黄土汤内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血临床体会

目的 探讨中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡并出血的临床价值.方法 对62例消化性溃疡并出血患者分为内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液组(对照组)与内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液联合黄土汤内镜下喷洒组(治疗组);观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等.结果 治疗组的止血率及再出血率分别为93.75%、9.38%,对照组分别为70.00%、26.67%.治疗组的止血率优于对照组,再出血率亦明显降低,平均输血量亦明显少于对照组.结论 中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血安全有效.     

内镜下注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果

目的:探讨经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及并发症。方法:分析东莞市中堂医院消化内科2012年6月至2017年6月收治的176例消化性溃疡出血患者的临床资料,依据不同治疗措施进行分组,经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑患者96例(观察组)及单纯静注奥美拉唑患者80例(对照组)。观察两组患者的性别构成、年龄分布、病程时间及患者止血状况,统计两组1周内再出血率、总止血率、中转手术率、平均输血量,将结果进行数据分析。结果:两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;观察组中休克患者例数、平均输血量、止血成功率、1周内再出血率、中转外科手术率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血患者止血效果明显,再出血率及中转手术率低,治疗效果好,易掌握、经济、方便。     

内镜联合质子泵抑制剂治疗老年消化性溃疡出血

目的:分析内镜止血联合质子泵抑制剂(PPI)静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年6月惠东县人民医院收治的消化性溃疡出血的老年患者150例,随机分两组,观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予单纯PPI静脉泵入治疗,观察组患者先在内镜下行止血治疗,随后联合PPI静脉泵入治疗。观察两组患者治疗后的止血效果和预后情况。结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的止血时间和再出血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:内镜止血联合PPI静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血具有良好的效果,并且副反应小,是较理想的治疗方案。     

急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血疗效观察

目的探究急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血的临床效果。方法将98例消化性溃疡大出血患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予以急诊内镜下钛夹、注射肾上腺素氯化钠注射液和无水乙醇,再于术后静脉推注奥美拉唑钠,观察组在此基础上辅以自拟愈疡止血散经胃管灌注治疗,2组在急诊内镜治疗后药物治疗3 d,比较2组48 h内止血情况,并记录2组止血成功后72 h内再出血率及治疗安全性。结果观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的止血成功率均显著高于对照组(P均0.05)。治疗72 h内,观察组再出血率显著低于对照组(P0.05)。2组无消化性溃疡大出血死亡者,亦无严重内镜治疗并发症及药物不良反应。结论急诊内镜联合中西药治疗消化性溃疡大出血患者可在短时间内取得满意的止血效果,并可预防再出血发生,且治疗安全性较高。     

内镜下消化性溃疡并出血治疗的临床分析

目的:探讨内镜下治疗消化性溃疡并出血的治疗效果及价值.方法 :对20例消化性溃疡并出血急诊内镜检查Forrest分级为一级和二级患者,初次均行内镜下局部注射1:10000肾上腺素盐水止血治疗,24h内再出血患者予再次注射治疗.结果 :20例患者初次内镜下治疗立即止血,24h内再出血3例,再次内镜下治疗2例失败转外科手术治疗.初次止血率85%,总止血率为90%.结论 :内镜下止血治疗对消化性溃疡并出血疗效肯定,安全提高内科治疗效果,减少了外科手术率.     

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血100例临床观察

目的:观察内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床疗效。方法:选取200例非静脉曲张消化道出血患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者给予内镜下注射硬化剂治疗,对照组给予内镜下注射肾上腺素治疗,观察两组患者止血成功情况、早期再出血及近期在再血情况。结果:观察组患者早期再出血发生率及近期再出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血疗效较好,值得临床推广。     

内镜注射结合补中益气汤治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的观察内镜下注射1%乙氧硬化醇结合补中益气汤治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法将120例消化性溃疡出血患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例,2组均采用内镜下注射1%乙氧硬化醇治疗,研究组加用补中益气汤治疗,比较2组治疗效果。结果 2组治疗后中医证候积分较治疗前均显著降低(P均0.05),且治疗后研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。2组临床止血疗效、便隐血转阴、住院时间、治疗后3个月复发率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后研究组的胃镜检查治疗效果优于对照组(P0.05)。结论内镜下注射1%乙氧硬化醇联合补中益气汤治疗消化性溃疡出血疗效好,可明显改善患者中医证候,促进溃疡面愈合。     

探讨消化性溃疡合并消化道出血的临床治疗

目的:探讨消化性溃疡并消化道出血的临床治疗方法及疗效。方法:选择2009年5月—2010年5月我院收治的消化性溃疡并消化道出血患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。观察组给予奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司,20mg/支)40mg/d,一次静脉注射。同时给予白眉蛇毒凝血酶粉针剂(锦州奥鸿药业有限公司,1KU/支)2KU/d,分两次,肌肉注射及静脉注射各1KU,连用3天;对照组单一应用奥美拉唑治疗。对两组患者的止血及溃疡愈合情况等指标进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组的显效率和总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组溃疡愈合率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:奥美拉唑与白眉蛇毒凝血酶联用治疗消化性溃疡并消化道出血的临床效果显著优于单一应用奥美拉唑。该方法止血迅速,效果确切,方法简便,是临床治疗消化性溃疡并消化道出血的理想方法。     

内镜下金属钛夹联合肾上腺素黏膜注射 治疗消化性溃疡出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨内镜下金属钛夹联合肾上腺素黏膜注射治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：选取 2018 年 10 月 至 2020 年 11 月滑县人民医院收治的 80 例消化性溃疡出血患者，以随机抽签法分为对照组与观察组两组，每组 40 例。 对照组采用内镜下电凝联合肾上腺素注射治疗，观察组则使用内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗。比较两组患者 的止血效果、并发症发生率，以及治疗前后的凝血指标〔凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、 血小板（PLT）〕和炎症因子〔白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –8（IL–8）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕水 平、疼痛情况〔视觉模拟评分法（VAS）〕。结果：治疗后，观察组患者的首次止血成功率、止血成功率、Fib、PLT 均高于对照组，出血率、VAS 评分、PT、TT、IL–6、IL–8、TNF–α、并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：消化性溃疡出血患者采用内镜下电凝联合注射肾上腺素或内镜下金属钛夹联合注射肾上 腺素两种治疗方法均可起到止血的效果，但相同情况下后者在改善凝血功能和炎症因子，减轻患者疼痛、降低术后并 发症方面效果更为理想。     

注射用泮托拉唑联合紫珠粉治疗消化性溃疡并出血48例

[目的]探讨注射用泮托拉唑联合紫珠粉治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。[方法]将90例消化性溃疡并出血患者随机分为两组,治疗组给予紫珠粉和注射用泮托拉唑,对照组给予注射用泮托拉唑。疗程均为5d。[结果]两组患者治疗后消化道出血症状均显著改善,两组止血总疗效相近,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组在显效率方面显著高于对照组,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]注射用泮托拉唑联合紫珠粉治疗消化性溃疡并出血,具有互相增进疗效的作用,能明显缩短止血时间,提高止血率,且安全可靠。     

不同负荷量洛赛克治疗消化性溃疡并发大出血的疗效分析

目的观察不同负荷量下洛赛克治疗消化性溃疡并发大出血的疗效。方法选取75例我院收治的消化性溃疡并发大出血患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用洛赛克。结果观察组止血总有效率为92．10％,显著高于对照组的75．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论洛赛克治疗消化性溃疡并发大出血,其治疗效果与给予剂量密切相关,具有快速、有效、持久抑制胃酸、止血迅速、疗效好、疗程短、副作用少、安全可靠等优点,显著提高患者的生存率,减少外科手术率,值得临床推广应用。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法：选择消化性溃疡并出血60例,随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组应用泮托拉唑（海南卫康制约（潜山）有限公司）,国药准字H20083911,粉针60mg加入生理盐水100ml静脉滴注,15—30分钟内滴完,一日2次。对照组：奥美拉唑（山东瑞阳制约有限公司）针剂40rng加入生理盐水100ml静脉滴注,15—30分钟滴完,一日2次,连续2—3周,治疗过程中不用磁受体拮抗荆、生长抑素及其他止血药。结果：治疗组30例,显效25例,有效4例,无效1例,总有效率96．6％;对照组显效24例,有效3例,无效3例,总有效率90．0％。结论：泮托拉唑治疗疗效显著,且用药过程不良反应少,不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性,是一种安全、有效的药物,值得临床推广使用。     

上消化道出血治疗56例分析

目的:探讨上消化道出血的最佳治疗方案。方法:回顾性分析56例上消化道出血患者的临床资料。结果:所有病例均经内镜确诊,静脉曲张性出血内镜下注射硬化剂和/或组织粘合剂止血成功,3例转外科手术止血;非静脉曲张性出血局部注射1:10 000肾上腺素和/或局部粘膜喷洒成功,1例转外科手术治疗,总有效率为97.2%。结论:内镜治疗上消化道出血疗效显著,是临床首选治疗方案。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)阴性消化性溃疡与出血之间的关系及其临床特点。方法选择急诊内镜诊断为胃溃疡和/或十二指肠溃疡患者160例,按照是否合并出血分为出血组和不伴出血组,各80例,并分析影响H.pylori阴性消化性溃疡合并出血的因素。结果出血组H.pylori阴性率为40%,不伴出血组H.pylori阴性率为14%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。H.pylori阴性消化性溃疡合并出血与复合性溃疡、黏膜炎症和炎症程度存在明显的相关性,与十二指肠溃疡、胃溃疡、溃疡直径、溃疡分期、黏膜萎缩、肠化生和淋巴组织增生无明显相关性。结论 H.pylori阴性消化性溃疡在消化性溃疡出血中所占的比例较高,有复合性溃疡、黏膜炎症和炎症严重的患者可能更易并发消化道出血,需要引起消化专科医生的重视。     

三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

目的:探讨三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血的临床疗效,为进一步完善及优化上消化道出血的临床路径提供参考依据。方法:对广东省中医院(含大德路总院、二沙及芳村分院)2006年6月-2010年6月期间,符合湿热伤络,气血亏虚证的60例消化性溃疡出血的患者,按照各自服用的不同辨证方药分为治疗组A(三黄泻心汤合十灰散组)、治疗组B(十灰散组)及对照组C(无或其他中药组),观察3组的疗效。所有数据使用SPSS 17.0统计软件进行条目编码、数据录入与统计分析。结果:总体疗效:治疗组A的总体疗效略优于治疗组B及对照组C,但3组的总体有效率尚未达到统计学差异(P0.05);症状疗效:治疗组A治疗口干症明显优于治疗组B及对照组C(P0.01);治疗胃痞证亦优于其他两组(P0.05);在胃痛和纳呆的疗效方面,治疗组A、B均优于对照组(P0.05)。余面色苍白,头晕等症状疗效,3组比较均无统计学差异(P0.05)。治疗组A的粪便潜血转阴时间(6.8±4.8)天略短于治疗组B(7.3±3.4)天,平均住院天数(9.5±3.2)天略少于治疗组B(9.9±3.7)天,但尚无统计学差异(P0.05)。结论:采用三黄泻心汤合十灰散加减辨证治疗湿热伤络,气血亏虚证,有效率可达92.7%,且能有效改善口干、胃痞、胃痛及纳呆等症状,疗效明显优于单纯的十灰散及其他辨证方药,还能有效缩短粪便潜血转阴时间及减少平均住院天数。     

胆道蛔虫病的超声诊断分析

目的：探讨胃镜下药物喷洒联合常规押酸抗炎药物治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将156例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组78例予以常规药物口服治疗：洛赛克20mg／d;克拉霉素0．5g／次,2次／d;甲硝唑0．4g／次,3次／d;对照组78例在治疗组基础上加用胃镜下喷洒溃疡一号和二号纽方进行治疗,每周1次,连续治疗2次。两组均治疗8周,之后进行为期3年的随访。对比两组疗效及复发情况。结果：在活疗总有效率方面治疗纽为89．74％,对照纽为74．36％,两组比较差异性显著（P〈0．01）;在复发率方面,治疗组明显优于对照组。结论：时消化性溃疡患者运用胃镜下药物喷洒联合常规抑酸抗炎药物治疗,可显著提高临床疗效,并降低复发率。     

上消化道出血辨证施治

上消化道出血的病因病机、常与饮食、情志、劳倦以及内外伤等有关。上消化道出血辨证治疗我们以中药为主,治疗者主要为消化性溃疡,胃（ca）及胃炎所引起的消化系统出血,疗效较好,而对食管静脉曲张破裂和胆道出血临床中比较少见。     

经血宁胶囊治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的 :观察经血宁胶囊对消化性溃疡出血的临床疗效。方法 :将84例消化性溃疡合并出血的中医辨证属脾虚不摄证的住院患者随机分组 ,其中治疗组48例给予口服经血宁胶囊 ,每次2粒 ,1日4次 ;对照组36例给予口服云南白药胶囊每次2粒 ,1日4次。7天为1疗程。结果 :治疗组和对照组止血愈显率分别为95 83%和94 44 %,两组疗效无显著性差异(Ridit分析 ,u=0.27,P>0 05) ;两组治疗前后出血伴随症状心悸、乏力积分差值比较 ,差异显著(P<0 05) ;两组大便潜血平均阴转时间分别为3 50±1 24天和3 57±1 36天(P>0 05)。结论 :经血宁胶囊具有良好的止血效果     

注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

目的:观察注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法:选取60例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和参考组,各30例。观察组采用泮托拉唑治疗,参考组法莫替丁治疗。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70%。观察组治疗效果优于参照组(P0.05);治疗期间无严重不良反应。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,安全有效。