经食道超声对射频消融术前房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值分析

目的:探讨射频消融术前经食管超声对房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值。方法:选取在2016年7月至2019年3月期间来我院就诊并治疗的射频消融术前房颤患者80例作为本次研究的观察对象,按照检查方式的不同均分为两组,对80例接受射频消融术治疗的房颤患者分别行经胸超声检查(TTE)(对照组)和经食道超声检查(TEE)(观察组)。比较两组患者的左房血栓、左心耳血栓、左房自发声学显影(SEC)和左心耳自发声学显影的检出率。结果:对照组患者中:左房血栓检出4例(10.0%),左心耳血栓检出6例(15.0%),左房自发声学显影检出6例(15.0%),左心耳自发声学显影检出4例(10.0%),总检出率为50.00%(20/40);观察组患者中,左心房血栓检出8例(20.0%),左心耳血栓检出9例(22.5%),左房自发声学显影检出9例(22.5%),左心耳自发声学显影检出7例(17.5%),总检出率为82.5%(33/40);两组患者差异明显(P<0.05),在统计学方面有意义。结论:经食道超声检查射频消融前房颤患者左心房和左心耳血栓检出率高,对消融治疗有一定的临床价值。     

经食管超声心动图对房颤时左右心耳血流频谱的对比研究

目的　探讨房颤时左、右心耳血流频谱的形态特点能否反映左、右心房的激动模式。方法　选取2 6例房颤患者,常规经胸超声资料的留取后,采用经食管超声心动图技术,充分清楚显示左、右心耳图像并采集血流频谱和其它相应指标。结果　房颤时,左右心耳血流频谱类型表现不一致。结论　经食管超声心动图对左右心耳血流频谱的研究为房颤时左右心房激动模式提供信息     

经胸和经食管超声检测心房颤动患者左房自发性显影和左房血栓的对比

左房自发性超声显影 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｅｃｈｏｃｏｎｔｒａｓｔ,ＳＥＣ)是指在低流速状态下旋涡状血流在左房腔内所呈现的烟雾状回声[1] ,本研究探讨经胸超声心动图 (ＴＴＥ)和多平面经食管超声心动图 (ＭＴＥＥ)检测慢性心房颤动 (简称房颤 )患者ＳＥＣ和左房血栓的价值。资料与方法慢性房颤患者 15 5例 ,男 82例 ,女 73例 ,年龄 2 4～ 87岁 ,平均 (5 3 .2± 13 .1)岁。其中风湿性心瓣膜病 65例 (5例合并脑梗死或下肢动脉栓塞 ) ,慢快型病窦综合征 9例 (安置心脏起搏器 5例 ,其中合并脑梗死 3例 ) ,扩张型心肌病房颤 12例 ,其他慢…     

经食管超声心动图引导射频消融术大头电极导管到位的实验研究

目的 :研究经食管超声心动图 (TEE)作为影像学引导射频导管消融术 (RFCA)时大头电极导管到位的可行性。方法 :5只健康杂种犬 ,分别由 TEE引导大头电极导管入左心和右心系统。结果 :TEE引导大头电极导管到左、右心相应部位的成功率均为 10 0 %。结论 :TEE可引导 RFCA时大头电极导管的顺利到位     

经食管超声心动图对窦性心律时右心耳血流频谱的研究

目的　应用经食管超声心动图技术 (TEE)观察窦性心律时右心耳结构、功能和血流频谱的特点。方法　选取 2 6例窦性心律患者 ,常规超声资料的留取后 ,采用经食管超声心动图技术 ,清楚显示右心耳图像并采集血流频谱。结果　窦性心律时右心耳血流频谱形态可分为 4相、 3相和 2相波 ,在获取的 2 6例图像中 ,右心耳血流频谱为 4相波者有 6例(2 3% ) ,为 3相波者有 12例 (4 6 % ) ,为 2相波者有 8例 (31% )。结论　窦性心律时右心耳血流频谱是反映右心房和右心耳功能的良好指标     

经食管超声心动图引导射频消融术大头电极导管到位的实？…

目的：研究经食管超声心动图（ＴＥＥ）作为影像学引导射频导管消融术（ＲＦＣＡ）时大头电极导管到位的可行性。方法：５只健康杂种犬,分别由ＴＥＥ引导大头电极导管入左心和右心系统。结果：ＴＥＥ引导大头电极导管到左、右心相应部位的成功率为１００％。结论：ＴＥＥ可引导ＲＦＣＡ时大头电极导管的顺利到位。     

经食管超声心动图对心房颤动患者右心耳自发显影回声和血栓发生的研究

目的探讨经食管超声心动图(TEE)观察慢性心房颤动(房颤)时右心房、右心耳自发显影(SEC)和血栓发生情况。方法选取26例房颤患者和13例窦性心律患者，常规经胸超声心动图资料留取后，采用TEE充分清楚显示左、右心耳图像并采集血流流速曲线和其他相应指标。结果26例房颤患者左心耳内均可测及SEC，共测及血栓形成者10例；房颤患者右心耳内有SEC者共17例，共测及右心耳血栓形成者1例。结论房颤时右心耳内可有血栓发生，TEE检查在房颤抗凝治疗中和复律前后具有重要意义。     

经食管超声追踪评价左房血栓及抗凝溶栓疗效

目的评价经食管超声心动图(TEE)诊断左房血栓,追踪抗凝溶栓治疗效果.方法采用经胸或经食管超声诊断了33例适宜于经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),又合并有左房血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,并用TEE随访观察抗凝溶栓治疗经过,指导决定PBMV时间.结果33例血栓患者,左房耳血栓28例,左房血栓5例.最大血栓6.0cm×4.0cm,最小血栓0.8cm×0.6cm.所有患者均用华法令进行抗凝溶栓治疗,定期复查PI及INR调整用药.治疗两周后开始反复用TEE检查,观察到左房血栓均有不同程度减小直至消失.结论TEE不仅可定性诊断左房血栓,还可评价抗凝溶栓疗效.     

经胸超声心动图监测和引导射频消融术大头电极导管到位的探讨

本研究旨在探讨经胸超声心动图(TTE)在心动过速患者中监测和引导射频消融术大头电极导管到位的可行性。     

经食管超声心动图对心房颤动时右心耳血流动力学的研究

目的　应用经食管超声心动图(TEE)技术观察慢性心房颤动(房颤)时右心耳结构、功能和血流流速曲线的改变。方法　选取 26例房颤患者和 13例窦性心律患者,采用TEE充分清楚显示右心耳图像并采集血流流速曲线和其他相应指标。结果　与对照组相比,房颤组右心房射血分数 (RAEF)和右心耳射血分数(RAAEF)均显著降低(P<0. 05~0. 01);房颤时右心耳血流流速曲线峰值排空、充盈流速和流速积分均显著下降(P<0. 05~0. 01)。右心耳峰值排空、充盈流速与右室射血分数 (RVEF)、RAAEF、RAEF、右心房最大面积(Smax RA)等指标具有显著的相关性。结论　TEE可以安全、准确地评价右心耳血流动力学情况;房颤时右心耳血流流速曲线是反映右心房、右心耳功能的良好指标。     

双平面食管超声与经胸超声对左心耳血栓的诊断价值

应用经胸及双平面食管超声心动图（ＴＴＥ和ＴＥＥ）检测５５例手术证实的风湿性二尖瓣病变者左心耳血栓形成情况，ＴＥＥ对左心耳血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为１００％、９７．４％、９４．１％、１００％及９８．２％，而ＴＴＥ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为３１．３％、８９．７％、５５．６％、７６．０％、及７２．７％。左心耳血栓多附着于心耳顶部及外侧壁。结果表明：ＴＥＥ对左心耳的检测价值明显高于ＴＴＥ；双平面ＴＥＥ不能进一步提高ＴＥＥ对左心耳血栓的检测能力；提高ＴＴＥ对左心耳的检测能力有赖于对左心耳的完整显示及对血栓附着部位的认识。     

经食管超声在房颤射频消融治疗前后肺静脉血流动力学变化的临床研究

目的 探讨经食管超声在心房纤维性颤动(房颤)射频消融治疗前后肺静脉血流动力学变化.方法 应用经食管超声心动图对分为正常对照组(A组)、阵发性房颤组(B组)、持续性房颤组(C组)、射频消融治疗术后转为窦性心律组(D组)、射频消融治疗术后仍为房颤组(E组)的190例受检者进行研究.结果 B组肺静脉内径在正常范围内,而C组肺静脉内径增宽,射频治疗前后内径变化没有显著的统计学差异;A组与B组的血流速度间没有显著差异,S/D＞1;而C组与A组和B组有显著差异,S2波速度减低,D波速度加快,S/D<1.D组与C组S2波有显著差异,E组与C组无显著的差异.结论 经食管超声心动图对探讨房颤射频消融治疗患者肺静脉内径及血流动力学具有重要的临床意义.     

多平面经食管超声评价左心耳功能及左心耳血栓

目的： 评价左心耳功能对左心血栓形成的影响。方法： 应用多平面经食管超声对１２ 例左心耳血栓或左心耳伴左房血栓 （血栓组） 和２０ 例无左心耳、左房血栓 （无血栓组） 患者进行检查。分别测量两组患者的左心耳开口宽度 （ＬＡＡＷ ）、长度 （ＬＡＡＬ）、宽度／长度 （ＬＡＡＷ ／ＬＡＡＬ）、左心耳面积 （ＬＡＡＡ）、充盈速度 （ＦＶ）、射血速度（ＥＶ）、充盈速度／射血速度（ＦＶ／ＥＶ）及观察左心耳彩色血流充盈情况并进行比较。结果：血栓组ＬＡＡＷ 、ＬＡＡＬ、ＬＡＡＷ ／ＬＡＡＬ 和ＬＡＡＡ 显著增大, Ｐ 值分别小于 ００００５、０００５、００５ 和 ０００５, ＦＶ 与 ＥＶ 明显减低, Ｐ 值均小于００００１。血栓组左心耳彩色血流充盈稀疏。结论： 左心耳功能减低是左心耳血栓形成的重要因素, 多平面经食管超声是检测左心耳血栓有价值的方法。     

经食管超声心动图组织多普勒评价左心耳功能

目的观察窦性心律和心房纤颤（房颤）患者经食管超声心动图左心耳脉冲组织多普勒的图像特点,结合脉冲多普勒初步研究使用组织多普勒技术评价左心耳功能的价值。 方法窦性心律和房颤患者各15例均经食管超声心动图检查,房颤患者根据有无心房血栓或心房血流浓密自显影分为2组,并将经食管超声心动图的指标进行比较。 结果窦性心律患者的左心耳血流频谱和脉冲组织多普勒图像为可测量的三相波;房颤患者则表现为无规律的可测量的多相波。左心耳血流速度在各组间均有显著性差异;脉冲组织多普勒指标在窦性心律和房颤患者中有显著性差异,在有血栓和心房血流自显影的房颤患者中进一步降低或有进一步降低的趋势。 结论经食管超声心动图检查能获得可测量的左心耳（包括房颤患者）组织多普勒图像,可作为分析左心耳功能的重要补充。     

左心耳局部收缩功能及形态改变的经食管实时三维超声心动图研究

目的 应用经食管实时三维超声心动图研究左心耳局部收缩功能及其形态的改变.方法 67例行经食管实时三维超声者,分为对照组24例,阵发性房颤组22例,持续性房颤组21例.将左心耳分为基底段(B)、中段(M)、顶部(A)3个部分,测量3组左心耳及基底段、中段、顶部最大、最小体积.根据左心耳及各部的最大、最小体积,计算左心耳及左心耳各部的排空分数,并计算左心耳各部最大、最小体积分别占左心耳最大、最小体积的比例.结果 阵发性房颤组和持续性房颤组左心耳整体排空分数、基底段排空分数、中段排空分数、顶部排空分数均低于对照组.三组组内左心耳基底段、中段、顶部排空分数间差异无统计学意义.对照组、阵发性房颤组、持续性房颤组间左心耳基底段、中段、顶部体积百分比无明显差异.结论 阵发性房颤组、持续性房颤组的左心耳基本形态并未改变,体积和收缩功能是整体、弥漫性改变,不存在局部形态和功能改变.