第一跖背动静脉和腓深神经为蒂的趾蹼皮瓣游离移植一例报导

用带神经、血管束的趾蹼皮瓣游离移植修复手部重要区域的皮肤缺损,已有报导,但游离皮瓣多以足背动脉和大隐静脉为蒂,受区多选用桡动脉和头静脉。     

组织瓣吻合血管游离移植修复手部软组织缺损16例报告

本文报导用足背皮瓣、肩胛皮瓣或前臂皮瓣等游离组织吻合血管移植修复手部软组织缺损16例。井讨论了吻合血管的前臂皮瓣游离移植的意义以及手部功能的特殊情况对游离皮瓣的选择。     

足背皮瓣的血管和神经

作者解剖30侧足背血管和神经,观测足背动、静脉的位置、行程、管径和足背深、浅静脉间的交通支。根据深、浅静脉吻合部位与足背动脉皮支的分布,作者认为以足背动脉为轴线,向两侧各延伸4厘米,前方包括足背静脉弓远侧1厘米处切取皮瓣较为安全。腓浅神经支配足背内侧2个半趾较恒定,可用以恢复受皮区的感觉。并介绍了以第1跖背血管及腓深神经为蒂的小皮瓣。     

小腿皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣临床应用

目的报道皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣临床应用效果,探讨皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣的血供.方法用皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复足背及足跟软组织缺损9例.结果 9例皮瓣全部成活,6例随访8mo～2a,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣切取方便、血供可靠,不损坏主干动脉.可满意地修复足背软组织缺损,是修复足背和足跟软组织缺损较理想皮瓣.     

应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损及多指离断再植

目的为伴大面积皮肤软组织缺损的多指离断伤的修复提供一种可靠的方法。方法采用游离足背皮瓣修复手背创面,足背皮瓣内静脉桥接手指静脉再植多指离断6例16指。结果再植6例16指全部成活,功能恢复良好。结论应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损,同时桥接离断手指静脉是一种较好的方法。     

足背皮瓣的应用解剖及在口腔颌面部的临床应用

目的 结合解剖观测及应用游离足背皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的体会,对足背皮瓣的解剖、制作、优缺点等进行论述. 方法 22侧成人下肢标本,肉眼和手术显微镜下解剖并观测足背皮肤的血管、神经的走行和分布.2例口腔颌面部恶性肿瘤患者,制备9.5cm×7.5cm和8cm×6cm大小的游离足背皮瓣,供-受区血管、神经吻合,一期修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损. 结果 足背皮瓣主要由足背动脉和大、小隐静脉提供血液循环,腓浅神经为主要的感觉神经.临床应用2例,皮瓣均成活,随访2年,修复效果满意,肿瘤无复发. 结论 游离足背皮瓣血供可靠,可成为修复口腔颌面部软组织缺损的理想皮瓣.     

足背游离皮瓣移植在四肢创伤中的应用

我们自1976年3月首例游离腹股沟皮瓣移植成功以来,1978年10月至1980年2月又进行了4例游离足背动脉皮瓣移植,全部成功。 足背的血液供应 足背的皮肤血运由足背动脉及其分支和大、小隐静脉及足背静脉弓所支配(图1)。足背动脉是胫前动脉的延续,近端位于胫前肌和拇长伸肌腱之间,于伸肌支持带之下进     

足背岛状皮瓣治疗踝部皮肤软组织缺损(附8例临床报告)

足背岛状皮瓣是以足背动脉及伴行静脉、腓浅神经为血管蒂的轴型皮瓣，因其供区皮肤质量高，有感觉功能，皮瓣供血丰富，易成活等优点，临床应用治疗踝部皮肤软组织缺损，本组观察8例，临床效果满意。     

足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣在修复足趾电烧伤创面中的应用

目的探讨足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复足趾电烧伤创面的临床效果。方法选择2006年1月-2007年12月由我科采用足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复足趾电烧伤4例。其中皮瓣修复大趾刨面2例,修复小趾刨面2例。术后定期随访,观察足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复术后的存活情况。结果4例患者中均有轻度的皮瓣肿胀,其中,1例皮瓣远端少量水泡,1例皮瓣远侧边缘少量坏死,经换药愈合;伤口I期愈合3例,Ⅱ期愈合1例。所有病例经1～3个月随访,刨面修复,外形满意。结论足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复足趾电烧伤刨面,具有手术简便,不损害主十动脉以及成活率高等优点。     

非常态血供下游离皮瓣移植术后皮瓣血循环观察

结合４例非常态血供下的足背皮瓣游离移植，介绍从皮温、肤色、肿胀、毛细血管回充盈时间等４个方面观察术后皮瓣血循环情况，以及时发现、处理静脉危象，提高皮瓣成活率。     

非常态血供下游离皮瓣移植术后皮瓣血循环观察

结合４例非常态血供下的足背皮瓣游离移植，介绍从皮温、肤色、肿胀、毛细血管回充盈时间等４个方面观察术后皮瓣血循环情况，以及时发现、处理静脉危象，提高皮瓣成活率。     

吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损的临床分析

目的观察分析吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损的临床效果。方法将56例足背软组织缺损患者利用计算机随机数表分为吻合组与常规组。所有病例均实施腓肠神经营养血管皮瓣修复术,其中吻合组在手术过程中将小隐静脉与受区的静脉进行吻合处理,常规组对小隐静脉不做任何处理。对比皮瓣消肿时间及术后并发症情况。结果吻合组术后皮瓣消肿时间明显短于常规组,组间数据差异显著(P0.05);吻合组并发症发生率为7.14%,常规组为42.86%,前者显著低于后者,组间数据差异显著(P0.05);随访结束后吻合组所有病例修复皮瓣色泽、感觉和功能均恢复正常,疤痕颜色较浅;常规组有26例恢复正常,其与2例因皮瓣部分坏死再次行皮瓣修复手术。结论在腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足背软组织缺损病例中将小隐静脉与受区静脉行吻合处理能够显著缩短皮瓣消肿时间、减少并发症。     

足背游离皮瓣移植成功二例报告

73年以来,国内外游离皮瓣移植有不少成功病例报告,以及关于供皮瓣局部解剖的报告。供皮瓣区有腹股沟皮瓣、肩胸皮瓣、腋部皮瓣、腹部皮瓣、膕窝皮瓣、足背皮瓣等。一个皮瓣必需包含一个知名的动脉和引流的静脉,用显微外科技术,将其移植于因各种损伤或手术造成的组织     

足背动脉岛状皮瓣在胫足部疾患中的应用

近年来我们先后用足背动脉岛状皮瓣修复胫骨慢性骨髓炎骨质外露及踝关节结核并感染,足底内侧溃疡3例,第一蹠背拇趾岛状皮瓣修复第一蹠骨头骨髓炎1例,足内侧皮瓣转移修复慢性跟骨骨髓炎1例,均获得较好效果。手术方法:先描绘出足背动脉,大隐静脉体表投影,据据受区需要皮瓣的范围,将足背动脉及大隐静脉包括到皮瓣内。皮瓣切取从远端开始,切口深达伸肌腱浅面,仅保留肌腱表面之腱旁组织,分离时易使动脉及皮瓣分离。而后将皮瓣旋转于受区,周边间断缝合,为防皮瓣下血肿,于创口内放     

小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损

采用远端为蒂、带腓肠神经的小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣修复12例足背软组织缺损。皮瓣面积6cm×8 cm~12 cm×10 cm。结果皮瓣全部成活,且质地优良,外观及功能满意。认为该皮瓣有足够血运,成活率高,操作简便,不牺牲主干血管,是修复足背软组织缺损的理想皮瓣。     

小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣修复下肢组织缺损的临床应用

目的探讨小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣修复下肢组织缺损的方法和临床效果。方法术前采用Doppler探测小隐静脉走行方向、腓动脉穿支点及其走形方向并标记,设计以腓动脉穿支为蒂、带腓肠外侧神经的皮瓣,修复足跟电击伤4例,踝部慢性溃疡3例,小腿远端胫腓骨骨折术后骨钢板外露2例。结果小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣全部成活,随访3个月～1年,皮瓣质地良好,功能、外形恢复满意,保留了足背外侧、足跟的感觉功能。结论小隐静脉-腓肠外侧神经营养血管蒂皮瓣血运可靠,成活率高,保留了足背外侧、足跟的感觉功能,是修复下肢组织缺损比较理想的方法。     

跗外侧动脉穿支皮瓣修复拇甲瓣供区创面的临床应用

目的探讨拇甲瓣切取术后供区修复方法,以更大程度地保留拇趾的功能。方法用以跗外侧动脉为蒂的跗外侧皮瓣逆行转移修复拇甲瓣创面,该皮瓣以跗外侧动脉和足背动脉及其伴行的的静脉为蒂,皮瓣内含有足背外侧皮神经可恢复受区的感觉;皮瓣的供区植皮修复。结果移植的皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,外观功能良好。结论跗外侧动脉皮瓣修复拇甲瓣供区创面,具有成活率高、皮瓣薄不用二期修形等特点。     

动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

目的报道动脉化静脉皮瓣在修复手部软组织缺损中的临床应用。方法选取前臂远端及足背、趾蹼处静脉皮瓣用于修复手指及手背皮肤软组织缺损52例。结果其中50例皮瓣存活。其余2例皮瓣周缘皮肤0．5 cm宽坏死,约3周脱痂后,创面愈合。结论用动脉化静脉皮瓣修复手指及手背软组织缺损是一种比较适宜的术式选择。 更多还原     

足背游离皮瓣移植6例报告

本文报导6例应用显微外科技术进行带血管的足背游离皮瓣移植,修复手与前臂疤痕挛缩,其中4例成功,1例部分成功,1例失败。文中对皮瓣移植成功的经验与失败原因作了分析探讨。     

足背皮瓣的解剖学基础和临床应用

目的：应用以足背动脉为蒂的足背皮瓣修复踝部软组织缺损,方法：以足背动脉的体表投影为抽线,根据受区创面范围大小,设计足曳皮瓣。结果．：临床应用5例,修复踝部软组织缺损,皮瓣全部成活,皮瓣面积最大可达8cm*6.5cm,经随访效果满意。结论：足背动脉是足背皮瓣的可靠血管蒂,足背皮瓣具有薄而柔软,色泽与受区相近,血供丰富等特点,是修复踝部软组织缺损的一种理想皮瓣。