小剂量顺铂对中晚期恶性肿瘤在体部伽玛刀治疗增敏作用的临床观察

放疗是治疗中晚期恶性肿瘤的手段之一,提高放疗效应的原则是增强肿瘤对放疗的敏感性,减少对正常组织和脏器的放射损伤,伽玛刀作为立体定向放射治疗因其治疗精度高,已广泛应用于I临床,在行伽玛刀治疗的同时应用顺铂,可起到放疗增敏作用[1],提高肿瘤对伽玛刀的敏感性.     

咖啡因促进放疗增敏的机制研究

放射治疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一,但是有些肿瘤放射敏感性较差,因此治疗效果不佳.咖啡因作为辐射增敏剂,可以逆转辐射引起的G2期阻滞,提高放疗敏感性.本文就咖啡因的放疗增敏机制进行综述如下.     

恶性肿瘤放射增敏剂研究进展简

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。随着精确放疗技术的发展,放射治疗的疗效和精确性已取得长足的进步。然而,如何在不增加周围正常组织毒副反应的基础上,进一步提高放疗疗效仍是目前肿瘤放射治疗学领域亟待解决的难题。放射增敏剂作为解决以上难题的重要方法之一,正越来越成为放射治疗学的研究热点。合理应用放射增敏剂将有效地提高恶性肿瘤放射敏感性,从而改善患者生活质量,减少肿瘤局部复发,延长患者的生存时间。     

基于纳米技术的肿瘤热放疗增敏的研究进展

放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,通过物理技术提高放疗的治疗增益比是现代精确放疗技术的发展方向。由于高能放射线固有的物理特性,通过放射物理技术提高放疗的治疗增益比必然遭遇瓶颈。应用热疗增敏放疗,可提高肿瘤细胞的放射敏感性、降低肿瘤细胞的放射抵抗性,在放疗中具有非常重要的临床实用价值。具有良好的生物相容性和安全性的多功能纳米材料在肿瘤光热疗治疗研究中已经受到广泛的关注并展现出了良好的潜力,将纳米热疗技术作为增敏载体结合放疗,在热放疗增敏的同时,高原子序数纳米材料亦可单独作为放疗增敏载体,使肿瘤热疗和放疗二者协同增效,有可能克服目前制约肿瘤放疗的诸多难题,为推动放疗的进一步发展提供了新的发展机遇。本文对基于纳米技术的肿瘤热放疗增敏的研究进展进行综述。      

普鲁卡因并用顺铂的放射增敏效应

实验与临床研究发现顺铂有放射增敏效应,Pjordievic等实验研究表明普鲁卡因可增强加热放疗对Hela细胞杀伤。一些作者细胞肿瘤研究发现普鲁卡因可使顺铂抗癌作用增效,本文作者首次用普鲁卡因 顺铂治疗淋巴肉瘤取得显著疗效。为探讨普鲁卡因可否增强顺铂放射增敏作用,对100例易于观测肿瘤大小变化的中、低度放射敏感性晚期肿瘤患者,分二批配对     

PARP抑制剂抗肿瘤治疗研究进展

聚ADP核糖聚合酶（PARP）在DNA损伤修复、维持基因组稳定性方面起着重要作用。因此PARP抑制剂能够抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、增强肿瘤细胞DNA对损伤因素的敏感性。近年来PARP抑制剂的研究受到了越来越多的关注。PARP抑制剂单药可以在具有某些基因突变的肿瘤中发挥合成致死作用,与化疗或放疗联合能够增加肿瘤细胞对化疗或放疗的敏感性。PARP抑制剂有望在肿瘤治疗领域中发挥重要作用。     

Survivin基因与细胞放射敏感性关系的研究进展

Survivin是凋亡抑制蛋白（inhibition of apoptosis protein,IAPs）家族的新成员,具有抑制细胞凋亡、调节细胞分裂、刺激肿瘤血管形成等作用。其在多数人类恶性肿瘤中特异性表达,而在正常组织中几无表达的特性使Survivin成为近年放射增敏研究的热点。Survivin与放射敏感性的关系及针对它的靶向治疗已在许多临床前研究中取得了令人惊喜的成果,有望成为放疗增敏领域的新靶点。     

ＥＧＦＲ抑制剂放射增敏机制的研究进展

表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）为肿瘤治疗的重要靶点,ＥＧＦＲ抑制剂可以通过促进细胞凋亡、细胞周期重分布、降低辐射抗性、抑制血管形成、减少放射损伤修复和减少肿瘤细胞再增殖等机制起到放射增敏的效果。靶向治疗联合放疗可能是靶向治疗向前发展的重要途径,也是放射治疗提高自身疗效的良好契机。尽管还有诸多问题尚待解决,但随着基础研究的不断深入,ＥＧＦＲ抑制剂联合放疗会迎来更广阔的临床应用前景。     

鼻咽癌放射增敏的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,年发病率为10～25/10万,而广东省的鼻咽癌患者占了国内的60%.放射治疗被公认为鼻咽癌首选治疗方法.在鼻咽癌的放疗中经常会遇到放疗后肿瘤复发、放射抗拒等问题,而χ或γ射线等在杀死癌细胞的同时也对肿瘤组织附近的正常细胞造成杀伤,放射剂量大副作用也大.目前各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率仅50%左右.因此,减弱肿瘤细胞的放射抗性,提高放疗敏感性,成为近年来研究的热点.现就鼻咽癌放射增敏的研究进展做综述.     

PARP抑制剂的临床研究进展

肿瘤细胞对化疗药物耐药是导致化疗失败的重要原因。肿瘤细胞DNA修复基因的过表达引起DNA损伤后修复并最终导致了耐药性的产生。聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶（PARP）是具有碱基切除修复功能的DNA单链损伤修复酶,由于其在肿瘤细胞内过表达并在肿瘤细胞DNA损伤修复过程中发挥着重要作用,被认为是肿瘤靶向治疗领域的重要靶点。近年来关于PARP抑制剂的研究屡见报道,发现PARP抑制剂不仅对放化疗具有一定的增敏效果,且在特定基因型瘤种中还具有显著的单独抗肿瘤效应。本文旨在对近年来PARP抑制剂的最新临床研究进展进行综述。     

临床放射治疗中增敏比的计算法

肿瘤是临床常见病、多发病，放射治疗是目前对恶性肿瘤治疗的主要方法，治疗失败的主要原因是原发灶局部复发和远处转移。放射增敏方法是提高放疗疗效的重要途径，是现代放射治疗领域研究的热点之一。如何准确地评价这些增敏方法的效能，筛选出真正有效的药物和方法对推动放射治疗的发展、提高放疗对肿瘤治疗的疗效，具有重要的意义。……     

毛冬青IP作为放射增敏剂的初步动物实验研究

放射增敏剂是肿瘤放射生物学和治疗学中的一个重要内容,也是目前提高肿瘤放疗疗效较有希望的一个途径。本研究根据活血化瘀类中药能提高肿瘤放射敏感性的观点,首次采用草药毛冬青(I lex Pubescens,简称IP)进行动物肿瘤放射增敏研究,其目的是观察IP是否有放射增敏作用。     

顺铂增敏对宫颈癌放疗微血管密度及凋亡的影响

 目的　探讨顺铂增敏对中晚期宫颈癌放疗微血管密度及凋亡的影响。方法　 2 9例中晚期宫颈癌患者 (Ⅱb期 ,Ⅲ期 ,Ⅳa期 )随机分成 2组 :A组为单纯放射治疗组 (15例 ) ,B组为放射治疗 +顺铂 (14例 ) ,顺铂 2 0mg/m2 ,放疗的第 1天开始用 ,每周 1次 ,共用 5～ 6周 ;每个病例在治疗前及放疗 10Gy后的2 4小时各取材 1次。免疫组化S P法测定微血管密度 (MVD) ,TUNEL法检测凋亡标记指数 (A LI)。结果　增敏组与对照组比较 :放射导致MVD降低有统计学意义 (P =0 .0 3 8) ,放射诱导A LI无统计学意义 (P =0 .13 2 ) ;增敏组放射导致MVD降低与肿瘤消退 50 %所需时间 (T 0 .5)呈负相关 (r =-0 .543 ) ;增敏组T 0 .5明显短于对照组 (P =0 .0 48)。结论　顺铂增敏使宫颈癌放疗时血管生成及凋亡发生变化 ,既而肿瘤缩小     

吉西他滨放射增敏作用的研究进展

吉西他滨为脱氧胞苷类似物 ,它对胰腺癌、非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤有效 ,基础和临床研究已证实它具有放射增敏作用 ,现将有关研究进展综述如下。1　基础研究一些基础研究已证实吉西他滨可增强放疗的疗效。而吉西他滨的放射增敏机制还不完全清楚。目前提出的机制有[1,2 ] :①抑制放疗导致的ＤＮＡ损伤后的修复 ,细胞死亡增加 ;②消除放射耐受的Ｓ期细胞 ,使其它肿瘤细胞群进入细胞周期中放射敏感期 ;③增加Ｓ期细胞的凋亡 ,降低放射导致的细胞凋亡阈值 ;④诱导ｄＮＴＰ池紊乱 (尤其是ｄＡＴＰ池的耗竭 )…     

肿瘤放射增敏剂临床应用现状

在恶性肿瘤放疗时试用放射增敏剂以提高肿瘤细胞的放射敏感性，进而改善恶性肿瘤放疗效果，是当前临床放射生物学的重要课题之一。已有若干放射增敏剂在完成临床前试验研究后过度到临床试用。虽然有的药物在临床试验后因毒性过大或未能得到预期效果而被放弃，但是各国学者仍在不懈努力中。增敏剂的应用必将进一步提高恶性肿瘤患者的放疗效果。     

肿瘤放疗相关研究的进展

近年来，随着放射肿瘤学(radiation oncology)的不断发展，放疗在肿瘤治疗中的地位愈显重要。放疗已成为当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一：中国肿瘤患者中约有70％接受放疗，日本新发现的患者中50％用了放疗，美国新发现的50％～60％用了放疗。根据1999年世界卫生组织(WHO)的统计，约有45％的恶性肿瘤可以治愈，22％为手术治愈，18％为放疗治愈，5％为药物治愈。但传统放疗对一些肿瘤，尤其是一些中晚期肿瘤的疗效并不理想，肿瘤难以根治。为了解决肿瘤细胞的放疗抗拒问题、进一步提高放疗的治愈率，临床医生和科学家们进行了很多的研究和努力，使放疗疗效得到不断的提高。在众多研究中，放射增敏剂(radiosensitizer)的研究有着极其重要的地位和作用。     

顺铂对人体胃腺癌细胞放射敏感性的影响

本研究探讨了顺铂对人体胃腺癌M_(85)细胞放射敏感性的影响。实验证实顺铂对有氧M_(85)细胞有放射增敏作用,增敏比为1.19。用中性滤膜洗脱方法检测了顺铂对辐射所致的DNA双链断裂(dsb)及其修复的影响。低浓度(1μg/ml)顺铂引起的DNA交联对洗脱率无显著影响。未经顺铂处理的细胞,DNA dsb修复动力学表现为双相,即快、慢修复相,快修复相在10min内完成,半修复时间为5min;但经顺铂处理的细胞,其DNA dsb修复能力受到明显损害。结果提示,细胞DNA dsb修复抑制可能是顺铂放射增敏作用的分子机制。     

EGFR抑制剂对肿瘤的抑制和放疗增敏作用研究进展

放射治疗是治疗肿瘤的重要手段,提高放疗疗效仍是目前肿瘤放射治疗学领域亟待解决的难题。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor ,EGFR）是ErbB家族成员之一,具有酪氨酸激酶活性,是一种重要的跨膜受体。EGFR 可介导细胞迁移、黏附、增殖、分化、凋亡,且与肿瘤的形成和恶化密切相关。EGFR 抑制剂具有放射增敏性,EGFR 抑制剂可通过影响细胞周期进展、DNA 损伤修复及抗血管形成等多种途径发挥放疗增敏作用。合理应用EGFR 抑制剂,将有效地提高恶性肿瘤放射敏感性,从而改善患者生活质量,减少肿瘤局部复发,延长患者的生存时间。      

动脉灌注顺铂放射增敏治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

 本文对26例晚期宫颈癌放射治疗疗效进行近期临床观察。所有病例均经病理学证实。26例病人分为两组:放射增敏组和对照组,其中11例病人行动脉灌注顺铂放射增敏,15例行单纯放射治疗。对增敏组11例患者共行24次动脉灌注顺铂加栓塞治疗。所有病人皆接受根治性放疗。结果显示:放射增敏组的放疗半量、全量疗效皆优于对照组(P<0.05),放疗达PR、CR时的顺铂增敏比分别为134和118,同时也可看到较轻的副作用如恶心、呕吐等。     

金纳米颗粒在肿瘤放射增敏中的研究进展

金纳米颗粒(AuNPs)以其独特的理化性质及良好的生物相容性在生物医药方面广泛应用,其中金纳米颗粒肿瘤放射增敏作用是目前研究热点。大量体、内外研究证实AuNPs具有放射增敏效果,但AuNPs放射增敏相关机制仍有待进一步研究,目前普遍认为增敏主要由AuNPs促进肿瘤细胞由放疗不敏感期(G₀+G₁期)转为放疗敏感期(G₂+M期)所致。影响AuNPs放射增敏效果的因素有很多,其中包括AuNPs粒径大小及其表面修饰和微观分布、放射线能量及剂量大小和肿瘤细胞类别等。此外值得注意的是,AuNPs用于肿瘤放射增敏的同时也要关注它的安全性。目前已开展了AuNPs有关临床试验,尚需继续进行AuNPs放射增敏的研究才能实现真正的临床转化。