老年甲状腺功能减退临床分析

目的:探讨老年甲减早期诊断的可能。方法:对临床症状表现多样且不典型的37例老年甲减患者进行针对性的检查和规范治疗。结果:37例患者临床症状缓解或基本消失,FT3、FT4均恢复正常。结论:老年甲减起病隐匿,临床症状不典型,早期诊断不易;针对性的检查、治疗有利于早期诊断,改善临床症状。     

血管性痴呆患者的认知功能及精神行为临床特点分析

目的探讨血管性痴呆患者的认知功能和精神行为临床特点.方法：随机选取血管性痴呆及阿尔茨海默病患者各30 例,对两组患者的病史资料进行回顾性分析,采用对照研究方法,对血管性痴呆（VD）组患者与阿尔茨海默（AD）组患者的认知功能、精神行为状态进行分析对比.结果：VD 组患者的语言、记忆力及注意力明显高于AD 组患者,差异具有显著性（P〈0.05）;VD 组患者行为紊乱、攻击行为发生率明显低于AD 组患者,情感障碍发生率明显高于AD 组患者,差异具有显著性（P〈0.05）.结论：血管性痴呆和阿尔茨海默病患者的认知功能和精神行为临床特点各有不同,为临床诊断率,及早开展临床治疗奠定基础,具有重要的临床意义.     

血管性痴呆合并甲状腺功能减退12例临床分析

血管性痴呆患者临床上常见,但合并甲状腺功能减退目前文献报道较少.我院神经科自2003年7月～2006年7月在收治住院的血管性痴呆患者中发现12例合并有甲状腺功能减退,现分析报道如下.     

老年女性甲状腺功能减退临床分析

老年女性甲状腺功能减退临床表现不典型,往往不能引起临床医师的注意,造成误诊.笔者对6例原发性甲状腺功能减退的门诊病人,做一临床分析.     

认知功能训练对社区老年患者认知功能减退的影响

目的:观察认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的影响。方法:对124例认知功能衰退老年患者进行认知功能训练,包括背古诗、计算、玩游戏和手指操等。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对其训练前后进行评定比较。结果:认知功能训练后患者的MMSE量表总分、执行功能、语言能力较训练前呈明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:认知功能训练可明显提高社区认知功能衰退老年患者的认知功能。     

影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素调查

目的调查分析影响社区轻度认知功能损害的老年人认知减退的相关因素。方法纳入调查的轻度认知功能损害老年人与无轻度认知功能损害老年人各146例,分析可能影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素。结果多因素回归分析显示,常读书看报、常做家务、性格外向是保护因素,体力劳动、吸烟、喜欢呆在家里、高血压、高血脂、糖尿病、脑血栓、脑出血、收缩压增高、TC、ApoEe4、雌激素是危险因素。结论影响轻度认知功能损害的因素比较多,了解这些影响因素,及时进行干预,可以提高患者的生活质量。     

阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知功能减退的关系

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与认知功能减退的关系.方法:根据简易智能状态评价量表(MMSE)评分将142例AD患者分为认知功能减退患者(观察组)、认知功能正常者(对照组),现回顾分析所有研究对象的临床资料.结果:①观察组年龄、血浆HCY评分显著高于对照组,舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著低于对照组,两组患者性别、受教育年限、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)相比差异无统计学意义.②相关分析显示,AD患者血浆HCY与MMSE评分呈显著负相关.③多因素Logistic回归分析显示,年龄、血浆HCY是AD患者认知功能损害的独立危险因素,性别、受教育年限、DBP、SBP、血清TG、血清TC、血清FBG、HbA1c是AD患者认知功能损害的非独立危险因素.结论:AD患者高HCY血症与认知功能减退的关系密切,AD患者合并高HCY血症时应及时给予干预治疗.     

血管性认知功能损害的概念

19世纪末,依据精神病理学的研究,提出了“动脉硬化性痴呆”的概念,认为脑动脉硬化或脑血管疾病可以是痴呆的一个重要原因.20世纪50年代,提出血管性痴呆（vascular dementia,VaD）的概念.     

健脑合剂治疗老年血管性痴呆的临床研究

为探讨健脑合剂治疗血管性痴呆的临床疗效，观察治疗前后患者的临床症状及长谷川痴呆量表（HDS）、简易智力状态检查量表（MMSE）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）、Barthel指数积分以及脑电地形图、脑血流等指标的变化，结果表明健脑合剂能改善脑循环流速，改变患者多种智力量表积分，明显改善临床症状，提高日常生活能力，说明健脑合剂是治疗血管性痴呆的有效中药制剂。     

老年甲状腺功能减退性心脏病32例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能减退性心脏病的临床特点。方法对32例老年甲状腺功能减退性心脏病住院病人进行回顾性临床分析。结果心包积液23例（71.9％），心脏扩大16例（50％），心力衰竭17例（53.1％），心电图低电压15例（46.9％），心电图ST-T改变16例（50％），窦性心动过缓12例（37.5％）。结论对老年病人，病程较长，存在心包积液、心脏扩大、心力衰竭、心电图广泛ST-T改变、低电压等，并伴有甲状腺功能减退性代谢症候群时应尽早考虑老年甲状腺功能减退性心脏病的诊断。     

康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响

目的 探讨康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响.方法 选择2008年1月～2009年12月期间我院收治的老年痴呆患者72例,随机分为对照组和实验组,各36例.对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予康复治疗.对两组患者治疗前后MMSE评分和HDS评分进行比较分析.结果 与对照组相比,实验组治疗后的MMSE和HDS评分明显提高(P<0.05).结论 康复治疗能够有效提高血管性痴呆患者的治疗效果,改善患者的认知功能障碍,对提高患者的生活质量具有十分重要意义.     

奥利达治疗血管性痴呆提高认知功能疗效观察

血管性痴呆 (ＶＤ)在我国约占老年期痴呆的 30 %～5 0 % ,为老年期痴呆常见的类型之一。选择我院 1998～2 0 0 0年收治的ＶＤ病人 90例 ,应用地奥奥利达治疗 4 5例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　诊断符合ＤＳＭ Ⅲ Ｒ(1994年美国精神病学会的精神障碍诊断统计手册 )中ＶＤ标准。⑴全部病例均为脑梗死病人 ,均神志清楚 ,能配合检查。伴有局灶性体征如偏瘫、失语、失用、同向偏盲等。全部病例均符合第二次全国脑血管疾病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。⑵具有痴呆 :认知功能进行性下…     

小剂量阿司匹林与银可络联用对老年患者血液流变学异常的影响

目的探讨小剂量阿司匹林与银可络联用对老年患者血液流变学异常的影响。方法57例老年病人并伴有高凝、高粘血症者采用小剂量阿司匹林50mg,口服,1次/d,银可络80mg,口服,3次/d。疗程为1个月。并测定治疗前后血液流变学各项参数。结果病例组治疗后血小板粘附率(PadT)、血栓长度、重量与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01);治疗后红细胞刚性指数(IR)、血沉(ESR)、红细胞电泳时间(EFT)、全血表现粘度(BAV)与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.001);病例组治疗后红细胞比积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)、血浆比粘度(PV)与对照组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论小剂量阿司匹林与银可络联合治疗对血栓形成过程有抑制作用,红细胞变形能力和聚集性有所改善。但对Fib,PV,HCT无影响。     

老年甲状腺功能减退性疾病的诊治分析

目的 了解老年住院患者甲状腺功能(甲功)减退性疾病的发病与相关疾病的诊治过程.方法 收集了2007年全年非甲状腺疾病入院的409例老年及老年前期住院患者的甲功情况与相关疾病的诊治方法.结果 409例中有16例(3.6%)患有甲状腺减退性疾病,1例46岁、2例50岁,余均在60岁以上,最大年龄88岁,平均(73.06±13.38)岁;其中3例甲状腺功能减退(甲减),12例亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减),1例低T3综全征,8例经小剂量左旋甲状腺素(L-T4、优甲乐)治疗后临床表现明显改善.结论 有冠心病、高血压、脂代谢紊乱的老年就诊患者在有条件的情况下应常规作甲功检查.     

脑梗死后认知功能障碍临床特点分析

目的对脑梗死后血管性认知功能障碍临床特点进行探讨。方法连续选取急性脑梗死患者149例,通过CT或MRI明确其病灶部位,并于发病后3个月采用MOCA、CDR和ADL评价患者的认知功能和日常生活活动能力,根据MoCA和CDR标准将其分为无血管性认知功能障碍（N—VCI）组、血管性认知功能障碍无痴呆（CIND）组、血管性痴呆（VD）组。结果①脑梗死后认知功能损害越重,日常生活能力越低;（DVD组与CIND组、N—VCI组比较,视空间与执行、记忆、注意、语言及定向力有明显差异,CIND组与N—VCI组比较,视空间与执行、语言有明显差异;③VCI组额叶、颞叶、基底节区、丘脑梗死明显多于N—VCI组（P〈0．01）。结论脑梗死后VCI的发生率高,注意力和执行功能、短时记忆和语言能力受损为其主要表现;额叶、颞叶、丘脑和基底节区的梗死易引起VCI的发生。     

亚临床甲状腺功能减退患者认知损伤的研究

目的 探讨成人亚临床甲状腺功能减退患者认知功能的特点. 方法 采用横断面研究,选取亚临床甲状腺功能减退患者20例为病例组,及与其年龄、文化程度、性别相匹配的正常人共20例为对照组,对两组人群进行神经心理学检测.结果 亚临床甲状腺功能减退组其词语学习能力、图像记忆、复杂图形记忆,图形延迟记忆及数字顺背倒背,词语流畅性,连线A连线B检测都与正常对照有明显差异(P＜0.05). 结论 亚临床甲减患者的认知损害以记忆损害为主,且记忆损害范围较广.     

老年轻度认知功能损害的临床神经生物学标志

老年轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态，是老年期痴呆的临床前期，平均每年有10％-15％的MCI发展为痴呆，其中绝大部分为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）。近年来MCI的生物学诊断标志研究取得了较多的进展。     

康复治疗对老年血管性痴呆患者的疗效分析

目的:探究老年血管性痴呆患者实施康复治疗的效果及对患者认知功能、症状改善情况的影响。方法:选取84例老年血管性痴呆患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行康复治疗。对比两组患者的疗效、认知功能评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分及生命质量评分。结果:治疗后,观察组患者总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者认知功能评分、HDS评分及生命质量评分均优于治疗前,且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年血管性痴呆患者实施康复治疗的疗效更佳,有助于改善认知功能和痴呆症状。     

纳洛酮治疗老年血管性痴呆63例临床观察

老年血管性痴呆是老年性痴呆的一种特殊类型，以呆傻愚笨，健忘迟钝为其主要临床表现，目前尚无特殊疗法改善其智能障碍。我院自１９９８～２００１年共收治老年血管性痴呆６３例，试用纳洛酮配合常规治疗该病３２例，同期单纯采用常规治疗该病３１例作为对照，现报道如下。１临床资料全部病例均按Bennett提出的皮质下动脉硬化性脑病的诊断标准，均经CT检查排除其他器质性脑病，并经心电图及其他相关化验检查。全部病例中，病程最短者５个月，最长者３年６个月，平均２．２年，其中男２４例，女２９例，伴有高血压病者４９例，伴脑卒中者…     

纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将80例多发性脑梗死血管性痴呆患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组,治疗组用常规药物疗法加纳络酮(0.8 mg+5%葡萄糖250 m l静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规药物疗法,疗程均为15天。治疗前和治疗后15天、30天分别进行简明精神状态检查(MMSE)及长谷川改良痴呆量表(HDS-R)评分。结果治疗组治疗15天后与30天后与治疗前比较MMSE评分与HDS-R评分均有显著提高(P<0.05),而对照组无明显提高(P>0.05);治疗组治疗15天后与30天后比较则无显著性差异(P>0.05);治疗组在治疗15天后与30天后分别与同时间对照组比较MMSE评分与HDS-R评分有显著性差异(P<0.05)。结论应用纳洛酮可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能,作用迅速,疗效显著。