胃镜检查中异丙酚麻醉引起的梦幻想及情绪变化

目的观察胃镜检查中应用异丙酚麻醉对患者梦幻及情绪的影响。方法选择100例异丙酚静推麻醉下行胃镜检查者,唤之睁眼时采用诱导性提问的方式观察患者对周围环境的分辨力情况,记录有无做梦及梦境性质,观察情绪的变化。3d后了解对工作生活的影响。结果异丙酚麻醉下胃镜检查患者可能存在短暂的自控力、分辨力的缺失,清醒后患者多数表现为欣快感,71%的患者有做梦,5%的患者可能引起涉及性的幻想;麻醉对以后的工作无明显影响。结论异丙酚麻醉后半清醒期可存在短暂的自控力、分辨力丧失,并能引起梦及幻想,清醒后多为欣快感,可能引起涉及性的梦境。     

异丙酚与长托宁合用和单用异丙酚对无痛人流麻醉效果的比较

目的比较在无痛人流麻醉中,异丙酚与长托宁合用和单用异丙酚两种给药方式,哪种更优。方法选择18-40岁女性患者400例（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为A、B两组,A组为对照组（n=200）,单纯静脉推注异丙酚1-2mg/kg体重,B组为长托宁组（n=200）,患者先静脉推注长托宁0.5mg,约1min后再静脉推注异丙酚1-2mg/kg体重,分别观察记录两组患者呼吸抑制程度、呼吸暂停时间、血氧饱和度（SPO2）的变化,及唾液分泌量、宫颈松驰程度和清醒时间。结果 B组用药后相对于A组呼吸暂停时间短,呼吸抑制明显减轻,SPO2波动不明显,口腔分泌量少,宫颈较松驰,缩短手术时间,清醒较快。结论长托宁与异丙酚合用于无痛人流,提高了手术安全性,值得推广普及。     

异丙酚静脉麻醉行无痛胃肠镜的临床观察

目的:探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级患者220例,由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程中酌情追加异丙酚用量.全程监测BP、HR、SpO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率.结果:220例患者均顺利完成胃肠镜检查;检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制(SpO2下降)、心律失常等,经处理后恢复正常;所有患者均在6 min内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的占99.5%.结论:应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用.术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症.     

异丙酚复合麻醉无痛人流致呼吸抑制10例临床观察

目的探讨异丙酚复合麻醉行无痛人流致呼吸抑制的情况。方法250例人流手术患者静脉推注异丙酚2 mg/kg、芬太尼1μg/kg和利多卡因20 mg混舍液,术中必要时分次追加异丙酚20~40 mg,以维持适当的麻醉深度。结果镇痛效果确切,但有10例出现呼吸抑制,同时血压、心率不同程度下降。结论异丙酚复台麻醉行无痛人流镇痛效果确切、安全,值得临床推广使用,但为了保证麻醉的安全性,应备好相应急救设备和药品。     

诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

17630例无痛胃肠镜检查体会

目的 探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。 方法 17630例患者由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1．5～2．0mg／kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程酌情追加异丙酚用量。观察患者入睡时间、苏醒时间,全程监测BP、HR、SPO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。 结果 除1例老年支气管炎急性期患者外,17629例患者均顺利完成胃肠镜检查。检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制（SPO,下降）、心律失常等,经处理后恢复正常。所有患者均在6分钟内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的有99．5％。 结论 应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用。术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症。     

肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的观察及护理

目的 观察肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的发生情况,并探讨其围术期的护理特点.方法 按体重指数选择门诊无痛人流肥胖患者100例作为实验组(D组),正常体重患者100例作为对照组(C组).所有患者均接受单纯异丙酚静脉麻醉,术中监测患者的呼吸循环变化,认知力恢复的时间,术中及苏醒后出现的并发症.结果 D组患者围术期呼吸系统的麻醉并发症较C组显著增多;通过加强术前心理护理、术中呼吸道管理及术后的生命体征监测,全部患者手术均可顺利完成.结论 肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中呼吸系统的麻醉并发症明显增加,全面细致的护理可以减少其发生.     

麻黄碱静脉滴注在门诊无痛胃肠镜中的应用

目的观察门诊无痛胃肠镜麻醉中静脉滴注麻黄碱在麻醉诱导及维持中的稳压作用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的需行胃肠镜检查的患者100例分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组用芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉,Ⅱ组在芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉的同时静脉滴注小剂量麻黄碱。监测手术开始时、开始后2min、5min、手术结束后2min的HR、MAP、SpO2。结果两组在手术开始后HR均上升,但上升幅度不大。手术开始时Ⅰ、Ⅱ两组MAP无明显差异,手术开始后,Ⅰ组MAP下降明显,Ⅱ组MAP无明显变化。两组在手术开始后SpO2有所下降,但下降幅度不具统计学意义。结论在门诊无痛胃肠镜麻醉中应用麻黄素可以明显减少麻醉诱导期低血压的发生率,可以提高门诊无痛胃肠镜麻醉过程中的安全系数。     

异丙酚配伍米索用于人工流产

目的在人工流产时,静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇(米索),以达到真正意义上的无痛人流及理想完善的宫颈松弛.方法对停经42～77天健康要求终止妊娠无禁忌症者.分三组进行对比研究.实验组(T):为异丙酚加米索,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg.对照组Ⅰ:异丙酚加生理盐水,以生理盐水作为麻醉前用药.对照组Ⅱ:异丙酚加利多卡因,以20～30mg的利多卡因作为麻醉前用药.意识消退后开始手术操作.结果 1460例患者中,镇痛效果100%,宫颈扩张成功率为95.14%,平均出血量是18.5ml,未发现严重毒副反应、无人流综合征发生.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,可达到真正意义上的无痛人流,宫颈松弛不需扩宫,提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得推荐.     

异丙酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的：探讨麻醉药异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产时的麻醉镇痛效果。方法：对250例无痛人流患者的临床资料进行分析。结果：250例患者均无疼痛，麻醉效果均为优良，其中有5例出现屏气，给予面罩吸氧后恢复，50例术后轻微头晕，休息后好转。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术镇痛效果好，对呼吸及循环影响小，手术进行顺利，病人恢复快，是一个适合短小手术的麻醉方法。     

异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉的观察

目的评价异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流手术的临床效果。方法100例门诊行无痛人流手术患者,50例单纯用异丙酚,50例用异丙酚伍用瑞芬太尼。结果两组异丙酚用量分别是141±12mg,90±6mg,(P<0.05);清醒时间分别是6.7±1.3分钟,5.8±1.1分钟(P<0.05);麻醉效果优秀率分别是82%,94%(P<0.05)。结论异丙酚伍用瑞芬太尼镇痛镇静满意,苏醒快,副作用,门诊无痛人流麻醉采用异丙酚伍用瑞芬太尼为佳。     

异丙酚联合芬太尼、力月西用于人工流产

目的观察异丙酚联合芬太尼、力月西用于无痛人工流产(人流)的临床效果。方法120例人流手术患者先静脉推注芬太尼50 μg、力月西0.3 mg,再接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5 mg/kg,术中必要时分次追加20～40mg,以维持适当麻醉深度。结果镇痛效果确切,加用芬太尼、力月西可提高患者痛阈,宫口松弛,手术时间短,减少了异丙酚的用量,降低手术成本,减轻了患者的经济负担。结论无痛人流时三药联用能提供平稳的麻醉效果。     

异丙酚在基层医院无痛人流应用中的风险探讨

1临床资料 我院作为基层医院之一，自2003年至今共计无痛人流270例，其中262例患者一般情况好，8例患者一般情况差（消瘦、贫血），ECG有轻度异常，无痛人流术前要求禁食12小时，禁水6小时。我院无痛人流方法：病人人室后开放一条静脉通道，面罩给氧，常规先缓慢静脉推注芬太尼0．002mgkg，30秒后按1—2mg／kg异丙酚量给药，待病人睫毛反射消失开始手术，若手术过程中患者体动明显，酌情追加异丙酚0．5—1mg/kg，术中靠人工观察呼吸次数、呼吸幅度、口唇颜色、数脉搏次数等监测生命体征。全部病人顺利完成手术。术毕清醒，无恶心、呕吐、误吸等并发症。     

静脉推注与吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果对比

目的对比静脉推注麻醉与吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法将我科接受无痛人工流产术的220例受术者随机均分为A组和B组,A组予异丙酚静脉推注麻醉,B组用笑气吸入麻醉法行手术,比较2组在镇痛、宫颈扩张度、术中出血量、手术时间方面的效果,并观察不良反应。结论异丙酚静脉推注与笑气吸入麻醉用于无痛人工流产术麻醉效果均满意,而异丙酚在扩张宫颈和减少术中出血量方面优于笑气。二者不良反应小,值得临床推广。     

异丙酚在妇科腹腔镜手术中预防恶心呕吐的疗效观察

目的评价异丙酚预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。本研究通过对70例择期腹腔镜下妇科手术患者的观察,了解其对术后恶心呕吐的预防作用。方法70例ASAI~II级择期腹腔镜下妇科手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉苏醒后静脉注入异丙酚0.4mg/kg,对照组使用生理盐水2ml。观察麻醉苏醒后24h内两组患者恶心呕吐的发生率。结果实验组在麻醉清醒后24h内恶心呕吐发生率(54.3%)明显低于对照组(74.3%),P<0.05。结论亚催眠量的异丙酚用于预防术后恶心呕吐有一定的疗效。     

卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术的临床观察

目的 观察卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术的临床效果。方法 将246例要求行无痛人工流产术的患者随机分为两组，A组术前1h121服卡孕栓0．5mg，B组术前不服任何药物，术中静脉推注异丙酚，观察患者宫口松驰情况、麻醉效果、术中出血量、手术时间、人流综合征发生率等。结果 卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术，镇痛率100％，手术时间缩短，宫颈软化率高，术中出血少，无人流综合征及严重副反应发生。结论 卡孕栓联合异丙酚用于无痛人工流产，效果好，副作用小，可在临床推广应用。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在关节脱位复位中的应用

各种关节脱位手法复位要求有良好的肌松，以往采用区域神经阻滞、镇静加短效肌松剂等方法完成手术。但臂丛阻滞有3％-30％阻滞不全，患者处于清醒状态会感到紧张和恐惧。椎管内麻醉作用时间长，需留导尿管，镇静加短效肌松剂受药物作用时间限制，气道难以管理，苏醒时间长且患者感受不适。异丙酚作为一种新型、速效的静脉麻醉药已广泛应用于门诊短小手术，如人流术和胃肠镜检查等。现就异丙酚复合芬太尼麻醉应用于各类关节脱位复位术中的情况报告如下。     

异丙酚注射液过敏反应1例

1病例简介 患者女，24岁。体重48kg，因早孕42天，拟来门诊就诊要求行无痛人流术。患者ASKⅠ～Ⅱ级，无人工流产禁忌证，既往体健，无药物、食物过敏史，无麻醉手术史。麻醉前禁食6h，不给术前药，患者取膀胱截石位，建立静脉通道，给5％葡萄糖静脉内输注，常规消毒、铺巾，静脉推注异丙酚2．0mg/kg，推注时间1min，待患者意识消失后开始手术。     

异丙酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床应用

目的:探讨异丙酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床效果。方法:200例妊娠14周内且无禁忌症自愿要求无痛终止妊娠的正常妊娠患者,年龄18~45岁,体重40~75kg,术前先静脉推注阿托品1mg,枸橼酸芬太尼1μg/kg,然后1min内静脉推注异丙酚1.5~2mg/kg,术中监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),评价镇痛效果,记录不良反应。结果:用药后BP、HR、RR、SPO2出现不同程度变化,患者手术过程均无记忆,无痛率均达100%,手术后苏醒迅速,不良反应发生率低。结论:异丙酚联合芬太尼静脉全麻应用于无痛人流手术安全、快速、有效。     

无痛人流技术发展过程中各种药物的应用方法

目的:以异丙酚和芬太尼为例对无痛人流过程中药物麻醉的使用方法和效果进行研究分析。方法:抽取80例接受无痛人流手术的临床患者病例,将其分为A、B两组,每组平均40例。A组受术者采用异丙酚进行麻醉,B组受术者采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合进行麻醉。结果:B组受术者麻醉效果明显优于A组受术者;该组受术者麻醉后的生命体征变化幅度明显小于A组受术者;两组受术者所使用的麻醉药物均未对无痛人流手术造成任何的不利影响。结论:采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行术前麻醉的效果非常明显。