心脏破裂救治一例

患者，男，２２岁，以左胸部刀刺伤后出血、呼吸困难、昏迷１小时余急诊入院。体检：血压为０，脉搏测不到，张口呼吸，急促表浅，面色苍白，大汗淋漓，意识不清，颈静脉怒张，颈动脉搏动扪不清，左胸部锐器伤口二处。一处腋前线内侧第４肋间，长约３ｃｍ；另一处胸骨左缘...     

锁骨下静脉输液并发心包填塞致死一例报告

锁骨下静脉输液,在临床上现已普遍应用.我科自1982年5月以来,进行锁骨下静脉穿刺插管输液103人次(右侧88例,左侧15例),未出现血胸、气胸等并发症.但发生一例心包填塞致死的严重并发症.现报告如下.黄××, 男,28岁,住院号162662.因间断性头痛三年伴视力障碍2个月,1983年10月13日入院.患者1980年初,头被炮弹击伤,当时意识丧失10分钟,此后经常头痛.近2月来头痛加重伴恶心呕吐,出现视力明显减退,性欲消失,多饮多尿.     

急性心包填塞一例

患者　女 ,39岁。外伤 1小时入院 ,有短暂昏迷史。临床表现 :头昏、头痛、恶心、心悸 ,上腹疼痛 ,烦渴。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 12 4次 /分 ,Ｂｐ 6 0 /40ｍｍＨｇ。患者神智清楚 ,平卧位 ,紫绀 ,呼吸浅快 ,皮肤湿冷 ,大汗淋漓 ,脉搏细弱 ,未见颈静脉怒张 ,心音低钝 ,未闻及杂音 ,肝脾肋下未及。ＣＴ表现 :纵隔左移 ,心影增大呈球形 ,心包腔内可见高密度影充填 (附图 ) ,ＣＴ值 5 8ＨＵ ,密度均匀 ;上腔静脉影略增宽 ,降主动脉、腹主动脉明显变细 ,肝脾未见明显增大。患者入院后经临床抢救无效死亡。尸检报告 :下腔静脉心内段破裂 ,心包腔积…     

经颈静脉途径肝内门体分流术并发急性心包填塞一例

经颈静脉途径肝内门体分流术并发急性心包填塞一例张金山，王茂强，杨立，邢冲冲经颈静脉途径肝内门体分流术（ＴＩＰＳ）是近年应用于临床治疗门脉高压症的新技术，一般认为其安全性高，极少数可并发肝脏、胆道损伤及腹内出血，并发心脏损伤、心包填塞者罕见，我们遇见Ｌ...     

1例心脏介入治疗并发心包填塞的急救护理

病例男,56岁,因胸前区闷痛1个月余,加重1 d,门诊以＂冠心病、不稳定性心绞痛＂收入院。入院查体：T 36.3℃,P 58次/min,R 24次/min,BP 130/70 mmHg;心电图示：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平、倒置。入院后给予抗凝、抗心肌缺血等药物治疗,完善各项化验检查,血常规、血凝常规、肝肾功能均无异常。     

经颈静脉途径肝内门体分流术并发心包填塞1例

经颈静脉途径肝内门体分流术并发心包填塞１例１００８５３北京解放军总医院孙国辉病例患者，女性，６２岁。因呕血于１９９３年５月７日急诊入院。既往６年余因肝硬变食管静脉曲张多次发生呕血、黑便，曾行１０次内镜下食管静脉曲张硬化治疗。此次人院后再经内镜下胃底静...     

心血管介入治疗并发心包填塞的抢救与护理

目的：探讨心血管介入诊疗并发心包填塞的临床特点及抢救护理要点。方法：回顾性分析了6例心血管介入诊疗术后心包填塞的抢救和护理经过。结果：本组6例心包填塞均得治愈,无1例死亡。结论：在心血管介入诊疗术中,充分的术前准备、积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利,预防或减少心包填塞的发生有重要意义。     

急性心包填塞三例报告

急性心包填塞是心脏外伤或心脏手术后的一种严重并发症,我院自1985年至1988年救治3例,治愈2例,死亡1例,报告如下: 例1,男,20岁。行心室间隔缺损修补术,体外循环70分钟,室缺修补完善,按1:1用鱼精蛋白中和肝素,术后8小时共引流出血性心包液900ml,经等量输血后第2个8小时心包液仅120m1,心音弱,150次/分,BP12/8kPa,继而颈静脉怒张,CVP29cm,确诊急性心包填塞,于术后24小时开胸见心包内有血及凝块300ml,清除后用心包片在右心室切口渗血处作褥式缝合止血,解除心包填塞,渗血停止,但因低血压时间过久导致急性肾衰,经腹膜及血液透析无效于术后13天死亡。     

心脏破裂伤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,男 ,38岁 ,因左胸部刀刺伤后 2ｈ送至我院急诊科。当时病情危重 ,呼吸困难 ,呈休克状态 ,意识丧失。查体 :面色苍白 ,四肢厥冷 ,脉细数 ,12 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 5 / 3ｋＰａ ,颈静脉怒张 ,心尖部无搏动 ,心音极弱 ,胸骨左旁第 4肋间见 1个刀刺伤裂口 ,长约 3 0ｃｍ ,无血液外溢。左肺呼吸音低 ,叩呈浊音。立即行心包穿刺 ,抽出不凝血约 30ｍｌ,诊断“急性心包填塞、血胸、失血性休克” ,在全麻下急诊行剖胸探查 ,手术经左胸第 4、5肋间前外侧切口进胸 ,术中见胸腔积血约 2 5 0 0ｍｌ,血凝块约 5 0 0ｍｌ,心包饱满 ,呈淡蓝色…     

7例心脏破裂的救治体会

报告 7例心脏破裂患者的救治体会。及时诊断和手术是成功救治的关键     

纵隔囊性畸胎瘤破入心包并心包填塞一例

患者　男 ,2 9岁。突发性呼吸困难 ,剑突下痛 3天。体检 :呼吸急促 ,血压为 0ｍｍＨｇ ,贫血貌 ,不能平卧 ,颈静脉怒张。心前区隆起 ,心尖搏动不明显 ,心浊音界叩诊不清 ,心率1 30次 /分 ,律齐 ,心音低弱遥远 ,第 2心音基本消失。腹部稍饱满 ,肝肋下 3ｃｍ ,边缘钝 ,表面光滑无结节。脾未触及。移动性浊音阳性。四肢厥冷 ,远端瘀血、水肿。ＣＴ扫描 :前中上纵隔偏左见约 7.8ｃｍ× 8.0ｃｍ× 8.5ｃｍ囊样等低密度区 ,ＣＴ值 2 1～ 33ＨＵ ,其内亦见散在脂肪密度影 ,ＣＴ值 - 87ＨＵ ,未见钙化 ,囊壁厚 (图 1 ) ,与主动脉交界面模糊 ,推移上…     

急性心肌梗死致心脏破裂11例分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）致心脏破裂是十分严重的并发症,往往引起猝死。１９８７～１９９６年,我院ＣＣＵ病房共收治 ＡＭＩ１４５６例,住院期间死亡 １６８例（１１． ５％）,经开胸或心包穿刺证实为心脏破裂１１例（６．６％）,现将其临床和心电图特点分析如下。１临床资料１．１一般情况本组病例的病史、心电图及（或）血清酶变化均符合ＡＭＩ诊断标准,并经开胸或心包穿刺证实为心脏破裂。男５例,女６例;年龄６０～７９岁,平均６７．４±７．１岁。梗死部位：前壁５例,前壁、前间壁及下壁各１例,前壁、高侧壁２例,广泛前壁及…     

12例创伤性心脏破裂的早期诊治

我院1989年3月-2004年5月收治12例心脏破裂患者，现对其临床资料进行总结。     

胸部钝性伤致心脏破裂三例

心脏破裂患者多数因大量、快速失血致失血性休克,于现场或转运途中死亡,少数能转达医院者病情也十分危重,快速诊断、紧急外科手术抢救,对于挽救患者生命十分重要.我科于2005年1月-2006年7月收治胸部钝性伤致心脏破裂患者3例,经急诊手术均获成功.     

阿米巴肝脓疡破溃致急性心包填塞死亡一例报告

病历摘要:患者男,20岁,因发热,上腹部疼痛1月余收入院。1月前,无明显诱因发热(T39℃左右),恶心、畏寒,上腹部疼痛,在本单位经多种抗生素治疗,效果不明显,体温波动在39℃左右,上腹痛进行性加重伴夜间盗汗。无传染病及外伤史。 查体:T39℃,P92次/分,BP110/60。神志清楚,消瘦,慢性病容。心肺(一),左上腹肌略紧张,剑下左侧压痛明显,叩击痛(+),余未见异常。化验:WBC20100,N80%,L20%,Hb12.3g,ESR120mm/h,尿(一),大便镜下脂肪(++);淀粉酶8~u;肝功能正常;骨髓涂片检查报告:感染性骨髓象。A超:肝左叶顶部可探及9×9×5~cm似液性平段,意见:①肝左叶增大,左叶顶部可探及肿块;②脾脏肿大,X线腹部平片     

钩虫病并发上消化道出血一例

钩虫病引起消化道出血,其临床症状与溃疡病引起之上消化道出血极为相似,可能造成误诊。本文报告1例,供同志们参考。 王某,女,52岁,农民。因上腹痛1年,黑便5天,于1963年8月20日入院。患者于1962年9～10月间,在饭后2～3小时多出出现上腹胀痛,并有反酸嗳     

骨盆骨折并发动脉血栓形成一例

患者,男２０岁,被铲土机铲伤下腹部昏迷１０分钟入院。Ｘ线平片显示左侧髂骨、坐骨、耻骨骨折并发左骶髂关节及耻骨联合分离。急诊手术探查,左髂外动脉充盈,博动微弱。下腹部发现多处肠袢断裂,做肠袢修补及吻合并结扎止血,冲洗腹腔及腹部创口。送回病房８小时后,患...     

附睾炎并发阴囊脓肿一例

附睾炎并发阴囊脓肿一例张瑞田姜祥波附睾炎常见，但并发阴囊脓肿者却很少见，作者见到１例，报告如下。患者男，３０岁。阴囊肿胀、疼痛并发热２周，无局部外伤史。查体：心肺正常，体温３８．７℃。阴囊肿大，触诊左、右睾丸及右侧附睾大小形态正常，左侧附睾稍大并有触...