甲状旁腺全切除术对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的 观察继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者行甲状旁腺全切除术(PTX)的疗效。方法选择27例行PTX的SHPT患者,检测患者术前、术后1周及术后1、3、6个月的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)和血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)。结果27例行PTX的SHPT 患者的骨痛及瘙痒症状全部缓解。术后1周、1个月、3个月和6个月iPTH [(21.8±12.2)、(34.3±15.6)、(42.3±22.7)、(56.7±24.6)ng/L]均低于术前的(3120.6±746.2) ng/L(P＜ 0.01),血清钙、磷术后1周、1个月、3个月和6个月较术前显著降低(P＜0.01),术后3、6个月Hb较术前显著升高(P＜0.05)。结论 PTX治疗终末期肾病导致的SHPT是一种有效方法。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2000～2006年行外科手术治疗的26例PHPT患者的临床资料.甲状旁腺腺瘤22例,甲状旁腺增生3例,甲状旁腺癌1例.所有患者均有血钙和血清甲状旁腺素(PTH)升高,全组平均血钙为(3.4±0.8)mmol/L,术前测血清PTH平均为(921.7±819.2)pg/ml.手术治疗以病变甲状旁腺切除术为主,占96.15%(25/26).结果 全组患者均为一次手术切除病灶,手术治疗过程中无一例术中死亡,无一例出现喉返神经损伤.术后第1、3、7天测血清PTH均在正常范围,无一例出现甲状旁腺功能减退,但全组患者术后均出现不同程度的低钙血症,血钙为1.8～2.2 mmol/L.术后随访17例,随访时间6个月至3年.14例患者血钙于6个月内恢复正常,并不需要额外补充钙剂;另2例骨折患者和1例骨痛患者于血钙正常后自行持续口服钙剂.随访中无一例出现PHPT复发或甲状旁腺功能减退.结论 PHPT根据临床症状和辅助检查可以确诊,甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,术前的准确定位和术中监测血清PTH是手术成功的关键.     

肾石型原发性甲状旁腺功能亢进症9例报告——附文献复习

目的 探讨肾石型原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断及治疗.方法 对2000-2005年收治的881例肾结石患者中用简易代谢评估法初诊确诊并经手术和病理证实为PHPT9例患者的临床资料进行回顾和总结,并复习有关文献.结果 9例PHPT患者术前血钙平均(2.96±0.48)mmol/L,术后平均(1.94±0.42)mmol/L;术前血清甲状旁腺激素(PTH)平均(1133.53±788.21)pmol/L,术后24 h平均(74.52±49.17)pmol/L,手术前后血钙、PTH水平比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01).随访14个月至6年,术后3个月内PTH均下降至正常范围,此后8例患者PTH、血钙、血磷维持于正常范围内,所有经治疗的输尿管结石3个月后均排尽,而肾结石无明显变化.结论 肾结石患者中血钙升高是诊断肾石型PHPT的有利线索.血钙不高者PTH升高2倍以上也需考虑为PHPT.建议尿路结石患者初诊时应进行包括血清钙、磷代谢及PTH等在内的简易代谢评估.     

低钙透析液在低甲状旁腺素伴高磷血症患者中的应用

目的 观察低钙(1.25 mmol/L)透析液加大剂量碳酸钙口服对血液透析患者高磷血症、高钙血症及低甲状旁腺素(PTH)的作用.方法 选择长期使用1.50 mmol/L浓度钙透析液,同时伴血磷、血钙水平升高,血PTH水平降低的患者27例,观察其在改用1.25 mmol/L浓度钙透析液后血钙、血磷、钙磷乘积及血PTH水平的变化.结果 使用1.25 mmol/L浓度钙透析液2周后血钙水平较使用前即有明显下降(P＜0.01),6周后(加用大剂量碳酸钙口服4周后),血钙水平有所回升(P＜0.05),血磷水平显著下降(P＜0.01),钙磷乘积下降(P＜0.05),血PTH水平显著升高(P＜0.01).结论 低钙透析液可显著降低血液透析患者血钙水平,升高PTH水平,同时口服大剂量碳酸钙可改善高磷血症,降低钙磷乘积,可能起到防止低转运骨病的作用.     

窒息新生儿血甲状旁腺激素与血钙、镁、磷动态变化的临床研究

目的 探讨窒息足月新生儿出生后血甲状旁腺激素(PTH)与血钙、磷、镁动态变化特点及其相互关系.方法 选择窒息足月新生儿36例(窒息组),测定出生后24h、72h及7d时血钙、磷、镁及PTH,并选择31例同期正常足月新生儿(对照组)进行比较.结果 窒息组新生儿出生后24h血镁、钙分别为(0.68±0.08)、(1.94±0.19) mmol/L,72 h分别为(0.72±0.07)、(1.90±0.17)mmol/L,均明显低于对照组的(0.91±0.08)、(2.29±0.20) mmol/L和(0.89±0.07)、(2.27±0.22)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);窒息组新生儿出生后24、72 h PTH分别为(12.31±1.33)、(13.06±1.42)ng/L,明显高于对照组的(7.93±0.75)、(8.35±0.82) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血磷比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿窒息后血镁、钙降低,PTH升高,血PTH与血钙、镁可作为窒息的观察指标.     

甲状旁腺功能亢进症患者血清生化指标与99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的相关性研究

目的 探讨甲状旁腺功能亢进症患者血清钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）水平与⁹⁹Tc^m-MIBI显像的相关性,计算血清钙、磷和PTH的Cut-off值。方法 回顾性分析2017年9月—2019年9月经手术病理学确诊的甲状旁腺功能亢进患者234例,所有患者均于术前行甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像和血清PTH、钙、磷等生化检查。结果 原发性（PHPT）和继发性（SHPT）甲状旁腺功能亢进者PTH水平中位数分别为210.93（122.60～529.20） pg/mL和1842.50（1342.50～2345.00） pg/mL,两组间差异有统计学意义（Z = -10.83,P = 0.000）,SHPT组显著高于PHPT组。PHPT组和SHPT组血清钙水平中位数分别为2.86（2.65～3.15） mmoL/L和2.43（2.32～2.58） mmoL/L,两组间差异有统计学意义（Z = -7.52,P = 0.000）,PHPT组显著高于SHPT组。PHPT组和SHPT组血清磷水平中位数分别为0.80（0.64～1.03） mmoL/L和2.26（1.97～2.63） mmoL/L,两组间差异有统计学意义（Z = -10.15,P = 0.000）,PHPT组显著低于SHPT组。将年龄、性别、PTH值、钙值、磷值作为自变量,MIBI显像结果作为应变量,Logistic回归分析得出PTH值为PHPT组的影响因素（OR: 1.012,95%CI：1.002～1.023）,相关性分析得出r = 0.60（P = 0.000）;SHPT组无相关因素。绘制PHPT组⁹⁹Tc^m-MIBI影像显像结果ROC曲线,对应最大曲线下面积0.91,计算Cut-off值为113.1 pg/mL。绘制PHPT组和SHPT组钙值、磷值与PTH值散点图,相关性分析得出PHPT组：钙值与PTH值具有中度相关（r = 0.64,P = 0.000）,磷值与PTH值具有低度相关（r = -0.28,P = 0.032）;SHPT组：钙值与PTH值具有低度相关（r = 0.17,P = 0.03）,磷值与PTH值无相关性（P = 0.15）。结论 PHPT组血清PTH水平与MIBI显像结果具有中度相关性,血清PTH水平越高MIBI显像阳性率越高,MIBI显像对应的分界值为113.1 pg/ml。PHPT组血清Ca水平与血清PTH水平具有中度相关性,而SHPT组血清Ca水平与血清PTH水平具有低度相关性。     

甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、症状缓解情况、并发症等进行统计学分析。结果所有病例均顺利完成手术,术后骨骼关节疼痛均明显缓解,平均缓解时间1.5天,术后均未出现并发症;除2例复发外,术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的i PTH、血钙、血磷、钙磷乘积均较术前明显下降,有统计学意义;术后1年复发2例。结论甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全,短期复发率低。     

甲状旁腺素的测定对于术后低钙血症的预测价值与研究

目的探讨甲状腺手术的病人甲状旁腺素(PTH)水平与低钙血症的关系,指导术后低钙血症的预防及治疗。方法我院行甲状腺手术347例,分别于术前、术后即刻、第1、2天测定甲状旁腺素水平,术前、术后第1、2、3天测定血钙,观察甲状旁腺素与血钙之间的关系。结果低钙血症多在手术后第1～3天出现,术后第2天血钙最低。结论甲状腺手术后易发生低钙血症,但与手术范围有关,与术后PTH水平相关,于术前、术中、术后及时测定PTH水平,可有效的预防可减少低钙血症的发生。     

不同的钙浓度透析液对血透患者的影响

目的观察不同钙浓度(1.25、1.50、1.75mmol/L)透析液治疗3个月对患者血压、钙、磷、甲状旁腺激素的影响。方法维持性血液透析病人45例,分为三组治疗3个月:A组接受1.25mmol/L透析液治疗;B组接受1.50mmol/L透析液治疗;C组接受1.75mmol/L透析液治疗。比较三组患者使用不同钙浓度透析液监测透析前后血压,透析前后血清钙、磷,应用放射免疫法测定血清全段IPTH水平。结果使用钙浓度1.75mmol/L透析液血压升高(P<0.01),血钙浓度升高(P<0.05),IPTH下降(P<0.01);使用钙浓度1.50mmol/L透析液血压、血钙浓度、IPTH无明显变化;使用钙浓度1.25mmol/L透析液血压降低(P<0.01),血钙浓度降低(P<0.01),IPTH上升(P<0.01)。结论低钙透析液会降低患者血压、血钙、IPTH升高;高钙透析液会升高血压、血钙、IPTH下降。     

肾衰性甲旁亢应用甲状旁腺全切并前臂移植术的低血钙预防干预研究

目的：研究肾衰性甲旁亢应用甲状旁腺全切并前臂移植术的低血钙预防措施。方法常规组术前不补钙、术后行常规透析,研究组术前补钙,术后行高钙透析,比照两组相关研究指标。结果两组PTH较治疗前相比下降显著。但术后PTH及 ALP检测结果无显著差异。干预组其术后血钙水平显著稳定于常规组,其临床达标天数、葡萄糖酸钙消耗量及抽搐发作次数显著低于常规组。结论肾衰性甲旁亢应用甲状旁腺全切并前臂移植术患者行术前补钙联合术后高钙透析有利于术后血钙平稳、降低静脉补钙量、更可缩短住院时长。     

尿磷排泄率对继发性甲状旁腺功能亢进症早期诊断意义的探讨

目的 探讨尿磷排泄率对继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)早期诊断的意义.方法 选择未接受透析的慢性肾脏病(CKD)5期患者50例,另选取100例肾功能正常的健康人,分别测定尿磷排泄率和血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并对所得结果进行统计学分析.结果 与肾功能正常的健康人比较,CKD5期患者血钙水平和尿磷排泄率明显降低[(2.05±0.72) mmol/L比(2.41±0.33) mmol/L和2.86±1.52比7.24±3.16],血磷水平和血浆iPTH水平明显升高[(1.92±0.93) mmol/L比(1.14±0.11) mmol/L和(392.34±93.12) ng/L比(32.34±9.17) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01)；CKD5期患者中,随着尿磷排泄率的降低,血浆iPTH水平逐渐增高,二者呈明显负相关(Kendall秩相关:r=-0.543,P＜ 0.01；Spearman秩相关:r=-0.686,P＜ 0.01).结论 尿磷排泄率对早期诊断SHPT具有一定的意义.     

不同剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的探究不同剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效。方法回顾性分析北京老年医院2020年12月至2022年12月90例MHD合并SHPT患者的临床资料。其中, 采用西那卡塞治疗30例(对照组), 采用固定剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗30例(试验A组), 采用依据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平调整帕立骨化醇剂量联合西那卡塞治疗30例(试验B组), 均连续治疗8周。分别于治疗前和治疗4、8周后检测血钙、血磷、iPTH、骨保护素、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、钙素N端中分子片段(N-MID)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和Klotho蛋白, 同时行冠状动脉钙化(CAC)评分和腹主动脉钙化(AAC)评分;记录不良反应。结果三组治疗前各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗4和8后血钙和血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4和8周后, 试验A组和试验B组iPTH、β-CTX、骨保护素、N-MID、骨钙素和FGF-23明显低于对照组[治疗4周后:(936.99 ± 202...     

高通量血液透析和持续不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)和持续不卧床腹膜透析(CAPD)对钙磷代谢的影响.方法 40例慢性肾脏病第5期患者按随机数字表法分为HFHD组和CAPD组,每组20例,HFHD组给予HFHD治疗,CAPD组给予CAPD治疗,测定两组患者在治疗前及治疗第1、3、6个月末的钙磷代谢指标,并进行比较.结果 治疗第1个月末,CAPD组血钙低于HFHD组[(1.98±0.12)mmol/L比(2.21±0.19) mmol/L],1,25二羟基胆骨化醇低于HFHD组[(13.65±3.61) ng/L比(19.89±7.78) ng/L],血磷高于HFHD组[(1.75±0.39) mmol/L比(1.55±0.25) mmol/L],全段甲状旁腺激素(iPTH)高于HFHD组[(298.38±64.04) ng/L比(226.76±43.21) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗第3个月末,CAPD组血磷低于HFHD组[(1.23±0.60) mmol/L比(1.61±0.40)mmol/L],iPTH低于HFHD组[(176.30±33.98) ng/L比(237.83±32.93) ng/L],1,25二羟基胆骨化醇高于HFHD组[(37.85±9.38) ng/L比(21.38±8.72) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗第6个月末,CAPD组血磷低于HFHD组[(1.07±0.15) mmol/L比(1.56±0.23) mmol/L],iPTH低于HFHD组[(121.56±23.29) ng/L比(174.49±25.02) ng/L],1,25二羟基胆骨化醇高于HFHD组[(65.74±9.46) ng/L比(43.09±9.88) ng/L],差异均有统计学意义(P＜ O.01或＜0.05).结论 HFHD和CAPD均有改善钙磷代谢的作用.治疗第1个月末,HFHD对血钙、1,25二羟基胆骨化醇显著升高,对血磷、iPTH显著清除,优于CAPD.治疗第3、6个月末,CAPD对血钙、1,25二羟基胆骨化醇显著升高,对血磷、iPTH显著清除,均优于HFHD.     

甲状旁腺原位保护技术在甲状腺全切除术中的应用

目的探讨在甲状腺全切除术中使用甲状旁腺原位保护技术对于减少患者术后甲状旁腺功能减低的作用。方法回顾性分析我院在2015年8月前通过传统手术方式进行甲状腺全切除术患者40例(对照组);同时选取2015年8月—2016年12月通过甲状旁腺原位保护技术方式进行甲状腺全切除术患者40例(观察组),测定两组患者手术前后甲状旁腺激素以及血钙含量,并对比分析两组患者术后出现甲状旁腺功能减低及低钙血症相关临床表现情况。结果两组患者术前血PTH及血Ca~(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d血PTH及血Ca~(2+)水平均较术前有明显下降(P<0.05),且对照组下降程度更显著于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲旁减发生率为17.50%、低钙血症发生率为22.50%,均分别显著低于对照组的42.50%、52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月复查血PTH及血Ca~(2+)水平,观察组仅有1例血PTH低于正常值,血Ca~(2+)均恢复至正常水平,而对照组则有4例血PTH低于正常值,3例血Ca~(2+)低于正常值。结论在甲状腺全切除术中运用甲状旁腺原位保护技术,不仅提高患者手术安全性,还能有效减少患者术后甲旁减及低钙血症等并发症发生率,提高患者生存质量。     

甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析患者肾性骨病中的诊断价值

目的 探讨甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析(MHD)患者肾性骨病中的临床诊断价值.方法 选择76例MHD患者作为观察组,同期健康体检者60例作为对照组.检测两组的血生化相关指标,应用酶联免疫吸附试验法测定两组血清全段甲状旁腺素(iPTH)、甲状旁腺素7-84(PTH7-84)、骨碱性磷酸酶(BALP)及骨钙素(OC)水平,计算iPTH/PTH7-84.结果 观察组尿素氮、肌酐、磷、碱性磷酸酶、BALP、iPTH、PTH7-84及OC显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);而钙、白蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).iPTH与BALP、OC、PTH7-84呈显著正相关(r=0.419、0.457、0.662,P＜0.01);PTH7-84与BALP、OC呈显著正相关(r=0.358、0.312,P＜0.01).观察组患者根据iPTH水平以300 ng/L为界,分为＜300 ng/L组(36例)和≥300 ng/L组(40例).＜300 ng/L组年龄显著高于≥300 ng/L组[(69.6±11.2)岁比(59.4±10.1)岁],差异有统计学意义(P＜0.05);＜ 300 ng/L组OC、BALP分别为(9.32±2.03)ng/L、(14.55±9.01)U/L,≥300 ng/L组分别为(10.49±2.76) ng/L、(23.81±15.92) U/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);＜300 ng/L组iPTH/PTH7-84为0.57±0.39,显著低于≥300 ng/L组的1.12±0.58,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过检测血清BALP、OC、iPTH、PTH7-84能更为全面地反映MHD患者骨转运的实际情况,明确肾性骨病的类型,是诊断肾性骨病的非创伤性指标,指导临床治疗.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入术后高敏C反应蛋白及白细胞介素6的影响

目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者介入术后高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 选择80例UAP患者,均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后按照随机数字表法分为A组和B组,每组40例.A组患者在常规心内科治疗措施基础上给予阿托伐他汀20 mg治疗;B组在常规心内科治疗措施基础上给予阿托伐他汀40 mg治疗.分别于术前、术后24 h、术后3周抽血检测患者血清hs-CRP及IL-6水平,并进行比较.结果 术前A组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义[(5.6±1.2) mg/L比(5.6±1.1)mg/L和(211.9±21.2) ng/L比(209.6±19.9) ng/L,P＞ 0.05];术后24hA组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平均较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义[(8.1±1.1) mg/L比(8.5±1.2) mg/L和(311.1±20.9) ng/L比(313.3±18.5) ng/L,P＞0.05];术后3周A组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组比较差异亦有统计学意义[(3.1±1.1) mg/L比(1.9±0.8) mg/L和(163.3±18.5) ng/L比(123.3±19.5) ng/L,P＜ 0.05],术后A组和B组患者均未出现明显的不良反应,肝功能均未见明显异常.结论 行PCI的UAP患者术后给予阿托伐他汀治疗可以明显降低患者血清hs-CRP和IL-6水平,且40 mg较20 mg治疗效果更明显,值得临床推广应用.     

肥胖干预对肥胖儿童血清维生素D、甲状旁腺激素和胰岛素抵抗指数的影响

目的:探讨肥胖干预对肥胖儿童的血清维生素D、甲状旁腺激素(PTH)水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法:测定83例肥胖儿童的空腹血清25(0H)D、PTH、钙、磷和碱性磷酸酶、胰岛素、葡萄糖、BMI,并进行膳食调查和1年的肥胖干预。干预后根据BMI变化将肥胖儿童分为BMI减少组38例(即A组)和BMI未减少组45例(即B组)分析上述指标。结果:干预前两组儿童的膳食调查结果和各项指标无明显差异。干预后两组的热量和脂肪摄入均明显减少,A组的能量摄入明显低于B组;A组的血清25(OH)D明显上升,PTH和HOMA-IR明显下降;B组的各项指标无明显变化。结论:肥胖儿童的空腹血清PTH、HOMA-IR和25(OH)D在BMI下降后可得到矫正。     

氟伐他汀缓释片对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者经皮冠状动脉介入治疗后的影响

目的 评价氟伐他汀缓释片对急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响及药物安全性.方法 选择2009年12月至2011年12月收治年龄≥65岁的ACS合并糖尿病行PCI患者78例,均应用药物洗脱支架行PCI,按随机数字表法分为A组(氟伐他汀缓释片80 mg/d)和B组(氟伐他汀缓释片160 mg/d),每组39例,术前、术后24h、术后7d检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)和血脂水平.随访180d观察药物不良反应和心血管事件.结果 两组术前、术后血脂水平无显著性变化.两组术后24h血清hs-CRP、MCP-1、MMP-9水平均高于术前[A组:(12.14±2.71) mg/L比(8.76±2.25) mg/L、(491.75±19.29) ng/L比(440.56±13.15) ng/L、(449.6±11.8)μmol/L比(353.8±16.0) mol/L;B组:(11.39±2.38) mg/L比(9.30±1.99)mg/L、(488.56±17.61) ng/L比(436.06±15.36) ng/L、(444.9± 19.1)μmol/L比(349.8±13.6)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7d及随访180 d血清hs-CRP、MCP-1、MMP-9水平较术后24h下降,且B组比A组下降明显[术后7 d:(4.51±1.16) mg/L比(5.43±1.44) mg/L、(306.06±18.49) ng/L比(384.64±13.23) ng/L、(206.2±16.8) μmol/L比(263.4±15.4)μmol/L;随访180 d:(4.23±1.08) mg/L比(4.68±1.46) mg/L、(280.16±14.54) ng/L比(354.64±11.32) ng/L、(187.2±14.2)μmol/L比(225.4±12.7)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).随访180d两组均未发生严重药物不良反应,B组总的心血管事件发生率低于A组[7.7％(3/39)比25.6％(10/39)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化降脂更能降低ACS合并糖尿病老年患者PCI术后炎性因子水平,减少心血管事件,并具有很好的安全性.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

评估继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除术的临床疗效

目的 以继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者为研究对象,分析行甲状旁腺全切除术（TPTX）治疗疗效。方法 选取2018年3月-2022年3月在本院耳鼻咽喉头颈外科就诊的40例SHPT患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,其中16例行TPTX+自体前臂甲状旁腺移植术治疗,作为研究组,另24例行TPTX治疗,作为对照组,比较两组患者治疗效果。结果 40例患者手术时间范围在60～135min,平均（94.02±21.79）min,均安全度过围手术期;术后1天、1周、1个月、3个月、6个月,研究组血磷、血钙及其乘积、iPTH水平均显著低于对照组（P<0.05）;研究组症状缓解时间及内分泌代谢恢复正常时间均显著短于对照组（P<0.05）,术后泵钙时间显著长于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 采用TPTX+自体前臂甲状旁腺移植术治疗SHPT,可明显改善机体血磷、血钙循环,缩短症状缓解时间及血清钙磷恢复正常时间,降低术后并发症及复发率。