其他腹部疾病误诊为急性阑尾炎17例分析

目的　探讨其他腹部疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处置方法。　方法　对误诊为急性阑尾炎的17例临床资料进行回顾性分析。　结果　误诊17例中11例有转性右下腹疼痛, 14例有低热,均有右下腹压痛伴肌紧张;手术及病理诊断为妇产科疾病8例,恶性肿瘤4例,Meckel憩室炎3例,克隆氏病1例,结核性腹膜炎1例。　结论　对病史、症状、体征及辅助检查结果进行全面综合分析,认真作好鉴别诊断是降低误诊率的关键。     

按阑尾炎手术误诊的急腹症69例临床分析

尽管所有的外科医师都能诊断处理急性阑尾炎 ,但误诊手术仍时有发生 ,此类病例术中常常十分被动甚至不能彻底处理病灶 ,给病人造成不必要的痛苦。我院外科 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月按急性阑尾炎手术的千余例病例中 ,有 69例术中发现为其它急腹症 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 69例 ,其中男 2 8例 ,女 4 1例。年龄为 9～ 68ａ。病程最短 3ｈ ,最长 7ｄ。1.2　临床表现及体格检查发现转移性右下腹疼痛4 8例 ,右下腹疼痛 2 2例 ,右下腹疼痛转为全腹疼痛 9例 ,发热 4 6例 ,休克 6例 ,右下腹压痛 4 8例 ,右下腹局限性腹…     

胆管癌超声漏诊误诊分析

目的：本文通过对47例胆管癌患者行超声检查时漏诊误诊病例的分析，初步探讨漏诊误诊原因以及如何提高超声诊断正确率。方法：收集山西医科大学第二医院1998年1月至2005年8月间的胆管癌病例47例（均经手术及病理确诊），对其超声检查结果进行回顾性分析；使用仪器为美国ATL5000彩色多功能超声诊断仪，探头频率3．5MHz-5MHz。结果：47例病例中漏诊误诊7例。结论：对于梗阻性黄疸的病例应注意手法及操作技巧，必要时结合其他辅助检查来综合分析，以提高胆管癌超声检查的诊断正确率。     

盲肠憩室炎25例诊治分析

目的探讨盲肠憩室炎的诊断和手术疗效。方法回顾性分析25例盲肠憩室炎的临床资料,包块临床表现、腹部体征、辅助检查及随访结果。结果 25例均有右下腹疼痛及右下腹体征。术前诊断困难,1例保守治疗患者,后期放射学检查确诊,手术治疗24例,均获治愈,无严重并发症发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊为急性阑尾炎等。术前注意追问病史,术中应注意探查,避免遗漏病变。憩室切除术是较安全的手术方式。     

急性阑尾炎的诊断进展对外科治疗的指导价值

目的：探讨急性阑尾炎的诊断进展在外科治疗中的指导意义。方法：回顾性分析经手术治疗的37例临床诊断为阑尾炎并行超声检查的患者资料。结果：37例患者临床均有右下腹疼痛和压痛,行超声检查并手术治疗确诊为阑尾炎25例,右侧输尿管结石2例、卵巢囊肿5例、异位妊娠3例,升结肠癌及间质瘤各1例。结论：典型的临床症状并必要的辅助检查可提高阑尾炎诊断的准确性,减少误诊以有效的指导外科治疗。     

右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例分析

我院2003~2004年收治右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例(后经手术、病理确诊)。现将误诊原因分析如下。1病例本组8例,女1例,男7例。年龄6~12岁6例,19岁1例,68岁1例,病程2~8d。患者临床表现为右下腹疼痛(6例转移性右下腹疼痛),发热,畏寒,呕吐,体温在37·8~39·1℃之间。其中腹膜刺激征5例,右下腹包块6例。包块约有3cm×3cm~4cm×6cm大小,触痛。诊断性腹腔穿刺分别抽出脓性液2例,淡血性液1例,炎性混浊液5例。本组8例入院均拟诊为急性阑尾炎并周围脓肿形成,予急诊剖腹探查、阑尾切除、脓肿引流术。经手术及病理检查确诊为:右侧卵巢囊肿蒂扭…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎21例分析

目的分析临床上将右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处理方法。方法对右下腹痛诊断为急性阑尾炎而施行手术的389例病例的临床资料进行分析总结。结果经术中所见及术后病理检查,误诊21例,误诊率5.4%。结论造成误诊的原因有:(1)病史采集不详细;(2)体格检查不全面;(3)诊断思路狭窄,鉴别诊断能力不强;(4)盲目相信仪器检查;(5)临床经验不足;(6)医生责任心不强。     

育龄期妇女右下腹疼痛高频超声观察

女性出现右下腹疼痛,多数是妇科相关疾病,也可以是外科急腹症,对多数右下腹疼痛的病因临床鉴别比较困难。超声检查为大多数急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断,尤其是需要快速进行手术治疗的病人提供了可靠的客观依据,高频超声的应用能显著提高诊断符合率。本文选取近二年来彩超检查的180例右下腹痛病例,并经手术、病理、穿刺或其它临床资料等证实,对这些病例做回顾性总结分析,旨在提高超声诊断符合率,降低误诊率。     

妊娠期急性阑尾炎的诊断及处理

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及处理。方法对2006年1月～2010年6月经手术病理证实为阑尾炎的22例妊娠期急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果出现转移性右下腹疼痛、右下腹局限性压痛及肌紧张、反跳痛的多为孕早、中期妇女,B超及血象对诊断的帮助有限,起病后发展快,易发生阑尾穿孔。结论转移性右下腹疼痛、右下腹局限性压痛、肌紧张、反跳痛仍是诊断妊娠期急性阑尾炎的可靠方法,B超及血象可作为诊断的参考指标,治疗以手术为主。     

急性胰腺炎10例误诊分析

目的：通过对近5年来我院的10例急性胰腺炎误诊病例分析,总结其中经验教训,以提高对本病的诊断水平。方法：收集我院2007年1月～2012年1月急性胰腺炎误诊病例10例,根据其临床表现及体征、实验室及影像学检查、误诊疾病来分析误诊原因。结果：误诊为胃肠疾病5例、胆道疾病4例、尿路结石1例。结论：急性胰腺炎病因复杂,临床表现多样且轻重不一,早期诊断较困难,要加强对本病的重视,养成良好的临床思维方法,客观认真的分析辅助检查。     

基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的教训(附21例报告)

我院自1985年～1995年共做女性阑尾炎手术687例,其中将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎ZI例。现就误诊原因、诊断中应注意的问题以及经验教训作如下分析：临床资料本组病例中,年龄最小者14岁,最大者32岁,已婚16例,未婚5例,发病时间最短者6小时,最长者4天。有停经史1例,月经不规则1例,其余病例月经无异常。2例发生在行经期前后。本组病例在病程中均有右下腹疼痛的临床表现。但仅有6例患者出现转移性右下腹疼痛,右下腹局限性压痛,反跳痛、肌紧张等典型的阑尾炎临床体征。伴有恶心、呕吐者10例。发热11例,体温最高达39．1℃。右下腹麦…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊为急性阑尾炎临床分析

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)误诊为急性阑尾炎的临床特点与诊断要点。方法回顾分析5例EG误诊成为急性阑尾炎患者的临床资料,总结其误诊原因及临床诊断要点。结果本例患者因右下腹疼痛合并稀糊状腹泻就诊,经血液检验显示嗜酸粒细胞及白细胞水平升高,经B超可见右下腹低回声区以及游离液性暗区,误诊为急性阑尾炎而行急诊手术治疗。术后经病理检查显示阑尾存在慢性炎症以及大网膜血管扩张合并广泛性出血,最终确诊为EG。结论 EG多见于20~50岁青中年人群,主要症状为腹痛及外周血嗜酸粒细胞增多,配合内镜检查或者细胞学检查有利于准确诊断,避免误漏诊。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎27例临床分析

妇科急腹症以急性下腹疼痛为主要症状，与急性阑尾炎有类似的临床表现，在临床工作中往往容易误诊。1996年1月～2005年1月，我院收治27例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例，均经手术证实为妇科急腹症，报告如下。     

结肠癌合并急性阑尾炎12例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性阑尾炎的病因、诊断与治疗。方法对1998年1月至2007年6月收治的结肠癌合并阑尾炎患者12例诊治经过进行分析。结果均以急性阑尾炎而行阑尾切除术，术中发现回盲部肿块而行右半结肠切除术9例，阑尾切除术后病理检查发现癌细胞而确诊为合并结肠癌1例，阑尾切除术后1～3月仍有右下腹疼痛，再次入院诊断为右侧结肠癌而行右半结肠切除术2例。结论结肠癌合并急性阑尾炎时临床较易误诊，术中发现两者并存时，阑尾炎较轻的回盲部和升结肠肿瘤，可行一期右半结肠切除；若腹腔感染严重或结肠粪便太多，应抗感染或造瘘后二期手术切除。     

21例误诊为急性阑尾炎分析与处理

目的 为减少急性阑尾炎的误诊,对21例急性阑尾炎误诊原因进行分析.方法 对1995-2006年因误诊阑尾炎而手术的21例病例,进行误诊原因的探讨.结果 21例患者术前均有右下腹痛,其中男7例,女14例,男性误诊的疾病有局限性回肠炎3例、急性肠炎2例、盲肠壁脓肿1例和盲肠癌1例;女性误诊疾病有宫外孕2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎6例、黄体破裂1例、急性肠炎1例和局限性回肠炎2例.结论 急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,认真分析后方能得出正确的诊断,必须对单凭右下腹压痛便主观认为阑尾炎而匆忙进行手术导致的误诊、误治引以为戒.     

152例小儿急性阑尾炎的临床特征及超声表现的回顾性分析

目的回顾性分析152例小儿急性阑尾炎病例以探讨其临床特征及彩色超声多普勒检查在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。方法选取2016年1月～2018年6月期间在我院儿外科接受阑尾手术治疗的152例急性阑尾炎患儿作为研究对象,所有患儿超声检查前均对其进行临床病史的询问,然后采右下腹髂血管定位法、回盲部定位法两种不同的方法追踪阑尾,均进行手术和病理诊断确定为急性阑尾炎。结果急性阑尾炎患儿具有腹痛病史明显高于没有腹痛病史,具有先腹痛后发热特点的患儿明显高于先发热后腹痛特点的患儿。通过回盲部定位法阑尾的显示率大大提高。术中探查及病理诊断阑尾炎的发病诱因,粪石梗阻为主要发病原因。本组病例小儿急性阑尾炎的超声诊断率为86.8%。漏诊或误诊20例。结论超声检查前仔细询问患儿临床病史、进行简单体格检查,超声检查时通过回盲部定位法扫查阑尾,对阑尾及其周围超声图像仔细辨认,可以提高急性阑尾炎超声诊断率,为临床提供重要依据。     

超声诊断急性阑尾炎147例临床分析

目的 通过总结近年来我院超声检查在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用,探讨超声显像在急性阑尾炎中的诊断价值,旨在进一步提高诊断的准确率.方法 对笔者所在医院147例因右下腹疼痛入院治疗的急性阑尾炎患者的临床资料进行整理,并回顾性分析结果.结果 147例经手术、病理证实的患者中,超声确诊为急性阑尾炎134例,准确率91.2％,误诊13例,误诊率8.8％.结论 对于疑似急性阑尾炎患者,应用超声检查可提供重要的客观依据,显著提高诊断准确率,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中具有很高的临床价值.     

误诊为急性阑尾炎26例病例分析

目的探讨出现不同程度右下腹痛和压痛的临床表现而误诊为急性阑尾炎的原因及教训，以期减少诊治的失误。方法回顾性总结2000年1月-2006年6月误诊为急性阑尾炎的26例病例，通过对4例典型案例分析，阐明了误诊发生的原因及教训。结果误诊病例均为病史追问不细．未做必要的实验室检查，与阑尾炎相似疾病特点了解不全面所致。结论疑似阑尾炎病例应仔细鉴别，全面检查，综合分析，明确鉴别要点是减少误诊的根本。     

B超对急性右下腹痛的诊断价值

目的观察B超用于急性右下腹痛的成像质量及诊断准确率,探讨B超在急性右下腹痛诊断中的临床意义。方法回顾性分析182例患者的临床资料,所有患者首发症状均为急性右下腹痛,其中包括急性阑尾炎、急性盆腔炎、腹腔淋巴结核、阑尾粘液腺癌、输卵管异位妊娠破裂、输尿管结石、卵泡破裂、卵巢囊肿蒂扭转。对每一名患者的B超检查资料及病理诊断结果进行对比分析,并评价B超检查资料的成像质量。结果 B超检查的整体诊断符合率为90.27%,其中漏诊或误诊病例主要为急性阑尾炎病例,诊断符合率为77.08%,相对较低;此外急性盆腔炎、阑尾粘液腺癌、输尿管结石也存在漏诊或误诊病例。不同疾病的B超检查声像图有一定的特点,可资鉴别。结论 B超对急性右下腹痛的诊断具有重要的价值,但其对急性阑尾炎的诊断符合率尚不够理想,需要进一步研究讨论。