输卵管浆膜恶性间皮瘤1例

1　病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ…     

颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

胸骨嗜酸性肉芽肿一例

患者　男 ,1 3岁。 2个月前无明显原因出现胸骨柄处疼痛 ,随后该处皮肤软组织逐渐隆起 ,呈包块状 ,局部压痛 ,包块大小约为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ ,曾在外院治疗无效而来我院诊治。查体 :胸骨柄处可见一约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ之包块 ,质硬不活动 ,界限较清楚 ,表皮无红肿 ,有压痛。实验室检查 :血沉 37ｍｍ/ｈ ,余无异常。Ｘ线表现 :胸骨柄呈膨胀性低密度骨质破坏 ,部分侵及胸骨体前上缘 ,胸前部出现局部软组织包块。Ｘ线诊断为胸骨柄及胸骨体前上缘恶性肿瘤可能性大 ,但结核不除外 (图1 )。ＣＴ表现 :胸骨呈溶骨性破坏 ,前缘残存骨皮质…     

误为畸胎瘤的卵巢出血性囊肿一例

患者　女 ,70岁。腹胀、腹坠伴尿频、尿急 5天 ,排尿困难 2天 ,院外就医 ,予留置导尿管后来我院进一步治疗。查体 :下腹部偏右可扪及 1 0ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,无压痛 ,质硬 ,边界不清。妇检 :宫颈萎缩 ,后穹隆消失 ,宫体后位萎缩 ,盆腔内可扪及 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ大小包块 ,表面尚规则。Ｂ超示 :卵巢畸胎瘤。ＣＴ示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫及附件显示不清 ,盆腔内见约 1 2 .2ｃｍ× 1 0 .4ｃｍ大小类圆形混杂密度影 ,边界清晰 ,其内可见脂肪 液体平面 (图 1 ) ,ＣＴ值 - 1 2 9～ 2 8.9ＨＵ不等 (低密度含脂液体随体位改变而改变 ) (图 2 ) ,壁可…     

儿童盆腔血管外皮肉瘤一例

患者　女,5岁。腹痛伴包块2个月。2个月前患儿出现不明原因腹痛,呈阵发性绞痛,自感左下腹部有坠胀感来院就诊。体检:左侧下腹部扪及12ｃｍ×11ｃｍ×8ｃｍ大小包块,质较硬,有压痛,可活动。Ｂ超探及左中下腹内有上述大小之混合性团块,边界欠清,子宫右后推移,考虑畸胎瘤。钡剂灌肠,在乙状结肠和降结肠区域有肠外压迫改变。ＣＴ表现:左中下腹内可见12.0ｃｍ×11.2ｃｍ×7.5ｃｍ和5ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ大小2个囊实性肿块,互相重叠,形态不规则,有分叶,边界较清楚,密度欠均匀,实性部分强化较明显。部分边缘与膀胱前壁和左侧附件粘连,界限不清。肠系…     

巨大腹腔脓肿CT误诊一例

患者　男 ,63岁。因右上腹部包块 1年 ,伴乏力、食欲不振、消瘦 2个月入院。查体 :右上腹部饱满 ,腹式呼吸减弱 ,于右上腹部可扪及约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,质硬 ,表面光滑 ,包块有轻度压痛及反跳痛 ,腹壁静脉无曲张。实验室检查 :ＨＧＢ7.8ｇ。Ｂ超提示右肋缘下 9.5ｃｍ× 8.8ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小边缘不清的实性包块 ,诊断为腹膜后恶性占位性病变。Ｘ线全消化道钡餐检查提示右上腹直径约 10ｃｍ大小之圆形空腔 ,其壁厚 ,张力大 ,其内可见一液面 ,腔内无钡剂进入 ,正侧位观察形态大致相同 ,肝及肠管受压粘连。诊断 :①右上…     

腹膜后畸胎瘤CT误诊肝包虫病一例

患者女,２７岁。因上腹疼痛５年,发现右上腹包块１个月入院。查体：右肋缘下可扪及一约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬包块,边缘清楚。ＣＴ增强扫描见肝右后叶囊性包块约９ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ大小,囊壁厚,最厚达２ｃｍ,囊壁完全钙化,囊内为均匀水样密度,无分隔,Ｃ...     

大网膜蛔虫性肉芽肿CT诊断1例

大网膜蛔虫性肉芽肿罕见 ,迄今仅有个案报道〔1〕,尚未见影像学资料 ,我们遇见 1例 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,女 ,37岁。因腹胀、腹围进行性增粗半个月入院。体检 :体温 37℃ ,腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未扪及 ,腹水征阳性。妇科检查 :子宫右上方扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块。实验室检查 :白细胞 11 2× 10 9/Ｌ ,血沉 2 5ｍｍ /ｈ ,肝肾功能 ,尿粪常规均未见异常 ,腹水为淡黄渗出液 ,涂片未见肿瘤细胞。影像学检查 :ＧＩ :小肠动力加快 ,小肠蛔虫症。ＣＴ :肝、胆、胰、脾、子宫、附件未见异常 ,腹水大量 ,腹水ＣＴ值 19～ 2 5Ｈｕ ,右下…     

右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者　女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 …     

CT诊断小肠茧状包裹症并急性肠梗阻一例

患者女 ,42岁。因腹痛、呕吐 1ｄ入院。查体 :下腹部有一纵形手术瘢痕。腹部压痛 ,无反跳痛。中下腹部扪及一12ｃｍ× 18ｃｍ大小包块 ,质韧 ,压痛。肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。实验室检查 :白细胞 13 3× 10 9/Ｌ。临床诊断 :卵巢癌术后 ,腹腔转移并肠梗阻。腹部Ｘ线透视 :中上腹肠腔胀气 ,见有 2个气液平面。诊断为肠梗阻。超声示下腹部含气包块 ,内回声不均匀 ,后缘界线不清 ,考虑腹腔炎性包块。ＣＴ检查 :口服 3%泛影葡胺 80 0ｍｌ,3ｍｉｎ后呕吐 ,将大部分对比剂吐出。中下腹部见一 10ｃｍ×12ｃｍ× 16ｃｍ类球形灶 ,边缘有厚约0 2…