肝血管肉瘤一例

患者女，56岁，因右上腹隐痛半年，加重20d入院。患者半年前出现右上腹隐痛，但不伴其他症状。20d前出现明显右上腹隐痛，呼吸时加剧，伴尿黄、纳差、乏力，无恶心呕吐，无发热，皮肤无瘙痒。外院B超发现右肝内占位性病变。既往有高血压病和肝炎病史20年。体检除右上腹压痛之外，无其他阳性体征。实验室检查：肿瘤系列标志均阴性，肝肾功能无异常，乙肝血清学标志均阴性。彩超检查示右肝后叶实性占位病变，考虑为原发性肝癌，门静脉、肝静脉及下腔静脉未见癌栓，右肝增大，脾稍大，慢性胆囊炎并胆囊小息肉；     

肝硬化结节伴局灶微小肝癌1例报告

正1病例资料患者男性,63岁,因"发现肝占位5月余"入院,患者5个月前体检B超提示肝占位,大小约2.0 cm×1.0 cm,患者自诉偶感头晕乏力,无其他不适主诉,既往发现乙型肝炎病史2月余,抗病毒治疗后,HBV DNA100 IU/ml,高血压史5年余,控制可。查体:腹平软,无腹壁静脉曲张,全腹未及明显压痛反跳痛,全腹未及明显包块,肝肋下未及,脾下缘距左锁骨中线与肋     

1例慢加亚急性肝衰竭临床诊治剖析

1病例介绍患者男性,40岁,主因＂乙肝表面抗原阳性20年,乏力纳差1个月,尿黄、眼黄10余天＂于2010年2月23日收住首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科。患者1990年体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功能正常,未治疗。2010年1月23日无明显诱因出现乏力、纳差,未在意。2月15日饮白酒7～8两后自觉乏力、纳差加重,并出现眼黄、尿黄如浓茶色,     

巨大肝血管肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,50岁,以"间断性右上腹疼痛3 d"于2014年11月16日入院。患者4个月前体检时发现"肝占位(肝血管瘤可能)"于2014年7月25日于当地医院行介入栓塞治疗。2014年10月22日无明显诱因出现肝占位破裂,行急诊手术止血,为求进一步治疗而来本院。既往:身体健康。查体:右上腹有压痛,肝区有叩痛。血常规:红细胞3.51×1012/L,血红蛋白107 g/L。     

超声引导肝活检诊断肝脏库普弗细胞肉瘤一例

患者男，55岁，无诱因下出现上腹部持续性腹痛2个月，伴纳差，乏力，无发热、反酸、呕吐、黑便。外院检查发现“肝占位性病变”，患者病后体重明显下降。体检：消瘦，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，双侧呼吸运动不均匀，右肺语颤增强，右肺中下部叩诊呈浊音，呼吸音消失，腹软，     

一例胰岛素过敏患者的诊治经验

一、一般资料 患者男性,76岁,于2011年2月22日因＂发现血糖升高20年,注射胰岛素后出现皮下结节10个月＂入院.患者于20年前体检发现血糖高,口服葡萄糖耐量试验诊断为＂糖尿病＂,当时无明显口干、多饮、多尿等症状,控制饮食和运动1年余后因血糖控制不佳开始口服阿卡波糖与二甲双胍治疗,血糖控制满意.2009年体检发现微量蛋白尿,外院建议胰岛素治疗.     

支链氨基酸致肝内胆汁淤积一例

支链氨基酸致肝内胆汁淤积一例中华消化杂志编辑部：我们在收治一患者过程中出现支链氨基酸致肝内胆汁淤积。现报道如下。患者男，５８岁。因腹胀，腹痛２个月入院，患者渐出现腹胀，右上腹隐痛，餐后明显，胃纳尚可，大小便正常。既往无肝炎病史，不饮酒。体检：巩膜无黄...     

食管中上段巨大神经鞘瘤一例

患者女，49岁，因间断吞咽梗阻感2年入院。患者2年前无明显诱因于进干食时出现梗阻感，流质及半流质饮食时症状不明显，无恶心呕吐。近半年感吞咽困难进行性加重，自觉体重下降，且有间断胸骨后疼痛。体检：一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹平软，无压痛，肝脾未触及。     

门静脉右支与右肝静脉交通畸形致肝硬化一例

患者男，60岁。因反复浮肿6年，腹泻伴面色灰暗2年，乏力1年入院。10余年前B超体检发现肝脏门静脉右支与右肝静脉交通畸形，以往多次查肝功能均正常，直至2年前出现白蛋白降低，为33g／L。无肝炎病史，无嗜酒史，无肝毒性药物服用史。入院体检：面色灰暗，未见肝掌及蜘蛛痣。巩膜轻度黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹平软，无压痛，肝脾未及，肝区无叩痛，移动性浊音阴     

高龄妊娠的慢性乙型肝炎患者发生HBeAg血清学转换1例

1病例资料1.1主诉患者,女性,35岁,因＂乏力、尿黄2周、妊娠34周＂于2011年3月18日入院。1.2现病史患者22年前入学体检时发现HBsAg阳性,肝功能正常,后未定期复查。妊娠12周时于妇幼保健站体检时肝功能正常。入院2周前无明显诱因出现乏力、食欲不振、尿黄,伴有皮肤瘙痒,     

乙肝病毒相关性肾炎一例报告

患者,男,42岁。因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院。于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为“肝硬化,肝功失代偿期”,经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转。至今年五月初再发腹胀伴乏力,纳差,并迅速出现双下肢浮肿、少尿,和腹水入我院。查体:慢性肝病面容,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-)。心肺无异常。腹     

Gilbert综合征1例

正患者,男性,54岁,因"皮肤巩膜反复黄染50余年,体检发现肝脏囊肿半月余"于2017年12月5日入院。该患者缘于出生后即出现皮肤巩膜黄染,无皮肤瘙痒,生长发育正常,日常生活如常。皮肤巩膜黄染可因劳累或感冒后加重,经休息后可缓解,无明显不适症状,未行诊治;半月前体检发现肝内多发囊肿,今为求进一步诊治就诊于我院,门诊以"肝囊肿,黄疸原因     

核磁共振诊断巨大多囊肝合并多囊肾一例

患者女性．32岁。3年前因体检B超发现多囊肾合并多囊肝。当时因体积小、无任何不适症状．且不影响运动而未做任何治疗。近1年来自觉腹部增大明显。此次因剧烈运动时出现腹痛于2007年12月5日就诊。未诉发热、头晕、水肿．否认肾炎、肝炎及心脏病史。查体：体温37℃,血压126／80mmHg,体重61kg．身高165cm,发育良好。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。心脏听诊无异常。腹软,中下腹有压痛,无明显反跳痛。肝脾触诊不满意．无明显移动性浊音。双肾区无压痛及叩痛,双下肢无水肿,神经系统无异常。     

西瓜胃1例

西瓜胃１例羊轶驹患者女性，８７岁，因头晕、乏力半年，加重伴呕吐咖啡色液４小时入院。既往有＂高血压病＂史１０年，家族史无特殊。体检：贫血貌，皮肤粘膜无出血、皮疹，心肺（一），腹平软，全腹无压痛，肝脾未触及。血常规Ｈ６６ｏｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．０×１０１２／...     

以腹痛为表现的肾上腺囊肿一例

患者女 ,4 7岁 ,因“反复右上腹疼痛 2年 ,加重 1月”入院。 1999年出现右上腹疼痛 ,呈间歇性隐痛 ,无右腰及肩部放射性疼痛 ,无恶心、呕吐、呕血、黑便及腹泻 ,无发热、畏寒及尿频、尿急、尿痛。当地医院行Ｂ超检查示“肝囊肿 ?”患者于 2 0 0 1年 11月起疼痛次数频繁 ,以劳累后及弯腰时明显。体检 :营养可 ,皮肤巩膜未见黄染 ,浅表淋巴结扪及肿大。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,全腹未及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常范围。腰区无扣击痛。无杵状指。实验室检查 :白细胞 5 .0 6×10 9/Ｌ ,…     

胰腺恶性胃泌素瘤并肝转移一例

患者男，64岁，因反复上腹部疼痛1年余，加重2个月入院。患者1年前无明显诱因下出现剑突下隐痛，多于饥饿时发生，进食后缓解。入院体检：心肺无异常，右上腹膨隆，右上腹及剑突下压痛，肝肋下约6cm、剑突下4cm，质地较硬，边缘较锐利，表面有结节感，肝区叩痛( )，移动性浊音(-)。空腹血清胃泌素162．12pg／ml，餐后0．5、1和2h分     

肝动脉瘤一例报告

患者男性、57岁,体检时 B 型超声发现右上腹实性包块,于1985年5月入院。患有冠心病、风湿性心脏病,无高血压史。体检:脉搏血压正常,巩膜皮肤无黄染,心界无明显扩大,心尖部Ⅲ级两期杂音。腹部未扪及包块,无压痛,未闻及血管杂音。血生化检查结果正常。入院后 B 超检查肝、胆、胰未见异常,右上腹近肝门部探及一圆形包块,位于门脉主干前方,胰头上方,直径3. 5cm,边界清楚整齐,部分区域回声增强,内部可见散在低回声光点,分布     

HCV和HIV感染并发血小板减少性紫癜1例

患者,男,31岁。因3个月前感冒后出现皮肤瘙抓后起淤点不退于2005年7月6日入院。淤点以上肢为主,偶有鼻腔出血,无牙龈出血,无血尿黑便,8年前因锁骨断裂有输全血史。体检:体温36．5℃,心率80次／min,神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺腹无明显异常,B超提示肝、     

胰腺转移癌致胃底孤立性静脉曲张一例

患者男，69岁，因上腹部疼痛、反复黑便半年入院。患者于入院7个月前，无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，伴左侧后背部痛。餐后及夜间症状明显加重，予抗酸药无法缓解。发病以来间断出现便血。体检：慢性病容，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，周身浅表淋巴结未触及，心肺无异常，舟状腹，无腹壁静脉显露，上腹偏左有压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，     

鼻咽癌肝脏转移一例

患者 ,男性 ,5 7岁。因右上腹胀痛 10ｄ ,于 1997年 12月 16日入院。入院前 10ｄ起 ,无诱因持续性右上腹胀痛 ,并向右肩放射 ,右侧卧位明显。自服阿莫仙和胆通无缓解。无发热、尿黄。近期无明显体重变化。曾于 1996年 10月经鼻咽部活检 ,诊断为鼻咽癌 ,行放射治疗。后一直服用灵芝孢子 ,曾进食少量生鱼和动物内脏。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,ＢＰ 12 0 /83ｍｍＨｇ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ。一般情况尚可 ,皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌和蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未及 ,心律齐 ,双肺无异常发现 ,腹软 ,右上腹微隆 ,全腹无肌紧张及压痛和反跳痛。肝…