支气管肺炎伴心肌损害298例临床分析

支气管肺炎是小儿常见病之一 ,我院于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 3月间共收治支气管肺炎 5 83例 ,经检查有心肌损害者 2 98例 ,占全部病例的 5 1 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　病例构成　 2 98例患者中 ,女性 116例 ,男性 182 ,年龄 :7月～ 2岁 :86例 ;4～ 6岁 :13 9例 ;7～ 13岁 :72例。条件均符合“支气管肺炎”的诊断标准。支气管哮喘、支气管炎等其它呼吸道疾病不包括在内。1 2　临床资料　所有病人均有咳嗽、有痰或者无痰 ,发热者2 12例 ,食欲不振、不喜玩耍者 1例 ,其它伴随症状有喘息、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等不适。体格…     

基层医院咳嗽变异性哮喘临床误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要症状或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床上易误诊。现将我院2005年6月—2010年6月收治的18例误诊患者分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例患者均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1],其中男10例,女8例,年龄24岁~72岁,平均年龄43岁;病程1个月~28个月。无明显季节性,无明显诱因。患者临床均表现为慢性咳嗽,其中干咳13例,咳少量白色黏痰     

咳嗽变异性哮喘32例临床分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。我科自 1999年至今收治此类患者 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本文 3 2例 ,男 10例 ,女 2 2例。年龄 2 4～ 60岁。均为慢性持续性咳嗽 ,无痰 ,多夜间或凌晨加剧。病程多迁延 1～ 2个月以上 ,各项辅助检查 (胸片、全血分析等 )阴性 ,经过抗生素及止咳化痰药物治疗无效。咳嗽分度标准 :轻度 :间断咳嗽 ,不影响正常工作生活 ;中度 :介于轻度和重度咳嗽之间。重度 :频繁咳嗽 ,影响工作和睡眠。1 2　治疗方法给药期间观察变化 ,14ｄ为 1疗程。安赛玛片 ,0 …     

咳嗽变异型哮喘9例分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘，因临床以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现，无喘息，双肺无哮鸣音，临床医生常误诊为急性或慢性支气管炎。现就本院确诊的9例病人报告如下。亚临床资料1．l一般情况患者男2例，女7例。年龄29～65岁，病程1个月～4年。l．2临床表现顽固性咳嗽7例，多为夜间或凌晨阵发性咳嗽；胸闷2例；9例均少痰或无痰及查体双肺均无哮鸣音；按支气管炎处理疗效不佳，确诊CVA后予氨茶碱和（或）＆受体兴奋剂，咳嗽或胸闷症状均明显缓解。1．3辅助检查9例胸部X线检查阴性。4例皮肤过敏原检查有阳性发现。1例…     

利咽茶治疗喉源性咳嗽125例

喉源性咳嗽是喉部不适引起的反射性咳嗽 ,主要临床表现为患者在咳嗽的同时 ,自觉喉部无痰或少痰 ,或局部胀闷、疼痛、干痒等症状 ,喉间作痒则咳 ,甚则咳引胸痛 ,久治不愈。我们近 1 0年来辨证应用自制利咽茶治疗该病 1 2 8例 ,取得了显著疗效。1　一般资料1 2 5例中 ,男 53例 ,女 72例 ;年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ;病程最短 7d,最长 3年。全部病例经 X光胸透检查无明显炎症发现。2　治疗方法基本方组成 :钩藤 1 0 g,桔梗 1 0 g,甘草 5g,薄荷 1 0 g。伴喉痒干咳或少痰者加乌梅 5g,麦冬 1 0 g;局部胀闷 ,异物感时加紫苏梗 1 0 g;咽喉疼痛者加…     

肺炎性假瘤24例治疗体会

本组男20例，女4例，年龄最小17岁。最大60岁，平均年龄36.5岁，病程最短40天。最长10年，主要临床症状：咳嗽20例，其中18例多为泡沫样白痰或黄粘液痰，干咳2例，痰中带血15例，2例反复咯血痰2年，     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽 ,常仅仅表现为一种慢性咳嗽 ,如果对本病了解不深 ,则易引起误诊 ,在临床上仅用抗生素和化痰止咳药疗效差。现就对本院 1998～ 2 0 0 2年 6月诊治的 3 3例咳嗽变异性哮喘进行分析报道如下。1　临床资料3 3例患儿中 ,男 19例 ,女 14例 ,年龄 3～ 12岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 ,6～ 12岁 11例。本组咳嗽变异性哮喘的诊断标准按1998年制定儿童哮喘中咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1] ,即 :(1)咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜间 (或清晨 )发作 ,痰少 ,运动后加重 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗生素治疗无效。 (2 )用…     

咳嗽变异性哮喘21例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (coughvariantasth maCVA)是指临床上以咳嗽为主要表现或唯一表现的一类支气管哮喘 ,又称过敏性咳嗽或哮喘性咳嗽 ,因临床上无喘息、哮鸣音等典型哮喘症状 ,常易误诊为其他疾病如 :上呼吸道感染 ,急性或慢性支气管炎等。现总结我院门诊及病房诊治的 2 1例CVA患者分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :2 1例患者中男性14例 ,女性 7例 ,年龄 16— 71岁 ,平均年龄为 4 4 .6岁 ,病程 6个月到 11年 ,有过敏性鼻炎 3例 ,有家族过敏史 10例 ,7例血清变态原测定检查均为过敏体质。1.2　临床表现 :持续性或反复性咳嗽 15例 ,以凌晨…     

桑杏汤加减治疗咳嗽45例观察

目的观察桑杏汤加减治疗咳嗽的临床疗效。方法选取治疗的咳嗽患者3-12岁20例,12-45岁18例,45岁以上的7例,以咳嗽气喘,干咳无痰或痰少为主要症状,观查服用桑杏汤加减方后的疗效。结果桑杏汤加减治疗咳嗽治愈29例,好转12例,无效4例,有效率91.11%。结论桑杏汤治疗咳嗽以咳嗽气喘,干咳无痰或痰少为主要症状,疗效较好,值得推广。     

支原体肺炎误诊为肺脓肿5例分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治小儿支原体肺炎 67例 ,其中 5例误诊为肺脓肿占 7 4 % ,现将 5例误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 5～ 12岁。1 2　临床表现　 5例均有发热 ,其中高热 4例 ,低热 1例 ;均有持续剧烈咳嗽 ,无痰或痰少 ,左侧胸痛 1例 ;查体一侧呼吸音低 2例 ,体征不明显 3例 ;Ｘ线胸片示左下肺团块状阴影 2例 ,右下肺大片阴影或团块状阴影 2例 ,右中肺团块状阴影 1例 ;冷凝集试验超过 1∶32者 3例 ,支原体抗体阳性 4例。2　结果5例均为乡卫生院转我院。初诊考虑肺脓肿 ,均予相…     

无基础肺疾患老年下呼吸道感染56例临床分析

老年下呼吸道感染症状不典型 ,缺乏肺炎的肺部症状 ,极易漏诊和误诊。本文对我院 1 999～ 2 0 0 2年呼吸内科痰培养阳性、无基础肺疾患的老年下呼吸道感染 5 6例进行临床分析 ,旨在提高老年下呼吸道感染的诊断率。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 6例中男 40例 ,女 1 6例 ,年龄 5 1～ 85岁 ,平均 71岁。所有病例均无原发肺疾患 ,其中冠心病 8例 ,糖尿病 9例 ,高血压病 9例 ,脑卒中后遗症 7例 ,无基础疾患 2 2例。1 .2　呼吸道感染诊断标准　有咳嗽、咳痰、气促 ,肺部有阳性体征或胸片 X线表现 ,所有病例均痰培养阳性。1 .3　临床分析1 .3.1…     

平喘止咳露治疗小儿痰热壅肺型咳嗽116例临床观察

目的:观察平喘止咳露治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的疗效.方法:226例小儿痰热壅肺型咳嗽患者随机分成2组,治疗组116例口服平喘止咳露治疗,对照组110例口服棕色合剂治疗,两组均配合西医常规治疗.结果:治疗组116例,治愈47例,好转63例,未愈6例,总有效率94.83%;对照组110例,治愈38例,好转53例,未愈19例,总有效率82.73%.治疗组明显高于对照组,差异呈显著性(P＜0.05).结论:平喘止咳露治疗小儿痰热壅肺型咳嗽有较好疗效.     

咳嗽变异性哮喘23例临床分析

现将1994年2月至1997年3月诊治的23例确诊为咳嗽变异性哮喘的病例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男10例,女13例,年龄12～36岁,平均24岁。就诊时持续咳嗽或反复发作时间最短为2个月、最长为3年。咳嗽特点:无明显季节性4例,冬春季14例,春夏季3例,秋季2例。夜间咳嗽15例,早晨咳嗽4例,早晨及夜间均咳嗽者4例,运动后及吸入冷空气咳嗽加重7例,以干咳为主19例,占82.5%,有少量粘液痰者4例。1.2ＣＶＡ的诊断标准[1]　(1)无明显诱因持续性咳嗽达2个月以上。运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重。(2)组织胺或支气管激发试验阳性或支气管舒张试…     

蝉蜕煎治疗咳嗽

本所自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月用自拟“蝉蜕煎”治疗喉源性咳嗽 98例 ,获得较好的疗效。本组 98例均门诊病人 ,2～ 14岁 30例 ,14～ 45岁 40例 ,45岁以上 2 8例 ,平均 2 3 .5岁 ,病程 4天～ 3个月 ,平均 9天。主要症状为咽喉痒、咳嗽 ,以睡前或起床前后为多 ,受寒或饮冷后加剧 ,痰色白、量少 ,痰质稀或稠为临床表现。辅助检查 :咽喉部均有不同程度咽黏膜弥漫性充血 ;咽后壁淋巴滤泡增生 ,颗粒大小不一 ,充血肿胀 ,可有黏液状或颗粒状分泌物 ,声带呈慢性充血肿胀 ;胸透无异常 ,但少部分患者出现双肺下部纹理增多、变粗紊乱。治疗方法 :…     

爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…     

利咽止咳方治疗喉源性咳嗽42例体会

喉源性咳嗽是内科门诊常见病 ,笔者在临床上采用利咽止咳方治疗本病 ,收到较好疗效。现总结如下 :1　临床资料42例均为门诊患者 ,其中男 3 1例 ,女 1 1例 ,年龄最小 9岁 ,最大 6 9岁。咳嗽病程最长 2年多 ,最短 1周。本组病例在治疗前均分别用过抗生素及止咳糖浆、喷喉等治疗。本组病例均曾感冒 ,经治疗后其他症状消失 ,但咳嗽经久不愈 ,咽痒则作 ,不痒不咳。咽部遇烟气刺激则诱发咳嗽 ,似有异物 ,痰粘在喉 ,痰少 ,咯痰不畅 ,或干咳无痰。Ｘ线摄片或透视无异常 ,少数Ｘ线胸透见肺纹理增粗。咽部粘膜慢性充血 ,或后壁淋巴滤泡增生 ,甚则咽后…     

支气管内膜结核59例临床分析

1　临床资料1 1　一般情况59例中男性 33例 ,女性 2 6例。年龄 1 5～ 75岁 ,平均 64 7岁。其中吸烟者 31例占 52 54%。1 2　主要症状和体征咳嗽、咳痰 38例 ,其中干咳无痰 1 2例。咯血2 3例 ,多为痰中带血或少量鲜血 ,大咯血仅 3例。发热 1 8例 ,多数为低热。乏力、纳差、盗汗、消瘦1 5例。胸痛 9例。体征 :肺部可闻及湿罗音 1 8例。1 3　实验室检查血沉检查 41例 ,增快者 32例 ,占 78 0 5% ,血沉 50ｍｍ/1ｈ以上者 8例。痰涂片抗酸菌检查 40例 ,阳性 3例。痰癌细胞检查 1 7例 ,均未找到。ＰＰＤ试验检查 45例 ,阳性 30例 ,阳性率 66 67…     

儿童咳嗽变异型哮喘30例临床分析

咳嗽变异型哮喘又名过敏性咳嗽或隐匿型哮喘 ,是小儿哮喘的一种特殊类型。我院儿科 1996～ 1998年收治了 30名过敏性咳嗽患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2～ 4岁 14例 ,5～ 7岁 10例 ,7～12岁 6例。其中 9例有过敏性鼻炎史 ,4例有哮喘病家族史 ,2例有反复荨麻疹史。均以春秋季为好发季节。既往无呼吸及循环系统疾病史。城市 2 2例 ,农村 8例。1 2　临床特点 :咳嗽表现为阵咳或阵发性刺激性干咳 ,反复发作时间超过 1月 ;常于夜间或清晨发作 ,痰少 ;较长时间单用抗生素无效 ,用支气管扩张剂及抗过敏药 …     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

海洛因诱发咳嗽变异型哮喘3例

海洛因诱发咳嗽变异型哮喘报道甚少,笔者近５年曾遇到３例,均被误诊为支气管炎,现报告如下。１临床资料 本组３例患者均为男性,分别为２５岁、３０岁和４０岁。诊断依据：（１）咳嗽变异型哮喘发作前均有吸海洛因史,且吸毒时间都在２年左右;（２）均无家族史及过敏史,吸毒前无类似发作史;（３）３例诊断均符合１９９２年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准［１］。全部病例主要临床表现为持续或反复发作性咳嗽１～２月,以夜间、早晨发作性咳嗽为主要表现,干咳少痰伴胸闷。体检：１例双肺可闻及散在哮鸣音,２例双肺听诊无哮鸣音。…