重型颅脑损伤合并肺部感染30例的护理体会

肺部感染属于祖国医学"咳嗽"的范畴,是重型颅脑损伤最常见的并发症,发生率高达20%～25%[1],是引起重型颅脑损伤患者死亡的重要原因之一.我院2000～2007年共收治重型颅脑损伤285例,其中并发肺部感染30例,现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的预防及治疗措施.方法 回顾性分析58例重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素.结果 重型颅脑损伤并发肺部感染的危隆因素有年龄、肺部基础疾病、留置胃管、抑酸药物的应用、误吸、使用呼吸机、气管切开、合并肺挫伤、广谱抗菌药物的长时间应用.本组158例患者经过治疗,肺部感染治愈57例,因肺部感染导致死亡1例.结论 重型颅脑损伤并发肺部感染原因多见,及时采取有效治疗措施,减少肺部感染发生率、提高治愈率.     

神经外科重症监护室应用口腔灌洗预防肺部感染

重型颅脑损伤患者因抵抗力降低,极易引起各种感染.马岚等[1]报道重型颅脑损伤患者肺部感染发生率达100%,因此肺部感染是重型颅脑损伤患者死亡的一个重要因素.预防肺部感染对降低致残率和病死率显得尤为重要.我科自2010年9-12月对重症监护室收治的患者13例采取口腔灌洗方法预防肺部感染的发生,收到了良好的效果,现报告如下.     

综合性气道护理在重型颅脑损伤患者中的应用分析

目的 探讨综合性气道护理对防治重型颅脑损伤患者肺部感染的作用.方法 对66例重型颅脑损伤患者采用人工叩背、振动排痰机排痰,并配合气道雾化加输液管持续滴注和空气湿化的综合性护理方案,观察对防治肺部感染的效果.结果 本组病例中47例临床痊愈,占71.2%,死亡11例,占16.7%,植物生存8例,占12.1%;其中有5例(7.6%)发生肺部感染;死亡11例中无一例因肺部感染.结论 综合性气道护理是预防和控制重型颅脑损伤患者肺部感染的有效措施,有利于提高重型颅脑损伤患者的临床预后.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的有效护理方法。方法：对我科2006年12月～2009年6月收治的28例重型颅脑损伤气管切开术后进行精心护理。结果：GCS15分20例,好转2例,自动出院3例,死亡2例,植物生浮1例,合并肺部感染1例。结论：对重型颅脑损伤患者气管切开术后采取有效护理措施,可预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策

目的:控制和降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生。方法:通过对我院2002年至2006年重型颅脑损伤合并肺部感染44例进行原因分析。结果:经过积极护理,40例得到良好控制,4例死亡。结论:重型颅脑损伤并发肺部感染预防重于治疗,采取护理对策,以降低其发生率。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策

目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策.方法 回顾调查2005年61例重型颅脑损伤患者气管切开术后患者资料.结果 61例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染率53例,感染率高达86.9%.[结论]重型颅脑损伤患者气管切开术后是肺部感染的高危人群,要采取有效的护理对策,以降低肺部感染率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策

目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策.方法 回顾调查2005年61例重型颅脑损伤患者气管切开术后患者资料.结果 61例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染率53例,感染率高达86.9%.[结论]重型颅脑损伤患者气管切开术后是肺部感染的高危人群,要采取有效的护理对策,以降低肺部感染率.     

防治重型颅脑外伤患者肺部感染的临床意义

目的探讨防治肺部感染对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法回顾性分析近年收治的重型颅脑损伤患者200例,根据有无肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组.统计两组病例的死亡率.结果肺部感染组死亡率明显高于非肺部感染组(P<0.05).结论防治肺部感染能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,是抢救重型颅脑损伤的有效方法.     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理

肺部感染是各种急危重症患者最常见的并发症,尤其重型颅脑损伤患者病情危重、身体抵抗力低下,加之广谱抗生素应用及各种侵入性操作, 使肺部感染的几率大大增加 .感染不仅使患者病情加重, 延长住院时间,且不能达到预期疗效或治疗完全失败,甚至死亡.我科2001～2011年间共接收重型颅脑损伤患者179例,其中并发肺部感染者49例.现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因和护理

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理对策,并寻求合理的护理方案.方法 对我科2004年5月～2009年8月收治的100例重型颅脑损伤30例并发肺部感染的原因进行回顾性分析,加强重型颅脑损伤的护理是预防肺部感染的主要措施.结果 通过彻底吸痰,早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病等措施,重型颅脑损伤并发肺部感染率明显降低.结论 彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病是预防重型颅脑损伤并发肺部感染的关键.     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法。方法回顾性分析80例重型颅脑损伤患者呼吸道护理过程。结果80例患者发生肺部感染21例,肺部感染发生率26．25％。死亡26例,重残2例,中残4例,良好48例。因肺部感染死亡4例。结论正确、规范的呼吸道观察及护理对重型颅脑损伤患者的治疗有明显的辅助作用,可以降低肺部感染发生率．改善患者的预后。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染的护理

目的探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭、继发肺部感染的护理经验。方法回顾性调查分析2006年5月-2008年8月收治24例重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭、继发肺部感染患者的临床资料。结果重型颅脑损伤病情危重,随时可发生急性呼吸衰竭且易继发肺部感染,是造成患者死亡的主要原因。本组24例患者中经过综合治疗和精心护理．良好10例,占42％,中残4例,占1瑞,重残2例,占8％,死亡8例,占33％。结论重型颅脑损伤应重视术前准备,争取手术时机,加强术后病情观察,保持呼吸道通畅,做好基础护理等是预防和控制该病并发急性呼吸衰竭、继发肺部感染的护理重点,也是降低病死率的有效措施。     

经纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染疗效观察

肺部感染是重型颅脑损伤患者常见的严重并发症,其发病率高达57％,患者晚期死亡的原因主要也是肺部感染引起的多脏器功能衰竭。因此,加强对肺部感染的防治可显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,但常规的化痰、平喘、气道湿化以及抗感染等对肺部感染的治疗疗效较差。我科2008年2月至2012年10月采用纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染39例,取得较为满意的效果,现报道如下。     

重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及护理

目的 探讨重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及相应护理,以提高抢救成功率,减少伤残率.方法 回顾46例重型颅脑损伤患者治疗过程中合并肺部感染的原因及护理.结果 重型颅脑损伤肺部感染发生与病人意识障碍程度、受伤部位、是否合并肺部损伤及院内感染有关.结论 加强呼吸道管理、保证充足营养、恰当使用抗生素是预防重型颅脑损伤肺部感染发生有效措施.     

重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染临床观察

目的　了解重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染的情况。方法　对 56 例重型颅脑损伤患者入院当天即行气管切开者合并肺部感染的情况及细菌培养结果进行分析。结果　本组56例均发生肺部感染,培养出致病菌 11 种共 89 株,以革兰染色阴性(G-)杆菌为主,共81株,占90.01%,另8株为真菌,占9.99%。经抗感染治疗肺部感染痊愈28例,控制4例,死亡24例,死亡的24例中肺部感染均未能得到有效控制。结论　重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以 G-杆菌为主,肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因。     

早期气管切开对重型颅脑损伤治疗的影响

目的 探讨早期气管切开在救治重型颅脑损伤中的临床价值.方法 回顾分析我科73例重型颅脑损伤病人,其中52例早期气管切开(时间≤2h),21例未早期切开或延迟切开(>2h).比较两者的预后情况. 结果 52例早期气管切开重型颅脑损伤的病人死亡17例,病死率32.69%,未经早期气管切开重型颅脑损伤病人死亡12例,病死率57.10%. 结论 对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒,呼吸道有梗阻,肺部痰多不易排出及合并胸部外伤者宜早期行气管切开,可减少肺部感染,提高治愈率和生存率.     

重型颅脑损伤后肺部并发症治疗

重型颅脑损伤死亡率很高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一.统计我科近5年来收治重型颅脑损伤149例,发生肺部并发症55例,发生率36%.现就有关资料总结如下:     

颅脑损伤合并肺部感染的原因分析及护理对策

肺部感染是颅脑损伤后最常见并发症之一,发生率高达40% [1],是导致颅脑损伤病人尤其是老年病人后期死亡的重要原因.重型特重型颅脑损伤病人因昏迷时间长,并发症多更易并发肺部感染.     

颅脑损伤后并发肺部感染的护理体会研究

目的 探讨颅脑损伤患者抢救过程后并发肺部感染的综合护理方面的各种问题.方法对65例颅脑创伤患者的临床护理进行综合分析.结果 肺炎治愈57例(88%),肺炎呼吸衰竭死亡5例(8%),因并发了其他而衰竭死亡的3例(5%).结论重型颅脑损伤肺部并发感染的护理,其关键是预防.