糖尿病患者泪液及泪膜变化的研究进展

随着糖尿病在全球发病率的持续增加,由其引发的眼部并发症也日益受到关注.除了引起视网膜病变、白内障等常见的并发症外,糖尿病患者的眼表在结构及微环境方面也可能发生改变,进而影响泪液的成分、质量及泪膜的稳定性.本文就糖尿病患者眼表,泪液和泪膜的变化、相关检查方法以及影响因素的研究进展作一综述.     

缰核损毁对2型糖尿病大鼠泪膜破裂时间及泪液分泌的影响

目的 以2型糖尿病(T2DM)大鼠为模型探讨缰核损毁对糖尿病大鼠泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌的影响。方法 实验研究。将SD雄性大鼠随机分为对照组、T2DM、T2DM假手术组和T2DM损毁组。以高脂高糖饮食结合低剂量链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM大鼠模型。2型糖尿病损毁组应用电损毁仪损毁双侧缰核;假手术组大鼠经历同样的手术过程,但不损毁双侧缰核。观察各组大鼠实验前后BUT、泪液分泌量和眼压的改变。结果糖尿病大鼠BUT明显缩短(P <0.001),泪液分泌量明显减少(P <0.001),眼压升高(P <0.001);缰核损毁可明显使T2DM大鼠延长BUT(P <0.001)、增加泪液分泌量(P <0.001)并降低眼压(P <0.05)。结论 缰核损毁可改善T2DM大鼠干眼症状况。     

去势雄兔泪液分泌及泪膜稳定性的改变

目的观察去势后雄兔眼表及泪膜的变化,评价雄激素对泪液分泌及泪膜稳定性的影响.方法将16只雄兔随机分为去势(实验)及对照两组,每组8只.实验组分别于去势前和去势后1、2、3、4周、2及3个月行Shirmer试验、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)及虎红染色检测;利用化学发光法检测实验组手术前、后血清睾酮水平,并行统计学分析处理.3个月后处死两组兔,取其泪腺、Harder腺、结膜、角膜及角膜缘组织行病理组织学观察.结果实验组Shirmer试验、泪膜破裂时间明显低于正常对照组,且随观察时间的延长差异有显著性(t=9.032,P＜0.01;t=4.747,P＜0.01).虎红染色实验组为阳性,对照组为阴性.实验组术后血清睾酮水平(4.52±0.81) nmol/L明显低于术前(19.76±1.53) nmol/L(t=22.290,P＜0.01).病理学观察,实验兔泪腺上皮细胞胞浆萎缩扁平,腺腔扩大,腺泡泡状黏液消失,PAS染色阳性物质减少,结膜杯状细胞数量减少,角膜上皮及角膜缘干细胞形态学上无明显改变.结论去势后雄兔睾酮水平明显低下,泪腺上皮细胞萎缩,腺泡泡状黏液物质消失及结膜杯状细胞减少,导致泪液分泌的质和量改变及泪膜稳定性降低.     

长期局部应用β-受体阻滞剂影响泪液分泌及泪膜稳定性的研究

目的　观察长期局部应用 β-受体阻滞剂对泪液分泌及泪膜稳定性的影响。方法　 1994年 1月～2 0 0 1年 8月间青光眼患者 139例。年龄 14～ 83岁 ;男 84例 ,女 5 5例 ;病程 3月～ 4年。将 139例患者分成对照组(无局部用药组 ) 6 1例和 β-受体阻滞剂组 78例 (用药组 ,使用 β-受体阻滞剂≥ 18月 ,如 0 .5 %噻吗洛尔、0 .5 %贝特舒 (贝他洛尔 ) ,观察指标包括眼异物感、干涩灼热感、畏光感、结膜充血、分泌物及干眼症三项检查 Schirmer 试验、泪膜破裂时间 (BU T)和角膜荧光素染色 )。结果　 β-受体阻滞剂组的干眼症状和体征明显 ,泪膜功能受损 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;而两组在青光眼的类型、病程、年龄、性别等方面则差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　长期局部使用 β-受体阻滞剂可以因药物引起结膜的慢性炎症等副作用而导致泪液分泌减少和影响泪膜稳定性 ,应用人工泪液可以改善患者的干眼症状     

糖尿病患者泪膜功能的研究

目的　探讨糖尿病患者泪膜功能及其影响因素。方法　前瞻性研究 10 0例 ( 2 0 0只眼 )2型糖尿病患者 ,根据病程将其分为A、B、C 3个组 :A组患者病程 <5年、B组患者病程 5～ 9年、C组患者病程≥ 10年 ;80例 ( 16 0只眼 )无糖尿病者设为对照组 ;观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验。对糖尿病组及对照组各 2 0只眼行结膜印迹细胞学检查。结果　糖尿病组泪膜破裂时间较对照组短 (u =12 6 0 ,P <0 0 1) ,角膜荧光素染色阳性细胞检出率高于对照组 ( χ2 =71 370 ,P <0 0 1) ,两组Schirmer试验比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。B、C组泪膜破裂时间较A组短(q =6 72 ,7 5 7;P <0 0 1)。A、B、C 3个组比较 ,角膜荧光染色阳性检出率与病程呈正相关。病程≥ 5年的患者中 ,女性角膜荧光素染色阳性检出率均高于男性 ,尤其病程为 5～ 9年者 ,差异有显著意义( χ2 =5 171,P <0 0 5 )。糖尿病组泪膜破裂时间与女性年龄呈负相关。结膜印迹细胞学检查 ,糖尿病组患者结膜上皮细胞异常较多。糖尿病患者的泪膜功能较差 ,表现为泪膜稳定性下降 ,角膜荧光素染色 ,结膜杯状细胞数减少。结论　糖尿病患者是干眼症的易患人群 ;糖尿病患者常规角膜荧光素染色检查有助于早期发现糖尿病引起的角膜病变。泪膜破     

碱烧伤后的泪膜功能测定（第一部分）：生理性泪液分泌的测试—新Schirmer试验

目的Schirmer试验是否使用表面麻醉剂,均无法反映人体真实的生理性泪液分泌.我们设计了"点麻"技术来检测人体真实的泪液分泌.方法研究对象11人(22眼),无任何眼部疾病或外伤史,不滴用任何滴眼剂,无远视状态.平均年龄27.5岁.在一定环境下每眼分别做3次实验正常状态(Schirmer试验Ⅰ)、点麻状态(Schirmer试验Ⅱ)和表麻状态(Schirmer试验Ⅲ).结果比较了3种Schirmer试验中平均5分钟滤纸湿长,Schirmer试验Ⅰ为(15.727±11.45)mm,Schirmer试验Ⅱ为(11.045±7.88)mm,Schirmer试验Ⅲ为(6.455±4.82)mm.经统计学检验,Schirmer试验Ⅱ和Schirmer试验Ⅲ的平均5分钟滤纸湿长之间差异具有显著性意义(P＜0.05),说明Schirmer试验Ⅱ(点麻)和Schirmer试验Ⅲ(表麻)两种不同的麻醉方式对试验的影响存在着根本的区别.点麻状态中角膜和结膜敏感度处于非麻醉和表麻状态之间.结论运用点麻技术的新Schirmer试验更接近于反映人体真实的泪液分泌--生理性泪液分泌.     

糖尿病2型患者眼表及泪液蛋白初步分析

目的:分析糖尿病2型患者眼表及泪液蛋白成分与正常泪液的异同。方法:糖尿病2型患者46例92眼;正常对照39例(78眼)。观察指标包括角膜知觉、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、SchirmerI试验及结膜印记细胞学检查,将糖尿病患者按病程DM≤5a,5a10a分为3组并分别测定各组泪液总蛋白和泪液主要蛋白质含量,同时通过不连续的SDS-PAGE蛋白电泳观察其形成的蛋白电泳条带,并与正常人的泪液对比。结果:糖尿病组分别与对照组比较,角膜知觉减退(Z=-2.488,P<0.05),SchirmerI测定值降低(t=-3.854,P<0.05),泪膜破裂时间缩短(t=-7.212,P<0.05),角膜荧光素染色阳性率增加(Z=-2.161,P<0.05),杯状细胞密度下降(t=-6.498,P<0.01),结膜鳞状化生程度增加(Z=-3.022,P<0.05),泪液总蛋白两组间比较差异无显著性,但糖尿病组与对照组比较,乳铁蛋白、溶菌酶及分泌性免疫球蛋白IgA浓度降低。结论:糖尿病患者易发生眼表异常,泪液SDS-PAGE有助于发现糖尿病患者泪液蛋白质的变化。     

泪液分泌与排出动力的临床观察研究

目的:通过临床观察,证实"瞬目是基础泪液分泌、前泪膜形成更新与排出泪液共同的动力源"假说。方法:临床观察4216人次。按常规项目检查并进行以下特殊项目的询问与观察:(1)各种泪道阻塞患者60例入睡后溢泪症状。(2)30例觉醒后闭目养神状态下溢泪症状。(3)观察300例新生儿出生后瞬目和溢泪症状。(4)随意观察300人次以上各种瞬目。(5)活体观察360眼泪道逆行置管术后瞬目所产生排出泪液作用。(6)观察暴露性角膜炎者基础泪液分泌。结果:(1)各种原因导致的不同类型的所有泪道阻塞患者瞬目停止状态时溢泪症状中止。(2)观察昏迷和醒觉状态下睑裂闭合不全暴露性角膜炎者,并未出现由其他神经反射弧启动的基础泪液分泌。(3)泪道阻塞患者觉醒状态下闭目养神溢泪症状中止者26例,4例明显减轻。(4)观察新生儿:第一声哭啼有泪者接近10%,多数新生儿生后7d(最迟者出生20d)啼哭有泪,出生后都有瞬目动作。(5)活体观察泪道逆行置管术后睁眼状态引流管内水液平面下降;闭眼状态水液平面上升,幅度约2.0mm左右。(6)随机观察300人次正常人瞬目发生的频率、节律和瞬目中止与自我抑制瞬目持续时间发现下注视最慢,水平注视居中,向上三个注视最快。向下注视眼位抑制瞬目持续时间最长。结论:临床观察结果各从不同方面验证"瞬目是基础泪液分泌、前泪膜形成更新与排出泪液共同的动力源"假说。但还需要临床和实验室进一步研究,寻找更直接的验证。     

基础泪液分泌试验Ⅰ泪膜破裂时间检测的影响因素

目的 研究基础泪液分泌试验Ⅰ、泪膜破裂时间检测的影响因素,探讨干眼的临床诊断策略.方法 对125例疑诊干眼患者在睑裂开放状态(睁眼)下和睑裂闭合状态(闭眼)下行基础泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer Ⅰ test,Sit);对80例疑诊干眼患者分别进行0.125%和0.25%荧光素钠(fluorescent,fl)测试泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT),对上述结果进行对照分析.结果 闭眼状态下的Sit(13.2±9.1)mm小于睁眼状态下的Sit(16.2±9.7)mm,其差异有显著性(P<0.05).对相同患者0.125%fl测试的BUT(10.8±7.4)s大干0.25%fl测试的BUT(6.21±5.70)s,二者差异有极显著性(P<0.001).对不同受试者0.125%fl测试的BUT(10.8±7.4)s大于0.25%fl测试的BUT(8.4±6.9)s,二者差异有显著性(P<0.05).结论 Sit、BUT检查的影响因素众多,应当制定统一、规范化的操作程序,以尽可能减少操作所带来的误差.建议在睁眼状态下测试Sit;用0.25%或更高浓度的fl或荧光素试纸条进行眼表染色,用以测试BUT.     

泪液的研究进展

随着多种全身及眼局部药物的大量应用和角膜接触镜的普及，眼表疾病日益增多，泪液，泪膜的研究更加重要。泪液量、泪液成分的改变常是诱发眼表疾病的重要原因，而眼表疾病的诊断、治疗均应从泪液量及成分的研究着手，现就近年来在泪液分泌及排泄，泪漠稳定性，结膜印迹细胞学，泪液的免疫成分，泪液动力学等方面的研究进展作一综述。     

2型糖尿病患者睑板腺形态与功能的改变及其对泪膜功能的影响

目的：探究2型糖尿病患者睑板腺形态与功能的改变及其对泪膜功能的影响。

方法：选取2018-01/2020-01来我院就诊的2型糖尿病患者52例104眼,根据眼底改变分为无明显视网膜病变组(NDR组,31例62眼)、糖尿病视网膜病变组(DR组,21例 42眼)。选取同一时期就诊的无糖尿病的白内障患者38例76眼作为对照组。比较三组患者睑缘和睑板腺形态及功能评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪膜脂质层厚度(LLT)、瞬目次数(BT)及不完全瞬目频率(PBR)的差异。

结果：DR组和NDR组睑缘和睑板腺形态及功能评分、角膜荧光素染色评分显著高于对照组,且DR组显著高于NDR组(均P<0.05)。DR组和NDR组BUT显著低于对照组,且DR组显著低于NDR组(均P<0.05)。三组间LLT、BT及PBR均有差异(P<0.05),且DR组和NDR组LLT、BT明显低于对照组,PBR显著高于对照组(均P<0.05),但DR组和NDR组间无显著差异(均P>0.05)。睑板腺形态异常的2型糖尿病患者泪膜功能异常的发生率更高。

结论：2型糖尿病患者易出现睑板腺短缩和缺失,睑板腺功能障碍,泪膜稳定性下降,而DR患者睑板腺形态异常与功能障碍更显著,泪膜稳定性更差。     

糖尿病角膜上皮和泪膜改变的研究进展

随着糖尿病患者的日益增加，糖尿病患者的眼表疾病越来越受到人们的重视。研究发现，2型糖尿病患者泪膜功能发生改变，是干眼症的易患人群。糖尿病可导致眼表的改变．包括泪膜、角膜上皮和角膜神经的改变，与外周神经疾病、血糖控制不佳、眼底激光治疗等有关。糖尿病发生泪膜和角膜上皮改变的发病机制主要有蛋白质糖基化反应、醛糖还原酶通路、基质金属蛋白酶作用、蛋白激酶C通路、角膜神经递质异常等。眼科医师在对糖尿病患者进行常规检查时应考虑到眼表疾病的发生情况，并及时给予相应的治疗。     

微创玻璃体手术对糖尿病患者泪膜功能的影响

目的:观察糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后泪膜的早期变化及其后期的恢复情况。方法:自2009-03/07行微创玻璃体视网膜切除手术的连续病例116例116眼,其中伴有2型糖尿病患者30例30眼作为A组,无糖尿病的患者86例86眼作为B组,对侧眼作为对照,均于手术前1d,术后1,3,10d;1,3mo行干眼不适症状(dryeyessymptom,DES)评分、泪膜破裂时间测定(break-uptime,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)等检查。对比分析两组泪膜之间的变化,根据临床检查结果评分进行统计学分析。结果:A组与B组比较:术前A组30%患者诉眼干、眼痒等不适症状,术前1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.029);A组泪液分泌量少于B组,BUT时间短于B组,但两者之间没有统计学差异。两组术后1,3d,患者未感到明显不适,术后1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.034),17%患者主诉有轻度痛痒感及红肿;CFS评分两组术眼之间无统计学差异,对照眼术后3d之间有统计学差异(P=0.039);BUT:术眼术后1d两组之间差异有统计学意义(P=0.001),对照眼之间术后3d差异有统计学意义(P=0.007);SⅠt术眼之间、对照眼之间各时间点均无差异,但A组整体泪液分泌量趋势明显少于B组。B组术眼与对照眼:术后1,3d,眼部不适感、BUT,SⅠt均有差异(P<0.05);CFS评分各时间点均有差异(P<0.05)。结论:糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,微创玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复比较慢。     

糖尿病患者泪膜及角结膜上皮稳定性的改变

目的了解糖尿病患者眼表上皮及泪膜稳定性改变情况。方法选50名糖尿病患者100眼,52名健康对照者104眼,性别年龄成组匹配,分别进行角膜知觉检查、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间检查(BUT)、角膜荧光素染色、结膜印迹细胞学检查、糖尿病眼底检查、眼底照相或荧光造影,观察杯状细胞及结膜化生情况,问卷调查干眼。结果糖尿病组角膜知觉下降(P<0.05),SchirmerⅠ试验值、BUT值均下降(P<0.05);角膜荧光素染色阳性增加(P<0.05);杯状细胞丢失、结膜鳞状化生明显(P<0.05)。糖尿病眼底病变程度与SchirmerⅠ试验、BUT呈负相关,与角膜荧光素染色、结膜鳞状化生等级呈正相关(P<0.05),与病程无相关性(P>0.05)。结论糖尿病可导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降及角结膜上皮的损害,在伴周围神经病变的患者中表现尤其明显,且损害程度与糖尿病视网膜病变程度具有相关性。     

糖尿病2型患者眼表状态的改变

目的:探讨2型糖尿病患者眼表状态的改变。方法:107例(107眼)2型糖尿病患者(DM组)及100例100只正常眼(对照组),观察分析两组患者主观感觉,基础泪液分泌试验(schirmerI test,SIt),泪膜破裂时间(tear breaking up time,BUT)测定角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学状态改变。结果:DM组患者发生干眼的几率(54.2%)较对照组(17.0%)明显增高,差异具有统计学意义。DM组基础泪液分泌试验(8.48±4.34mm)较对照组(13.73±4.79mm)降低,BUT(6.78±4.08s)较对照组(14.31±4.78s)明显缩短,角膜荧光素着色点(19.6%)较对照组(6.0%)明显增多,差异具有显著意义(P<0.05);结膜印迹细胞学检查DM组结膜杯状细胞密度平均值(80.03±40.38/mm2)较对照组(132.14±33.01/mm2)明显降低,结膜鳞状化生级别较对照组增高,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病可引起角膜、结膜状态的改变。对于糖尿病患者尤其是在各种手术时要充分考虑眼表的改变,给予恰当的治疗。     

非侵人性泪膜功能检查在干眼诊断中的初步应用

目的采用Oculus四代角膜地形图仪分析干眼患者泪膜功能及首发破裂部位的分布情况。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2013年7-9月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者51例（51眼）及对照组86例（86眼）。方法对受检者进行眼表疾病评分指数（Ocular Surface Disease Index,OSDI）问卷调查,使用Oculus四代角膜地形图仪进行非侵入性泪膜破裂时间（noninvasive tear breakup time,NITBUT）及泪河高度（tear meniscus height,TMH）测定。分析干眼组及对照组OSDI评分、首发泪膜破裂时间（the first NITBUT,NITBUTf）、平均泪膜破裂时间（the average NITBUT,NITBUTav）及泪河高度差异及各项指标之间的相关性。以角膜中心点为圆心,1 mm间距将角膜划分为1～8环,并以横、纵坐标为界划分为四个象限,这样将角膜划分为29个区域。分析每位受检者首次泪膜破裂的部位,并比较分析两组受检者组间差异。主要指标OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、泪河高度及泪膜破裂首发部位。结果干眼组与对照组OSDI分值、NITBUTf及NITBUTav分别为（31.41±14.20）分和（4.80±7.40）分,（3.99±0.61）s和（8.90±3.51）s,（7.54±3.11）s和（11.76±4.30）s（P=0.000,0.000,0.016）,两组泪河高度分别为（0.22±0.098）mm和（0.25±0.096）mm（P=0.217）。OSDI评分与NITBUTf、NITBUTav呈线性负相关（r=-0.760、-0.490,P均=0.000）,NITBUTf与NITBUTav呈线性正相关（r=0.671,P=0.000）,泪河高度与OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav均无相关性（P均〉0.05）。干眼组及对照组泪膜破裂首发部位主要分布在2~5环（分别占73.08%、75.42%）;泪膜破裂首发部位在不同环间出现的概率,两组受试者均具有统计学意义（χ2=13.897、30.017,P=0.031、0.000）。以四个象限为分区单位,干眼组及对照组泪膜破裂首发部位出现概率均无统计学意义（χ2=2.103、5.186,P=0.551、0.159）。结论 Oculus四代角膜地形图仪能客观地检查泪?     

慢性肾功能衰竭患者泪液分泌及泪膜稳定性的研究

目的:探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者泪液分泌及泪膜稳定性的变化。方法:对48例96眼慢性肾衰患者眼及48例96眼正常人眼进行比较研究,观察指标包括Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色情况。结果:CRF组Schirmer试验结果为10.17±2.19mm,泪膜破裂时间(BUT)为8.11±2.08s,均低于对照组,差异有统计学意义(t=-11.103,P<0.01;t=-10.807,P<0.01)。角膜荧光素染色阳性率12.5%(12/96),高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.705,P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭患者泪液分泌减少,泪膜稳定性较差,易患干眼症。     

屈光不正人群泪膜功能的临床研究

目的评估各类屈光不正患者的泪膜功能。方法选取2003年8月～2004年12月于我院门诊就诊的患者318例636眼,均排除眼部感染性疾病、免疫性疾病、屈光间质混浊、视网膜病变及既往眼部手术史,年龄为(16～65)岁,行症状、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerItest,SIt)、下睑中央泪河高度、角膜曲率及屈光状态检查。对结果采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果(1)远视、远视散光、近视散光及混合散光眼的BUT明显缩短,与正视眼之间差别有显著性意义(P<0.01),近视与正视眼之间BUT差别无显著性意义(P=0.335),高度、中度与低度远视之间BUT差别有显著性意义(P=0.014),高度、中度与低度近视之间BUT差别无显著性意义(P=0.053)。(2)远视、近视及各类散光眼的SIt均缩短,各类散光与正视眼之间差别有显著性意义(P<0.01),远视、近视与正视眼之间SIt差别无显著性意义(P=0.201,P=0.46),高度、中度与低度远视之间SIt差别无显著性意义(P=0.067),高度、中度与低度近视之间SIt差别无显著性意义(P=0.054)。(3)远视、近视及各类散光眼的角膜荧光素染色评分均增加,但仅混合散光与正视眼之间差别有显著性意义(P=0.035),余屈光不正与正视眼之间差别无显著性意义(P>0.05)。(4)远视、近视及各类散光眼的下睑中央泪河高度均减小,与正视眼之间差别无显著性意义(P>0.05)。结论远视及各类散光可导致泪膜异常,主要表现为BUT缩短,严重者合并SIt降低及眼表损害。对这类患者应注意补充人工泪液。     

不同切口超声乳化术对年龄相关性白内障患者角膜内皮和泪膜功能的影响

目的：探讨不同切口白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮和泪膜功能的影响。

方法：将我院收治的年龄相关性白内障患者90例90眼随机分为2.2mm组(47例47眼,行2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术)和3.0mm组(43例43眼,行3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术),比较两组患者角膜内皮功能、泪膜功能等指标的变化。

结果：两组患者术中平均超声乳化时间(APT)、平均有效超声乳化时间(EPT)、平均超声乳化能量(AVE)及术前和术后1wk眼压分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后不同时间泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST-Ⅱ)、角膜荧光素钠染色(SCSF)评分、角膜内皮细胞(CEC)计数、中央角膜厚度、CEC变异系数比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 两组术后1wk,1mo BUT均明显低于术前(P<0.05),ST-Ⅱ均显著高于术前(P<0.05),SCSF评分先升高后下降且均高于术前(P<0.05),CEC计数均明显低于术前(P<0.05),中央角膜厚度和CEC变异系数均显著高于术前(P<0.05); 2.2mm组术后BUT、ST-Ⅱ、SCSF评分、CEC计数、中央角膜厚度及CEC变异系数变化幅度均小于3.0mm组。

结论：2.2mm和3.0mm白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能和泪膜功能可造成一定损害,2.2mm角膜微切口的损害更小,术后早期恢复更快。