带状疱疹引起尿潴留一例

患者，男，80岁。因左侧臀部、骶尾部及左下肢出现红斑、水疱，伴疼痛1周人院。1周前，左侧臀部、骶尾部及左下肢处出现簇集性红斑、丘疹、水疱，自觉针刺样疼痛。未予治疗，症状逐渐加重，皮损疼痛明显，遂来我科就诊，收住院治疗。人院时查体：体温37．0℃，心率75次／min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg。表情痛苦，精神欠佳，心肺正常，腹平软无压痛，肝脾未触及。皮肤科情况：左臀部、骶尾部、左下肢分别见簇集或散在的粟粒至绿豆大紧张水疱，基底呈鲜红色斑。实验室检查：     

泛发性带状疱疹1例报告

<正> 患女,61岁,以左肋下及背部疼痛20d加重伴出水疱9d入院。患者20d前劳累后左肋下及背部疼痛,并出现胃部饱胀不适感,外院按“胃炎”、“背部扭伤”给以对症治疗,效果不佳。9d前左乳房下有簇集米粒大水疱,疼痛加剧。查体:左乳房下有族集米粒大小水疱,疱壁紧张,疱液澄明,部分水疱融合成黄豆大。胸骨上窝处、右侧大阴唇处,左右肩胛骨处均见3～5个米粒大水疱成簇排列,互不融合,疱周有大片红晕。实验室检查:T淋巴细胞亚群测定T_348％,T_423％,T_822％,T_4/T_80.05,均小于正常对应值。临床诊断:泛发性带状疱疹。给以无环鸟苷750mg静滴,1次/d,共10d;干扰素100万U肌注,1次/d,共7d。并予增强免疫,营养神经及对症治疗,配合局部皮损     

双侧对称性带状疱疹1例

1 临床资料患者,女,49岁. 以额部及双侧乳房下起红斑、水疱伴疼痛4 d就诊. 4 d前无明显原因右侧前额部皮肤潮红,随后出现红色斑疹同时伴有刺痛及灼热感,即而在红斑基础上发生簇集之针头至粟粒大小丘疱疹,迅速变为水疱;2 d后对侧额部,双侧乳房下及周围皮肤也出现同样皮损伴疼痛,且额部皮疹逐渐向面部扩散.     

带状疱疹致急性尿潴留1例

患者，男，27岁。因右臀部、腰骶部簇集水疱伴疼痛4天，排尿困难半天，于2006年9月23日来本院就诊。4天前，患者右侧臀部及腰骶部出现皮肤潮红，进而出现成群簇集水疱伴有疼痛，因在海上执行任务未予治疗。半天前出现下腹部疼痛不适，同时有排尿困难，患者排尿次数增多，排尿时间延长，排尿量少。既往无前列腺疾病史、无尿路感染史。皮肤科检查：右臀部、腰骶部有簇集水疱，     

以肌肉颤搐为主要表现的腰椎间盘突出症1例

1 临床资料 患者,女性,19岁,学生,因右下肢肌肉抖动入院.入院前9 d腰扭伤后觉腰酸痛,持续10余分钟缓解.次日出现右下肢肌肉持续性抖动,站立加重,坐、卧位减轻,睡眠时不消失.下肢用力时大腿后部向下发射性疼痛,持续1～2 s.体格检查:内科查体无异常,无四肢肌肉肥大或萎缩,无叩击性肌球和肌肉疼痛,右下肢可见大腿股内侧肌、小腿腓肠肌水波纹样或虫蠕样颤搐,触之有滚动感.无腰椎侧突,腰部前屈稍受限,腰3/4、腰4/5及腰5/骶1椎间隙右侧压痛,右侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,"4"字试验阳性.辅助检查:肌酶谱、电解质、甲状腺功能正常,脑脊液检查正常,肌电图检查提示:右股内侧肌、腓肠肌可呈电静息,运动单位时限、电压在正常范围,多相电位少量;右股内侧肌持续用力可见肌肉颤搐电位(群放电位).腰椎MRI提示:腰4/5及腰5/骶1椎间盘膨出;腰3/4椎间盘突出,右后方明显.硬膜囊受压,蛛网膜下隙变窄.右侧神经根受压.予卡马西平0.1 g,2～3次/d口服及卧床休息、营养神经等治疗,症状明显缓解出院.出院后坚持服药及卧床休息,随访至今无复发及加重.     

1例骶尾骨肿瘤切除手术(配合体会)护理

1 临床资料 患者,女,46岁,因"骶部及右臀部疼痛并便秘9余月余,加重并右下肢肿胀半月"于2006年6月22日入院,自述9月前自觉骶部及右臀部疼痛,出现跛行,解大便费力,在外院就诊以为子宫肌瘤压迫神经所致肿胀,于2006年3月29日在外院行子宫切除术,术后疼痛未缓解,自觉解小便费力,并出现尿失禁,半月前右下肢肿胀伴感觉减退,6月19日在外院做骶尾骨CT提示:" 骶尾骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大"入院后确诊为骶尾骨肿瘤,于2006 年6月30日在气管插管全麻下行骶尾骨肿瘤切除术,现患者恢复较好.     

带状疱疹并发水痘1例

病历资料
　　患者,男,48岁。因右侧头顶部红斑、水疱7d,颜面、躯干、四肢水疱2d,于2013年8月1日来我院就诊。患者确诊肺癌3个月,在我院行放射治疗。7d前右侧头顶部出现数个红斑、呈带状分布,其上有簇集性水疱,自觉右侧头部疼痛不适,未行特殊治疗。2d前颜面、躯干、四肢出现散在水疱并迅速增多。既往无水痘、带状疱疹病史。     

Ramsay-Hunt 综合征 1 例

1　病历摘要　　女患 ,2 4岁 ,因右侧头面皮肤及右耳疼痛 ,伴发水疱 5天 ,右面瘫 2天 ,于 1993年 11月 6日入院。患者入院前 5天感冒后自觉右侧头面皮肤及右耳疼痛 ,继而右颞部、耳廓、耳后及外耳道出现红斑、水疱 ,伴发热 ,体温 38℃ ,周身不适 ,入院 2天前发现右侧面部活动受限 ,麻木感 ,右眼闭合不全。院外抗病毒及营养神经治疗无明显好转来我院 ,以右耳带状疱疹收入院。患者既往健康 ,无肝炎及结核病史 ,无药物过敏史。体检 :体温 36.3℃ ,脉搏 84次 /分 ,血压 16/12ｋＰａ ,一般状况良好 ,右颈部可触及拇指头大淋巴结 ,右侧额纹及鼻唇…     

带状疱疹并发水痘1例

正病历资料患者,男,48岁。因右侧头顶部红斑、水疱7d,颜面、躯干、四肢水疱2d,于2013年8月1日来我院就诊。患者确诊肺癌3个月,在我院行放射治疗。7d前右侧头顶部出现数个红斑、呈带状分布,其上有簇集性水疱,自觉右侧头部疼痛不适,未行特殊治疗。2d前颜面、躯干、四肢出现散在水疱并迅速增多。既往无水痘、带状疱疹病史。体格检查:T 37.2℃,P 76次/分,精神欠佳,咽无充血,扁桃体无肿大,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺听诊无异常。皮肤科检查:右侧头     

带状疱疹误诊腰椎间盘突出症1例

女,李××,52岁,腰背伴右下肢疼痛麻木2d入院,患者2d前无明显诱因发病,以右腰背及右下肢后侧疼痛为主,并有麻木感,持续性,休息不明显缓解,不伴明显发热,既往有腰部酸胀不适史。查体:脊柱生理弯曲,活动可,下位腰椎右旁压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性,右踝腱反射减弱,CT示腰4、腰5、骶1椎间盘均变性后突,入院诊断腰椎间盘突出症,行骨盆牵引,丹参、甘露醇等治疗无明显疗效,3d后患者腰背右侧出现多个密集水疱,呈带状分布,经皮肤科会诊确诊为带状疱疹,转皮肤科治疗,3周后痊愈。讨论腰腿痛是一种常见的骨科临床症状,引起腰腿痛的原因多达100余…     

慢性淋巴细胞性白血病伴泛发性带状疱疹1例报告

患者,男,64岁,因"右胸背部簇集性水疱伴疼痛10 d,全身水疱3 d,"入院.4年前患者被确诊为"慢性淋巴细胞性白血病(小B细胞型Ⅲ期)",住院13 d好转,院外长期以环磷酰胺(剂量不详)、强的松15 mg qd维持治疗,病情平稳.     

Ramsey-Hunt综合征1例

<正>患者,男,62岁。主因右耳簇集性水疱10d伴口眼歪斜7d就诊。15d前患重感冒,经输液治疗及对症处理后好转。10d前患者右侧耳甲腔、外耳道开始出现绿豆粒大小的簇集性水疱,疼痛剧烈。7d前患者右侧面肌出现瘫痪,口角歪斜,流涎伴乏力、头晕、恶心,无听力障碍,自以为"受风",用热毛巾湿敷治疗,上述症状仍逐渐加重,故来我科就诊。既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史。查体:体温正常,神     

耳带状疱疹1例

1　患者 ,男 ,6 8岁 ,因右下颌部、颜面部、额部及发际处均出现水疱伴疼痛一周来我科就诊 ,系统检查无异常 ,专科情况 :右下颌部、颜面部、额部及发际处均可见簇集性水疱 ,下颌部已有少量结痂 ,无渗出及糜烂 ,诊断为“带状疱疹”。治疗 :给予无环鸟苷 0 .2 ｇ ,每日 5次 ,甲芬那酸 0 .5ｇ ,每日 3次止痛 ,局部外用无环鸟苷眼药水 ,治疗 7天后右下颌、颜面、额部、发际处皮肤有明显好转 ,均已结痂 ,疼痛仍明显 ,10天后突感右耳内、耳周疼痛剧烈 ,伴耳鸣听力下降 ,右颜面部皮肤失去知觉 ,遂来我科复诊 ,查病人 :右额纹消失 ,右侧不能皱眉 ,闭…     

带状疱疹并发脑出血1例

患者 ,女性 ,68岁 ,因右侧额面部及头顶部疼痛 5天 ,出现簇集性水疱 1天以“三叉神经带状疱疹”收入院。体检Ｔ36.8℃ ,Ｐ81次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 1 .5/1 2 .6ｋＰａ,神志清楚 ,痛苦面容 ,心肺肝肾物理检察未发现异常。皮肤科情况 :右侧眉弓部、头顶可见簇集绿豆大小的水疱 ,疱液澄清 ,疱壁紧张发亮。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 32ｇ/Ｌ ,血小板1 4 0× 1 0 9/Ｌ ,血糖 5.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血脂ＴＧ 1 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院后第三天感头痛加重 ,出现恶心呕吐 ,继之出现轻度意识障碍 ,左侧肢体偏瘫。ＣＴ示 :内囊附近片状…     

下肢带状疱疹致尿潴留便秘2例

带状疱疹是皮肤科的常见病,但带状疱疹并发尿潴留、便秘在临床上却较少见。现将我科最近遇到２例报道如下。例１,女性,６７岁。因左下肢出现绿豆大小水疱伴剧痛１周,尿频、尿不畅、便秘３天于１９９９年元月２６日入院。既往身体健康,无尿路感染史,无便秘史。患者生命体征平稳,意识清楚,痛苦面容,心肺肾无异常。皮肤科检查：踝部至左侧大阴唇处呈带状分布的簇集性绿豆大的水疱,部分糜烂。实验室检查：血尿常规、肝肾功能无异常,泌尿系Ｂ超示膀胱残余尿量大于２００ｍｌ。诊断：带状疱疹。予无环鸟苷０２５ｇ每日２次静脉点滴,…     

外阴部带状疱疹2例报告

带状疱疹是由水痘1带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性皮肤病．可累及各节段神经及皮肤，其中以腰骶丛神经受累较为少见．现报告两例我们最近见到的外阴部带状疱疹。患者女，68岁，左侧大阴唇及肛门附近皮肤疼痛不适5天．局部出现红斑、水疱2天就诊。疱疹逐渐增多，疼痛加重。皮肤科情况：左侧大阴唇红肿，其上有簇集的绿豆至黄豆大小水疱、血疱，疱壁紧张发亮，呈带状排列．整个皮损边界清楚．未超过中线。诊断为外阴部带状疱疹。给予口服甘泰、外搽元环鸟苷液及克菌宁洗液外用，皮损逐渐停止发展，一周后基本干燥结痂，疼痛减轻。患者女…     

带状疱疹早期误诊三例

带状疹是常见的皮肤病,主要累及感觉神经节及其所属的相应皮区,临床表现以簇集水疱排列成带状沿周围神经分布,常为单侧性、伴有神经痛为特征。具有典型表现者,诊断并不困难,但对没有典型表现的病例,临床上往往容易误诊而延误病情。现就我院所见的3例误诊原因分析如下。例1,男,38岁,因右侧腰部疼痛半天就诊。疼痛持续性,血尿常规检查无异常发现,心电图正常,彩超示:右肾结石。予抗感染、对症等处理,疼痛不减。3 d后右侧腰部出现簇集丘疱疹,结合临床表现诊断为带状疱疹。经抗病毒治疗后,症状消失。按冠心病口服硝酸甘油等对症治疗,病情无缓解。…     

带状疱疹继发瘢痕疙瘩及神经性皮炎1例

患者男性 ,2 9岁。 2 0 0 1年 8月因劳累后左侧肩背部及前胸出现阵发性疼痛 ,并逐渐加重 ,2d后在疼痛部位出现簇集性粟粒大小红色丘疹、丘疱疹、水疱 ,逐渐形成绿豆大小的水疱。疱壁紧张 ,疱液澄清 ,周边有红晕 ,沿左侧肩背部及前胸呈带状分布 ,诊断为带状疱疹。予以阿昔洛韦0 2g ,5次 /d ;芬必得 0 3g ,2次 /d ,餐后服 ;外用酞丁安擦剂 ,3次 /d。治疗中大部分水疱渐干燥结痂 ,疼痛减轻 ,但左肩及上臂内侧水疱相互融合 ,形成血性大疱。治疗10d后水疱处干燥、结痂、脱落 ,留有色素沉着。血疱处形成疤痕 ,皮损处疼痛不明显 ,但局部出现瘙痒 …     

复发性带状疱疹1例

患女 ,3 6岁 ,农民 ,已婚。 1 999年 7月 ,因感冒、劳累后 ,觉右侧胸背部 7、8肋间处出现疼痛不适 ,很快于 7、8肋间出现呈带状分布的簇集性丘疹 ,部分变为水疱 ,且皮损较多、疼痛明显。查体 :发育正常 ,全身消瘦。各系统检查未见异常。皮肤科情况 :沿右侧胸背部 7～ 8肋间有呈     

腰椎间盘突出症合并椎管外鞘膜瘤1例

患者女,57岁,于2012-11-12日入院。患者30年前出现右下肢疼痛,未予重视,未经处理,右下肢疼痛逐渐加重伴不自主抽动,患者自服中药(具体药物不详）未见好转。入院4日前,患者在北京武警总医院拍腰椎MRI示：腰3-4椎间盘水平右侧占位性病变,考虑为神经源性肿瘤可能性大。腰椎CT示：腰3-骶1椎间盘膨出,以腰3-4、腰4-5为著,腰3-4椎体右侧占位,考虑神经源性肿瘤。门诊以“腰椎间盘突出症、椎旁肿瘤”收入院。查体：腰4、5棘突上叩击痛阳性,右下肢感觉减退,右小腿外侧明显,股四头肌肌力Ⅲ级,趾背伸无力,直腿抬高试验50°阳性,加强实验阳性,右膝跳反射正常,病理反射未引出,足背动脉搏动可触及,右下肢查体正常。患者于2012-11-19日在全麻下行腰3-4、腰4-5、腰5骶1单边钉棒系统内固定,术中切除腰3、4、5右侧椎板,见黄韧带明显增厚,切除黄韧带;探查椎管,见腰4-5椎间盘于右腰5神经根肩部突出,神经受压,腰5骶1间盘与右骶1神经根肩部突出,神经根受压水肿,刮除腰4-5、腰5骶1椎间盘及终板,植入Cage。术中见肿瘤位于腰3-4椎间孔中外侧,形状规则,部分神经根包裹,钝性剥离神经根,完整切除鞘膜瘤。送病理回报为“鞘膜瘤”。术后患者症状明显好转,右下肢无明显抽动,1周后辅助下行走,2周后患者步行出院,右下肢疼痛明显好转。