人工全膝关节置换术后康复

目的 探讨人工膝关节置换术的术前、术后康复锻炼的必要性及方法。方法 对24例42膝人工膝关节置换行术前，术后康复，并随访1-2年。结果 参照美国HSS膝关节评分系统，优良率：100％。     

快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响

目的 探讨快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响。方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的因膝骨关节炎导致膝关节内翻畸形患者76例为研究对象,由同一组医师行全膝关节置换术。按术后康复方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用快速康复锻炼,对照组采用常规康复锻炼。比较两组患者术前和术后1个月时膝关节活动度、膝关节功能（HSS）评分、膝关节内翻角度、膝关节最大屈曲角度、膝关节最大伸直角度以及生活质量评分的差异。结果 与术前比较,两组患者术后1个月时的膝关节活动度、HSS评分和膝关节最大屈曲角度均明显增加,膝关节内翻角度和膝关节最大伸直角度明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与对照组比较,除膝关节内翻角度外,观察组以上其他指标变化更明显（P＜0.05）。另外,干预后,两组患者生活质量项目评分明显升高（P＜0.05）,观察组患者的躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、社会功能和情绪角色等项目评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术,术后快速康复锻炼有利于患者膝关节活动度的恢复,提高患者的生活质量,可在临床推广应用。     

全膝关节置换术后的护理

全膝关节置换术（TKR）是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节部件替代已损坏的关节,矫正肢体力线,恢复膝关节功能的一种外科手术。随着人口的老龄化及人们对高质量生活需求的日益增高,因骨性关节病而行全膝关节置换术的患者越来越多,高质量的护理是手术能否成功的重要环节。术后严密观察病情,进行正确的护理,积极预防并发症,制订并实施整体的康复计划等,可减轻患者痛苦,防止并发症发生,促进膝关节功能恢复,减少住院时间和经济费用,提高患者的生活质量。     

人工全膝关节置换术后康复护理

目的 探讨人工全膝关节置换术后康复护理的方法.方法 应用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等共16例,对患者进行术前的功能锻炼指导和术后康复训练及出院指导.结果 术后2周膝关节关节活动度80°～100°;术后6个月,关节活动度85°～120°.结论 术后早期实施功能锻炼和有效的康复训练可促进膝关节置换术后患者的康复,并可有效地预防并发症.     

全膝关节置换术后并发症的发生情况及疗效分析

目的探讨全膝关节置换(TKR)术后并发症的发生情况及影响疗效的因素。方法回顾性分析我校附属医院2001年11月至2012年11月801例TKR术后患者资料,通过HSS评分、关节活动度及疼痛等评定TKR术疗效;对TKR术后并发症与各因素的相关性采用Pearson相关分析。结果 TKR术后膝关节HSS评分、关节活动度及疼痛等均有不同程度的改善,相关性分析显示术后并发症与术前HSS评分、关节活动度及疼痛等呈正线性相关,与年龄、体重、肌力等无线性相关。结论 TKR术能有效缓解疼痛、改善关节功能和活动度,TKR术后并发症与膝关节术前HSS评分、疼痛等相关。     

主动锻炼康复全膝关节置换术后关节活动度

目的：探讨全膝关节表面置换术后关节活动度的康复治疗方法.方法：对32例膝关节骨性关节炎术前指导患膝功能锻炼,术后拔除引流管后即行患膝关节主动屈曲、伸直活动,逐渐加大屈曲度,2周后要求患膝关节屈伸活动度达到0～90度.结果：2周后患膝关节屈伸活动度达到0～90度的优良率为93.75%.结论：主动锻炼是康复全膝关节表面置换术后关节活动度的有效方法.     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的：研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗52例膝关节骨性关节炎的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月该院收治的52例(52膝)膝关节骨性关节炎行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估,采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果该组平均随访24个月(12~30个月)。膝关节疼痛得到改善,活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优：36膝,良：12膝,可：4膝,没有差的结果。优良率92.3%。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的疗效,值得临床推广。     

全膝关节置换术治疗膝内翻畸形的中期效果分析

目的 探讨不同Krackow分型膝内翻畸形患者行全膝关节置换术（TKA）的中期效果。方法 选取聊城市中医医院2017年1月—2019年1月收治的膝关节内翻畸形患者80例作为研究对象,共98膝。根据改良版Krackow分型将80例患者的膝内翻膝关节分为Ⅰ型34例（40膝）、Ⅱ型26例（36膝）、Ⅲ型20例（22膝）。所有患者均接受TKA,比较不同Krackow分型患者手术前后的内翻角度、膝关节活动度及HSS评分;比较各组患者术后随访24个月的并发症发生情况。结果 手术前Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3组患者内翻角度、HSS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。手术后不同分型患者内翻角度、HSS评分及膝关节活动度较术前均得到改善（P <0.05）;且I型患者内翻角度、HSS评分、膝关节活动度高于Ⅱ型、Ⅲ型患者（P <0.05）,Ⅱ型患者内翻角度、HSS评分、膝关节活动度高于Ⅲ型患者（P <0.05）。3组不同分型患者术后均未出现严重并发症,仅Ⅱ型和Ⅲ型患者中各有1例在TKA术后发生感染,其余患者未发生血栓、关节腔积血等严重并发症,3组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 TKA治疗不同Krackow分型的膝内翻畸形均有良好效果,可改善患者内翻角度、HSS评分及膝关节活动度,应及早进行手术干预治疗。     

双侧全膝关节置换术不同手术方案的临床疗效比较

目的探讨双侧全膝关节置换术中采取一期手术、一次住院分期手术和分次住院进行手术的临床疗效。方法选择2014年4月至2016年1月在驻马店市中心医院行双侧全膝关节置换术(TKA)的患者232例,根据手术方案分为同期组(n=98)、分期1组(n=85)及分期2组(n=49),全部患者均给予双膝TKA手术,其中同期组患者均在同次手术中完成双侧TKA手术,分期1组患者在一侧肢体手术后7~14 d对另一侧肢体进行手术,分期2组患者的两侧肢体手术间隔时间在15 d至1 a。比较3组患者的总手术时间、输血量、总住院时间及术后并发症,术后1 a采用美国特种外科医院(HSS)提出的评分标准对全部患者的膝关节功能进行评价。结果分期1组和分期2组患者的输血量显著低于同期组(P<0.01),而总住院时间显著高于同期组(P<0.01)。分期1组和分期2组患者的输血量及总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者的总手术时间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后伤口感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓及心血管系统并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后1 a HSS评分均显著高于术前(P<0.05)。3组患者术后1 a HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与同期TKA手术相比,分期TKA手术患者输血量少,住院时间长,但二者在改善膝关节功能方面均能取得较好的临床疗效,且手术安全性较为一致。     

全膝关节置换术11例临床分析

全膝关节置换术用于晚期关节病变的治疗，疗效较好。我们于1996年6月～1999年4月行全膝关节置换术11例，并作了3个月以上的随访。现将结果报道如下。     

膝关节穴位针刺治疗全膝关节置换术后患者的效果

目的：观察膝关节穴位针刺治疗全膝关节置换术（TKA）后患者的效果。方法：选取2020年5月至2021年12月该院收治的86例行TKA患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予膝关节穴位针刺治疗,比较两组治疗前后关节活动度指标水平、膝关节功能[美国特种外科医院（HSS）]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分,以及治疗效果和并发症发生率。结果：治疗后,两组最大屈曲角度均大于治疗前,且研究组大于对照组,两组最大伸直角度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HSS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗优良率为83.72%(36/43),高于对照组的44.19%(19/43),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复训练基础上给予膝关节穴位...     

人工全膝关节置换术后的护理研究

随着社会经济的发展,老年人群对生活质量的要求逐年提高,近年来行TKA的患者数量日益增多。人工膝关节置换术可有助于缓解膝部的疼痛并改善其功能,提高患者生活质量,而优质的术后护理、有效的功能锻炼是获得良好疗效的基础。笔者翻阅了近几年来相关文献资料,对这项手术的术后护理作一综述。     

全膝关节置换术后的早期康复治疗

目的　探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的方法。方法　应用骨水泥型全膝人工关节治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等共 18例 (2 8个膝 ) ,将所积累的早期康复的经验进行总结。术后关节内的渗血采用一次性血回输装置给予回输 ,并在术后 12h内开始行膝关节的被动性锻炼 (由 3 0～ 12 0 °逐增 ) ,采用CPM康复仪和主动性股四头肌收缩锻炼及踝关节的伸屈运动。结果　术后 2周膝关节的活动度平均达 90 °,HSS评分平均 71分。结论　术后早期功能锻炼安全可行 ,可促进全膝关节置换术后患者的康复 ,并可有效预防并发症。     

左侧全膝关节置换术的配合

全膝关节置换术是治疗老年性骨关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等关节面破坏、疼痛严重、畸型与功能障碍等患者的良好手术方法。我院采用了齐美髓内型膝关节植入假体，于１９９７年５月对１例严重风湿病导致关节畸型、强直的病人进行了左侧全膝关节置换术，手术顺利...     

全膝关节置换术后感染3例分析

术后感染问题一直是困扰全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty，TKA)开展的一大障碍。本院1997年5月至2003年11月行TKA89例140膝，其中术后感染3例，感染率为2．14％。     

全膝关节置换术围手术期护理

近年来，随着医学的发展，人工膝关节置换技术已经达到很完善的程度，用人工膝关节来替代患病关节，重获关节功能提高患者生活质量。关节置换技术近几年才逐渐被人们所接受，如果患者对关节置换缺乏认识，对术后的注意点及如何进行功能康复不了解，将直接影响治疗效果，因此做好围手术期的护理显得尤为重要。2003～2006年，对膝关节置换86例患者，进行围手术期观察与护理，现总结如下。     

人工全膝关节置换术患者的功能锻炼

功能锻炼是骨科护士的一项重要任务 ,医生给患者做了手术 ,工作并没有结束 ,因为他还未看到患者的恢复功能。随着康复护理的深入开展 ,对患者肢体运动功能康复起到了积极作用。使人们逐渐认识到对患病和损伤的机体 ,不仅仅是消除病因 ,治愈创伤 ,而是提高其活动功能。现将康复护理工作报告如下。1　护理目标　　 1解除膝部疼痛无力 ,保持关节稳定。 2关节功能及活动性好 ,即负重伸屈外展、旋转 ,能够达到生活自理 ,活动自如。3对病残的矫正和设法促进机体功能的康复。4预防并发症和废用综合征。2　术后急性期护理2 .1　术后当日 ,严密观察生…     

全膝关节置换术后早期并发症的原因分析

目的 报告89例全膝关节表面置换术治疗骨关节病及类风湿性关节炎的疗效.通过随访2010-2013年的骨关节病及类风湿性关节炎行关节置换手术患者,将手术后出现的早期并发症进行治疗并分析并发症发生的相关危险因素及原因.方法 对89例全膝关节置换术的患者进行随访,并用HSS评分系统进行分析;随访6～36个月,平均21个月.记录手术后早期出现深静脉血栓、出现感染的并发症,分析并发症出现的原因.结果 本组89例患者中,优52例(58.4％),良26例(29.2％),可11例(12.4％).术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善.对疼痛评分、功能改善,手术优良率87.6％.患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善,尤其在缓解疼痛方面效果显著.早期并发症发生深静脉血栓7例,肺栓塞患者3例,术后早期出现的深静脉血栓致死率极高.结论 全膝关节表面置换术对治疗严重骨关节病及类风湿性关节炎效果满意,但围手术期并发症多发,早期并发症严重影响患者预后,预防深静脉血栓与感染是提高手术成功率的重要手段.