阳江市肺结核报告转诊督导与DOTS管理评价

目的实施肺结核转诊督导与DOTS管理,提高病人发现率和治愈率,控制传染源,有效防治结核病。方法以阳江市2002—2004年与2005—2007年的数据变化来评价实施效果。结果2005—2007年肺结核病人的初治涂阳完成率、复治涂阳完成率、初治涂阴完成率、发现率、转诊率、到位率、治愈率、阴转率与2002—2004年同期相比明显提高,增长率分别为12．5％、113．8％、321．8％、12．5％、66．8％、166．9％、18．4％、28．8％,差异均有显著性。同时肺结核病人二级督导治疗管理模式比传统的三级督导治疗管理模式效果好,且减少中间环节,节约治疗管理费用。结论加强和规范肺结核病人的转诊、追踪、访视和督导工作,是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段。     

督导与家庭访视在结核病控制的成效分析

目的 探讨督导与家庭访视在结核病控制的效果和取得成效的原因。方法 对结控项目期间(1993～2001年)我所登记市区结核病统计资料和督导与家庭访视实施情况进行分析、对比。结果 以1996年为界,项目前期新登记可疑患者1075例,初治涂阳212例,治愈195例占92%;复治涂阳66例,治愈60例占91%。项目后期新登记可疑患者6956例,初治涂阳696例,治愈670例占96.26%;复治涂阳100例,治愈89例89%。结论 项目后期通过加大督导和家庭访视频度和力度,新登记肺结核可疑患者及初、复治涂阳病人的登记率都明显比项目前期高。并对痰涂片阳性的肺结核病人实施全程督导管理,提高治疗效果,有效控制传染源。     

初治涂阳肺结核全管短化效果随访研究

目的：研究山区农村初治涂阳肺结核病不住院全程管理（下称全管）短程化疗（下称短化）的远期效果。方法：实施全管短化（2HREZ／4HR）方案治愈后随访观察。结果：完成疗程痰菌阴转率100．00％，随访1－5年，细菌复发率2．26％，远期有效率97．74％。结论：初治涂阳肺结核不住院，实施规范的全管短化方案，能使病人化疗远期成功取得与全程督导短化（DOTS）方案等同的效果。     

间歇法化疗471例涂阳肺结核病例效果分析

目的:探讨不住院化疗为主,以间歇法治疗痰涂片阳性肺结核病人的化疗效果.方法:采用2H3R3Z3E3/H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3的两期全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理办法.结果:初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为98.9%和100%,治愈率93.6%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为97.3%和100%,治愈率85.5%.结论:两期全程间歇短程化疗方案具有疗效高、不良反应较少、经济、实用、操作方便的优点.     

3956例涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的分析本市近10年治疗涂阳肺结核病人的疗效,为提高治疗质量提供依据。方法采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导管理。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌转阴率分别为91.5%和98.2%,治愈率为98%;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌转阴率分别为71.6%和87.7%,治愈率为84.8%。结论采用先进化疗技术和科学的管理方法可使治疗效果明显提高。     

某市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果分析

目的分析溧阳市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果。方法按照《中国结核病防治归划实施指南》,对2006年～2010年初治涂阳肺结核患者采用统一化疗方案实行全程督导管理。结果初治涂阳患者2个月末、3个月末的痰检阴转率分别为91.14%和94.38%,治愈率为91.50%。结论全程督导化疗是治疗和管理初治涂阳肺结核患者的有效方法。     

含卷曲霉素化疗方案对耐多药结核病的近期疗效和不良反应观察

目的观察卷曲霉素对复治涂阳肺结核患者的治疗效果。方法将100例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用含卷曲霉素抗结核方案,对照组用含链霉素的化疗方案,疗程均为8个月。结果治疗组和对照组：2个月末痰菌阴转率分别为70．5％、58．0％,临床有效率分别为92％、64％,不良反应发生率分别为28％、16％。结论卷曲霉素对复治肺结核病是一种新的有效、安全的抗结核药物。     

长春市宽城区涂阳患者管理工作回顾

目的回顾我区实施世行贷款项目后涂阳患者治疗、管理情况,对其结果进行分析总结,为控制全区结核病疫情寻找更好的管理方法。方法收集2005—2007年全区结核病季报表、年报表资料。结果2005—2007年共发现涂阳患者412例,初治涂阳患者268例,全程督导率95．52％,复治144例,全程督导率95．13％;初治涂阳患者治愈率90．30％,复治涂阳患者治愈率86．81％;项目实施后3年涂阳患者丢失率较项目实施前3年明显减少,初治由5．15％降至1．50％,复治由26．05％降至1．39％。结论项目实施后全程督导管理是控制结核病疫情的有效手段,但涂阳患者的管理治疗应需要进一步加强。     

493例涂阳肺结核患者全程督导化疗效果分析

目的：分析麻栗坡县2007－2012年493例涂阳肺结核患者全程督导化疗情况,为制定防治对策提供依据。方法按照初治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,即2个月的强化期和4个月的继续期；复治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,即2个月的强化期和6个月的继续期。均为隔日晨起空服,采用直接面试短程督导化疗和全程督导管理。结果2月末和3月末的痰菌阴转率分别为：初治涂阳95.70%和98.92%,治愈率达96.99%；复治涂阳2月末和3月末痰菌阴转率分别为88%和96%,治愈率达88%。结论两个阶段的全程间歇的短程化疗方案疗效高,不良反应少,患者依从性高,提高了肺结核病的防治成效,为今后结核病防治工作提供了事实依据。     

长阳县1993～2002年登记的新发涂阳肺结核1553例化疗效果分析

目的 评价直接面视下对新发涂阳肺结核病人督导化疗的效果。方法 对1553例新发涂阳肺结核病人的督导化疗方案、痰菌阴转、治疗转归等资料进行统计、分析和评价。结果 完成疗程率为96．65％，疗末痰菌阴转率为94．13％，治愈率为92．98％，治疗失败率为0．19％；2000年治疗覆盖率和2001年的疗末痰菌阴转率、治愈率最低，未完成督导化疗的主要原因是死亡。结论 在山区农村开展不住院直接面视下督导化疗，全面实施DOTS策略是控制结核病最经济有效的措施之一；解决边远山区病人车船费负担，加强对新发涂阳病人的宣传教育和督导管理是提高新发涂阳病人发现率和治愈率的关键；建议有关部门提前做好结核病控制项目的衔接准备工作，以利于项目工作保持连续性和一致性，保证工作的持续开展。     

辽宁省2001-2009年肺结核病患者治疗效果分析

目的：分析肺结核患者治疗、管理情况,为今后制订新的结核病防治规划提供科学依据。方法根据2001-2009年全省肺结核患者治疗管理情况进行分析。结果2001-2009年,全省共登记治疗涂阳患者91415例,治愈86022例,平均治愈率为94.07%。2001-2009年全省新涂阳患者和复治涂阳患者的2个月末平均痰菌阴转率分别为92.98%和89.11%。结论2001-2009年辽宁省肺结核患者治疗管理取得明显效果。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的效果研究

目的探讨胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取本院2010年2月～2013年2月收治的90例复治涂阳肺结核患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规化疗方案治疗,观察组患者在化疗基础上给予胸腺肽联合抗结核药治疗,比较两组的临床治疗效果、痰菌阴转率、肺部病变情况、肺内空洞闭合情况以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．6％,痰菌阴转率为77．8％,空洞闭合率为77．8％;对照组总有效率为77．8％,痰菌阴转率为60．0％,空洞闭合率为53．3％;两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果显著。     

初治肺结核短程化疗后复发复治的分析

目的：探讨初治肺结核短程化疗后复发病例的有关复发因素及复治效果。方法：对1997年、1998年、1999年三年登记管理的初治肺结核病例进行调查，分析其复发时间、痰菌及年龄情况、疗程结束时肺部病灶与复发的关系以及复发病例复治效果。结果：1年内复发者占大多数（77．55％）。老年复发者病情较严重。复治后痰菌阴转率94．12％，X线吸收率77．78％，空洞闭合＋吸收率71．43％，化疗失败率5．88％。结论：复发病例大部分在疗程结束后1年内复发；初治涂阳，病灶广泛、干酪或空洞病灶，是复发的危险因素。     

178例肺结核患者全程督导化疗疗效观察

目的肺结核患者在医生直接面视下的短程督导化疗（DOTS）管理的治疗效果观察。方法回顾性对大庆市龙凤区2007年至2008年按照项目要求实施DOTS管理的肺结核患者进行跟踪分析。结果实施DOTS策略对178例涂阳肺结核患者管理,初治肺结核涂阳患者治愈率91%,复治涂阳患者治愈率达87%。结论对肺结核患者实施DOTS策略管理有满意的治疗效果。     

老年复治涂阳肺结核65例临床分析

目的总结老年复治涂阳肺结核的临床特点,并探讨管理和治疗方法。方法对2001～2003年收治的65例老年复治涂阳肺结核进行回顾性分析。结果65例老年复治涂阳肺结核在疗程结束时痰菌阴转56例（占86．2％）,病灶吸收、好转59例（占90．7％）。结论老年复治涂阳肺结核应重在预防。坚持合理抗结核治疗,纠正各种并发症,采用DOTS管理方式,是取得良好效果的关键。     

84例痰涂片阳性肺结核患者耐药分析

［摘要］目的了解武汉市武昌区肺结核耐药状况,评价涂阳肺结核患者治疗管理效果。方法收集2008年3月1日～8月31日肺结核痰涂片阳性病例。初治肺结核患者治疗方案：2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/2H3R3;复治方案：2SHRZE/1HRZE/5HRE或2S3H3R3Z3E3/ 1H3K3Z3E3 /5H3R3。实行强化期医务人员为主,家庭督导为辅的全程督导（DOTS）,继续期家庭督导为主,医务人员管理为辅的患者管理模式。治疗5个月末送痰标本结核菌培养。按《全国结核病防治规划指南》进行疗效评价。结果可供检测患者84例,其中初治肺结核64例,复治肺结核20例。一线结核药物总耐药率33.3%（28/84）;耐多药率9.5%（8/84）,广泛耐药率2.4%（2/84）,氧氟沙星耐药率9.5%（8/84）。初治肺结核总耐药率21.9%（14/64）;耐多药率4.7%,氧氟沙星耐药率1.6%（1/64）, 广泛耐药复治肺结核总耐药率50.0%（10/20）;氧氟沙星耐药率35.0%（7/20）。复治肺结核来源：综合医院20.0%（4/20）;结核病专科医院15.0%（3/20）;防治机构70.0%（14/20） 结论武昌区结核病耐药率和耐多药率高,复治患者中氧氟沙星耐药率高;复治肺结核产生的主要来源为结核病防治机构,还需进一步加强DOTS策略的执行。耐药结核病是治疗失败的重要原因。     

家庭护理指导对涂阳肺结核患者的影响

目的探讨涂阳肺结核患者的家庭护理指导特点。方法对2008年1月至2010年12月397例涂阳肺结核患者给予常规督导用药同时,进行心理、饮食及生活、用药、消毒隔离知识及紧急情况救治等多方面予以综合护理指导。结果涂阳肺结核患者397例,其中新发涂阳360例,治愈335例,复治涂阳37例,治愈23例,治愈涂阳肺结核患者总体治愈率达90.2%,痰菌转阴率为89.7%,;病灶吸收者376例;空洞形成42例者33例闭合,咯血32例患者无1例发生窒息、感染等并发症。结论根据涂阳肺结核患者的疾病特点,进行有效的护理指导,可提高患者对治疗的依从性,提高治愈率,降低复发率。     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的探讨卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选自2005年10月至2007年10月符合病例选择标准110例复治涂阳肺结核患者。随机分为治疗组60例和对照组60例,观察疗效。结果治疗组总有效率93.3%,痰菌阴转率90.0%。结论硫酸卷曲霉素应用与治疗复治涂阳肺结核临床疗效确切,患者耐受性好,有利于痰菌阴转及加快病灶吸收,不良反应轻微。     

羁押人群涂阳肺结核病人化疗效果分析

治疗涂阳肺结核病人,对减少和控制疫情有着重要的意义。我监是基层单位,又是监管场所,近年来肺结核疫情防治形势曾一度较为严峻。为了加强对肺结核病人尤其是对初治涂阳病人的督导管理,实现高治愈率,控制传播,自2002年起开始实施全程督导下的短程化疗,至2004年12月底止共收治涂阳肺结核22例。由于能使“合理化疗方案”和全程督导这两个治愈肺结核传染病例的关键措施落到实处,因而取得了良好疗效。现将化疗效果报告如下。