Perthes病并色素绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患儿,男性,9岁。因左髋膝间歇性疼痛、跛行6个月入院。6个月前患儿无明显诱因出现左髋膝疼痛并跛行,未在正规医院诊治。半年来间歇发作,夜间痛甚,疼痛、跛行日渐加重而来诊。患者属早产儿(7个月),既往无长期应用激素史,否认有结核及其他传染病史。查体:T36.2℃,P84次/min,R20次/min,BP 12/17 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。形体瘦,心肺无异常,左臀部及左大腿部肌肉轻度萎缩,左下肢轻度屈曲内收畸形,肌力可,左腹股沟及左臀部压痛,左大转子及     

新生儿枫糖尿病1例

1 临床资料 患儿,男,生后6d,以"抽搐2次"为主诉于2017年6月14日人大连市妇女儿童医疗中心入院.患儿母亲G1P1,孕39+2周顺产,患儿无出生窒息,否认家族疾病史.生后6天纳差并出现抽搐,表现为全身性发作,无发热,自急诊收入NICU.入院查体..T 36.7℃,P 122次/min,RR 44次/min,反应...     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

小儿Ⅳ°喉梗阻伴瘢痕气道急救护理

<正>1病例资料患儿女,6岁。因"咳嗽1d,呼吸困难伴意识丧失20min"于2018年10月14日2:40来本院儿科急诊就诊。患儿1d前无明显诱因干咳,今日夜间咳嗽突然加剧,张口呼吸,精神烦躁,随即意识丧失;无发热、呕吐、腹泻,否认异物吸入史。既往多次喉炎病史,3年前曾于外院行气管切开术。入院查体:呼吸16次/min,心率120次/min,血压     

疤痕子宫中孕引产破裂1例报告

<正>1病历摘要患者女,32岁,因"孕3产1孕30+6周外院行利凡诺穿刺引产第3天"于2010年3月21日17时入院。既往体健,否认药物过敏史、输血史,G3A1P1,1999年剖宫产1次,自动流产1次。入院查体:T 38.3℃,P 110次/min,R20次/min,Bp115/77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,步入病房,心肺     

彝族新生儿先天性皮肤缺损1例诊治体会

1病例资料患儿,女,生后1 h,主因"生后即发现左下肢皮肤缺损1 h"入院.系母G1P1孕38+3周早破水5 h顺娩出生,初生体质量2 530 g,哭声响亮,心率130次/min,呼吸40次/min,Apgar评分1 min 9分、5 min 10分.患儿出生即发现左下肢皮肤缺损,无烦躁、抽搐后转入儿科.其父母     

重症先天性结核病1例报道

患儿,女,54 d,因发热1月余,腹胀20 d,咳嗽10 d于2009年5月24日人院.有卡介苗接种史,入院时否认结核病史和结核病接触史.入院体格检查:体温38.9℃,脉搏160次/min,呼吸49次/min,血压11.3/7.3 kPa;体重3.8 kg.皮肤稍苍白,未见瘀点、瘀斑.双肺呼吸音增粗,可闻及少量痰鸣音.心率160次/min,未闻及杂音.     

小儿支气管镜检查并发气胸及广泛皮下气肿1例

<正> 患儿男性,2岁,因误吸花生米后反复阵发性 呛咳并发热1月入院。查体:T37.8℃,P114次/min,R24次/min,时有阵发性呛咳,哭闹时稍气喘,无呼吸困难,肺部听诊左肺呼吸音减弱。胸部X线照片示左肺透光度差,右肺透光度略增强,纵隔向左移位,初步诊断:①气管异物;②左肺不张。当日在无麻醉下行支气管镜检查,术中见左支气管口处有活瓣状肉芽增生物,远端支气管内吸引出大量脓血性分泌物,未发现明确异物,右侧支气管内无明显异常。术中患儿挣扎及躁动较剧烈,检查约30min时发现患儿出现颈部皮下气肿,随即退出支气管镜。术后患儿颈部皮下气肿发展迅速,但无明显紫绀及呼吸困难,急行胸、颈部X线照片,见颈部及双侧胸壁广泛皮下气肿,左肺透光度     

左大腿软组织软骨瘤1例

患者男性 ,2 8岁 ,因发现左大腿包块 5 0天于 2 0 0 2年 9月11日入院。包块系偶然发现 ,无外伤史 ,劳累后感轻微疼痛及不适 ,包块无进行增大。查体 :一般情况好 ,在股骨下段后内侧中下 1/3处可触及一条梭状包块 ,约 1 5× 1 5× 3cm大小 ,质硬、表面光滑、在肌层内 ,活动度不大 ,无明显压痛。X光片示 :左大腿软组织内一骨性包块 ,骨质密度略低。在硬膜外麻醉下给予手术切除。术中发现 ,在半腱肌、半膜肌之间 ,股动脉后侧有一骨性包块 ,包膜基本完整 ,与周围无粘连 ,距股骨约1 5cm ,无骨性及纤维连接 ,术后切口 1期愈合 ,功能正常。病理结果…     

孕晚期自发性子宫破裂1例分析

<正>1病例简介患者,21岁,孕1产0,因孕35+5周,下腹痛约1h于2008年9月6日入院。患者平素月经规则,月经3~5/30天,末次月经2007年12月29日,预产期2008年10月6日,孕期不定期产检。入院当日2:00多无明显诱因突然出现左中上腹疼痛,痛剧,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐,亦无阴道流血、流液,症状持续约1h后缓解。为进一步诊治而于当日10:00入院。否认外伤史。入院查体:T 36.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 14.63/7.98kPa,腹部软,左中上腹局限性压痛,无反跳痛,肝脾未     

胎母输血综合征2例报道

患者,男,21岁,因"发热咳嗽咯痰1周"入院.1周前患者无明显诱因出现夜间发热,颜面潮红,未测体温.后逐渐出现咽痛,咳嗽,咯黄色粘痰,量较多.院外服中药(具体不详)及青霉素V钾、维生素C等药物治疗,症状无明显缓解,仍咳嗽、痰量多.1d前患者至我院急诊,体温39.1℃;胸部CT(图1)提示"左肺上叶尖后段空洞伴洞内结节",怀疑肺结核,或肺曲菌球伴感染,收住入院.病程中患者无明显胸痛、呼吸困难、咯血等.既往史无特殊,无放射线、重金属毒物、粉尘接触史.否认吸烟史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 20次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音.     

迟发食管胸膜瘘1例

患者女性,82岁.因反复低热、乏力、纳差2月于2009年6月入院.既往有左肺肿瘤切除术史9年;有左侧结核性脓胸术史多年（具体不详）.入院时体检：T 37.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70mmHg.     

左氧氟沙星致过敏并无痛性急性心肌梗死1例

病例男,60岁,因尿频、尿急、尿痛2天入院。入院查体：T 38.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/75mmHg,精神稍差,痛苦貌,双肺呼吸音粗糙、对称,心界稍大,心率90次/min,未闻及杂音;腹丰满,下腹部深压痛,双下肢无水肿。既往有糖尿病史8年,未正规服药及监测血糖,否认药物过敏史。查尿常规：脓细胞9-10个/HP,尿糖＋,随机指尖血糖9.8mmol/L。按尿路感染处理,给予左氧氟沙星0.4克静滴,输入约20ml后,患者感心悸、胸闷,全身出现红色丘疹并瘙痒,四肢发凉,血压80/60mmHg,心率120次/min,考虑左氧氟沙星过敏所致。     

结核性脑膜炎合并烟雾病1例

<正>患者,女,46岁。因头痛、发热2个月于2014年9月14日就诊。门诊查头颅CT未见明显异常,以"头痛、发热原因待查"收入院。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤史。入院查体:T 37.9℃,P 97次/min,R 18次/min,BP 110/60 mmHg。言语清,活动可,意识清楚,自诉服用感冒药后症状未见明显缓解。营养中等,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾不大。神经系统检查:神清语利,眼球活动可,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟对称;     

肝水解肽注射液致药物反应性高热1例

患者,男,42岁,2008年7月23日以“输尿管移行细胞癌术后”收住我科。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病及遗传病史;否认药物及食物过敏史;无手术外伤及输血史。入院后化疗期间给予保肝药物肝水解肽注射液0．1g＋0．9％氯化钠注射液250ml滴注,40滴／min,滴入15min后突发高热,测体温39．5℃,心率134次／min,血压100／50mmHg,     

急性大面积心肌梗死avR导联ST段抬高1例

<正>1临床资料患者,男,47岁,以"神志不清1/2h"为主诉入院。该患者于1/2h前在活动中,突发神志不清、呼吸困难来院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体:T:35℃,P触不清,血压测不出,R:12次/min,深昏迷状态,面色苍白,呼吸     

锁骨下动脉破裂救治成功1例报道

1 病例介绍 患者以"刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余"为主诉急诊入院.入院查体:体温:37.5 ℃,心率:143 次/min,呼吸:23次/min,血压:81/50 mm Hg.神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1.5 cm,左侧桡动脉搏动存在.胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb 46 g/L. 入院后立即行左侧胸腔闭式引流术,术后流出约3000 ml血性液体,引流后1 h内仍流出血性液体约800 ml,色鲜红,考虑动脉出血,急行开胸探查术.探查见左锁骨下有一大约0.2 cm破口,左肺上叶破裂,遂行"左锁骨、左第一肋骨部分切除+左锁骨下动脉破裂修补+左肺修补+左锁骨内固定+清创缝合术".术中出血3500 ml,输血浆1000 ml,悬浮红细胞3200 ml,术中尿量1300 ml,术后带气管插管入ICU重症监护.第2日生命征稳定后拔除气管插管,8 d后顺利出院.     

症状不典型的病毒性脑炎合并横纹肌溶解症1例及分析总结

正1病例简介患者,童某某,女性,26岁,因"四肢肌肉酸痛伴恶心呕吐1天"于2017年3月7日由急诊收住入院。患者发病当天有剧烈运动史。入院后小便呈浓茶样1次。既往体质可,3月前有右掌部外伤骨折钢钉术后。否认其他不良病史,无家族病史。入院查体:T37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 102/68mmHg,神志     

双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效观察

目的：探讨双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法2006年6月—2011年12月,采用双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连患者15例,观察骨折愈合情况。结果本组15例患者均获得9个月~18个月的随访,平均13个月,X线片显示骨折复位固定良好,术后1个月~2个月通常已有骨痂形成,全部患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间为4.5个月~10.5个月,平均6.5个月。患者腕、肘、肩关节活动功能良好。结论双边外固定架加压是治疗肱骨骨折术后骨不连一种较好的方法,值得临床推广。     

氯胺酮麻醉术后迟发性强直性痉挛性抽搐1例

<正> 我们遇1例氯胺酮麻醉术后迟发性(术后17小时发生)强直性、痉挛性抽搐1例,报道如下。患儿杨某,男,5岁。以左腹股沟斜疝(可复性)于1986年3月26日入院。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,发育正常,营养良好,体重17公斤。左阴囊增大,可触及鸭蛋大小可还纳包块。既往无惊厥抽风史。于