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锁骨下静脉输液,在临床上现已普遍应用.我科自1982年5月以来,进行锁骨下静脉穿刺插管输液103人次(右侧88例,左侧15例),未出现血胸、气胸等并发症.但发生一例心包填塞致死的严重并发症.现报告如下.黄××, 男,28岁,住院号162662.因间断性头痛三年伴视力障碍2个月,1983年10月13日入院.患者1980年初,头被炮弹击伤,当时意识丧失10分钟,此后经常头痛.近2月来头痛加重伴恶心呕吐,出现视力明显减退,性欲消失,多饮多尿. 相似文献
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患者 女 ,39岁。外伤 1小时入院 ,有短暂昏迷史。临床表现 :头昏、头痛、恶心、心悸 ,上腹疼痛 ,烦渴。查体 :T 36 .2℃ ,P 12 4次 /分 ,Bp 6 0 /40mmHg。患者神智清楚 ,平卧位 ,紫绀 ,呼吸浅快 ,皮肤湿冷 ,大汗淋漓 ,脉搏细弱 ,未见颈静脉怒张 ,心音低钝 ,未闻及杂音 ,肝脾肋下未及。CT表现 :纵隔左移 ,心影增大呈球形 ,心包腔内可见高密度影充填 (附图 ) ,CT值 5 8HU ,密度均匀 ;上腔静脉影略增宽 ,降主动脉、腹主动脉明显变细 ,肝脾未见明显增大。患者入院后经临床抢救无效死亡。尸检报告 :下腔静脉心内段破裂 ,心包腔积… 相似文献
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1例心脏介入治疗并发心包填塞的急救护理 总被引:1,自引:0,他引:1
病例男,56岁,因胸前区闷痛1个月余,加重1 d,门诊以"冠心病、不稳定性心绞痛"收入院。入院查体:T 36.3℃,P 58次/min,R 24次/min,BP 130/70 mmHg;心电图示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平、倒置。入院后给予抗凝、抗心肌缺血等药物治疗,完善各项化验检查,血常规、血凝常规、肝肾功能均无异常。 相似文献
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经颈静脉途径肝内门体分流术并发心包填塞1例100853北京解放军总医院孙国辉病例患者,女性,62岁。因呕血于1993年5月7日急诊入院。既往6年余因肝硬变食管静脉曲张多次发生呕血、黑便,曾行10次内镜下食管静脉曲张硬化治疗。此次人院后再经内镜下胃底静... 相似文献
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急性心包填塞是心脏外伤或心脏手术后的一种严重并发症,我院自1985年至1988年救治3例,治愈2例,死亡1例,报告如下: 例1,男,20岁。行心室间隔缺损修补术,体外循环70分钟,室缺修补完善,按1:1用鱼精蛋白中和肝素,术后8小时共引流出血性心包液900ml,经等量输血后第2个8小时心包液仅120m1,心音弱,150次/分,BP12/8kPa,继而颈静脉怒张,CVP29cm,确诊急性心包填塞,于术后24小时开胸见心包内有血及凝块300ml,清除后用心包片在右心室切口渗血处作褥式缝合止血,解除心包填塞,渗血停止,但因低血压时间过久导致急性肾衰,经腹膜及血液透析无效于术后13天死亡。 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,38岁 ,因左胸部刀刺伤后 2h送至我院急诊科。当时病情危重 ,呼吸困难 ,呈休克状态 ,意识丧失。查体 :面色苍白 ,四肢厥冷 ,脉细数 ,12 6 /min ,BP 5 / 3kPa ,颈静脉怒张 ,心尖部无搏动 ,心音极弱 ,胸骨左旁第 4肋间见 1个刀刺伤裂口 ,长约 3 0cm ,无血液外溢。左肺呼吸音低 ,叩呈浊音。立即行心包穿刺 ,抽出不凝血约 30ml,诊断“急性心包填塞、血胸、失血性休克” ,在全麻下急诊行剖胸探查 ,手术经左胸第 4、5肋间前外侧切口进胸 ,术中见胸腔积血约 2 5 0 0ml,血凝块约 5 0 0ml,心包饱满 ,呈淡蓝色… 相似文献
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纵隔囊性畸胎瘤破入心包并心包填塞一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,2 9岁。突发性呼吸困难 ,剑突下痛 3天。体检 :呼吸急促 ,血压为 0mmHg ,贫血貌 ,不能平卧 ,颈静脉怒张。心前区隆起 ,心尖搏动不明显 ,心浊音界叩诊不清 ,心率1 30次 /分 ,律齐 ,心音低弱遥远 ,第 2心音基本消失。腹部稍饱满 ,肝肋下 3cm ,边缘钝 ,表面光滑无结节。脾未触及。移动性浊音阳性。四肢厥冷 ,远端瘀血、水肿。CT扫描 :前中上纵隔偏左见约 7.8cm× 8.0cm× 8.5cm囊样等低密度区 ,CT值 2 1~ 33HU ,其内亦见散在脂肪密度影 ,CT值 - 87HU ,未见钙化 ,囊壁厚 (图 1 ) ,与主动脉交界面模糊 ,推移上… 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)致心脏破裂是十分严重的并发症,往往引起猝死。1987~1996年,我院CCU病房共收治 AMI1456例,住院期间死亡 168例(11. 5%),经开胸或心包穿刺证实为心脏破裂11例(6.6%),现将其临床和心电图特点分析如下。1临床资料1.1一般情况本组病例的病史、心电图及(或)血清酶变化均符合AMI诊断标准,并经开胸或心包穿刺证实为心脏破裂。男5例,女6例;年龄60~79岁,平均67.4±7.1岁。梗死部位:前壁5例,前壁、前间壁及下壁各1例,前壁、高侧壁2例,广泛前壁及… 相似文献
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病历摘要:患者男,20岁,因发热,上腹部疼痛1月余收入院。1月前,无明显诱因发热(T39℃左右),恶心、畏寒,上腹部疼痛,在本单位经多种抗生素治疗,效果不明显,体温波动在39℃左右,上腹痛进行性加重伴夜间盗汗。无传染病及外伤史。 查体:T39℃,P92次/分,BP110/60。神志清楚,消瘦,慢性病容。心肺(一),左上腹肌略紧张,剑下左侧压痛明显,叩击痛(+),余未见异常。化验:WBC20100,N80%,L20%,Hb12.3g,ESR120mm/h,尿(一),大便镜下脂肪(++);淀粉酶8~u;肝功能正常;骨髓涂片检查报告:感染性骨髓象。A超:肝左叶顶部可探及9×9×5~cm似液性平段,意见:①肝左叶增大,左叶顶部可探及肿块;②脾脏肿大,X线腹部平片 相似文献
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钩虫病引起消化道出血,其临床症状与溃疡病引起之上消化道出血极为相似,可能造成误诊。本文报告1例,供同志们参考。 王某,女,52岁,农民。因上腹痛1年,黑便5天,于1963年8月20日入院。患者于1962年9~10月间,在饭后2~3小时多出出现上腹胀痛,并有反酸嗳 相似文献
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患者,男20岁,被铲土机铲伤下腹部昏迷10分钟入院。X线平片显示左侧髂骨、坐骨、耻骨骨折并发左骶髂关节及耻骨联合分离。急诊手术探查,左髂外动脉充盈,博动微弱。下腹部发现多处肠袢断裂,做肠袢修补及吻合并结扎止血,冲洗腹腔及腹部创口。送回病房8小时后,患... 相似文献
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附睾炎并发阴囊脓肿一例张瑞田姜祥波附睾炎常见,但并发阴囊脓肿者却很少见,作者见到1例,报告如下。患者男,30岁。阴囊肿胀、疼痛并发热2周,无局部外伤史。查体:心肺正常,体温38.7℃。阴囊肿大,触诊左、右睾丸及右侧附睾大小形态正常,左侧附睾稍大并有触... 相似文献