生人员对个人发展、良好管理或社会环境的偏好,其激励作用不容忽视。     

农村基层卫生人员激励偏好研究

目的:分析农村基层卫生工作人员激励因素偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。资料与方法:对样本乡镇卫生院和村卫生室所有在岗工作人员进行问卷调查,共调查464名乡村基层卫生人员。结果:相比职业发展机会、管理制度和培训机会等内在激励因素,我国乡村两级基层卫生人员更看重收入、工作环境、生活保障等外在激励因素。结论:不同属性的基层卫生工作人员具有不同的激励因素偏好,应根据人员属性特征有针对性地设计激励机制,增强激励效果。     

农村基层卫生人员激励偏好与现状分析

抽取安徽省3个样本县,调查380名乡镇卫生院人员和村医,用描述性方法分析农村基层卫生人员激励因素偏好,并与现状进行比较,为完善相关政策提供建议。结果显示:样本县乡镇卫生院财政投入不断增长,药占比下降明显,但人员支出占比下降,造成农村基层卫生人员收入低,与期望收入差距大;物质与环境因素是农村基层卫生人员最关切的激励因素。     

农村基层卫生人才队伍建设现状与发展探讨

在发展农村基层卫生事业的过程中,加快农村基层卫生人才队伍的建设是关键。该文通过收集分析某省农村卫生人力数据,指出目前我国农村基层卫生人才匮乏,并分析人才匮乏的原因,同时结合专家建议提出加强农村卫生人才队伍建设的对策。     

南京市卫生监督协管人员配置现状探讨

目的了解2014年度南京市卫生监督协管人员的年龄、专业、工作年限、职称等基本情况,分析卫生监督协管人员配置中所出现的问题并提出相应对策。方法通过调研,收集南京市各区卫生监督机构上报的统计数据,全面了解全市12个区共361名卫生监督协管人员的基本情况。结果南京市卫生监督协管人员平均年龄为40岁,学历以大专为主,以医学专业居多,以中级职称为主,比例达35.73%,工作年限多集中在18年左右,部分区域的卫生监督协管员持有行政执法证并配备工作制服。结论严把卫生监督协管人员的准入关,加强卫生监督协管人员的业务培训以及考核机制,加大对于卫生监督协管队伍建设的投入力度。     

基本卫生人力政策研究

医疗卫生是知识密集型行业,当前在世界各地都出现了卫生人力危机。目前,我国基本卫生人力资源存在着数量不足、素质不高、结构不合理及配置不平衡等问题,这些问题是普及基本卫生服务的主要障碍。要实现中国卫生改革与发展蓝图,就要建设一支道德高尚、素质优良、规模适当并且结构合理的卫生人才队伍,为全体人民提供安全有效、技术适宜和方便快捷的基本卫生服务。基本卫生人力发展政策应该与国民经济发展、卫生事业发展相协调,以满足全体人民基本卫生服务需要为目标,按照基本卫生服务均等化原则,增加基本卫生人力数量、提高基本卫生人力素质以及调整卫生人力结构和布局。     

村卫生室人员激励因素现状研究

对两个样本县185家卫生室、251名村卫生室人员的调查结果显示：目前,村卫生室人员收入水平低,收入分配方式鼓励人员创收,村卫生室人员社会保障水平低,设备配置不能满足工作需要,上级监管部门的奖惩制度设计不合理,培训次数低于人员期望,村卫生室人员职业发展空间有限等。因此,对村卫生室人员的激励制度改革应从多个方面着手,以提高农村基层卫生人员的工作动力。     

南通市卫生投入补偿政策分析

近年来，南通市卫生事业取得了长足的发展，但农村卫生工作仍较薄弱，表现为资金投入不足、基础设施落后、服务能力不强等。现就我市城镇和农村卫生投入补偿政策落实情况作研究分析。     

农村基层卫生资源合理配置的目标及下限研究

一、研究背景及思路 保证农民能够获得基本的卫生服务，维护和增进农民的健康，是各级政府的社会职责和执政目标。实现这一职责和目标的基础就是合理配置农村必需的卫生资源。考虑到卫生服务具有资源引导需求的特征（而不像其它产品和服务那样是需求引导资源），因此，需要对卫生资源的类型、质量、数量和结构进行科学规划，同时，对卫生资源进行有效监管。本课题以此作为研究的出发点，在研究不同经济发展地区农村卫生机构提供基本卫生服务所应具备的功能和服务能力的基础上，研究满足基本卫生服务提供所必需的农村卫生资源（即卫生资源配置的下限），以及在有效利用卫生资源、减少提供过度服务或不必要服务（相对于基本卫生服务而言）方面政府和市场的作用，并在此基础上探讨政府如何对卫生资源配置进行有效干预（干预的范围和方式），以实现政府农村卫生工作的基本目标。     

江苏盐城基层卫生人员卫生人力政策认知及满意度分析

目的了解江苏省盐城市大丰、东台和滨海3县基层卫生人员对卫生人力政策的认知情况及满意度,探究其影响因素,以期为当地基层卫生队伍建设和国家及省内卫生人力政策的推行提供参考意见。方法以盐城市经济发展水平(人均GDP)为标准,抽取经济较好的、一般和较差的县各1个作为样本县(依次分别为大丰县、东台市和滨海县),调查12家乡镇卫生院和17家村卫生室,共计443名卫生人员为调查对象进行问卷调查。所得数据采用SPSSS 16.0进行χ~2检验。结果对国家及省内的卫生人力资源的了解程度方面,54.3%的卫生人员不了解,仅有5.8%的卫生人员表示了解相关政策。调查人群中,仅4.7%的卫生人员对当前农村的卫生人力资源政策表示满意,而45.6%认为一般,49.7%的卫生人员表示不满意。结论基层卫生人员对国家及省内卫生人力资源政策了解率过低,政府卫生人力政策实施亟待提高;基层卫生人员对当前农村卫生人力资源满意度很低。     

贫困地区农村基层卫生工作存在的问题

本文作者认为目前贫困地区农村基层卫生工作中存在的主要问题是集体经济力量薄弱,对村级卫生组织建设和建立农村医疗保障制度难以提供经济支持;行政、政策干预力度不够,难以形成对农村卫生工作的有效引导和制约;村级卫生所(室)设置“失控”,结构和布局需进一步优化;农村卫生服务供需矛盾加大,农村医生素质亟待提高;农村医生报酬不稳定,报酬结构不合理;伪劣药品和不合理用药问题;医疗收费混乱,医疗费用上涨过快;乡镇卫生院服务功能僵化,经营管理模式陈旧,专科特色突出不够,枢纽作用发挥不足,并讨论了他们之间的关系。     

北京市村级卫生人员中专学历教育实施方法研究报告

本文介绍北京市乡村医生中等学历教育的实施办法。     

国家治理视角下我国财政卫生投入内涵、现状与政策方向

卫生财政是国家财政体系的重要组成部分。通过文献研究和现场调查等方法,分析在国家治理的视角下如何进一步理解财政卫生投入政策与国家治理的关系,探讨我国财政卫生投入现状,分析目前投入政策存在的问题及完善的方法,以期为完善我国财政卫生投入政策提供参考。     

基于WHO卫生人力战略目标的我国农村卫生人才政策研究

文章以农村卫生人才建设的公共政策属性和对农村卫生人才建设的障碍分析为基础,基于世界卫生组织卫生人力战略目标建立理论框架,从思路、模式、行动、措施4个维度,提出建立和完善农村卫生人才管理政策、规制政策、医学教育政策和卫生人才支持政策的建议.     

我国医院信息化人员配置现状研究

目的分析我国医院信息化人员配置现状,为医疗卫生决策制定提供参考。方法由国家卫生健康委员会医政医管局统一组织,要求全国二级及以上医院在指定时间段内登录“智慧医院分级评价平台”,按照要求在线填报智慧医疗相关数据。结果有效参与医院9 376家。9 327家医院设置了专门的信息化部门,占99.48%。二、三级医院信息化部门主管人员以副院长为主,平均人数为6.1人,人均服务床位数为87.5张,不同级别医院信息化人员在数量、学历、专业、年龄等方面均有统计学意义（P<0.001）。信息化部门人数和电子病历评级具有相关性,相关系数为0.325（P<0.001）。结论各级医院已经初步建立了一支信息化人才队伍,但整体存在总量配置不足、专业程度不高等问题。建议院级管理者提高重视程度,建立健全人才培养机制,创新人才管理,以实现医院信息化岗位专职化、人员专业化,进一步提高医院信息化建设水平。     

乡村两级卫生人员现状与配置公平性评价

目的:了解我国乡村两级卫生人员的现状,同时从人口、地域空间的角度评价其配置的公平性,发现存在的问题并提出相应的建议。方法:按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位进行调查,借助洛伦兹曲线和基尼系数对乡村两级卫生人员配置的公平性进行测量和评价。结果:乡村两级卫生人员中执业(助理)医师的比例仍然较低;乡村两级卫生人员配置的人口公平性较好,地理不公平现象较为严重。建议:加强乡村两级卫生人才队伍的稳定性;加强对乡村两级卫生人员的继续教育和技能培训;继续加大对西部地区的扶持力度;科学实施区域卫生规划,提高配置的公平性。