LEEP在诊治宫颈病变中的临床应用

目的探讨利用LEEP诊治宫颈病变的临床疗效。方法将CCT、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病156例(慢性宫颈炎117例、宫颈息肉9例、宫颈湿疣6例、CINⅠ~Ⅱ19例、CINⅢ4例、原位癌1例)患者行LEEP活检术或锥切术,切除组织标记后全部送病理检查。结果术后2个月宫颈糜烂99%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小。CINⅠ~Ⅱ术后3个月随访100%愈合。CINⅢ66.67%愈合。1例原位癌术后随访1年正常。结论LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法。     

136例子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈CIN病变的临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电切术的临床疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅠ级80例、宫颈CINⅡ级48例、CINⅢ级8例患者含LEEP切除,组织标记后行病理检查。结果LEEP术后3个月随访,宫颈细胞学检查阴性124例,(占91.2%)、细胞学检核异质12例(8.9%)中术后9个月复查均阴性,宫颈糜烂100%愈合、宫颈肥大80%恢复正常大小。结论宫颈环形电切术(LEEP)是目前临床上诊治宫颈瘤样变的最有效方法。     

宫颈上皮内瘤变76例处理探讨

目的探讨宫颈LEEP锥切诊断和治疗宫颈上皮内瘤的临床效果及手术前后病理的变化。方法对76例宫颈上皮内瘤变（CINI.CINⅡ、Ⅲ）患者实行宫颈LEEP锥切术,并对手术治疗前后组织病理诊断差异进行比较。结果 76例患者术后病理65例符合宫颈上皮内瘤变（CINI.CINII.CINIII）,3例浸润癌。锥切术后来再治疗的CIN患者中,随访中发现3例再次出现宫颈病变。结论宫颈LEEP术能准确的诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨LEEP环形电刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法2004年10月-2006年10月期间的296例CIN患者用LEEP治疗,CINⅠ及CINⅡ行LEEP刀环切,CINⅢ及部分原位癌行LEEP刀锥切,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果296例患者术后均痊愈,随访至今,无复发者。结论LEEP刀是治疗宫颈CIN安全有效的方法。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌治疗中的应用价值

目的探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌中的应用价值。方法对患者行宫颈液基细胞学、电子阴道镜及阴道镜下多点活组织检查明确诊断为宫颈上皮内瘤变CINⅢ28例(包括原位癌),CINⅠ～Ⅱ28例,行宫颈冷刀锥切术治疗,观察术后病理结果和并发症的情况。结果 56例均顺利完成手术,宫颈上皮内瘤变CINⅢ经宫颈冷刀锥切术后符合率为89%,治愈率100%,复发率0。结论宫颈冷刀锥切术是诊断宫颈原位癌,宫颈高度上皮内瘤病变的可靠方法。它既有诊断作用,又有治疗作用。根据病理报告浸润程度作宫颈癌的临床分期从而指导手术范围,如术后未发现切缘残留病变,有生育要求,可保留子宫,指导受孕,严密随访。     

高频电波刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析200例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,根据其病理情况,给予宫颈环形电切手术、阴道镜检查及多点活检。观察术中出血量、手术时间长短、比较术前宫颈活检与术后病理结果、术后并发症、疗效和宫颈塑形情况。结果所有患者均顺利完成手术,1年后复查,病变组织全部恢复正常。LEEP手术平均时间为2．2min,术中平均出血量9．5ml,术后并发症少,阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变（CIN）的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关。宫颈塑形满意181例（90．5％）。结论LEEP用于宫颈上皮内瘤变的治疗操作简单、安全有效。     

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP术后疗效及随访监测中的临床意义

目的探讨高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP术后疗效及随访监测中的临床意义。方法我院活检确诊的50例子宫上皮内瘤变（CIN）患者,根据检查结果将其分为CINⅠ组和CINII～Ⅲ组（不含原位癌）,实施宫颈环行电圈切除术（LEEP）,术前、术后进行HPV-DNA检测,平均随访1年,对其临床疗效进行观察和比较。结果 CINⅠ组转阴率为83.3%,CIN II～Ⅲ组的转阴率为69.2%;CINⅠ组治愈15例（93.8%）,CIN II～Ⅲ组治愈31例（91.2%）;平均随访1年,仍有4例病变,其中2例CIN I、1例CIN II、1例CIN III,均为HPV-DNA阳性。结论 HPV能够准确反应宫颈上皮内瘤变LEEP术后临床疗效,作为随访检测手段,指导进一步治疗。     

探讨宫颈上皮内瘤变的病理分级变化及其临床意义

目的 探讨宫颈上皮内癌变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)宫颈活检或电圈环切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后连续病例的病理分级转化及其临床意义.方法 收集CIN活检或LEEP后连续病例的临床病理资料共计374例,对不同诊治手段和CIN病理分级转化进行对比分析.结果 经阴道镜活检,374例患者术后病理检查368例符合宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ),6例为浸润癌.LEEP后再治疗的CIN患者中,随访发现30例再次出现宫颈病变.结论 经宫颈活检或LEEP结合病理检查能准确的诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN.     

宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性影响因素分析

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术切缘阳性主要影响因素.方法 回顾性分析我院收治的224例行宫颈冷刀锥切术或者环形电切除术宫颈上皮内瘤变病例完整临床资料,总结术后病变持续产生、复发情况、锥切术切缘阳性主要影响因素.结果 31例切缘阳性患者中,1例(3.2％)宫颈轻度糜烂,12例(38.7％)中度糜烂,18例(58.1％)重度糜烂,20例再行宫颈锥切术(复切)(包括6例CIN Ⅰ、7例CIN Ⅱ、7例CIN Ⅲ),复切后病理显示为炎性组织的有19例(61.3％),CIN Ⅰ有1例(3.2％),随访未发现病变复发;切缘阴性患者与切缘阳性患者年龄、绝经情况、碘不着色区Max径线的对比无统计学意义(P＞0.05),而HPV感染类型、手术方式、上皮腺体受累情况以及病变级别的对比差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic分析显示,HPV感染、宫颈高级病变以及LEEP手术方式均和切缘阳性存在相关性,高危型或者低危型HPV感染、早期宫颈癌、CIN Ⅱ以及CIN Ⅲ均为切缘阳性主要危险因素.结论 对宫颈上皮内瘤变患者予以锥切术,引发切缘阳性的主要影响因素为CIN高级别病变、HPV感染和LEEP,选择宫颈锥切术式过程中,必须重视这些影响因素.     

宫颈LEEP活检与点状活检在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床分析

目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果。结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CINⅠ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级12例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CINⅠ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例。其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升。结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用。