晚期大肠癌加用羟基喜树碱治疗20例疗效及毒性分析

目的 观察对含氟脲嘧啶联合化疗方案对药的大肠癌，在加用HCPT后的联合化疗效及毒性变化。方法 晚期大肠癌患者接受5-FU／CF治疗2个周期后未达到PR及以上疗效者于第3、4周期在原方案的基础上，加用HCPT治疗2个或2个以上周期，结果 20例用5-FU／CF治疗未达PR的患者，加用HCPT后。仍有15％的有效率(PR)。毒副反应无明显增加。结论 对5-FU耐药的晚期大肠癌患者的原方案基础上加用HCPT，仍可取得一定疗效，且毒副作用无明显增加。     

以羟基喜树碱为主联合治疗晚期大肠癌

目的 评价以羟基喜树碱（HCPT）为主联合5-FU、CF治疗晚期大肠癌疗效及毒副反应。方法 将56例病人随机分为Ⅰ组20例,采用HCPT 5-FU CF方案;Ⅱ组18例,应用CDDP 5-FU CF方案;Ⅲ组18例,采用5-FU CF方案,4周为1周期,共完成6个周期,比较各组疗效及毒副作用。结果 Ⅰ组有效率（CR PR）50%,Ⅱ组33.3%,Ⅲ组11.1%,各组之间比较有显著性差异。结论 在无条件行体外肿瘤细胞药敏试验的情况下,以HCP为主联合方案治疗晚期大肠癌疗效肯定。病人耐受性好,值得推广应用。     

EHLF方案化疗加凝血酶口服治疗晚期胃癌并出血的临床研究

目的:探讨EHLF方案化疗加凝血酶口服治疗晚期胃癌并出血的疗效.方法:76例经病理、临床诊断的晚期胃癌并出血的患者被随机分为2组,研究组用药(足叶乙甙)VP-16,100mg静滴,第1-3天;(羟基喜树碱)HCPT10mg静第1-5天;(醛氢叶酸)CF100mg,静滴,第1-5天,(5-氟尿嘧啶)5FU500静滴,第1-5天;凝血酶500u口服3/d第1-7天.对照组:按消化道出血常规给药(包括口服凝血酶).结果:研究组有效率为78.4%,明显优于对照组28.2%(P<0.01);且研究组不良反应轻,生活质量明显提高.结论:EHLF方案化疗加凝血酶口服作为治疗晚期胃癌并出血的一种方案,该组取得较好效果,值得进一步研究.     

羟僖联合顺铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察羟僖(HCPT)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)(HDLF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法28例晚期胃癌病人接受羟僖7mg/mg/m2,d1～5;CF100mg/d,d1～5;5-FU 500mg/m2,d1-5;DDP 20mg/m2,d1～4.对照组除不用羟僖外,其余治疗同治疗组(DLF).21天为1周期,连用2周期.结果治疗组有效率60.71%,对照组有效率32.14%,两组有显著差别.治疗组骨髓抑制显著高于对照组.结论 HDLF治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应可耐受.     

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨羟基喜树碱 (HCPT)联合顺铂 (DDP)化疗方案 (HP)与长春瑞滨 (NVB)联合 DDP化疗方案 (NP)治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒副作用。方法　实验组给予 HCPT6 mg/ m2 静滴第 1～ 5天 ,DDP30 mg/ m2 静滴第 1～ 3天 ,2 1天为一周期。对照组给予 NVB2 5 mg/ m2 静滴第 1、8天 ;DDP30 mg/ m2 静滴第 1～3天 ,2 1天为一周期。结果　实验组有效率为 35 % (7/ 2 0 ) ,对照组有效率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,两组有效率差异无统计学意义 (X2 =0 .11,P>0 .0 5 )。实验组主要不良反应为恶心、呕吐及腹泻和轻度的骨髓抑制 , 、 度白细胞减少明显比对照组少 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组其他不良反应发生率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 HCPT联合 DDP是治疗晚期 NSCL C有效的方案 ,毒副反应轻 ,患者耐受性好 ,值得进一步在临床中推广。     

盖诺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法　 38例晚期非小细胞肺癌患者接受盖诺加顺铂方案联合放疗 ,与同期单纯接受化疗的 36例对比。结果　客观近期有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 6 5 .8% ,14个月和 6 3.1%、39.4 %、2 8.9% ;而化疗组为 4 4 .4 % ,11个月和 4 1.6 %、2 7.7%、11.1% ,两组近期有效率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论　以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高 ,安全性较好的综合治疗方案 ,值得采用。     

羟基喜树碱为主治疗原发性肝癌临床疗效观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）为主治疗原发性中晚期肝癌（HCC）的疗效和毒副作用。方法：采用HCPT加5－氟尿嘧啶（5－FU）加CF联合治疗方案治疗中晚期HCC36例（治疗组）,并与单纯5－FU加CF治疗HCC13例（对照组）进行比较。结果：治疗组患者临床症状缓解,有效率为72．2％（22／36）,毒副反应发生率低,平均生存期为7．4个月。对照组有效率61．5％（8／13）,平均生存期为5．8个月。结论：以HCPT联合化疗方案治疗中晚期HCC,有可能延长患者生存期,提高生存质量,值得进一步研究。     

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌16例临床观察

甲酰四氢叶酸钙(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)为目前常用的大肠癌化疗方案之一，其有效率约为28％。研究发现大肠癌对化疗药存在原发耐药，且容易产生获得性耐药，可能与其拓扑异构酶的高表达有关。自2000年以来，我们采用拓扑异构酶抑制剂羟基喜树碱(HCPT)联合5-FU及CF治疗晚期大肠癌，并进行了临床观察。现报告如下。     

联合化疗加草酸铂治疗难治性晚期大肠癌22例疗效观察

20 0 0年 1月以来 ,我们对 2 2例难治性晚期大肠癌患者 ,在原联合化疗方案基础上加用草酸铂 ( L - OHP)治疗 ,并对其疗效和毒性进行系统观察。现报告如下。资料与方法 :本文 2 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理证实为腺癌。男 13例 ,女 9例 ;年龄 43～ 68岁 ;病程 1～ 2年。其中肺转移 4例 ,肝转移 6例 ,腹腔淋巴结转移 5例 ,盆腔转移 6例 ,前列腺转移 1例。2 2例患者均为先行 5 -氟脲嘧啶 ( 5 - FU ) /甲酰四氢叶酸钙( CF)化疗两个周期 ,即 CF0 .1～ 0 .2 g/d静滴 0 .5～ 1小时 ,第1～ 5天 ;5 - FU3 5 0 mg/m2静滴 2～ 3小时 ,第 1～ 5天 …     

力尔凡联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的 观察与分析力尔凡联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 将157例大肠癌患者随机分为二组,治疗组89例,对照组68例.治疗组化疗联用力尔凡,对照组仅用常规化疗方案(即奥杀利铂+5-Fu).共治疗6个疗程,治疗后随访2～5年.近期疗效观察CR、PR、SD和PD,以及肿瘤标志物水平和毒副作用.远期疗效观察无进展生存期、总生存期和平均生存期以及死亡率.结果 CR、PR、SD和PD两组无显著差异(P＞0.05).毒副作用和肿瘤标志物水平差异显著(P＜0.05):远期疗效治疗组各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 力尔凡联合化疗可显著抑制肿瘤生长、降低化疗毒副作用和提高晚期大肠癌的远期疗效.     

多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2005年1月至2009年6月间临床样本分离的铜绿假单胞菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的1125株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.耐药率最低的是美罗培南（33%）.铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性均有显著性变化.结论 本地区铜绿假单胞菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,动态监测其耐药谱变化是防止铜绿假单胞菌的感染率攀升的重要措施.     

冠心病运动处方的最新研究进展

冠心病是目前中国成人心脏病住院和死亡第一位原因,其发病率和病死率呈逐年上升趋势。随着医疗条件的发展,心脏康复知识的普及,冠心病患者康复意识逐渐提高,人们也越来越重视运动锻炼。     

糖尿病对肾移植预后影响的研究

目的探讨肾移植患者合并糖尿病对预后的影响。方法回顾性分析1988年4月至2008年3月中国人民解放军总医院第二附属医院收治的507例肾移植患者手术前后相关临床资料和随访资料。结果507例共行539例次肾移植术(多次手术29例),其中52例合并糖尿病[其中男30例,年龄(51.4±7.1)岁;女22例,年龄(51.6±4.9)岁],移植前糖尿病16例,移植后糖尿病36例;因糖尿病肾病致肾衰竭性肾移植治疗占糖尿病的30.8%。未合并糖尿病肾移植455例[其中男293例,年龄(38.7±12.3)岁;女126例,年龄(43.5±10.1)岁]。合并糖尿病组的各种并发症患病率均显著高于非糖尿病组。合并糖尿病组病死率17.3%(9/52),同期非糖尿病肾移植组病死率7.7%(35/455),尤以移植前糖尿病病死率最高。结论肾移植合并糖尿病者病死率高、合并症多,需加强对肾移植前后糖尿病的控制。     

Influence of Repeated Measurement on One Occasion,on Successive Days,and on Workdays on Home Blood Pressure Values

Few reports provide clear guidelines on how home blood pressure (HBP) should be measured in practice. In this study, we evaluated the influence of repeated HBP measurements on one occasion, and the difference between the 1st and 2nd day and between workdays and nonworkdays. The subjects (468 male, 232 female; mean age 41 years) were recruited from one company. HBP was measured with a semiautomatic device (Omron HEM-759P). Subjects were instructed to perform triplicate morning (m) and evening (e) measurements on 7 consecutive days. HBP tended to decrease during repeated measurements: systolic blood pressure (SBP) was significantly higher the 1st time than the 2nd time and 3rd time. There was no difference in diastolic blood pressure (DBP) between the 1st and 2nd time, but the value the 3rd time was significantly lower than the 1st and 2nd time. Both mHBP and eHBP on the 1st day were significantly higher than those on the 2nd day. mHBP was higher on the 1st workday than on nonworkdays, but the difference was less than 1 mmHg and there was no significant difference. Since there were significant differences in HBP during repeated measurements and between the 1st and 2nd day, which value to adopt as HBP needs to be discussed. Whether HBP was measured on a workday or a nonworkday seemed to have little influence on the HBP values obtained.     

重视对认知功能障碍的临床研究

随着社会经济的发展和医学的进步,人口寿命明显延长。按照世界卫生组织的统计,我国65岁以上人口在1997年约为8000万,预计2020年将达到2亿。人口老龄化使得老年疾病成为重要的社会和医学问题,其中认知功能障碍尤为突出,表现为发病和患病率高、社会家庭负担重和患者生命质量差。欧洲2000年的流行病学统计表明认知功能障碍的发病率是脑卒中的1．5-3．0倍,患病率分别是脑卒中和帕金森病的2-4倍及4-6倍。我国最新的流行病学调查结果显示我国痴呆的患病率与欧美发达国家相当,65岁以上人群的痴呆患病率为7．5％,