20例肝脏疾病并发胸腹水治疗体会

肝脏痰病导致胸腹腔积液，临床治疗胸腹积液以护肝、利尿、限钠、限水、补充营养、抗感染等内科综合治疗，20例患者16例胸腹水得到控制而逐渐吸收，有效率占80％，4例肝功能衰竭合并全身多器官衰竭而死亡占20％。抽胸腔积液配合内科综合治疗是改善和治疗肝脏疾病并发胸腹水的主要治疗手段。     

肝脏疾病患者血清胆碱酯酶的检测意义

目的:探讨肝脏患者血清胆碱酯酶的临床意义。方法:通过回顾93例肝脏系统疾病患者肝功能的测定进行分析。结论:CHE的测定结果与肝脏的破坏程度密切相关,不受其他因素影响,肝脏系统疾病的诊断、治疗、监控、预后判断有着重要意义。     

血清铁蛋白与肝脏疾病相关性研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)与肝脏疾病的相关性。方法选择广西桂东人民医院2016年5月至2017年6月收治的肝脏疾病患者196例,其中慢性肝炎75例,肝硬化66例,肝细胞癌55例,另选取同期健康体检者60例作为对照组,检测入选者SF、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平,并分析其相关性。结果 SF水平由高到低依次为肝细胞癌>肝硬化>慢性肝炎>对照组,而ALT和AST水平由高到低依次为慢性肝炎>肝硬化>肝细胞癌>对照组,各组间SF、ALT、AST水平差异均有统计学意义(P<0.001)。肝病患者SF与ALT、AST水平呈正相关(P<0.05)。结论各种肝脏疾病患者SF水平有所不同,SF水平有助于反映患者的病情。     

肝病患者血清PAB和TBA的检测及临床意义

目的探讨前清蛋白(PAB)与总胆汁酸(TBA)的检测对诊断肝病患者的临床意义。方法检测142例肝病患者PAB与TBA水平以及其他肝功能指标,并与50例健康对照组相比较。结果各组肝病患者PAB明显下降,TBA明显升高,与对照组比较,差异有高度显著性(P均<0.01)。结论PAB、TBA反映肝病患者炎症程度较敏感,动态观察TBA、ALT和TBIL可提示早期肝硬化迹象。     

血清LCAT与脂质改变和肝脏疾病

卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)由肝脏合成,主要功能是催化卵磷脂分子中β位上脂酰基转移到游离胆固醇3位的羟基上,生成胆固醇酯及溶血卵磷脂。其反应式为:卵磷脂+游离胆固醇LCAT+APOA-I胆固醇酯+溶血卵磷脂。初生HDL分子内的卵磷脂与胆固醇为LCAT的作用底物,载脂蛋白(APOA-Ⅰ)为其必需的激活剂,APOA-Ⅵ、APOE、APOD也有激活LCAT的作用。     

TBA与AFU联合检测在肝脏疾病临床诊疗中的价值研究

目的探究在临床诊断肝脏疾病患者的过程中,联合检测TBA与AFU的临床诊断价值,为临床肝脏疾病的诊疗奠定基础。方法我院收治的肝脏疾病患者,随机抽取原发性肝癌、肝硬化患者各80例作为研究对象,并同期选取健康体检者作为本研究的对照组,分析联合检测TBA与AFU的临床诊断价值。结果与对照组相比,原发性肝癌组和肝硬化组TAB、AFU的表达水平存在显著的差异(P0.05)。对比原发性肝癌组和肝硬化组的TAB、AFU的表达水平,差异显著,有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,TAB、AFU及联合检测TAB、AFU均可有效诊断肝脏疾病,但联合检测TAB、AFU的诊断率最高,显著高于TAB和AFU的单独检测(P0.01)。结论临床诊断肝脏疾病患者的过程中,联合检测TBA与AFU可准确诊断肝脏疾病的类型,为后期治疗奠定基础,应广泛推广。     

渗出性与漏出性胸腹水鉴别研究

目的比较蛋白区带电泳分析和紫外分光光度扫描鉴别漏出性与渗出性胸腹水效果。方法采用蛋白区带电泳分析和紫外分光光度扫描方法对13例肝硬化的病人的漏出液和32例渗出液标本（包括肺炎12例、肺结核9例、肺部恶性肿瘤11例）进行测定。结果蛋白区带电泳漏出液和渗出液,均能分出典型的Alb、α1、α2β和γ球蛋白五条带,各条带的百分含量差异无统计学意义（P〉0.05）。紫外分光光度扫描在（208±3.5）nm波长下,渗出液的吸收度为1.986±0.162明显高于漏出液的1.505±0.342,在（280±2）nm波长下,渗出液为0.184±0.075,漏出液为0.093±0.059,漏出液与渗出液吸光度比较有差异统计学意义（t=2.485,P=0.027,P〈0.05）。结论蛋白区带电泳方法难于鉴别漏出性和渗出性胸腹水。紫外分光光度扫描208nm波长处的吸光度则可以作为鉴别漏出液和渗出液的一个参考指标。     

胸腹水和血清总胆汁酸164例检测比较

笔者应用酶法试剂盒对164例胸腹水和血清总胆汁酸（TBA）进行检测比较。结果表明,同一种疾病血清总胆汁酸值均高于胸腹水中总胆汁酸,二者呈正相关,关系密切;对不明原因胸腹水,通过其总胆汁酸检测,有助于诊断和鉴别。     

人血清趋化因子CXCL8在HBV感染性肝脏疾病中的表达水平及相关性研究

目的：研究趋化因子CXCL8在乙型肝炎病毒性肝炎的发生、发展过程中的数量变化,探讨趋化因子CXCL8与疾病严重程度的相关性。方法：用酶联免疫吸附法检测54例病毒性肝脏疾病的血清趋化因子CXCL8的含量。结果：CXCL8正常对照组、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌、急性型乙型肝炎的CXCL8含量分别为(4.88±0.67)、(6.45±1.97)、(6.52±1.92)、(7.01±1.86)、(6.44±1.37) μg/L,病例组含量显著高于正常对照组(P<0.05);各病例组间差异无统计学意义,趋化因子CXCL8的含量与病毒的载量相关性不明显。结论：趋化因子CXCL8的表达水平对乙型肝炎的诊断和治疗具有重要的研究价值。     

肝病患者血清TBA,PA和CHE水平及意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)水平在对肝病患者的早期诊断以及疾病预后的临床应用价值。方法测定80例正常对照组及240例肝病患者的TBA,PA,CHE水平,其中急性肝炎90例,轻度慢性肝炎43例,中度慢性肝炎25例,重度慢性肝炎32例,肝硬化代偿期22例,肝硬化失代偿期28例,与正常对照组进行比较。结果各组与对照组比较各指标差异有显著性(P<0.01)。以肝硬化失代偿期、重度慢性肝炎较为明显,肝硬化代偿期和急性肝炎次之(P<0.05)。结论TBA可作为了解肝细胞损害程度的一个敏感指标,PA,CHE的变化可反映各型肝炎早期肝细胞的损害程度。对肝炎的早期诊断及预后判断有重要的临床意义。     

肝炎肝硬化患者胸腹水细胞培养和药敏分析

细菌感染是失代偿肝硬化主要并发症之一。为了解本地区肝炎后肝硬化患者胸腹水感染的病原菌及其对常用抗生素的耐药情况 ,我们回顾性总结了 3年来我院就诊的肝炎后肝硬化患者胸腹水细菌培养及药敏试验结果 ,报告如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月来就诊病人的送检胸、腹水标本 ,共 1316份 ,其中腹水12 5 5份 ,胸水 6 1份。1.2　方法　药敏试验采用Ｋｉｒｂｙ -Ｂａｕｃｅｒ纸片扩散法。按美国临床实验室标准化委员会 1997年版标准判定结果。ＥＳＢＬｓ的检测采用双纸片扩散协同试验法。含酶抑制剂为替…     

慢性阻塞性肺疾病患者的血清MMP-9相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是因多种致病因素引起的气道非特异性炎症反应和阻塞性通气障碍性疾病。20世纪60年代始发现蛋白酶和抗蛋白酶失衡是导致COPD的重要机制,蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶包括中性粒细胞弹性酶、组织蛋白酶、基质金属蛋白酶、颗粒酶、穿透因子。炎症反应导致蛋白酶     

血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝脏疾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨对肝脏疾病患者进行血清胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白检测(PA)的临床意义。方法:选取149例肝病患者为观察组,另选同期的100例健康人为对照组。对两组研究对象采用全自动生化分析仪对CHE、PA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)和总胆汁酸(TBILL)等指标进行检测,并比较两组研究对象的检测结果。结果:观察组患者血清CHE和PA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHE和PA在观察组患者中的阳性检出率显著高于ALT、AST和TBIL的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝病患者进行CHE和PA检测,有助于准确评估患者肝细胞功能损伤程度。     

肝脏疾病与血清胆碱酯酶分析

肝病组为35例肝脏有器质性病变并经B超和肝功能化验有异常的患者，其中男性19例，女性16例，年龄最大64岁，最小12岁，平均年龄38岁。有10例诊断为病毒性肝炎，15例肝癌，4例肝脓疡，脂肪肝3例，其它肝病3例(肝脏损伤2例，肝内胆管结石1例)。健康人群组为28例经B超、肝功能检查正常的人群，男18例，女10例，年龄最大68岁，最小17岁，平均年龄36岁。     

胸腹水与血清胆固醇联合测定对胸腹水性质的鉴别诊断意义

目的探讨患者胸腹水和血清中胆固醇浓度联合测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的临床意义。方法将127例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例,根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中胆固醇测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的胆固醇浓度结果比较有统计学差异（P〈0.01）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的胆固醇浓度比较有统计学差异（P〈0.01）;渗出液组和漏出液组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论胸腹水中胆固醇浓度和胸腹水/血清胆固醇比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

癌性胸腹水TIL体外抗肿瘤作用研究

采用不连续密度梯度分离法分别从３例肺癌胸水和１例胰头癌腹水中分离、诱导培养出胂瘤浸润淋巴细胞，并用乳酸脱氢酶释放法分析了白细胞介素Ⅱ培养前后ＴＩＬ的体外抗肿瘤细胞的杀伤能力增强，并随培养时间增强，培养到第１５－２０ｄ杀伤力较强，以后逐渐减弱。     

胸腹水与血清总胆汁酸之比较

目的 :为探讨胸腹水和血清总胆汁酸 (TBA)水平关系及临床应用价值。方法 :应用双酶法试剂盒对 1 6 4例病人胸腹水总胆汁酸与血清总胆汁酸作一对比 ,并进行相关分析。结果 :不论何种疾病血清总胆汁酸均值高于胸腹水总胆汁酸均值 ,二者呈正相关 ,关系密切。结论 :胸腹水 TBA与血清 TBA的检测有同样的临床意义 ,特别对于原因未明的胸腹水 ,其总胆汁酸测定有助于诊断与鉴别来源 ,在临床有一定的应用价值