公益性视角下公立医院产权制度改革监控机制研究——以江苏省宿迁市为例

公立医院产权制度改革是卫生改革中值得探索的路径之一．在公立医院产权改革的过程中应最大程度地体现公益与效率的平衡与协调。以现代产权理论为依据，以江苏省宿迁市公立医院产权改革为案例，提出了公益性视角下公立医院产权制度改革过程的监控机制。     

公立医疗机构不涉及产权变动改制模式下的法律问题

从目前全国各地的实践来看，公立医院的改制类型可以分为两大类型：第一类改制方式不涉及到产权变更问题，包括：委托民营企业管理公立医院；组建松散医院集团。第二类改制方式为公立医院通过产权变更实现改制，包括：组建股份制医院；国有企业职工医院变更为地方政府主办的公立医院；由民营企业（公司）、国有企业（公司）或自然人收购变为民办医院（公益性医院）；建立合资医院。     

公立医院产权改革必须大力推进

公立医院产权改革并非目前医院问题产生的内因.公立医院产权改革实质上是改变计划经济条件下形成的产权运行模式.大力推进公立医院产权改革是提高公立医院资产运行质量、优化全社会医疗资源配置、扩大医疗资源社会供给、提供政府对医疗事业调控能力的迫切需要.要顺利而又成功地实施公立医院产权改革,必须注意几个重要问题.     

我国公立医院产权制度改革的战略选择

随着医疗体制改革的深化和医疗市场竞争的加剧，公立医院的产权改革势在必行。本文在结合公立医院管理经验和自身的特殊性的基础上，探讨了公立医院产权改革可能的发展战略。提出国有产权在现代医院管理制度中应该处于主导地位，产权改革的重点是减少国有资本的政策性负担和加强国有资本的影响力和控制力。     

公立医院改革的困境及在改革中政府的职责探讨

分析公立医院改革的困境，提出产权改革是公立医院管理体制改革的核心和基础。并指出政府在改革中的职责，     

改革关键在产权的说法偏颇

有人提出,公立医院缺乏公益性的主要原因在于产权不清。因此,改革的关键是产权改革,或是公立医院的民营化,甚至建议不再保留公立医院,这种说法偏颇。     

国外医院产权制度的模式与经验借鉴

在对国外医院典型产权模式演变进行比较分析的基础上,总结国外医院产权改革发展的成功经验：国外公立医院产权无论是转变为集团化或公司化或私有化,其改革的基本原则是引人和增强市场机制、保证服务需求、减轻政府的财政负担。结合我国公立医院发展的现状与问题,提出我国公立医院改革的思路、方向,探索一条与社会主义市场经济特点相适应的产权改革之路。     

公立医院股份制改革的几点建议

目前公立医院发展缓慢的一个主要原因是体制改革滞后，笔者认为加快公立医院改革步伐，突破口是产权多元化，股份制是一个很值得尝试的途径。     

公立医院管理体制改革战略思考

回顾1997年以来我国政府出台有关文件推动公立医院改革的基本情况和存在问题，提出了公立医院改革的深层次问题，并就医疗机构改革有关的各政府部门的职能协调、如何看待国有企业改革的经验与教训、公立医院改革中的产权问题、公立医院的法人治理结构、公立医院的人事制度改革以及医疗机构的分类管理等六个问题展开分析和讨论。     

公立医院产权改革的渐进性及其评价

我国公立医院产权改革已经成为我国卫生体制改革的瓶颈 ,党的“十五大”报告提出 :“公有制实现形式可以而且应当多样化。一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以大胆利用。要努力寻找能够极大促进生产力发展的公有制的实现形式。”这为深化经济体制改革指明了方向 ,也为深化卫生改革指明了方向。但对我国公立医院产权改革存在认识上的问题 ,现根据世界银行旗舰培训的有关内容对发展中国家公立医院产权改革的渐进性进行分析。一、医院产权的形式根据我国社会主义市场经济体制的要求和我国卫生事业的实际情况 ,现阶段我国医院公有…     

公立医院管理体制改革战略思考

该文回顾 1 997年以来我国政府出台有关文件推动公立医院改革的基本情况和存在问题 ,提出了公立医院改革的深层次问题 ,并就医疗机构改革有关的各政府部门的职能协调、如何看待国有企业改革的经验与教训、公立医院改革中的产权问题、公立医院的法人治理结构、公立医院的人事制度改革以及医疗机构的分类管理等六个问题展开分析和讨论     

以“管办分开”理顺公立医院治理结构——上海申康医院发展中心公立医院治理改革剖析

上海市公立医院管理体制改革通过政府相关部门参与＂申康＂董事会,形成了多部门的联合治理,实质是对公立医院决策权、执行权和监管权的重新构建。＂申康＂作为非营利性事业法人,体现了公共部门治理的特征,规范了公立医院所有者和经营者的职能和权限。＂申康＂与市级医院的分权仍是在所有权和经营权分离范围内的公立医院自主化改革,＂申康＂和政府部门的分权则是法人化改革的探索。＂申康＂的设立,为厘清管办分开和政事分开的思路提供了一个鲜活的案例。     

略谈公立医院产权制度改革

介绍公立医院改制的几种基本模式，认为在我国对部分公立医院实行产权制度改革是历史发展的必然，并且迟改不如早改、股份制改不如全部退出、被动突围不如主动突围。与此同时，国家应建立较完善的医疗保障制度；加强对改制后医院的监管，而不是一卖了之。     

现阶段国有医院产权改革初始条件的分析

在当前国有医院产权改革产生较大争论的背景下,从产权改革的制度条件、社会保障、城乡协调发展、就业等宏观经济背景与国有医院的关系,分析了国有医院产权改革初始条件,提出了当前国有医院产权改革必须与宏观经济体制与环境相适应.     

公立医院产权改革研究综述

从上世纪80年代开始,国内出现了关于公立医院产权问题的研究.院长负责制是公立医院产权改革的开始.到上世纪90年代,来自海外以及其他行业的关于产权改革的理论和实践开始被引进到我国公立医疗机构的产权改革中.     

公立医院产权制度改革形势与出路和探讨

公立医院产权制度改革的形势是:国有资产管理体制改革从制度上推进医院产权制度改革,合资医院、民营医院、社区卫生服务中心和药店从医疗市场竞争上促进医院产权制度改革。医院自身改革要求突破产权制度的瓶颈,国有资产流失和变相流失呼唤政府要加快产权制度改革。公立医院产权制度改革的主要出路是:确定今后政府拥有公立医院的数量,确立公立医院的管理机构,确立公立医院产权制度改革的措施。其主要措施有:建立现代医院产权制度,组建大型医疗集团,出售经营不善的公立医院,安置产权制度改革后的分流人员,鼓励保险公司和社会团体收购公立医院。     

企业医院产权制度改革的实践与体会

我市黄棉集团职工医院通过产权制度改革，成功地与企业分离，实现了企业医院社会化，在企业医院改制方面进行了有益的尝试。在实验中体会到：通过产权制度改革实现企业医院社会化是适应社会主义市场经济体制、建立现代企业制度的需要，也是当前卫生体制改革的迫切需要；企业医院产权制度改革有力地促进了医院内部人事、分配管理制度等一系列运行机制的改革；相关的政策措施是保证企业医院改制成功的关键；改制后的医院仍要坚持医院的各项功能，继续承担医疗、预防、保健和公共卫生管理等各项社会任务。     

公立医院托管模式研究

托管是公立医院改革的一种重要形式,它在不促动产权的情况下实现医院所有权和经营权的有效分离。从托管的理论和实践出发,对国内外医院托管的主要模式作一探讨和分析,以期为我国公立医院改革提供可参考的依据。     

基于公法人视角的公立医院治理结构改革策略

目的:明晰公立医院的公法人地位与属性,进而采用相应的治理结构改革策略。方法:应用文献分析法对公法人制度的概念内涵和我国公立医院具有"公法人"属性进行对比研究。结果:提供基本医疗服务的医疗机构具有公法人属性。结论:医院治理结构改革引入"公法人"制度是必要的,改革中应将治理目标集中在解决医疗服务的公平问题上。