布托啡诺应用于痔疮手术中超前镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺应用于痔疮手术中超前镇痛的临床效果。方法中山市坦背医院2012年1月～6月期间住院痔疮手术病人90例,随机分为两组。A组45例:单纯异丙酚麻醉+局麻;B组45例:先静脉注射布托啡诺10μg/kg+异丙酚1.5～2.0mg/kg+局麻。结果两组麻醉方法均起效快,麻醉效果好,患者在无痛睡眠中完成手术,且两组在术中、术后出血无显著差异,但B组术中疼痛肢体乱动、异丙酚用量以及术后疼痛方面明显低于A组(P<0.05)。结论布托啡诺复合异丙酚在痔疮手术超前镇痛术中取得满意的麻醉效果,丙泊酚用量少,不延长术后苏醒时间,术后切口痛减轻,是较理想的超前镇痛药。     

无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察

目的:探讨无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床用药效果。方法:本次入选为我院2014年7月至2015年8月期间收治的无痛人工流产手术患者90例,患者在入组前均签署知情同意书,根据随机数学法将患者随机分为三组,每组30人,组别用A、B、C表示,根据患者的自身身体情况决定使用麻醉的剂量,三组患者具体麻醉方法如下:A组患者采用异丙酚+地佐辛;B组患者采用异丙酚加芬太尼;C组患者采用异丙酚。结果:三组患者在麻醉药品使用效果上具有差异性(P0.05),B组的氧气分压较低,A组和C组的属于正常。A组的麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间均优于B组和C组两组患者,且P0.05统计学差异显著;A组无麻醉并发症发生,优于B组B组和C组两组患者,且P0.05统计学差异显著。结论:采用异丙酚复合新型镇痛药地佐辛进行麻醉,患者可在全麻状态下进行人工流产手术,并且手术顺利进行、呼吸抑制等并发症少,患者麻醉时间短、氧气分压值正常,值得在临床中应用。     

局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将286例腹股沟疝患者随机分成局部浸润麻醉组(A组,250例)和腰硬联合麻醉组(B组,136例),分别比较手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、术后复发及伤口并发症等情况。结果 A组与B组间平均手术时间、术中出血量术后伤口感染、术后复发、术后睾丸缺血坏死等方面比较均无显著性差异(P>0.05),在局部血肿、术口疼痛、术后尿潴留等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在平均住院时间、平均医疗费用方面均显著低于B组(P<0.05)。结论局部神经阻滞麻醉具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法。     

异丙酚复合全麻在门诊无痛人流术中的应用评价

目的:通过比较异丙酚复合不同镇痛药在人流术中的麻醉效果以寻找较为理想的人工流产或门诊小手术的麻醉方法。方法:200名准备接受人工流产的病人(ASAΙ~II级),随机分成4组,分别接受不同的麻醉方法。A组:异丙酚组;B组:异丙酚和0.3mg/kg的氯胺酮;C组:异丙酚和1μg/Kg的芬太尼;D组:异丙酚和100mg的曲马多。记录各组用药量,比较各组的住院时间及病人术后的自我感受。结果:各组病人麻醉、手术过程顺利,A组病人的用药量最大,住院时间最短,但术后主诉疼痛者亦较多。B、C、D组用药量及住院时间无明显差异,但B组病人的术后副作用较明显,包括恶梦、恶心呕吐及精神症状。C、D组病人的术后副作用较少,术后的自我感受亦较好。结论:异丙酚复合芬太尼或曲马多为人工流产术或门诊小手术较为理想的麻醉方法。     

异丙酚—芬太尼复合麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚 -芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果及其用量。方法 :选择 15 0例妊娠 4 5～ 6 0天孕妇 ,随机分为A、B、C三组 ,每组 5 0例。A组单纯用异丙酚静注 ,B组先静注芬太尼 1μg kg ,3min后再静注异丙酚 ,C组先静注芬太尼2 μg kg,3min后再静注异丙酚 ,三组病人异丙酚静注速度为 10ml min ,待麻醉满意后开始手术。术中病人有肢动时 ,给予 0 5mg kg异丙酚追加量。结果 :B、C两组的麻醉效果优于A组 (P <0 0 5 ) ;C组的异丙酚用量少于A组 (P <0 0 5 )。三组对呼吸、循环有短暂的影响。结论 :异丙酚 -芬太尼复合麻醉非常适用于无痛人工流产术 ,与单纯异丙酚麻醉相比麻醉效果更好且费用少     

全麻手术中知晓问题的观察

目的观察全麻手术中不同麻醉方法的知晓发生率,探讨其预防措施.方法根据麻醉维持方法将241例全麻患者随机分为3组A组采用静脉普鲁卡因复合吸入麻醉;B组采用微量泵持续静推异丙酚复合吸入麻醉;C组在B组的基础上复合硬膜外麻醉.观察3组病人术中知晓的发生率.结果 A组知晓发生率明显高于B、C组(P＜0.05),B、C两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论微量泵持续静推异丙酚复合吸入麻醉和异丙酚静吸复合同时联合硬膜外麻醉可大大降低术中知晓的发生率.     

异丙酚复合氯胺酮微泵输注在小儿全凭静脉麻醉中的临床研究

目的 对比观察异丙酚复合氯胺酮微泵输注和单用氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果和安全性.方法 选择小儿手术麻醉50 例,随机分为A、B两组,每组25 例.A组采用异丙酚复合氯胺酮液(100mg异丙酚加50mg氯胺酮)微泵持续输入麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉.记录两组手术时间、观察术前、切皮时、术中操作、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、术中不良反应及苏醒时间.结果 术中心率、血压的变化B组较A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05),术后不良反应B组多于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚氯胺酮复合微量泵输注给药用于小儿麻醉安全有效、苏醒迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少.     

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的 研究分析异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法 选取2010年4月至2013年11月期间,在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的90例患者,依据采用的麻醉方法不同将其分为观察A组、观察B组及对照组,每组各30例患者。观察A组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉,观察B组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉,对照组采用静吸复合麻醉.观察比较三组患者的术前、术后的疼痛情况、身体体征变化、意识状态等.结果 观察A组的拔管后术后疼痛感评分（3.12±0.26）与观察B组的拔管后术后疼痛感评分（3.53±0.48）显著高于对照的拔管后术后疼痛感评分（3.75±0.52）,P＜0.05,具有统计学意义;三组患者的术后恢复情况无明显差异（P＞0.05）,不具有统计学意义.结论 在临床麻醉中应用异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉相比静吸复合麻醉的效果更加确切,能够有效的减少疼痛感,使患者可以处于稳定状态,提高恢复速度,值得临床推广和应用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比分析

目的:分析探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法:选取2014年6月至2015年12月期间在该院接受手术治疗的患者126例,按照随机数字表法分成3组,A组42例,予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,B组42例,予以异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,C组42例,予以静吸复合麻醉,对比3组患者术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及疼痛评分。结果:可知A组、B组两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力回复时间以及疼痛评分均相近,无显著性差异(P0.05),同时,两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复之间以及定向力恢复时间均明显短于C组,疼痛评分明显低于C组(P0.05)。结论:以异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉,具有良好的临床应用价值。     

氯胺酮与异丙酚联合罗哌卡因用于小儿疝麻醉的临床研究

目的研究氯胺酮异丙酚静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉用于小儿疝手术的效果及其安全性。方法选择2007~2008年浏阳市妇幼保健院收治的,美国麻醉医师协会对病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿600例,随机均分成2组:单用氯胺酮麻醉组(K组)和氯胺酮、异丙酚静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉组(C组)。对两组的麻醉效果、对呼吸循环的影响、氯胺酮总用量、母子分离时间、术后苏醒时间、术后哭闹时间、术后疼痛情况、并发症等进行比较。结果两组均能提供满意的麻醉效果。与K组比较,C组对呼吸循环影响轻微,氯胺酮总用量少,母子分离时间、术后苏醒时间、术后哭闹时间短均少于K组,术后疼痛轻,并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮和异丙酚静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉用于小儿疝手术,麻醉更平稳,苏醒快,术后疼痛轻,并发症少,是一种比较安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿腺样体切除手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响.方法:选择30例行腺样体切除术的患儿随机分为全静脉麻醉(A)组和静吸复合麻醉(B)组,每组15例,A组静脉输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉维持, B组吸入异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:B组术中的HR较A组增快.结论:瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿与静吸复合麻醉比较是一种较好的麻醉方法.     

198例麻醉镇痛人流术与非镇痛手术临床比对观察

目的基于非镇痛人流手术的临床表现,观察静脉麻醉下镇痛人流术的施治安全性、临床效果和患者体验。方法根据自愿原则,选取本院近5年来收治的198例入院止孕患者作为治疗组;病例资料库收集无镇痛组146例作为对照组。治疗组：术治过程采取麻醉措施,静脉芬太尼及异丙酚推注,复合麻醉;对照组：术治过程不采取任何麻醉镇痛措施。比对观察归纳临床表现：手术过程的稳定性、安全性;手术时间;术中出血;手术并发症;患者疼痛反应;人流综合症等。结果治疗组镇痛有效率达100%,手术过程以及手术之后的各项临床表现明显低于对照组,差异均有显著性（P〈0.01）。结论人流术采取静脉芬太尼及异丙酚推注复合麻醉,镇痛效果显著,整个施术过程安全、稳定,手术效果更好,不仅可消除患者疼痛反应,而且可大大避免术中出血、术后并发症以及人流综合症等出现。     

异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中的应用

目的观察异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉用于小儿包皮套扎术的可行性和有效性。方法研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉组（A组）和单纯全麻组（B组）分别记录两组麻醉效果、手术期间HR、SpO2的变化、麻醉复苏时间及术后小儿哭闹躁动的次数。结果两组麻醉效果、HR、SpO2比较差异无显著性（P〉0．05）。麻醉复苏时间A组明显短于B组（P〈0．05）。与B组相比,A组术后小儿哭闹躁动的次数少,差异有统计性意义（P〈0．05）。结论异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中麻醉苏醒快,术后更平稳。     

异丙酚联合不同镇痛药无痛人工流产术的疗效比较

目的探讨异丙酚复合不同镇痛药物应用于无痛人工流产术的可行性。方法选择500例要求无痛人工流产术的孕妇,随机分为A、B、C、D 4组,A组为异丙酚复合氯胺酮,B组为异丙酚复合布拉诺,C组为异丙酚复合芬太尼,D组为对照组(单独用异丙酚),每组125例。记录4组麻醉诱导后的各项指标。结果A组HR较B、C、D组快(P<0.05),清醒时间较B、C、D组慢(P<0.05);D组有5例SpO2下降至93%以下;D组出血量较多(P<0.05),离院时间较快(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮、布拉诺、芬太尼等不同药物各有利弊,从麻醉安全性考虑,复合用药比单独用异丙酚安全。     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控全凭静脉麻醉在小儿鼻内窥镜手术中的应用

目的 评价异丙酚复合瑞芬太尼靶控全凭静脉麻醉在小儿鼻内窥镜手术中应用的安全性.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级、3-12岁拟行耳鼻喉手术患儿随机分成两组,地氟醚加芬太尼静吸麻醉组(A组,n=30)和靶控输注瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉组(B组,n=30).观察两组麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间;观察两组出血量和恶心呕吐等副反应情况.结果 A组在气管插管和术中多次出现心率和血压升高,插管反应发生率增加,使用艾司洛尔的例数明显多于B组(P＜0.05);B组患儿的呼吸恢复时间、拔管时间和出恢复室时间均短于A组(P＜0.01);B组的出血量也少于A组(P＜0.05),两组术后恶心、呕吐和寒战的发生率差异无显著性.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉全麻应用于小儿鼻内窥镜手术,麻醉更加平稳.术后苏醒快、出血少. .观察两组麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间;观察两组出血量和恶心呕吐等副反应情况.结果 A组在气管插管和术中多次出现心率和血压升高,插管反应发生率增加,使用艾司洛尔的例数明显多于B组(P＜0.05);B组患儿 呼吸恢复时间、拔管时问和出恢复室时间均短于A组(P＜0.01);B组的出血量也少于A组(P＜0.05),两组术后恶心、呕吐和寒战的发生率差异无显著性.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉全麻应用于小儿鼻内窥镜手术,麻醉更加平稳.术后苏醒快、出血少. .观察两组麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间;观察两     

异丙酚+芬太尼在无痛人工流产时联合用药效果观察

目的 观察不同剂量异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的麻醉作用,探讨无痛人工流产手术的有效方法.方法 ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术150例.随机分为3组,A组:首次静推异丙酚1.5mg/kg 芬太尼lug/kg;B组:首次静推异丙酚2mg/kg 芬太尼1ug/kg;C组:首次注射异丙酚2mg/kg.术中根据镇痛效果,追加异丙酚用量,观察各组诱导及苏醒时间,异丙酚总用量及呼吸抑制情况.结果 麻醉起效时间A、B组小于C组,意识恢复时间A、B小于C组,异丙酚用量A、B组少于C组,术中出现疼痛反应B组少于A、C组,用药后SP02、RR均下降.结论 异丙酚2mg/kg,与芬太尼1ug/kg配伍应用于人工流产手术,麻醉起效时间短,不良反应小,麻醉效果佳,是一种较安全有效的人工流产麻醉方法.     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探讨分析异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法收集2010年4月—2013年4月期间,该院住院并择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者共183例,随机分为静吸复合麻醉组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和异丙酚复合芬太尼组(C组),各61例。结果 3组麻醉诱导时的SBP、SDP、HR以及MAP差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组SBP<90mg所占比例显著低于C组,B组的插管反应率显著低于A、C组(P<0.05);3组拔管时间、清醒时间、呼吸恢复时间以及定向力的恢复时间均差异无统计学意义(P>0.05),但术后1h,B组的疼痛显著低于A、C组(P<0.05);B、C组的不良反应率显著低于A组(P<0.05)。结论应用异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果显著优于静吸复合麻醉,麻醉更为平稳,且患者麻醉后的苏醒质量更好,适合在临床中推广应用。     

超声引导下髂筋膜阻滞联合氢吗啡酮术后镇痛在小儿股骨骨折手术中的应用

目的:观察超声引导下髂筋膜阻滞联合氢吗啡酮术后镇痛在小儿股骨骨折手术中的临床应用效果。方法:选择股骨骨折手术患儿90例,年龄5～8岁,随机分为三组:A组患儿实施七氟醚吸入麻醉复合髂筋膜阻滞;B组患儿实施七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞;C组患儿实施七氟醚吸入麻醉,术后均采用氢吗啡酮0.2 mg/kg静脉镇痛。记录术中芬太尼的用量、术后疼痛评分、PCA次数和首次使用时间。结果:与C组相比较,A组、B组术中芬太尼的用量减少,苏醒时间和术后疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比较,A组首次使用PCA时间延后,术后疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组药理期躁动的发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合氢吗啡酮术后镇痛能有效减少术中及术后阿片类药物的用量,减少小儿术后疼痛,减少药理期躁动,可安全有效地应用于临床。     

小剂量氯胺酮在假体丰胸术中的临床应用

目的 介绍静脉复合小剂量氯胺酮在局部浸润麻醉假体丰胸手术中的临床应用效果。方法 将300例要求假体丰胸的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,平均分成三组,每组100例,分别采用负荷剂量后,开始局部浸润麻醉;在分离胸大肌前,分别静脉注射A组芬太尼、B组丙泊酚和C组氯胺酮,保证患者无明显体动及手术顺利进行,维持镇静深度在改良的警觉／镇静平分2或3分。结果三组患者手术中的镇静镇痛效果均满意,呼吸及循环功能基本稳定,术后苏醒基本正常,C组患者术中的疼痛发生率及程度显著低于A组和B组。术后随访全部患者均对麻醉效果满意,A组和B组部分患者对手术有模糊记忆。结论 复合小剂量氯胺酮的镇静镇痛技术是适合局部麻醉下假体丰胸手术简单、安全有效的理想的麻醉方法,能够明显减少术中疼痛的发生率,其中C组术中疼痛和记忆发生率最低,程度最轻,是适合该手术的最佳镇静镇痛方法．     

三种不同麻醉方法用于乳腺癌根治术的比较

目的：通过对3种不同麻醉方法在乳腺癌根治术中的应用比较,以选择一种最安全、方便、经济、有效的麻醉方法。方法：将35～65岁的乳腺癌根治术患者80例,采取随机分组的方法分为硬膜外腔阻滞组(A组,25例)。异丙酚复合芬太尼微泵静脉输注全麻组(B组,30例)。静吸复合全麻组(C组。25例)。比较三组血流动力学、术后苏醒时间、术中知晓情况。结果：A组麻醉血流动力学波动比B、C组剧烈。有术中知晓。差异有显著性,C组术后苏醒时间长于A、B两组。差异有显著性。结论：异丙酚复合芬太尼微泵静脉输注全麻对于乳腺癌根治术是最安全、方便、经济、有效的麻醉方法。