无牙颌颞下颌关节紊乱病的临床分析和治疗

颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)为多发病,该病在人群中的发病率较高,也是口腔常见病.症状为面部及颞下颌关节疼痛[1],弹响及张口受限.目前对于无牙颌的TMD临床报告较少,笔者通过30例患者对其进行了临床特点及发病原因的探讨.     

丽水卫校学生错牙合畸形对颞下颌关节紊乱病的影响

目的研究牙合因素对颞下颌关节(temporomandibular jiont,TMJ)的影响.方法通过临床口腔检查、调查对象填表、问诊等,对1 267名学生进行错牙合畸形和TMJ患病状况进行调查.结果 16～19岁年龄段,颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)症状较轻,下颌运动异常构成比最高,性别、错牙合畸形严重程度之间差异存在显著性.结论严重错牙合畸形对下颌运动影响明显,促使口颌肌群及TMJ功能、结构改变,从而引起一系列临床症状.     

下颌牙槽嵴低平患者全口义齿修复的改良设计及效果观察

目的:探讨下颌牙槽嵴低平患者全口义齿修复的改良设计方法及修复效果.方法:选取下颌牙槽嵴低平行全口义齿修复的患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.对照组采用常规方法行全口义齿修复,观察组行改良设计全口义齿修复.比较两组患者对外观、语音、固位性、稳定性、舒适程度的满意程度,评价咀嚼功能.结果:除外观外,观察组语音、固位性、稳定性、舒适程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组与对照组修复后咀嚼功能优良率分别为94.12％、79.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规全口义齿修复的基础上,对下颌牙槽嵴低平患者给予改良设计全口义齿修复取得了良好的效果,修复后具有较好的语音、固位性、稳定性、舒适程度以及咀嚼功能,对其临床治疗具有一定的指导借鉴意义.     

老年牙槽嵴低平患者全口义齿修复的临床体会

目的探讨牙槽嵴低平、不适宜种植修复的老年患者全口义齿的修复效果。方法25例牙槽嵴低平、全口义齿固位不良的老年患者，通过二次取模，制作上颌钛基托，准确的颌位记录，排牙，基托边缘及磨光面做解剖式处理，充分利用唇、颊、舌肌固位，制作全口义齿。结果23例患者均能行使一般咀嚼功能，患者满意。2例患者咬合关系稍有误差，通过调整咬合，改善咬合关系后，均取得满意效果。结论医生充分利用患者现有的口腔条件，通过良好设计、精心制作，牙槽嵴低平的老年患者同样可以拥有一付理想的全口义齿。     

基于CBCT评价反牙合伴单侧颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节骨性结构及关节间隙改变

目的：探讨基于锥形束CT(CBCT)评价反(牙合)伴单侧颞下颌关节紊乱病（TMD）患者颞下颌关节骨性结构及关节间隙改变的价值。方法：选取2019年1月～2022年12月本院收治的112例反(牙合)伴单侧TMD患者,均进行CBCT检查,按反(牙合)牙位分为前后牙均反(牙合)组（观察组,n=23）和非前后牙均反(牙合)组（对照组,n=89）。对比患者健患侧、不同反(牙合)牙位的下颌关节骨性指标、关节间隙差异,并分析骨性结构相关指标、关节间隙预测TMD的价值及TMD患者的骨性结构相关指标、关节间隙与反(牙合)牙位的关系。结果：反(牙合)伴单侧TMD患者的患侧前间隙及关节结节斜度均大于健侧,关节后间隙小于健侧,差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示,反(牙合)患者患侧关节前间隙及关节结节斜度均对TMD有预测价值（P<0.05）,其AUC分别为0.849、0.638。观察组的患侧关节前间隙、关节上间隙均大于对照组,健患侧的关节斜度均大于对照组,骨密度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。spearman相关性分析,反(牙合)伴单侧TMD患者患侧关节前间隙...     

58例中老年人多数牙缺失[牙合]重建疗效观察

多数牙缺失,余留牙重度磨损,均能使龈[牙合]高度变短,垂直距离降低,进而引起颞下颌关节功能紊乱病。此病在中老年病例中较多见,恢复正常的垂直距离正常的咬合关系是修复治疗的关键,也是口腔修复工作中应深入探讨的问题。现将我科自2003年对54例重度牙齿磨损患者采用牙合垫式可摘局部义齿进行修复,并进行了随访,取得满意效果,现报告如下。     

口腔正畸联合种植义齿修复对前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损患者牙齿功能与牙周指数的影响

目的 分析口腔正畸联合种植义齿治疗对前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损患者牙齿功能与牙周指数的影响,以期为临床治疗前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损提供参考依据。方法 选择江门市新会区第二人民医院2020年1月至2021年1月收治的71例前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损患者,以随机数字表法分为两组。给予对照组（35例）患者单纯种植义齿修复治疗,给予观察组（36例）患者口腔正畸联合种植修复治疗,均于治疗结束后进行6个月的随访。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前与治疗后6个月吞咽功能、咀嚼功能、发音功能、牙齿咬合评分、菌斑附着指数、软垢指数、口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评分。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率（91.67%）较对照组（71.43%）显著升高;治疗后6个月两组患者的牙齿功能（吞咽功能、咀嚼功能、发音功能、牙齿咬合）评分均显著高于治疗前,且观察组患者的咀嚼功能、发音功能、牙齿咬合评分较对照组均显著升高;治疗后6个月两组患者的菌斑附着指数、软垢指数评分及功能限制、口腔疼痛、社交障碍、心理不适、OHIP-14总分均显著低于治疗前,观察组较对照组显著降低（均P<0.05）;但...