老年人轻度认知功能损害的概念及危险因素

随着人口老龄化在全球范围迅速进展，老年性痴呆日益受到各界关注。其是继癌症、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第4大病因，同时该病严重影响老年人的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担，美国每年用于护理痴呆老人的花费超过180亿美元。我国目前有500万老年痴呆患者，约占世界总病例数的1/4，55岁以上人群发病率接近3％，65岁以上人群发病率超过5％。     

老年人轻度认知功能损伤危险因素的病例对照研究

目的 探讨轻度认知功能损伤（MCI）的可能危险因素.方法 采用病例对照研究,分析MCI以及年龄、性别和职业相匹配的认知功能正常老年人各97例和143例.结果 单因素分析显示,冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度在两组之间差异有统计学意义;多因素分析去除了年龄的影响后,证实冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度与MCI显著相关,OR值（95%CI）分别为2.21（1.18～4.14）、2.18（1.20～3.98）、4.63（1.79～11.97）和0.75（0.58～0.97）.结论 冠心病、脑卒中和贫血病史可能是MCI的独立危险因素,高教育水平是MCI的保护因素.     

北京市南苑地区老人轻度认知损害的影响因素

目的 了解北京市南苑地区老人轻度认知损害(MCI)的患病率,探索影响老人MCI患病的危险因素.方法 采用分层随机抽样的方法,在7个社区内各抽取500例65岁以上老人,共3500例;采用问卷调查方法收集各种危险因素,同时使用简易精神状况量表(MMSE)进行MCI筛查.结果 南苑地区老人MCI患病率为9.5％;单因素分析显示老人MCI与性别、年龄、教育程度、工作性质、婚姻状况、躯体疾病、吸烟、嗜酒、体育锻炼、精神状态、生活能力、抑郁等因素存在相关性(P＜0.05);影响老人MCI的独立危险因素有性别(OR=3.702)、年龄(OR=1.531)、婚姻状况(OR=2.259)、吸烟(OR =3.421)、嗜酒(OR=4.655)、体育锻炼(OR=10.014)、生活能力(OR =2.492)、抑郁(OR =5.003).结论 南苑地区老人MCI患病率水平处于中等水平,导致老人MCI的危险因素较多,应针对其中的可控因素进行有效干预.     

开封市社区老年人群轻度认知功能障碍患病率及危险因素研究

目的 调查开封市社区老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率及潜在风险因素,为当地科学制定预防措施提供依据。方法 2018年5—11月,基于分层整群随机抽样方法选取开封市6个社区680名≥60岁老年人作为调查对象,使用中文版“简明精神状态量表”进行认知功能评估。结果 680名调查对象中,发现MCI患者153例,患病率22.50%。单因素分析显示,不同年龄、性别、文化教育程度和患有慢性病对MCI患病率差异有统计学意义(P＜0.05);多元logistic回归分析结果表明,控制混杂因素后,女性是老年人MCI的危险因素(OR=1.806,95%CI:1.088～2.998)。而年龄＜80岁(OR=0.736,95%CI:0.561～0.967)、小学文化程度(OR=0.680,95%CI:0.483～0.956)、初中文化程度(OR=0.396,95%CI:0.266～0.588)、高中及以上教育(OR=0.284,95%CI:0.115～0.700)是MCI的保护因素。结论 开封市老年人MCI患病率较高,女性、高龄、受教育程度低的老年人可能是MCI的高危人群,也是未来MCI防控的重点人群。     

氧自由基损伤在老年轻度认知功能损害发病机制中的作用

目的 了解轻度认知功能损害(MCI)患者血清维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,探讨氧自由基损伤在老年轻度认知损害发病机制中的作用。方法 采用1:1配对病例对照设计,应用紫外分光光度法测定了45例老年MCI患者和45例健康老年人血清Vit E、SOD和MDA的含量,并进行分析。结果 老年MCI患者血清Vit E含量及SOD活性显著低于健康老年人(P<0.01),血清MDA含量显著高于健康老年人(P<0.01)。结论 氧自由基损伤参与了MCI的病理生理过程;临床上应给予外源性Vit E以进行早期干预治疗。     

老年人轻度认知功能损害与代谢综合征关系

目的探讨老年人轻度认知功能损害(MC I)发生与代谢综合征(MS)的关系。方法以2004-2005年贵州省贵阳市参加基线调查的≥60岁并且静脉取血完成全部生化检测的对象为研究队列,筛选随访期间发生MC I患者83例,在同一队列未发生MC I人群中,按年龄、性别和受教育程度1∶2匹配,进行巢式病例对照研究,分析MS、MS各组分及其不同组合对MC I发生风险的影响。结果高血糖(OR=2.9,95%CI=1.4～5.9)、高血压(OR=2.5,95%CI=1.3～4.8)和脂代谢紊乱(OR=2.2,95%CI=1.1～4.1)均使MCI发生的风险提高;MS组分任意2项组合(组合Ⅰ)类型、任意3项及以上组合(组合Ⅱ)类型的患者发生MC I的风险分别是正常者的2.3倍(95%CI=1.2～4.6),是仅有MS任意1项组分者的3.5倍(95%CI=1.7～7.5)。结论高血糖、高血压和脂代谢紊乱是MC I发生的危险因素。随着所含MS组分的增多,MC I发生的风险也明显增加。     

蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究

目的 探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的效能.方法 选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估.结果 MCI...     

蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究

目的探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mildcognitive impairment,MCI)的效能。方法选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估。结果 MCI组MoCA总分、视空间功能、命名、计算力、语言、抽象及延迟回忆项得分显著低于对照组(P<0.01);以26分作为分界值,MoCA中文版诊断MCI结果与Petersen诊断标准结果相比较,差异无统计学意义(P=0.289),诊断符合率为0.935、敏感度为0.918、特异度为0.961、阳性预测值为0.971、阴性预测值为0.961。结论 MoCA中文版适于MCI患者的早期筛查和初步诊断。     

老年轻度认知功能损害的流行病学研究现状

随着世界人口老龄化的加速和老年期痴呆的患病率增加，老年期痴呆的发病日益成为医疗和公共健康事业的沉重负担。老年轻度认知功能损害（MildCognitiveImpairment，MCI）是介于正常衰老和Alzheimer病（AD）之间的一种中间过渡状态，是AD的早期阶段。MCI患以每年10％～15％的速度发展为AD，是正常老人发生AD的10倍。迄今为止，由于对AD尚无有效的治疗手段，因而对MCI这一特殊阶段的研究，有助于辨别痴呆的高危人群，为老年期痴呆寻找最佳的干预时间。本从MCI的概念和诊断、流行与转归及其影响因素方面的研究现状综述如下。     

老年人生活方式与轻度认知功能损害关系

目的了解老年人生活方式与轻度认知功能损害(MCI)的关系,为采取干预措施提供参考依据。方法按照1∶1病例对照研究方法,对在浙江省湖州市分层整群随机抽取的117例MCI病例组和117名健康对照组≥60周岁老年人进行面访调查。结果病例组与对照组老年人生活方式比较,病例组老年人体育锻炼<1年、饮食随意、从不食用保健品、从不做家务、无业余爱好的比例分别为91.45%、94.02%、66.67%、12.82%、91.45%,均高于对照组老年人的68.38%、64.10%、33.33%、5.98%、74.36%,差异均有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果表明,体育锻炼≥4年、注意饮食、经常食用保健品、经常做家务、有业余爱好是老年人MCI的保护因素。结论体育锻炼、饮食状况、食用保健品、做家务和有无业余爱好情况是老年人MCI的影响因素。     

武汉市社区老年人轻度认知功能障碍患病现状及其影响因素分析

目的 了解湖北省武汉市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 于2014年7-8月采用随机整群抽样方法对在武汉市6个街道抽取的1 218名老年人进行面访调查。结果 武汉市社区1 218名老年人中,MCI患病者340例,MCI患病率为27.91%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁和文化程度为中学是武汉市社区老年人MCI患病的危险因素,进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的保护因素。结论 武汉市社区老年人MCI患病率较高;年龄、文化程度和是否进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的主要影响因素。     

厦门市老年人轻度认知功能障碍患病情况及其影响因素分析

目的 了解福建省厦门市老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病情况及其影响因素,为改善老年人认知功能、提高老年人生活质量提供科学依据.方法 于2016年7-10月采用分层随机抽样方法在厦门市抽取3043名≥60岁老年人进行问卷调查.结果 厦门市调查的3 043名老年人中,患MCI者613例,MCI患病率为20.14％;多因...     

天津市社区老年人MCI患病及影响因素分析

  目的  了解天津市社区老年人血脂水平与轻度认知障碍（MCI）发生的关系,为采取MCI相应的预防措施提供参考依据。  方法  采用以社区为基础1 : 1匹配的病例对照研究方法,于2016年3月在天津市王顶堤街道辖区内随机选取4个社区卫生服务中心,将体检时诊断为MCI的210例 ≥ 65岁老年人作为病例组,按病例组同性别、年龄（ ± 1岁）匹配210名认知正常老年人作为对照组,两组进行问卷调查和实验室检测,《精神障碍诊断和统计手册 – V》（DSM-V）用于诊断MCI,采用多因素条件logistic回归模型分析社区老年人血脂水平与MCI发生的关系。  结果  天津市病例组MCI社区老年人和对照组认知正常社区老年人的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C/HDL-C水平分别为186.50（160.75,215.00）mg/dL和195.50（168.00,217.25）mg/dL、101.00（77.75,121.00）mg/dL和100.00（79.75,123.00）mg/dL、58.50（46.75,71.25）mg/dL和58.00（47.00,70.00）mg/dL、1.71（1.30,2.35）和1.66（1.31,2.26）,2组老年人TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）;在调整了文化程度及是否患高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,天津市TC为200 ~ 240 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为 < 200 mg/dL社区老年人的0.52倍（OR = 0.52,95 % CI = 0.27 ~ 0.99）,HDL-C为 > 40 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为 ≤ 40 mg/dL社区老年人的0.30倍（OR = 0.30,95 % CI = 0.14 ~ 0.67）,LDL-C为100 ~ 130 mg/dL、130 ~ 160 mg/dL和 > 160 mg/dL社区老年人发生MCI的风险分别为 < 100 mg/dL社区老年人的2.37倍（OR = 2.37,95 % CI = 1.21 ~ 4.65）、3.22倍（OR = 3.22,95 % CI = 1.09 ~ 9.49）和9.33倍（OR = 9.33,95 % CI = 1.59 ~ 54.61）,LDL-C/HDL-C为 > 2.30社区老年人发生MCI的风险为 < 1.31社区老年人的0.37倍（OR = 0.37,95 % CI = 0.16 ~ 0.88）。  结论  高水平的LDL-C为天津市社区老年人MCI发生的危险因素,而高水平的HDL-C和LDL-C/HDL-C比值及中等水平的TC则为天津市社区老年人MCI发生的保护因素。     

苏州市郊社区人群糖尿病患病及其危险因素分析

目的 了解市郊社区人群糖尿病危险因素。方法 对苏州市郊吴中区、相城区的四个乡镇2697名35岁及以上社区居民进行糖尿病及其危险因素调查。结果 患病率为2．56％，本次调查新发现的糖尿病病例占患病数的89．9％，男女间无明显差异。45岁以上人群患病率随年龄增长而增高。结论 高血压、肥胖、有糖尿病家族史是糖尿病发病的重要危险因素。     

体检人员脂肪肝患病率及危险因素分析

目的了解温州地区脂肪肝流行特征,对相关危险因素进行分析。方法收集2009年在温州医学院附属第一医院体检中心接受体检的人员,随机选取经B超或CT诊断为脂肪肝患者208例为病例组,随机选取188名无脂肪肝者为对照组,自行设计调查问卷进行调查问卷。相关数据用SPSS 13.0软件包进行处理。结果 4219名体检人员中,脂肪肝患病数为878例,患病率为20.81%,男性患病率大于女性患病率(χ2=248.2,P0.01);脂肪肝随年龄的增加总体呈上升趋势。单因素分析示脂肪肝组超重肥胖、中心性肥胖、高血压、高收缩压、高舒张压、IFG、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低HDL-C血症、高ALT血症、高尿酸血症、代谢综合征、腰臀比超标高于非脂肪肝组。多因素Logistic回归分析,示腰臀比超标、高血压、超重肥胖、高甘油三酯血症、高ALT为脂肪肝的独立危险因素,而粗粮(≥3次/w)、经常锻炼、天天饮酒为脂肪肝的保护因素。结论温州市体检人员脂肪肝患病率高,肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪肝的关系密切。     

青岛市黄岛区农村中老年人抑郁状况及危险因素调查

目的探讨青岛市黄岛区农村中老年人抑郁的流行特征及其危险因素。方法2009年11月30日至12月1513,采用多阶段（整群分层与随机抽样结合）抽样方法抽取黄岛地区35～74岁常住居民502名,对其应用ZUNG抑郁自评量表（SDS）进行面对面的问卷调查,整理后对数据进行卡方检验及Logistic回归分析。结果502名调查对象中有446例存在不同程度的抑郁症状。其中轻度151例（30．08％）,中度282例（56．18％）,重度13例（2．58％）;不同BMI、血压、血糖和血脂者抑郁状况差异均无统计学意义（P〉O．05）;多元非条件Logistic回归分析发现,性别、年龄、收入水平、受教育程度为影响中老年人抑郁水平的因素。结论抑郁症状是黄岛地区农村中老年人常见的心理健康问题,且其发生情况与多种因素有关。     

老年人轻度认知功能障碍患病危险因素病例对照研究

目的:分析影响老年轻度认知功能障碍的相关危险因素。方法:在宁波市康宁医院2010年1月-2011年6月间就诊的老年轻度认知功能障碍患者,共入组84例,对照组按照性别、年龄(±3岁)、文化程度作为配对条件,1∶2配比在社区选择健康老年人入组,完成基线调查。包括简易精神状态量表(MMSE)、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定。结果多因素分析证实去除了年龄、性别、文化程度的影响后,还有参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、躯体疾病、健身锻炼、丧偶/离异、家族史仍与老年轻度认知功能障碍的发生相关,OR值(95%CI)分别为0.492(0.253～0.798),3.642(2.674～4.863),0.546(0.287～0.865),2.272(1.543～3.474),0.758(0.451～0.946),2.821(1.016～2.323)、1.732(1.016～2.323)。结论:参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、健身锻炼是老年轻度认知功能障碍的保护因素,而躯体疾病、丧偶/离异、家族史是影响老年轻度认知功能障碍的重要危险因素。     

Dietary Patterns Are Associated with Cognition among Older People with Mild Cognitive Impairment

There has been increasing interest in the influence of diet on cognition in the elderly. This study examined the cross-sectional association between dietary patterns and cognition in a sample of 249 people aged 65–90 years with mild cognitive impairment (MCI). Two dietary patterns; whole and processed food; were identified using factor analysis from a 107-item; self-completed Food Frequency Questionnaire. Logistic regression analyses showed that participants in the highest tertile of the processed food pattern score were more likely to have poorer cognitive functioning; in the lowest tertile of executive function (OR 2.55; 95% CI: 1.08–6.03); as assessed by the Cambridge Cognitive Examination. In a group of older people with MCI; a diet high in processed foods was associated with some level of cognitive impairment.     

杭州市社区老年人认知功能状况及其影响因素

目的探讨杭州市社区60岁及以上老年人的认知功能状况及其影响因素。方法按多阶段分层整群抽样的方法在杭州市城市社区进行抽样,对符合条件的老年人进行一般情况、简易智力状态和日常生活能力调查。结果有效样本1393人,MMSE得分范围0～30分,平均得分（23.41±6.59）分。按照认知功能障碍的划分标准,15.94%的老年人可能存在认知功能障碍。多因素Logistic回归分析显示丧偶（OR=1.904）、日常生活能力受损（OR=3.068）是认知功能障碍的危险因素,而受教育程度高（OR=0.695）、每周参加体育锻炼（OR=0.689）和子女孝顺（OR=0.910）对认知功能起保护作用。结论杭州市社区老年人认知功能障碍情况较严重,应根据影响因素开展针对性的干预。