结核病疫苗的研究进展

结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的一种慢性传染性疾病,属于严重危害全球人类生命健康的重大传染病之一。结核病的发现时间很早,由1904年出土的新石器时代人的颈椎骨化石中发现[1]。而近年来,结核病的发病率、病死率均逐年升高。根据2017年世界卫生组织(WHO)报道,2016年全球新增1040万例结核病,约170万人死于结核病[2]。中国是结核病高负担国家之一,居于全球第3位,仅次于印度及印度尼西亚,每年约90万例结核病新发病例[3]。随着耐药结核(drugresistant tuberculosis,MDR-TB)、HIV感染患者和新发病例的不断增多,结核病的防治形势越来越严峻。     

脊椎结核外科治疗新进展

我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病例数居世界第2位,仅次于印度,结核菌感染率为44．5％。目前我国结核病人估算有600多万人,主要集中在25岁及以上人群,每年约有13万人死于结核病,死亡平均年龄在55．2岁,其中骨关节结核占结核病的13％,脊柱结核占骨关节结核的75％。脊柱结核因造成骨质破坏、椎体塌陷、肉芽组织形成,甚至发生病理性骨折等容易对脊髓形成压迫,对人体危害较大。在积极抗结核治疗基础上行外科手术是治疗脊柱结核的有效方法。本文就脊柱结核的外科治疗进展做一综述。     

结核分枝杆菌的耐药机制与治疗进展

目前结核病仍是威胁人类健康重要杀手。据世界卫生组织估计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌(结核菌),其中约有5000万人感染耐药结核菌。导致结核病发病率升高的重要原因就是耐药结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌(MDR-TB)的出现和传播。我国不仅是全球结核病的第二大重灾区,也是WHO确定耐多药结核病的高发地区。因此对结核菌耐药机制的研究具有非常重要的意义。结核菌耐药性的产生主要是药物作用靶基因突变所致。结核病控制的最好方法即是治疗,目前化学药物仍是治疗耐药结核病的主要武器。本文就结核分枝杆菌的耐药机制及最新治疗进展做一介绍。     

纳米技术在结核病中的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,据世界卫生组织(WHO)估计,全球大约有20亿、全球30％的人口感染结核分枝杆菌[1].继人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病之后,结核病是居第2位最致命的传染性疾病[2],尽管大规模卡介苗接种和抗结核药物不断地发展,但结核病发病率仍有上升的趋势.耐药结核菌的增加是其主要因素之一,结核病防治仍然是全球主要的公共卫生问题[3-4].传统的抗结核药物治疗时间长,频繁给药,剂量较大,不良反应较多,导致患者依从性低,治疗失败,使耐药结核菌增加[5].     

耐多药脊柱结核治疗进展

<正>据世界卫生组织(WHO)报告,我国是结核病负担第二高的国家,我国每年新增结核病患者约130万[1]。其中耐多药结核病例11.2万例约占全球结核病数20%[2]。耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病[3]。MTB的出现绝非偶然,它形成原因的多样化,治疗效果差,传染性强的特点向全球的结核病防治工作施加了巨大的压     

抗结核药物靶点的研究进展

由于多药耐药结核分枝杆菌多样性和H I V合并结核分枝杆菌感染协同作用的出现,近年来结核又卷土重来。目前全世界约有三分之一的人潜在感染结核分枝杆菌,每年出现800万新感染病例并且有200万人死于结核(http:/w3.whosea.org/tb/dots.htm)但在过去的40年里并未开发出新的抗结核药物[1],所以结核已经成为世界范围内的严重的公共卫生威胁[2]。当前结核病治疗一般采取一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合给药6个月,如果耐药或患者不耐受就给予二线药物如卡那霉素、氟喹诺酮类等药物,但是它们药效较低并且副作用大[3],而且对于患者…     

耐药结核病的治疗

结核病（TB）是由结核杆菌引起的慢性、传染性疾病,可累及全身多个器官。在全球范围内,结核病是仅次于艾滋病的第2大传染病。耐药结核病（drug-resistant tuberculosis,DR-TB）是结核病的1种,指通过实验室证实体外对1种或多种一线抗结核药物耐药[1]。WHO 2008年报道显示,全球约有900万结核病患者,     

抗结核药物的作用机制及结核分枝杆菌的耐药机理

结核病是一个严重的全球性疾病,随着艾滋病病毒及耐药结核菌的出现及播散成为结核病控制的又一个威胁。虽然我们有结核疫苗及抗结核药物,但控制结核病仍是一件很棘手的事情。多重耐药结核菌的不断出现给结核病的治疗带来很大的困难。为有效控制耐药结核病,我们必须了解结核菌的耐药机理。本文讨论了抗结核药物的作用机制及结核菌的耐药机理。结核菌耐药机理的阐明对耐药菌的快速分子诊断及新药的开发有重要的意义。     

抗结核药物研究新进展

结核病是一种慢性呼吸道传染病,是当今全球关注的重要公共卫生问题和社会问题.全球约有2000万结核病患者,特别是在发展中国家,其发病率和死亡率一直高居不下,全球每年有超过200万人死于结核病[1-3].在当前无有效全人群保护疫苗问世前,从切断传播途径、保护易感人群环节寻找有效结核病控制对策实在无处可及,只有从控制传染源着手才能有效控制其蔓延.因此,通过有效的抗结核药物来治愈传染期结核病人就显得尤为重要,当前我国耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐多药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的产生和流行形势异常严峻,是全球耐多药负担最高的国家.然而,耐多药结核一直以来都是结核病防治界的难题[4-6].     

抗结核病药物的现状与研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的一类严重的传染病,近年来结核分枝杆菌耐药株的传播导致治疗选择逐渐缩小,全球结核病防治形势依旧十分严峻。药物是目前治疗结核的主要手段,新型抗结核药物的研发旨在为临床提供克服耐药、疗程更短、患者依从性更好的治疗方案。近年来该领域取得了重要进展,包括首个新机制抗结核药物贝达喹啉获批上市,以及多种新机制、新结构的抗结核候选药进入临床试验阶段,这为耐药结核病治疗开拓了新的前景。本文将对现有抗结核病药物及新药研究进展进行综述。     

结核分枝杆菌耐药的综合性分析

结核病作为世界三大传染病之一[1],始终严重威胁人类健康。在初患肺结核病患者中约＆gt;90%可获得基本治愈。但是,由于抗结核药物没有按照早期、足量、联合、规律、全程的使用原则,使得出现耐药结核分枝杆菌。在结核病复发中以多重耐药结核分枝杆菌感染最为严重,是全球流行的重要原因。据报告,2010年只有16%复发患者得到诊断和治疗。     

耐多药肺结核规范化治疗的临床疗效分析

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,据WHO统计目前全球约有20亿例受结核分支杆菌感染,其中5000万例感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例数明显增多,结核病患者又有发生自然耐药的危险。因此全球的结病耐药趋势严峻,目前耐药、流动人口和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题,其中耐药性是我国结核病控制起主要限制性作用的因素。耐药性的泛滥将会使结核病控制返回无化疗时代。我国结核病耐药情况严重,抗结核治疗不规范及患者依从性差是影响耐药性产生的主要因素。耐药结核病已经成为我国结核病控制的一大难题,若不能有效遏制耐药结核分枝     

脊柱结核诊断与治疗的进展

近年来,结核病随着HIV感染患者和免疫系统缺陷患者的增多,呈死灰复燃之势,尤其在经济欠发达的国家和地区。中国是全球2 2个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16 % [1] ,并且各地疫情不平衡,西部地区高于全国平均水平[2 ] 。脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的5 0 % ,占全部结核的3%～5 % [3 ] 。脊柱结核中椎体结核约占99% ,椎弓结核占1%。对此,如诊治有误,可引起较高的致残率。因此,骨科医生对于脊柱结核的诊断与治疗这一历史课题必须再次引起重视。1　诊断早期诊断是临床医生追求的目标。目前国内骨关节结核的诊断…     

抗结核药物的研究新进展

结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性传染性疾病,是目前全球重大的公共卫生问题和社会问题之一.研究显示,全世界约1/3的人口感染结核菌,每年约200万人因结核病而死亡[1].2009年全国结核病发病率为98/10万,结核病发病人数达130万[2].近年来耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为复杂与紧迫.本研究就近年来发现的具有抗结核应用前景的药物研究情况综述如下.     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较

脊柱结核的发病率占骨与关节结核类疾病的40%~50%,居首位,而且目前发病率依然呈逐年上升趋势,同时有较高的致残率,对患者的正常工作、生活以及身体健康均造成了一定的影响,因此对该病的防治工作引起了广泛重视[1]。在对脊柱结核实施治疗的过程中,常用的方法有手术治疗和全身抗结核药物治疗。全身抗结核药物治疗的效果差,且无法彻底治疗,因此手术治疗成为治疗脊柱结核的主要方法,但是在实施手术治疗过程中,传统开放手术因手     

结核分枝杆菌对利福平耐药的分子机制

本世纪中叶有效化疗时代的开始,以及生活状况的改善,使结核病受到很大程度的控制,尤其是工业发达国家结核病发病率迅速下降.但结核病仍是一个世界性问题,每年有300万人因之死亡.1985年以来,艾滋病的流行和结核感染者的涌入使美国等欧美发达国家结核病发病率呈回升趋势.1992年美国发生了几起多重耐药结核病的爆发流行,不仅耐药菌传播快,而且病情发展迅速,从诊断到死亡平均4～6周,尤其在AIDS患者中病死率高达72%～89%,已被视为AIDS以外的第二种流行病.由于常规药敏试验需1～2月时间,根据经验治疗,药物治疗无效的病人仍有传染性,有些病人在药敏结果出来前已死亡,耐药菌不仅在AIDS病人中播散,而且传染给医护人员和其它与AIDS患者接触者.对一线抗结核药物耐药的大多数病人,采用目前标准的结核化疗方案治疗无效.控制这种流行病,是对我们结核防治工作者的一个新的严峻的考验.采用分子遗传学方法进一步了解抗结核药物作用的分子机制,阐明耐药的分子基础,有助于建立快速检测耐药结核菌的诊断试验,开发新的抗结核药物,开展更有效的化疗.     

脊柱结核治疗方法研究进展

正几乎所有的远古文明在其历史记载中都描述了结核杆菌,也在史前的骨骼中发现,抗结核药物的问世为脊柱结核的的治疗提供了重大突破,不但能通过药物治疗使脊柱结核获得痊愈,且能提高手术治疗效果,手术治疗结核病不是控制结核病而是减少药物治疗带来的并发症,包括神经功能障碍(近40%的神经并发症),防止及纠正严重脊柱后凸畸形,同时可行病理诊断,要真正控制结核病,需要严肃认真对待及全球的共同努力,以消除免疫功能低下、贫穷、营养不良及过度拥挤等情况[1]。     

脊柱结核外科手术进展

结核病已成为威胁我国人民健康的传染病第一杀手,骨与关节结核约占结核病总发病率的3％[1],占肺外结核发病率的35％,是发病率最高的肺外结核[2],脊柱结核是肺外结核常见部位,其中椎体结核约占99％.致残率高,严重影响患者的生活质量,治疗颇为棘手,应引起高度重视.以前一般采用经前路的病灶清除.由于病灶使该段稳定性遭破坏,故术后常要长时间卧床休息,而脊柱结核是否使用内固定一直存在争论.现就目前脊柱结核外科手术治疗进展情况作一综述.     

耐药肺结核患者结核分枝杆菌菌型分布及耐药研究

目的 研究肺结核耐药患者结核分枝杆菌菌型分布及耐药情况。方法 收集2011年4月至2012年7月肺结核患者痰液标本,分离培养后进行菌种鉴定和药敏试验。结果 人结核分枝杆菌约占83.91%,牛结核分枝杆菌约占15.70%;患者对一线抗结核药物耐药率显著高于对二线抗结核药物耐压率,差异有统计学意义(P<0.05);一类抗结核药物单一耐药率显著高于二类抗结核药物(χ²=4.281,P<0.05)。结论 肺结核耐药患者菌型以人结核分枝杆菌最多,对一线抗结核药物的耐药率显著高于对二线抗结核药物的耐药率。     

某市结核病涂阳患者耐药情况的调查分析

目的了解并研究广东省惠州市辖区内结核病对一线抗结核药物的耐药情况,为今后惠州市结核病控制工作提供参考依据。方法对2003~2012在惠州市结核病防治研究所结核科门诊就诊的肺结核痰涂片阳性患者进行结核菌培养及药敏试验。结果总体耐药率为50.60%、初始耐药率为42.31%,获得性耐药率为56.85%。耐多药(MDR)率为22.09%。结论惠州地区结核分枝杆菌总耐药率和耐多药率均高于全国平均水平。需更严格执行结核病控制策略,防止耐药患者及耐药菌株的产生和传播。