实时结算中社保与医院对账系统的实现

自北京市全面推进社会保障卡工程后,其费用支付方式打破了医院传统的收费模式,将如何与社保中心进行准确对账提上了各医院的日程。旨在探索建立社保对账规范化流程,加强医保统筹金管理,并设计对账系统加以实现。     

以“持卡就医 实时结算”为契机 加强门诊医保规范化管理

针对目前门诊医保管理不规范的问题,如收费项目医保类别标识不清、类别错误、诊断开写不规范、医保政策宣传不到位等,医保定点医院应以持卡结算为契机,通过全面优化HIS功能、反复培训医务人员、加强政策宣传解读、增大自我监管力度、完善门诊应急管理、及时反馈运行情况等措施加强门诊医保规范化管理,不断提高门诊管理水平,为参保患者提供优质服务。     

医保实时结算的信息技术应急保障体系建设体会

随着北京市医疗保险门诊实时结算的开展,医院门诊信息系统的业务连续性有了更高的要求。通过网络、服务器、终端等系统架构方法的建立和相应应急预案的制定,对如何保障医保门诊实时结算系统安全、稳定运行进行了探讨。     

实时结算“银医一卡通”模式的设计与实现

介绍一种实时结算模式的“银医一卡通”系统,利用普通银行卡代替门诊就诊卡,实现全自助模式的门诊挂号、缴费、预约等门诊就诊流程的优化,有效减少了病人排队等候时间,提高了病人满意度,是一种银行服务和医疗行业服务结合的新模式。     

统筹基金实行定额结算医院的管理难点及对策

医保统筹基金实行定额结算,有效地保证了统筹基金的安全,但给医疗机构的管理也提出了更高的要求。医院的管理难点主要在于必须将统筹支付的费用控制在定额范围内,否则收治医保病人的超标费用将无法到帐。因此,医院应加强内部管理力度,完善信息化管理措施,提高科室控制费用的可行性,以争取医保管理机构的政策支持。     

基于HIS系统的医保实时结算实施及应用

为提高医保患者的结算效率和医保中心的集中管理能力,使用隔离网闸,将医疗保险信息系统与医院信息系统(HIS)成功对接,并通过实时结算系统平台实现数据传输交互,实现了医保患者门诊特检、特治和住院费用的实时结算,极大地方便了医保患者医疗费用的实报实销。     

全国异地医保结算接口系统设计与实现

介绍青海大学附属医院全国异地医保实时结算接口系统开发项目,阐述系统开发工具、技术方案及开发方法,指出该系统能简化结算流程,针对其目前存在问题进行探讨进而提出解决方案。     

“实时结算”撬动医院管理的新契机

医疗保险的付费方式和结算办法是医疗保险管理的核心内容。目前“实时结算”是我国进行医保改革的一个主流方向，这种新的结算方式实施后，必然对医院管理创新提出更高的要求。在这种情况下，医院如何同时处理好费用结算与医疗质量提高以及患者安全三者之间的关系？实时结算的信息系统如何建设？人员和硬件如何配置？医保结算如何管理等等问题，都成为了值得探讨的新课题。     

异地医保实时结算之徐州样本

以大型区域医疗中心为主体发起构建的跨省、跨地医保实时结算网．相比“面对面式”的官方自上而下推动．这种“点对点式”的民间自主对接更易成行．也更接地气。     

医保结算系统与对外接口整合解决方案及实现

目的：设计开发整合医保结算系统,以实现一台终端一个程序一种操作可以结算所有不同医保类型的患者费用.方法：通过分析不同医保系统动态链接库的函数、参数、返回值,梳理各种医保功能模块,制定统一数据流标准,编写整合结算程序.结果：医院收费核算室使用新编写的整合结算程序后,大大提高了工作效率,取得良好效果.结论：HIS结算系统与不同医保系统接口的整合,不仅方便了患者就医,改善了医院的服务水平,而且提高了收费窗口的工作效率,完善了医院的信息系统.     

加强财务管理促进公立医院改革

坚持公共医疗卫生的公益性质，深化公立医院改革已经越来越受到党和国家的重视，所以公立医院应该一方面致力于提高医疗技术效率，缩短患者住院天数加快病床周转，提高医生、护士的工作效率，根据社会需求，开展新的服务项目，开辟新的服务领域，满足群众多样化多层次的医疗保健需求，努力解决群众看病难的问题；另一方面把维持收支平衡的重点转向医院自身的财务管理，通过加强医院收支管理提高运营效率，控制医疗成本降低医疗费用，以确切解决群众看病贵的问题。     

医院医技科室信息管理系统的设计开发与应用

对于众多的中、小型医院而言，要实施全面数字化管理。有很多困难。医院利用自身有限的资源．在原有HIS系统基础上。开发出一套医技科室信息管理系统，实用效果显著，可为广大中、小型医院提供一个借鉴作用。     

加强医院内涵建设 推进医院品牌战略

品牌已经成为现代医院的核心竞争力之一,良好的品牌能为医院发展带来持久的动力和竞争优势。要推进医院的品牌战略,需要医院加强内涵建设,从加强医院文化、医疗质量和医疗服务着手,通过不断努力和积累来推进品牌建设。     

加强病人随访管理促进医院营销发展

探讨加强病人随访管理必须明确和理解的若干重要的营销理念，即顾客含义的认识的市场概念的形成和营销观念的演进，认识到通过病人随访管理，可以向顾客让渡价值，提高患者满意度；继而提出建立病人随访服务的长效营销机制的方式，以促进医院更好发展。     

医院物流管理系统的优化

随着电子商务的不断发展,物流业也在发生着深刻的变化;这就要求像医院这类医疗耗材和日常办公用品有着长期物流需求的单位,有必要优化医院物流系统的管理来降低医院物流成本.     

加强财务管理 促进公立医院的改革和医院的可持续发展

公立医院改革给医疗机构的财务管理工作提出了更高的要求也赋予了其更多的使命。面对新形势的挑战,财务管理工作者应肩负其历史的责任,充分发挥出财务管理作为医院经济管理的核心部门的主导作用,树立现代化的管理理念,充分利用现代化管理技术和方法,开展财务核算、分析、预测、评价、监督等工作,积极投身到医院的医疗改革中去,为医院加强经济管理以及为政府制订医改政策发挥出积极的作用,为医院的可持续发展保驾护航。     

加强医院管理 和谐医患关系

医患关系紧张不利于医院的发展和人民健康水平的提高，要构建和谐的医患关系必须加强医院的管理，端正医院的服务理念，完善医院的规章制度，改善服务态度，提高服务质量，用先进地文化促进医院的发展。     

医院财务管理探讨

目的 加强医院的财务管理，树立风险观念，合理投资，不断增加业务收入、降低运行成本。提高经营管理水平。方法 关注医院的经济利益和运行效率，把财务管理放在医院管理中心位置上，对现代医院的财务管理观念、内容、理论和方法、工作机构以及面对机遇与挑战的管理措施等若干问题进行了探讨。结果 提高经营管理水平，保证投入有效益，业务有发展，技术有提高，促进现代医院的发展。结论 发挥财务的预测、决策、计划、控制、考核等方面的作用，确保医院在社会效益的前提下，实现经济效益最大化。     

医院信息系统安全分析与管理

阐述医院信息系统安全工作应注重的几个方面,包括机房环境、网络和服务器安全、容灾备份、终端管理、病毒防护及信息系统安全管理制度,就其具体措施提出建议。     

做好医院内部审核强化医院质量管理

医院建立和实施IS09001质量管理体系,是否适用和符合,是否能够有效的运行,是否达到了预期的目标,是更多的管理者们所关注的问题。医院质量管理的重点和难点,是要在医疗过程中持续控制和改进。为此,做好内部审核工作是关键。内部审核作为医院质量管理的一种手段,特别是被ISO质量管理体系提出并列为体系过程第四大过程“测量分析和改进”的关键,正日益被管理者们所重视和采用,其作用在医院质量管理过程的控制中效果颇佳。